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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病，常因为无法明确发病原因，而不能根治。一、哪些人容易得三叉神经痛？1.三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人，其中患者女性多于男性，男女比例为2:3。同时有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。2.三叉神经痛发病年龄较广，从10-90岁发病均有报告，近来儿童发病也有所增加。原发性三叉神经痛多好发于中年及老年人，患病率为182/10万人，年发病率为4～4.7/10万人，70%～80%的病例发生于40岁以上，高峰年龄50岁组。继发性三叉神经痛多发于中青年人，临床上非常少见，发病率很低。一般来说，三叉神经痛的患者女性多于男性，男女比例为2:3，这个主要是有女性特殊的生理结构决定的，在女性的一些特殊时期容易发生三叉神经痛。3.有高血压、高血脂、动脉硬化等慢性疾病的人更易患三叉神经痛。三叉神经痛的发病与年龄成正比，随着年龄的增大，血管的弯曲度会增加，血管的弹性逐步下降，而高血压、高血脂、动脉硬化等因素会加快这种进展。临床上观察在三叉神经四周的粥样硬化的血管或血管袢，有时血管壁上会出现钙化，往往是引起三叉神经痛的病因。4.很多人因为饮食不当引起三叉神经痛，吃过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。所以长期饮食不当的人，也是三叉神经痛的高发人群。二、如何预防三叉神经痛？为了预防三叉神经痛发生，尤其是中老年人应当学会健康生活，多锻炼身体，增强身体抵抗力;经常参加各类活动，饮食上注意营养丰富。2019年08月27日
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李岩峰主任医师 辽宁省人民医院 神经外科 1.缺乏营养很多白领一族易患三叉神经痛，是由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。2.精神刺激精神刺激是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。3.疼痛触发点约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。4.刺激性食物过冷过热，或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因，如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激神经引起疼痛。此外，海产品、蛋类、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西红柿也会导致颅脑血管舒缩功能的失调。5.过冷过热或刺激性食物也可以是三叉神经痛的病因，如香烟的尼古丁造成血管收缩，茶能促进神经引起的小动脉痉挛，兴奋性酪氨酸的奶酪，酸菜鱼，腌蔬菜含有更多的含有亚硝酸盐，火腿，这些食物可引起脑血管扩张，刺激神经痛。此外，海鲜，鸡蛋，牛奶，巧克力，啤酒，咖啡。6.盲目节食许多上班族容易三叉神经痛，是由于一个素食或不吃主食，盲目的节食，身体缺乏必要的营养物质引起的疼痛。过度的素食或不吃主食，可加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，如果缺乏维生素B1可引起乳酸积累到大脑，神经系统中毒，削弱了脑组织的耗氧量，而导致痉挛临时。李岩峰，男，主任医师，教授，九三学社社员，现任辽宁省人民医院神经外二科副主任，大连医科大学硕士生导师。兼任《中华实用医药杂志》常务编委，自1994年中国医科大学医学本科毕业后，一直于辽宁省人民医院从事神经外科临床工作，参与完成了各种复杂颅内肿瘤、颅脑外伤及脑出血等神经外科常规手术3000余例。自2000年开始,主要从事功能神经外科的临床研究，率先在国内应用介入疗法治疗原发性三叉神经痛，综合治疗此类病人达12000余例，居国际领先地位。收治的病人除来自我国内地的各省以外，还有来至香港、台湾的同胞及美国、文莱及缅甸等国的华人、华侨。2005年起开展了微创开颅的方法治疗面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病，目前治愈了此类病人3000余例。使所在科室成为东北地区治疗此类颅神经疾病最多的临床单位。并率先在东北地区开展了小儿脑性瘫痪的外科综合治疗、脊髓电刺激治疗慢性顽固性疼痛等多项神经外科工作，并取得了不错的疗效。曾在《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《介入放射学杂志》等国内多种核心期刊及国、内外多个大型神经外科会议上发表专业论文30余篇。参与完成的课题《介入治疗顽固性三叉神经痛的基础与临床应用》获2004年度辽宁省科技进步三等奖、《三叉神经痛规范治疗策略研究》获2010年度辽宁省科技进步二等奖、《球囊压迫治疗三叉神经痛》获2003年度辽宁省人民医院科技成果二等奖。还获得辽宁省自然科学基金，沈阳市自然科学基金。多次在中央电视台及省、市电视台节目中专题讲座，普及医疗知识，主办国家级和东北三省继续教育学习班，推广新技术，传播新疗法。因救治病人受到新闻媒体的赞誉。教育经历：1989-1994年于中国医科大学攻读临床医学学士；2001-2004年于中国医科大学攻读神经外科硕士学位；工作经历：1994年-至今于辽宁省人民医院从事神经外科工作；1999年晋升神经外科主治医师；2004年晋升神经外科副主任医师；2009年晋升神经外科主任医师；2015晋升神经外科副主任；学术兼职：中国医师协会神经修复专业委员会颅神经修复专家委员会副主任委员中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员中国医师协会神经调控专业委员会东北区域工作指导委员会委员世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会常务委员兼副秘书长中国研究型医院学会神经外科分会委员中国研究型医院学会功能神经外科分会颅神经疾患专家委员会常务委员中国医学装备协会医用洁净装备工程分会理事《中华脑科疾病与康复杂志》编委辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家组委员辽宁省百千万人才工程“千”层次人才沈阳市“白求恩”杯优秀个人2019年08月15日1458
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 50%以上的三叉神经痛患者首次就诊会误当作牙痛进行治疗。三叉神经痛发作前常无征兆，为骤然发生的闪电样短暂而剧烈的疼痛。病人常描述为“电灼样”“针刺样”“刀割样”或“撕裂样”的剧烈疼痛。严重时，常伴有面部肌肉抽搐，口角歪向一侧，每次发作可持续数秒或数分钟，然后骤然停止。大多数患者病情会逐渐加重，疼痛次数逐渐频繁。严重者可几分钟发作一次，甚至终日疼痛不止。唐都医院神经外科王景博士介绍：三叉神经痛的发作与情绪也有很大关系，所以患者在日常生活中应该保持一颗乐观的心态，因为乐观的心态有利于减轻病痛的发生。这是因为，三叉神经痛患者大约有45%的在三叉神经出脑干区域（REZ）存在着血管压迫，病因与血管压迫三叉神经根部有关，虽说三叉神经痛发作时，患者疼痛难忍，王景博士介绍，如果治疗得当，针对病因治疗是有根治的机会的，需要提醒的是，如果正确认识三叉神经痛的疼痛特点及扳机点，日常生活中可以避免发作频率的。三叉神经痛的扳机点和诱发因素三叉神经痛的诱因也是因人而异的，40%-50%的患者面部在侵犯支的分布区域，有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点，稍加初冬可引起疼痛发作，且立即发射至其他部位。触发点大小不一，小者为一个点或者一根胡须，触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。亦有少数触发点在下颌部或三叉神经分布区域或者范围外，如颈部等。三叉神经第三支疼痛的发作多因下颌动作(咀嚼、呵欠、说话等)，直接刺激皮肤触发点诱发疼痛发作较少。诱发第二支疼痛发作的则多因刺激皮肤触发点(上唇外1/3，鼻腔，上门齿、颊部及眼球内侧等处)所致。饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等亦可诱发，严重者移动身体带动头部时亦可诱发。因此严重影响患者的生活质量。有的患者长期不敢在患侧洗脸、刮脸、刷牙等，以致病侧积满灰尘、油腻或食物残渣存于齿龈或腮部。此外，梳头、咳嗽、喷嚏、微风拂面也可引起疼痛，有时没有任何外因亦可引起发作，导致患者惶惶不可终日、精神萎靡不振、行动谨小慎微。疼痛发作时限与周期1、三叉神经痛呈周期性发作，每次疼痛发作时间由开始数秒钟到1~2分钟即骤然停止2、每次发作周期可持续数周至数月，以后症状常可逐渐减轻而消失或明照缓解(数天至数年)。3、在缓解期间患者往往期望不再发作，但过一段时间后，剧痛又重发作，自行痊愈的机会很少，而是越发越频，疼痛程度亦随之加重，但此病无直接危及生命之虞。根据我科门诊情况可得知，三叉神经疼痛与天气有关，一般在春冬季容易发_，且跟日常情绪有很大关系，如精神紧张、情绪不稳急燥时易发病。2019年08月02日1017
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仲骏主任医师 上海新华医院 神经外科 什么是“三叉神经痛”？ 三叉神经痛被称为 “天下第一痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区域的阵发性剧烈神经痛。因其骤发、骤停性及顽固、难以忍受等特性而让患者谈之色变，给患者的生理和心理带来双重折磨，有些患者因为医治效果不佳，难以忍受长时期的疼痛，甚至产生过轻生的念头。 现代医学研究表明，三叉神经痛的病因是三叉神经在颅内受到脑血管压迫，导致三叉神经根部局部脱髓鞘改变，脱髓鞘局部的相邻纤维之间产生“短路”，轻微的触觉刺激可通过此“短路”传入中枢，而中枢传出的冲动经此“短路”转变成传入冲动，如此叠加，达到阈值以上强度，产生剧烈疼痛的症状。“三叉神经痛”的临床表现 三叉神经痛多发于中老年人，多数患者40岁以后起病，女性多于男性。发作前无明显征兆，发作时持续数秒至一二分钟不等。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激诱发，常有“扳机点”（即碰到面部某一部位就会引发疼痛），多在唇、鼻翼及口腔内等处。咀嚼、吞咽、说话、洗脸、刷牙等动作都会引起疼痛发作。因害怕引起疼痛，一些患者不洗脸、慎说话、少进食，以至面部污秽，身体虚弱，精神抑郁。 有些患者疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流口水，偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。疼痛呈周期性发作，不痛期逐渐缩短，最后严重影响患者进食及休息，让人心力交瘁、痛不欲生，无法正常工作和生活。三叉神经痛还会引起呼吸系统、消化系统等一系列生理活动的紊乱，增加心血管疾病的发病率，所以患者应及时治疗，以免延误病情。牙痛成“替罪羊” 治疗过程中，我们发现三叉神经痛常被病人误认为是牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染引起。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，这与三叉神经痛间歇性、突发突止性的特点截然不同；并且，三叉神经痛疼痛的剧烈程度远在牙痛之上，初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时、数日不等，随着病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈，是名副其实的“天下第一痛”。如何摆脱“三叉神经痛” 目前值得推荐的治疗方法主要有三种，即：药物、球囊压迫和手术治疗。 疾病早期，一些患者会选择保守治疗，即服用抗癫痫药，但药物治疗无法根除，且副作用大，会引起严重的肝肾功能受损，且疗效甚微。 随着疾病进展，药物不再有效或无法忍受药物副作用时，可采用“经皮穿刺球囊压迫术”。该方法无需开颅手术，只需用针在脸上穿刺，将球囊导管经颅底卵圆孔置入三叉神经节，通过球囊膨胀压迫三叉神经痛觉神经元以达到治疗目的。该方法尽管风险小、无切口，但会导致面部感觉迟钝（一般数月后好转）。 微血管减压术，即在耳后发际内作一皮肤切口，颅骨钻孔后，在显微镜下，将颅内的致病“元凶”——“责任血管”与三叉神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了。2019年07月23日20974
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李志鹏副主任医师 中国医大一院 神经外科 患者朋友们大家好，今天想把三叉神经痛这个病和大家从机制到诊断及精准治疗做个详细讲解，目前国内很少有人能把这个病讲解透彻，希望一讲让还在到处乱投医的你们对这个病有个最清晰的认识，在治疗的路上少走弯路，中国医大一院神经外科颅神经疾病专业组是您最值得信赖的朋友。专业的力量是强大的!!!2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》随着时间的推移现在看已经不够准确和完善了。共识定义“三叉神经痛”为局限于三叉神经分布区的一种反复发作性、短暂性、阵发性剧烈疼痛。现在看这个定义已经不够准确。只要是局限于三叉神经分布区的疼痛都是三叉神经痛，只是不同的疼痛发作性质对应不同的发病原因，不同的病因对应不同的治疗方式，针对病因治疗三叉神经痛有效率自然大幅度提高。我把三叉神经痛病因分为三类：第一类就是共识中提到的三叉神经分布区的反复发作、短暂性、阵发性、电击样、刀割样、有扳机点的疼痛，现在病因已经明确是由于血管搏动性压迫神经导致的。机制如图。临床上血管搏动性压迫原因引起的三叉神经痛占发病率最高将近百分之九十。由于影像磁共振的越来越精密，现在术前就可以发现三叉神经是否有血管压迫，共识中把血管压迫引起的三叉神经痛归位原发性三叉神经痛就是因为当时的磁共振精密度不够很难辨认出神经和血管的关系，所以当时的患者做完磁共振检查结果都是正常的。第二类 现有技术查不到原因的。第三类 颅内 外器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形、多发硬化、带状疱疹、口腔以及耳鼻喉科疾病、骨孔狭小（原来属于第二类）等等，就是通过病史或影像学能发现病因的。不同病因的三叉神经痛症状：第一类患者的疼痛是最有特点的，疼痛刀割样、电击样、有扳机点、突发突停、有间歇期，早期对卡马西平有效，注意随着病情进展间歇期缩短，对卡马西平效果降低还会出现疼痛部位扩散，三叉神经功能正常。第二类和第三类患者的疼痛主要以持续性的钝痛或点击样痛疼为主，无间歇期和明确的扳机点，对卡马西平无效，会有三叉神经功能减退。为什么会患上三叉神经痛：随着年龄的增长脑组织逐渐萎缩下垂、高血压、动脉粥样硬化、导致血管和三叉神经发生接触，摩擦，三叉神经逐渐发生脱髓鞘变性，最终由于血管搏动性压迫和三叉神经的脱髓鞘损伤导致异位动作电位插入三叉神经和三叉神经内部痛、温、触觉得短路。由于女性后颅窝容积小于男性，东方人小于西方人，所以女性发病率高于男性，东方人发病率高于西方人，平均发病年龄在45岁左右。下一篇带来三叉神经痛的外科精准治疗。2019年05月30日2615
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 虽然目前医疗技术，通过手术治疗是可以达到根治的目的，但说起三叉神经痛手术，很多患者更愿意忍受疼痛，或者选择其他的办法，甚至不惜使用偏方。这就有了很多患者辗转多地，长达几年或者十几年时间的慢慢求医路。很多三叉神经痛患者都尝试过的治疗方法事实上当药物不能控制疼痛或患者不能耐受药物的副作用时就应该考虑外科治疗。目前认为绝大部分三叉神经痛是由于血管压迫神经导致。常用的外科治疗方法有射频热凝、球囊压迫、伽马刀和显微血管减压术。其中前三种均是通过对神经功能的损伤来达到控制疼痛的目的，复发率相对较高。治疗三叉神经痛还需了解三叉神经痛的原因三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的。并认为主要是血管性压迫，报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见，发现动脉襻压迫感觉根占30.7%，静脉压迫占14%，肿瘤压迫占5.6%。显微血管减压术是通过解除血管对神经的异常压迫进而达到彻底治愈疼痛的目的，又不影响神经功能。因此，如果适合进行血管减压术的患者应该首选该手术治疗。目前该手术的有效率可以达到95%以上，手术并发症很少，是标准的微创手术。三叉神经痛根治之所以难，是由于大部分患者对于三叉神经痛疾病认识欠缺，盲目治疗，过度担心手术风险，治疗难。原因一、没有认识到患三叉神经痛，延误诊治对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病，甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛，后来经神经科医师诊断患的是三叉神经痛，经微血管减压术治疗后根治了疼痛。原因二、认为三叉神经痛是不治之症。多数患者知道自己患三叉神经痛，但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。其原因是多方面的，1、可能是缺乏有效的医疗信息，2、也可能是没有得到医生的正确指导，3、还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心，这部分患者往往患三叉神经痛多年，辗转多家医院就诊，尝试过卡马西平（得理多）、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗，疼痛始终得不到有效控制，生活痛苦不堪，对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。其实，三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病，关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。唐都医院神经外科王景博士介绍，显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛，不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象，不过手术需要开颅操作，过程复杂，技术难度高，风险大，复发后不宜重复治疗，建议选择正规医疗机构进行手术。原因三、过度担心手术风险，不敢接受手术治疗。许多病人因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实这是认识上的误区，显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，至今已在临床应用60余年，而且手术并不是在大脑内部进行操作，而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术风险，微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。当然，并非所有患者都必须接受显微血管减压手术，一般的治疗原则是：对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗，当药物治疗无效时才考虑手术治疗；对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行微血管减压手术的病人，建议在药物治疗无效时首先选择球囊压迫半月节治疗，这样虽然不能根治三叉神经痛，但可以在一定时期内缓解疼痛；对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者，应当首选显微血管减压手术根治三叉神经痛。所以，应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。原因四、误信所谓“偏方、秘方”。很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。目前，该病症的一般治疗多是给予对症的止痛药物，例如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等，但只能起到短时镇痛的作用，进一步的治疗多是三叉神经毁损类手术，例如射频、伽玛刀等，这类手术优点在于手术创伤小，适用于老年体弱及有手术禁忌的患者，但其缺点也较明显，首先毁损三叉神经后同侧面部会出现感觉消失及麻木感，其次这类手术复发率普遍较高，一旦复发疼痛伴着麻木感使得患者感觉更加痛苦。大部分原发三叉神经痛都是因三叉神经颅内段受到临近血管的影响而导致疼痛发生，针对病因，开始进行了三叉神经显微血管减压术，术后效果良好，由于不对三叉神经进行毁损，所以术后患者面部感觉依旧正常存在，被公认为是目前根治三叉神经痛及面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾患的最佳治疗。2019年05月24日870
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朱安林主任医师 民航总医院 神经外科 相信不少人对于三叉神经痛都不是很陌生。三叉神经痛也被称为“脸痛”，在日常生活中人们容易把三叉神经痛与牙痛混淆。三叉神经痛是神经外科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。 三叉神经痛的病因： 原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。 三叉神经痛的特点： 在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。 三叉神经痛的分类： 原发性三叉神经痛(常见)：是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成，也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。 继发性三叉神经痛：是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。 温馨提示：以上是关于三叉神经痛病因分类的介绍，希望对各位患者朋友有所帮助。2019年05月24日930
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朱安林主任医师 民航总医院 神经外科 现代人生活压力过大，心情过于紧张，精神上的刺激是引发该病的重要因素，患者往往会由于情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的疼痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致三叉神经疼痛发作。 三叉神经痛的发病原因 据相关调查研究，营养缺失，白领、金领、红领是三叉神经痛高发人群，主要是由于吃素或盲目减肥，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。此类人群需要高碳水化合物来供给能量以及保护神经功能，此外，维生素B1和维生素C可有效地保护神经，人体缺乏维生素B1，很容易引起该病的发生。 周围病因学说 病变在周围，可能由于致病因素，使半月神经节或感觉根受压或遭到损害而发生脱髓鞘性变，从而使触觉纤维与痛觉纤维发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传人中枢，而中枢的传出冲动，亦可再通过“短路”而成为传入冲动，如此很快达到一定的“总和”而引起一阵疼痛发作。 中枢病因学说 三叉神经痛属于感觉神经中枢的癫痫样放电现象，是由于三叉神经系统的传出机制失控所引起。丘脑的损害是引起三叉神经痛的中枢性原因。 为预防三叉神经痛，不但要在日常生活中注意饮食，还要注意调节自己的情绪，发现相关诱因疾病，应及时就医。2019年05月21日1276
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朱安林主任医师 民航总医院 神经外科 三叉神经痛的病因都有什么？三叉神经痛是患病者为担心的疾病，怎么才能够更为有效的治疗三叉神经痛也是患病者比较关心的问题，接下来给大家详细介绍介绍。三叉神经痛的病因都有什么？因为三叉神经痛导致的吃不下饭睡不下觉，所以，三叉神经痛引发起的疼痛一定要找到原因才可以避免疾病原因。接下来给大家介绍介绍。生活中很多人都听过一种叫做三叉神经痛的疾病，它被称作天下第一痛，疼痛发作起来非常要命，有相当一部分三叉神经痛患者因不堪忍受其剧烈的疼痛而选择自杀，而丢失了性命。三叉神经痛的病因都有什么？三叉神经痛主要表现为一侧面部三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛，而且是如刀割般、针刺般、闪电样、烧灼样的疼痛，骤发骤停。有时说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。那么这种三叉神经痛是怎么引起的呢？要说起三叉神经痛是怎么引起的，就不得不先说一下三叉神经痛的主要发病人群，这个病主要多发生于中老年人。这些人由于血管的老化，再加上一些人的高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等就使得这个血管的顺应性下降了，血管变硬了，血管就容易压迫到三叉神经根，使三叉神经发生脱髓鞘病变，引起疼痛。所以高血压、高血脂、动脉粥样硬化等是重要的诱因。所以人们在平时就应该很好的控制这些基础性病变，不然就很有可能诱发三叉神经痛。而一旦患上三叉神经痛，应该高度重视，及时治疗。目前医学界公认根治三叉神经痛的标准方法是显微血管减压术。根据三叉神经痛的血管神经压迫的病因，民航总医院神经外科的于炎冰教授开展显微血管减压术，通过解除责任血管对三叉神经根的压迫，使三叉神经恢复正常功能，三叉神经痛就彻底治好了。民航总医院于炎冰教授做这个手术经验丰富，技术成熟，效果很好，立竿见影，且罕见复发。三叉神经痛的病因都有什么？通过以上的相关介绍大家已经了解到三叉神经痛不仅仅是吃药能够治疗好，更重要的是到正规的医院进行诊断治疗。2019年01月24日1566
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三叉神经痛相关科普号
王新林医生的科普号
王新林 主治医师
上海市同仁医院
神经内科
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倪家骧医生的科普号
倪家骧 主任医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科
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林福清医生的科普号
林福清 副主任医师
上海市第十人民医院
疼痛科
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