体癣

一位患者我诊断为体廯，建议去医院做真菌刮片镜检，确诊。皮疹只有指甲盖大小，面诊医生给予大蒜素胶囊口服和利拉萘酯软膏外涂，患者肠胃不耐受，问我是否可不口服。大蒜素胶囊说明书适应症为深部真菌感染，而体癣在体表浅部，不建议使用。况且皮疹面积很小，外用药即可。

一位体癣患者，在其皮疹部位刮片，镜检下看到的大量菌丝。真菌刮片镜检阳性确诊后，如果面积不是特别大，可以局部涂抹抗真菌药物，比如联苯苄唑、特比萘芬、萘替芬酮康唑等抗真菌药膏。但要注意，涂抹范围要大于皮疹部位，贴身衣物开水烫洗暴晒消毒，皮疹恢复治愈后再坚持涂抹一段时间。

    一中年女性，胳膊起红斑、鳞屑伴有瘙痒1个月，面积逐渐扩大来皮肤科咨询。    诊断：体癣。    体癣，是一种皮肤真菌感染，临床表现为皮肤暴露部位出现红斑，上有鳞屑，皮损由中心向周围蔓延，形成环状或多环状，与周围正常皮肤边界清晰。    本病往往见于肥胖多汗、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者等易感人群，接触感染皮肤癣菌的宠物、人诱发引起。    该患者常年口服激素，家里养有宠物，多次出现体癣表现。    本病一般外用抗真菌药物就可以，如萘替芬酮康唑乳膏（必亮）等，严重时可以配合口服药物治疗。

我家宝宝脸上起红斑，越来越大，是什么原因？原来是养宠物惹的祸。 看图识病：体癣 ????一小学生，面部起红斑、鳞屑7天，面积逐渐扩散，来皮肤科咨询。 ????诊断：体癣。 ????体癣，是一种皮肤真菌感染，可以发生在任何部位、任何年龄。近年来由于养小宠物（小狗、猫、仓鼠、乌龟等）的家庭越来越多，小朋友经常接触这些小宠物，自然就会在脸上、四肢，或者躯干处出现圆形的红斑，上有细细的鳞屑，轻度瘙痒，最为关键的是皮损面积会逐渐扩大，有时候数量还会增加。 ????确诊：来皮肤科做一皮肤真菌学检测，往往能看到菌丝。 ????其实根据其临床表现（面部、躯干部位出现圆形红斑，上有鳞屑，面积逐渐增大）和家里养有宠物，一般都能在家自己判断，不需要来医院检查。 ????治疗：涂抹抗真菌的药膏，如必亮、特比萘芬乳膏等，一天两次，涂抹1-2周。还有一点非常关键，让孩子别接触宠物。

牛皮癣名字中虽然也带癣字，但是与寻常的皮肤癣菌病有所不同，在临床上，它被称为银屑病，牛皮癣只是民间叫法。 体癣与牛皮癣的发病部位容易重合，若不仔细观察很难分辨，所以才会被搞混。其实体癣与牛皮癣在症状和发病原因上有很大的区别。 1. 发病原因 牛皮癣是内外因相结合的共同作用下发病，由多因素导致，发病主要与家族遗传、自身免疫异常相关，在两者的基础上，由外伤、晒伤、皮炎、精神压力、细菌感染等外因诱发所致。 体癣则是单纯的致病性真菌感染，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌感染所致，可在人与人之间、人与动物之间相互传播，也可能是因为接触污染物导致。 2. 症状 牛皮癣的典型症状是附有银白色鳞屑的红斑，边界清楚，呈不规则圆形，如钱币状、地图状等，可融合成一大块。 刮去上方银白色鳞屑后，可见淡红色、半透明的“薄膜”，将薄膜去除后可见点状出血。 体癣主要以丘疹、丘疱疹或水疱组成的红色斑块，上方也附有鳞屑，部分患者伴有脱皮症状，局部会出现皮肤粗糙增厚，但没有“薄膜、点状出血”等现象。 此外，体癣与牛皮癣在危害、治疗等方面也有所不同，因此，为了自己与家人的健康，应及时去医院检查与治疗。

体癣，几乎人人知晓，其罪魁祸首就是真菌感染。体癣主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起。该病通过直接或间接接触传染。患者常自觉瘙痒，盐水、花椒水及各种药膏都不见效。肥胖多汗、糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。如果您怀疑自己中招，可以来皮肤科门诊查个“真菌”明确一下，无痛无创，结果直观，方便快捷。 本病以外用药物治疗为主。应根据患者的不同表现对症外用药物，皮损泛发或外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。本病不是顽疾，可以治愈，在医师指导下正确使用药物是治好真菌感染的关键。

最近接诊一位中年患者，从事高温工作，可见他面颈部、腹股沟、臀部有鳞屑的红色斑块，境界清楚，边缘不断向外扩展，(真菌涂片可确诊)像这种皮肤癣菌感染的体癣，切记不要自行外涂含激素药膏，不然会越长越大，理应用抗真菌药膏涂抹(如必亮、阿莫罗芬乳膏)因该皮疹范围大，如没肝肾功能损害问题可以选择口服抗真菌药，(如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片)联合应用，因具有传染性应尽早控制症状并治愈。皮肤癣菌顽固性，应坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周以免复发。

一位患者我诊断为体癣，建议去医院做真菌刮片镜检，确诊。皮疹只有指甲盖大小，面诊医生给予大蒜素胶囊口服和利拉萘酯软膏外涂，患者肠胃不耐受，问我是否可不口服。 大蒜素胶囊说明书适应症为深部真菌感染，而体癣在体表浅部，不建议使用。况且皮疹面积很小，外用药即可。

往往在门诊看到这皮疹，高度怀疑是猫癣可能性大，追问病史大概就知道。?猫癣是一种真菌感染引起的皮肤病，多是由宠物身上传染给人，通过密切接触导致的，因为小猫（尤其流浪猫）多见，所以被称为“猫癣”。 有些是小狗引起的，难道要称为“狗癣”吗？不是的，总称为体癣准确些。 可以外用抗真菌药物，比如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等等。

体癣是除了毛发、甲、掌跖、腹股沟以外的躯干四肢皮肤的皮肤癣菌感染。皮肤癣菌指的是三大类真菌，主要侵犯角化组织，比如毛发、皮肤和甲，分别引起头癣、体股癣、手足癣、和甲癣。主要包括小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属，这些真菌统称为皮肤癣菌。多数皮肤癣菌呈全球流行，比如红色毛癣菌是全世界最常见的皮肤癣菌。皮肤癣菌在人群中通过三个途径传播。人与人、动物与人、土壤与人。家养的动物是一个重要来源，另一个来源就是本人患有手足癣或与患者有密切接触传播，还有的真菌比如石膏小孢子菌存在于土壤中，常见于户外或职业暴露的人群。皮肤癣菌主要通过直接或间接接触而致病。一些危险因素需要注意，比如部队和学生宿舍、更衣室、健身房、户外活动或格斗等，使我们直接接触了皮肤癣菌或接触了污染的衣物体癣的治疗比较简单。比较局限的体癣可以单纯使用外用药物治疗，可选择的药物包括特比萘芬乳膏或喷雾、联苯苄唑溶液或乳膏等等，面积比较大或皮损广泛时，也可以选择口服抗真菌药物，需要在医生的指导下。需要注意的一点是，很多患者在皮疹初期的时候选择自己外购皮炎平，这个要在药店非常普遍，也不知道为什么。刚刚开始使用时，可以控制瘙痒，鳞屑也会减少，但继续应用就会发现，皮损在逐渐呈环状向外扩大。真菌感染一般是不能用激素类药膏的，需要引起大家注意。