体癣

(又称:金钱癣、圆癣)

就诊科室: 小儿皮肤科  皮肤性病科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

体癣是由真菌感染导致的皮肤浅表性传染性疾病,一般不发生在毛发、头皮、指趾甲等部位,主要表现为皮肤的瘙痒、红斑、丘疹等表现,饲养宠物者、喜爱穿过紧且不透气衣物者、长时间处于湿热状态的工作者、因各种原因导致免疫力低下者均为本病的易感人群。

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王芳 主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科

发病原因

基本病因

本病是由于真菌感染引起的,致病菌为皮肤癣菌,共有数十种,其中最常见的为红色毛癣菌。

危险因素

  • 肥胖、多汗体质。
  • 居住或长期工作在湿热地区。
  • 饲养宠物,宠物身上有体癣。
  • 与有体癣的人或动物密切接触或使用带菌的私人用品。
  • 自身患有手足癣或甲癣等真菌感染,容易继发体癣。
  • 参加较多皮肤接触的运动,如摔跤等。
  • 经常穿不透气或紧身的衣服。
  • 患有糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等,导致免疫力低下。
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高艳青 主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科

症状表现

典型症状

  • 红斑、丘疹、水疱、丘疱疹:皮疹会由中心向周围蔓延,中心的炎症反应较轻,周围的炎症反应较重,会形成环形或多环形红斑,全身皆可发病。
  • 鳞屑:随着病情的发展,皮损后期会出现鳞屑,覆盖于环形红斑表面。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 瘙痒:常伴有不同程度的瘙痒,病情严重者会出现烦躁情绪,并有搔抓欲望,经常搔抓皮肤可引起继发性皮损。

并发症

本病的常见并发症有皮肤感染、色素沉着及生成瘢痕。

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如何预防

本病主要是真菌感染引起的,可以通过下列方法进行预防:

  • 注意个人卫生,养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯。
  • 养成良好的卫生习惯,不与他人共用私人生活物品。
  • 生活环境要保持清洁干净,定期清扫住所。
  • 注意宠物卫生,需要给宠物勤洗澡,定期驱虫;体质较弱者,比如老人和儿童,应尽量避免接触宠物。
  • 如有基础疾病引起免疫力降低,应积极治疗原发病,定期复查,避免疾病发展导致抵抗力进行性减低。
  • 注意加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
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高艳青 主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科

检查

本病主要依靠真菌镜检及真菌培养进行诊断,具体检查方法如下:

  • 真菌镜检:刮取病变区域边缘的鳞屑进行镜检,镜下可见相应皮肤癣菌,对体癣的诊断具有重要意义。
  • 真菌培养与菌种鉴定:刮取病变区域边缘的鳞屑,放入相应的培养基中,根据菌落形态、镜下结构及相关生理生化实验,可鉴定皮肤感染的菌种类别,对临床用药具有指导意义。

治疗方式

体癣的治疗主要是通过药物治疗,达到清除病原菌、缓解皮肤症状、防止感染及复发的效果。

药物治疗

药物选择:

  • 最常见的方法就是局部外用抗真菌药物治疗,如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药物,选择其一即可。需要每天外用 2 次,连续外用 2 周以上。
  • 症状严重的患者除了外用药物外,还可以配合口服药物治疗,如伊曲康唑、特比萘芬等,但需经医生评估后指导用药,避免自行用药。

注意事项:避免使用带有复方两个字的抗菌药物如复方酮康唑,因为这类药物中往往不仅有抗真菌成分,还含有激素,不适合用于治疗体癣。

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体癣。

王芳 主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科

注意事项

  • 注意保持个人卫生,养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯。
  • 日常生活环境应注意保持清洁,记得定期打扫。
  • 养成良好的卫生习惯,不与他人共用私人物品如毛巾、内衣等。
  • 尽量保持皮肤干燥,减少出汗。
  • 控制体重在理想范围内,避免肥胖或超重。
  • 加强体育锻炼,增加机体抵抗力。
  • 如果患有糖尿病等慢性疾病,要积极治疗,控制血糖以及其他基础疾病。
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王芳 主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科

预后

若经积极、正规治疗,一般恢复较好,病程一般为 2 ~ 4 周。若未经积极治疗,皮损可能全身广泛发作,严重时并发感染,后期可能有色素沉着。

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