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周平主任医师 世纪坛医院 皮肤性病科 手癣称“鹅掌风”，足癣俗称“脚湿气”，都是由霉菌引起的常见皮肤病。可有不同程度的瘙痒，慢性病程，反复发作，不易彻底治愈。通常或分为水疱型，糜烂型和鳞屑角化型。 [水疱型〕多在指(趾)间及掌足出现散在或成群针头大小的水疱，并可相互融合，搔抓后水疱破溃渗液，形成糜烂。[糜烂型]在水疱型的基础上，指(趾)间的表皮角质层因受潮湿，形成浸泡性白色腐皮。搔抓后若有细菌感染，可出现淋巴管炎，淋巴结肿大、蜂窝组织炎和丹毒。[鳞屑角化型]多在掌部，皮肤过度角化、皲裂和脱屑，冬季加重，行走时可有疼痛感。 足癣一般通过接触传染，如拖鞋、洗脚布、袜子等，同时，由于足部局部皮肤湿热，最有利于霉菌生长繁殖，故趾缝间霉菌最多，皮损往往容易从趾间开始，可出现水疱。手癣常无明显的水疱，手掌皱纹变宽，皮肤变粗，并有小块脱皮。护理要点◆ 患者主要应防止自身感染，避免搔抓传播。足癣往往是自身感染的来源，用手搔脚后即可致霉菌感染，而发生手癣、甲癣和体癣◆ 治疗手癣和足癣的原则是外用制霉菌药物。◆ 水疱型可用10％冰醋酸溶液浸泡，每天1次，每次30分钟，或外搽6％苯甲酸搽剂，每天2次。◆ 糜烂型大多上皮脱落，露出糜、烂面，渗液较多，感觉疼痛，可用0.1％雷佛奴尔溶液冷湿敷。治疗原则以消炎、控制感染。冷湿敷后，外涂0.5％新霉素糠馏油糊剂，在上皮形成后再用制霉菌药物。◆ 鳞屑角化型也称为慢性手足癣。外用药以角质剥脱剂为主，可用10％冰醋酸浸泡，然后外用3—6％水杨酸或6—12％苯甲酸软膏，每天2次，晚间用药后戴上手套，穿上袜子，以免沾污被褥。◆ 除糜烂型足癣外，民间常用温食醋泡洗治疗癣，也有一定疗效。易出脚汗者，可用足癣粉撒在趾间，并每天洗足2次以上。◆ 预防手癣和足癣，平时要注意皮肤卫生，每晚洗脚，袜子洗后在阳光下曝晒。尽量避免使用公共的毛内、浴巾、拖鞋等。2009年10月31日
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