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赵俊英主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 2019年2月26日，某医院官微发布的一则“防脱育发液试用”志愿者招募信息意外走红，原定招募30名有脱发困扰的试用者，报名人数却突破两万，该官微也惊叹一则招募信息居然上了热搜，90后的头发还好吗？“秃”如齐来，“发”人深省，也许是众多脱发青年发自内心的感慨。在皮肤科从医三十余年，我也亲眼见证了脱发人群的低龄化趋势，过去二十多年找我看病的脱发患者都是些四五十岁的中年人，而现在接触的更多是二三十岁的年轻人。据《2016年中国脱发人群调查》报告显示，我国脱发人群中80、90后的占比已达70%以上，这部分人群已逐渐成为社会各行业的中流砥柱，然而事业的进步却伴随着脱发引起的生理和心理的多重压力。为什么现在年轻人脱发越来越严重了？ 首先，我们先来了解一下毛发的生长机制。正常毛发的生长周期包括生长期、退行期和休止期，一般毛发都会依次经历这三个时期并不断循环往复、周而复始，从而在我们头顶生成一头靓丽的秀发。在这些头发中，有90%左右都处于生长期，平均生长的时间有2~6年不等；有不到1%处于退行期，毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，细胞逐渐凋亡，毛发逐渐往头皮表面上移，退行期的时长约2~4周不等；而剩余大约10%则处于休止期，此时毛发已经完全停止生长，准备掉落，一般头发的休止期约2~3个月不等。毛发的生理性脱落是新发代替老发的正常过程，一般情况下每人每日的脱发量约为60~100根。如果你的脱发数量在这个范围内，无需担忧或采取任何治疗方法。而对于病理性脱发，目前脱发的病因及发病机制尚未明了，但现代医学研究表明，脱发的发生和发展，除与家族遗传有关外，还与患者的局部雄激素水平、精神因素、睡眠、皮脂分泌、饮食及病菌感染（如糠秕孢子菌、痤疮棒状杆菌）等因素相关。1.遗传因素雄激素源性脱发（AGA）,旧时也称男性型脱发（MPA）或脂溢型脱发（SA）,是临床最常见的脱发类型，男性患者的发病率为20.2%，女性的患病率为5.1%。雄激素源性脱发是一种雄激素依赖性的多基因遗传病，我曾经做过一份对201例雄激素源性脱发患者的研究报告，参与该临床试验的患者中，有124例患者有家族遗传史，遗传比例占到了61.3%。其中父系遗传占比高达85%，母系遗传为10%。也就是说如果一个人的父亲、爷爷等父辈直系亲属有脱发，那么这个人也会有很大的概率会有脱发困扰。遗传因素会导致头皮毛囊对双氢睾酮（DHT）敏感，当体内雄激素分泌旺盛时，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，持续刺激头皮毛囊，便容易导致脱发。这也就可以理解，为什么遗传性患者儿时并未表现出脱发症状，而在进入青春期以后陆续开始出现掉头发的现象。2.精神、神经因素精神压力，想必正处于职业上升期的年轻人们并不陌生。前段时间在网上热议的“996”，也许不只是IT从业者的烦恼。为了研究课题或公司策划方案持续的烧脑、熬夜；为了在互联网寒冬期不被裁员淘汰；为了还清各种房贷、车贷和育儿花销……诸多方面的精神压力让现在的年轻人们早早经历着失眠的困扰，而长时间的生活不规律和精神过度紧张，都会影响头发的正常生命周期，导致头发过早的结束生长期，进入休止期而脱落。我在面诊时遇到过一位年轻的女性患者，刚见面便忍不住流泪诉说自己的焦虑之情：“主任，您看我这还能治得好吗?”还有些患者在候诊时就表现出了明显的焦躁情绪，而在听到用药并不能达到百分之百的治疗效果时，也会满面愁容，这些都是精神过度紧张的表现。在此提别提醒广大朋友，平时要养成良好的作息习惯、适当调节生活节奏、经常放松自己、舒缓压力，以免因精神过于紧张导致脱发。若已经有了脱发现象，也不要过度焦虑，调整好心态配合医生积极治疗，会事半功倍。3.营养因素看到这里大家可能要问，现代饮食习惯还会有营养缺乏的现象吗？其实在临床上并不缺乏这样的病例，有很多年轻人盲目减肥，短期内不吃饭只运动，由于体内营养的缺乏，身体机能通过自身调节会将仅存的营养优先输送到紧急必要的部位，而头发作为次要功能组织，往往会得不到营养供应，原来处于生长期的毛发便被迫停止生长，开始转向退行期和休止期，导致大量脱发。所以减肥也要讲究科学方法、合理膳食，切勿因为过度节食而影响头皮的健康发育。4.内分泌因素垂体机能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病、脂溢-痤疮-多毛-雄激素脱发综合征（SAHA综合征）等内分泌疾病常常导致机体内分泌功能紊乱，从而导致脱发症状。而我们常听说的产后脱发和雄性激素源性脱发，也与内分泌激素水平密不可分。研究认为，妇女怀孕期间，体内大量分泌雌性激素，雄性激素相对较少，使得处于生长期的头发增多，头发的寿命也相应延长，脱发速度减缓；而分娩之后，由于体内雌性激素的急速下降，打破了正常的激素平衡，这些处于生长期的头发因应激反应而纷纷脱落，这就是我们所说的产后脱发。不过，发生产后脱发的妈妈不必过于担忧，这只是一种阶段性的生理反应，通常会自行恢复到正常水平，如果因此而焦虑或紧张，反而会加重头发脱落，得不偿失。而前文提到的雄性激素源性脱发，引起该疾病发生的主要诱因就是体内的雄性激素——睾酮的水平。人体分泌的睾酮在毛囊中可经由5α-还原酶 (5α-reductase)作用形成双氢睾酮(dihydrotestosterone，DHT)，DHT号称毛囊杀手，因不同部位毛囊对DHT的抵抗能力不同，脱发经常发生在一些特定部位，如前额、头顶及后头枕部上方。随着年龄的增长，DHT对毛囊作用时间越长，脱发也越加明显，因此此类脱发一定要早发现早治疗。由于雄激素脱发是遗传与内分泌双重作用的结果，通常需要经过口服或药物，甚至手术的方式进行治疗才能达到理想的效果。5.药物因素许多药物也会损伤头发，如免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等。长期服用抗菌素和止痛片，服用含有兴奋剂的营养补充剂，服用抗抑郁药、高血压药等都有可能会导致脱发，此类情况可以跟医生沟通是否可以更换为同类型的其他药物，避免持续用药带来的副作用。6.疾病因素真菌性或细菌性感染、自身免疫缺陷等疾病，通常会引起瘢痕性脱发，如盘状红斑狼疮脱发、毛囊扁平苔藓和脱发性毛囊炎等，此类型脱发具有不可复性，如果不能及时而有效的接受治疗，进展到瘢痕晚期会导致永久脱发。7.物理化学因素物理因素如过度牵拉、擦伤、烧烫伤、放射性损伤、紫外线过度照射、经常使用热吹风等，都可能造成脱发。化学因素如烫发剂、洁发剂、染发剂等美发产品也是引起脱发的常见原因。导致脱发的原因量多而庞杂，在此不能一一例举。总结几条预防和治疗脱发的常见方法和注意事项，希望能够引起大家的重视：1、养成健康的生活作息习惯，给身体足够的休息时间。2、劳逸结合，适当放松节奏。学会自我调节，不要给自己太多的压力。3、按时吃饭，注意营养搭配，切勿盲目节食减肥。最好在专业人士的指导下合理减重。4、不要频繁烫染头发，每次烫染后要给头发留一定的自我恢复时间。5、经常做头皮按摩，可舒缓头部神经、提高头部血液循环。6、保持头发卫生，保持2~3天一次的洗头频率，防止头皮屑和油脂阻塞毛囊。7、服用的药物有会导致脱发的，可咨询医生换药。不可私自停药，以免影响治疗。8、经常用“OK线“自测发际线情况，早知道早治疗。临床常见的脱发治疗方法：1、口服非那雄胺，是男性脱发的主要治疗方法。非那雄胺可抑制5α-还原酶，从而减少DHT的生成，能很大程度上缓解脱发。2、外用米诺地尔，通过延长毛发生长期、舒张血管增加局部供血、促进上皮细胞有丝分裂的方式促进头发生长。3、在头发下方注射血小板富集血浆（PRP），治疗原理：血小板浓缩数倍的血浆富含PDGF、FGF、VEGF、EGF、TGF-β等大量生长因子和细胞因子，能刺激干细胞、延长毛发生长期、防止毛囊细胞凋亡。4、低强度激光治疗（LLLT），属于光生物调节治疗，可以加速细胞的有丝分裂、刺激毛囊干细胞或毛囊角质形成层细胞，它可以刺激细胞代谢过程中的ATP生成从而增强细胞活性。LLLT同时具有抗炎作用。5、药物导入、毛发移植、中医中药等治疗方式也是临床常见的治疗方法。2019年09月05日
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王静医师 新世纪医院 白癜风科 季节更替是导致脱发的一个主要原因，这也是很多人的烦恼，下面给大家分享按摩穴位就可以预防脱发的方法，赶紧一起来看下。常按5个穴位有助预防脱发头顶百会穴按摩头顶中心凹陷处的百会穴，可预防各种原因所致的脱发，并有提神醒脑的效果。两手食指和中指的指腹并拢，垂直向下按压，若痛感较强，仅用一只手的中指指腹点按即可。注意要事先剪净指甲，以防破皮。耳尖后方角孙穴按摩耳朵后面与耳尖齐平凹陷处的角孙穴，有促进血液循环的效果。可以用大拇指指腹轻轻点压，两侧穴位要同时按压，注意不宜大力按压。耳垂后方翳风穴用大拇指腹按住头部与耳垂齐平后方凹陷处的翳风穴，除了能促进头部血流，还可防治脑袋发沉、头痛、眩晕等问题。注意按压不宜太大力。后脖颈风池穴风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，与耳垂齐平处。按压该穴位能迅速改善头颈向头部的血流状况。可用两手大拇指指腹在穴位处向上推按，适度用力，以有酸胀感为宜；如果手指力气不够，可将脖子后仰以便用力。手肘内侧少海穴位于肘关节内侧横纹尽头的少海穴，有提高心肺功能，促进头部血流以及头皮新陈代谢的作用。按压时，手臂伸直，用另一只手的大拇指指腹点压，其余四指捏住肘关节。2019年09月01日1888
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我来给大家讲一讲这个和脱发有关的这个因素里面的就是洗发水的使用不当，有时也会引起脱发，这也是很多就是患者在门诊上经常问的他说大夫我是不是要换个洗发水啊，因为这个洗发水用了头发养头发干啊啊，或者是头皮就刚开始用了不油，后来越来越油了，这到底是怎么回事，实际上我们在讲这个，有时候脱发它确实和这个就是洗发水的使用不当有关系，比如说你用了很多的碱性的刺激性比较强的，或者是含有皂基的什么月桂酸月桂醇这种的这种成分呢，它会导致你这个就是去污能力很强的，但是你时间长了会导致你这个头发啊，就是在去把头皮的油脂也给去掉了，或者头发的一层保护的油脂也去掉了会变得更干，更痒，更不舒服，所以还是建议选择一些温和的这个洗发水对这样比较适合自己。2019年06月22日3255
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 头发有它自己的寿命，长到一定长度，寿命到头了，它自己就老死，自然会脱落下来，这是一种正常现象。属于这种情况的掉头发，任何人都有，而且是经常的。不正常的掉头发，是因为头发的生长受到了影响的缘故。头发的生长需要营养，而营养是靠血液运送的，如果一个人长期多病，身体软弱，血气不足，身体营养很差，头发就会因缺少营养、生长不好而短命脱落。这样的人就容易掉头发，掉的也比较多。有人生过一场大病以后，头发掉得稀稀拉拉的，可能就是这个原因。人用脑过度，或者经常心事重重，烦闷，或者遇到了什么事儿，精神过于紧张，使脑子受到了很大的刺激，有时候也会影响到头发营养的供应和生长。因为人体的一切活动都是属大脑管的，大脑受了刺激，活动乱了脚步，不能正常地发挥作用，势必要使身体的营养受到刺激，出现掉头发的情况。有的人遇到什么过于激动的事，大脑受了强烈的刺激，精神很不正常，有时一夜之间头上的头发就脱掉一大片，人们说是“鬼剃头”、实际上就是这样脱掉的。头发生长原本就有一个生长与衰老的周期，自然生理性的落发其实每天都在发生。但是也有一些掉发是病态性因素所导致。以年轻人来说，比较常见的是圆形秃，也就是俗称的“鬼剃头”，这是一种因为压力、情绪，导致一个头皮一个区块的毛发突然进入生长末期，突然掉光。这类的情况下毛发在经过治疗后，三到五个月内可以恢复生长。掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常处于精神紧张状态。可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻。充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。建议：尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害；染发液、烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯；日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄；空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。染发、烫发间隔时间至少3—6个月。夏季要避免日光的暴晒，游泳、日光浴更要注意防护。夏季可以每周3至7次，冬季可以每周1至3次，洗头时水温不要超过40℃，与体温37℃接近。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥、头皮坏死。选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。不用塑料梳子，最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，又能按摩头皮，促进血液循环。每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。对于女性而言，保持适当的运动量，头发会光泽乌黑，充满生命力。男性经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。家中宠物身上容易有霉菌感染，如果又喜欢跟宠物同枕共眠，就很容易造成头皮感染，出现红、痒、脱屑以至于掉头发；另外，还有一种是发生在头皮的脂漏性皮肤炎，会出现与头癣类似的症状，但不会掉头发。其实也有可能是雄性秃，想要知道自己的头发是不是掉得特别多，有一个很简单的“拉发实验”；民众可以轻拉自己的头发六到八次，然后看每次拉下来的头发有没有超过三根，如果有，就表示头发毛囊有比较脆弱，应该要多加注意。掉头发情况须先诊断是病理性还是生理性因素造成的，如担心是健康有问题，最好还是请专业的皮肤科医师帮忙诊断，如果本身头皮比较油腻，建议改用清爽型的洗发精改善发质。脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒。若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。现在电脑手机前的读者你的秀发还好吗？西安交通旅游广播FM104.3特邀资深美学皮肤专家、卢丙仑琅丽医美美容院长——封新星作客周一（6月17日）中午12点的《咖啡派》节目直播间，给大家分享《脱发的原因有哪些？如何科学的治疗脱发？》，节目同时会在一直播全程直播，欢迎各位求美者前来收听！2019年06月16日1489
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黄莉明主治医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 Q1.为什么脱发提前了20年？年轻人脱发，间接原因可以归结于饮食偏油腻、睡眠缺失，直接原因则是内分泌失调。当然，也有人表示，脱发和肾虚、过度性生活等有直接关系，但这一切都可以归结为内分泌激素失调。 Q2.每天掉多少头发算正常？掉头发是每个人都会遇到的，因为有退行期的头发，所以正常情况下，大概每天能够脱发50到100根算正常现象。 Q3.男性脱发的关键性因素？第一是遗传脱发、又称脂溢型脱发。第二是压力过大。第三是生活作息不规律。 Q4.遗传性脱发的概率？不能准确给到，只能这样来说，遗传性脱发中有大约百分之七十来自母亲，百分之三十来自父亲。 Q5.哪些技巧可以防脱生发？注意饮食和锻炼身体和改善自己的内在环境，蛋白质和维生素要保证。日常生活当中能够伤害我们头发的东西太多了，所以我们要多多注意，少染发、烫发。 Q6.促进头皮血液循环的方法？经常梳头是最简单有效的头部按摩方式，梳头其实也有一定的技巧。人体有四个穴位，如果经常按摩可以对促进生发和加速头部的血液循环起到很好的作用。 Q7.有效的防脱发洗发水？对于头发很容易出油的人来说，无硅油控油的就是最好的选择。但是还是要总结一下，目前没有任何一款洗发水能防止脱发！ Q8.如何真正地实现头皮控油？头发起油要从调养头皮开始。正确洗头、日常注意调养头皮可以使头皮生态恢复平衡，保持头皮健康常态。 Q9.脱发是人体缺营养吗？与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，建议补充优质蛋白质，并保持愉快心情。 Q10.怎样判断是不是雄激素性脱发？发生在青春期后任何时期，最早的发病年龄在17岁，大多数发生在20到30岁之间。有家族遗传，如果你的直系亲属三代内有脱发的情况，你是雄脱的可能性也很大哦！ Q11.哪些不良习惯会加重脱发？饮食油腻，熬夜打游戏，抽烟喝酒，缺乏维生素，频繁烫染头发，错误的梳头方式等等。 Q12.一周洗几次头最科学？一周最好洗3到4次头发，也有很多人爱天天洗头，但是天天洗头不一定能保护头发，还会伤害到头发。 Q13.如何正确洗头？水温一般为40℃左右也就是稍高于体温，太高的水温容易导致头发脆弱，太凉的水不易清洁。洗发液尽量为中性，洗后少用吹风机。如果使用吹风机不要吹的太干，否则导致头枯燥。 Q14.正确的梳头方法？有些人为了让头发蓬松倒着梳头，会对毛鳞片造成损伤，从而导致头发断裂。应避免使用尼龙梳子和头刷，因为静电会给头发和头皮带来不良刺激，最理想的是用木梳。 Q15.局部按摩对头发有好处吗？经常进行头皮按摩，能促进血液循环，加强局部毛囊供氧，维持毛发生长；按摩头皮可以松驰神经，消除疲劳。 Q16.哪些食物有利于头发健康美丽？谷类、薯类、干豆类；动物性食品如肉、禽、蛋、鱼、乳类等；大豆及其制品；蔬菜、水果；动植物油脂、食用糖。 Q17.脱发何时才会被人类攻克？这还需要科学的进步才行哦，人类现在还不能对毛囊这种微小器官进行修复。植发是目前治疗脱发比较有效的方法之一。 Q18.应该如何选择药物？市场上的防脱生发药八成没有效果。所以还是建议发友在脱发初期选用国际公认的米诺地尔和非那雄胺。 Q19.用药的副作用是什么？非那雄胺的副作用：可能对极少部分脱发患者在使用后会对性功能有一定的影响，绝大部分患者不存在任何影响。米诺地尔的副作用：可能存在的不良反应即应用部位发生干燥、脱屑、痒及发红。 Q20.什么是植发？植发是毛发移植的简称，是目前针对脱发治疗的一种有效的外科手术方法。该方法在西方欧美国家及日本应用较早，并已十分成熟。 Q21.植发相关问题？如果大家还想了解植发价格？植发的风险？手术是怎样操作的？手术的禁忌是什么？手术前需要准备什么？手术有失败的风险吗？等等一系列问题，我会及时更新科普，请大家耐心等待。2019年06月10日5694
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申子龙副主任医师 北京中医医院 肾病科 2019年2月四川华西医院化妆品评价中心发布了一条招募信息，预计招募30人测试防脱育法液产品，结果仅一天时间就有8000人报名，一时间网上热议：“最恐怖的事莫过于人还没老，头发都掉光了”， 脱发成了当今人们的头顶大事。那么脱发的分类有哪些？哪些不良习惯可以引起脱发？如何防治脱发？ 一、脱发分类有哪些？ 脱发主要可以分为疤痕和非疤痕两大类，非瘢痕类为最常见的类型，非瘢痕类又可分为六大类型：斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发、创伤性脱发、头癣、生长期脱发。 斑秃病因不明，但可能与自身免疫性疾病有关，影响50％的男性和15％的女性，尤其是绝经后女性。 二、脱发诱因有哪些？…… 三、如何知道自己是否脱发？…… 四、脱发需要做什么检查？…… 五、如何预防脱发？…… 六、中医如何治疗脱发？……2019年06月09日2808
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廖华君主治医师 南方医科大学南方医院 中医内科 其实脱发治疗并不难，只是难于坚持。以下几个要点，做好了，绝大多数年轻人早期的脱发，都可以解决。记好了，养发、防脱发的关键在于2个脏腑，肝与肾！肝藏血，血滋发；肾藏精，精生发。1、充足睡眠。夜间23点前必须上床，闭目，入眠，此时养肝、养血、养发的最佳时期。2、保持2-3次/周的运动。现代人相当忙，不苛求每天，只需保持2-3次/周的运动，足矣。3、梳发。每日梳发200次，早晚各100次，配一把质量上等的木梳，有檀香味，梳头皮、头发，不宜过轻，过轻则无效；过重，则伤头皮；宜中等用力，梳至头皮发热为度。通经络，促进微循环。初梳头者，可能发现掉发更严重了，不敢再梳。错！！！你会发现，梳掉了的头发，都是非常细的，发根不牢的小细发，旧发不去，新发不生。即使你不梳，过几日，这些头发，依然会掉。不如把这些占着茅坑不拉屎的旧发先清理掉，让新发更快地破土而出！4、黑豆浆。买一个破壁豆浆机，每天早上打黑豆浆。划重点，黑豆浆。黑豆浆。黑豆浆。黑色的豆子！不要用黄豆，更不能用绿豆。一定要黑，黑豆补肾，入肾经，养肾精，肾精足，则生发，即使每日脱发50根100根，又何妨，因为有大量的生力军啊！5、最后的绝招----中药药物打粉，生发、生发、生发！中药药物打细粉，每日1小勺，开水冲服。直接补肝血，补肾精。肝肾充足，生发无穷！！！由于每人的体质不同，体内或有肝郁，或有肾虚，或有瘀血，或有痰湿，所以，欲进一步知晓中药配方，需要中医师的望闻问切，个性化配方，如此才安全有效，切不可听信江湖郞中的所谓偏方秘方验方，否则脱发没治好，肝肾功能却被损伤了，得不偿失。2019年05月03日4286
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江举副主任医师 福州市皮肤病防治院 皮肤科 一、避免熬夜健康的头发来自良好的睡眠习惯，每天最好在11点之前就进入到睡眠状态，每天保持八个小时以上的优质睡眠。二、营养均衡头发的生长需要高蛋白，多种维生素，微量元素的营养，日常的饮食要不偏食，做到营养全面，低脂肪的清淡饮食。三、少吃甜食蛋糕和甜品的东西最好是少吃，因为糖分在体内的代谢会消耗体内大量的维生素B,维生素B的缺乏会影响头发的生长。四、保持乐观想要预防头发的脱落,最好在生活中保持一个积极向上的情绪,因为不良的情绪也是导致脱发的一个重要原因。五、按摩头部头发生长的营养都是来自于人体的血液当中，在日常生活中可以给头皮多按摩促进头皮血液循环,多梳头也是对头皮的一种按摩。六、改变发型有些人喜欢把头发扎的特别紧,其实这样的扎头发的方式使头发长期收到牵拉，头发容易松动脱落，松开马尾辫或改变发型也能预防脱发。本文系江举医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月22日2216
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王霞副主任医师 广医一院 皮肤科 亮丽的秀发是每个人都想拥有的!但是现代人生活压力增大，越来越多的人受到头屑、头痒、脱发甚至头皮疾病等问题的困扰，“头皮与头发相当于土壤与庄稼的关系，头皮健康是头发健康的根本保证。但目前头皮健康问题还没有引起人们的足够重视。要想拥有健康的头发，特别是换季时，应从以下几点开始做起：1.从内着手，才能从根源上救头发于水火之中。对人的健康而言，睡眠质量非常重要，想要有一头秀发，就应注重睡眠，保持乐观的心态。养成早睡早起的好习惯，睡得好，免疫功能就好，人就健康，头发则是这种健康的外在表现。其次要注重均衡饮食，每天要吃二三十种食物，每种数量不多。平时要多吃六大类食物：1．蛋白质：牛奶、鸡蛋。2．碳水化合物：包子、馒头、粽子、面包。3．水果：把苹果、香蕉、梨、橘子、西瓜等。4．粗粮：根据不同季节吃番薯、玉米、芋艿、南瓜、土豆、山药等含粗纤维多的食物。5．坚果：杏仁、核桃、开心果、榛子、香榧、芝麻等。6．其他：红枣、桂圆、白木耳、莲子、百合、枸杞子、米仁等。2.掌握正确洗发方法洗发看起来是件容易事，可正确洗发并不简单! 洗发的水温应在36°C左右。洗发时应避免将洗发液直接倒在头发上，要先倒在手中，搓起泡沫后再涂于头发上,不要过分用力擦洗,切忌用指甲挠头皮,也不可将长发盘绕在头顶。应用手指轻轻按摩发丝，然后冲洗干净!按头皮肤质选择适合自己的洗发产品。干性头皮的人，建议选择含有维生素E、玻尿酸、氨基酸或者水杨酸的洗发产品。油性头皮的人，建议选择含有茶树、柠檬、芦荟、荷荷巴等成分的洗发产品，有控油作用。或者在洗发水中加入两滴这些成分的精油也是可以的。混合性头皮的人，可以选择水杨酸、柑橘、洋甘菊、天竺葵等成分的洗发水。3.吹干头发有讲究洗完头发之后，可用棉质毛巾将水分吸干，然后用梳子将头发梳开，自然晾干! 也可以用吹风机将头发吹干! 但吹干头发要注意风的温度不要过热#距离要适度。距离头发8厘米左右为宜，还要不断地移动吹风机的位置，以免烫伤头发和头皮!4.头皮按摩头上有108个穴位，以10个手指呈梳状，自前而后按摩头皮，力度不要过大．每天2～3次，每次5-10分钟，可以疏通经络，调畅气血，对防止头发干枯脱落都有帮助。平时要避免过度烫染头发。适当晒太阳，但要避免太阳下暴晒头发。5.梳理头发的窍门湿发时，头发最容易受伤，梳理时要加倍小心! 先从发梢开始通顺，逐渐向上，由上向下梳顺!不要用力拉扯头发，防止弄断! 梳子的优劣也很重要，最好选用牛角梳或者木梳，齿端圆润光滑的，长发应选择长齿粗齿的梳子，可减少对头发和头皮的损伤!相信大家只要坚持按上述的方法，你一定就会拥有一头乌黑亮丽、让人羡慕的秀发。2018年01月29日1753
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徐峰副主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 何谓脂溢性脱发？脂溢性脱发，中医称为“发蛀脱发”、“蛀发癣”， 西医又称雄激素性秃发、男性型脱发。多见于20-30岁男性，先从前额两侧鬓角部或顶部开始，表现为毛发进行性稀疏、细软、脱落，额部发际线后移，多伴有头皮瘙痒、油腻、头皮屑增多等表现，数年至数十年后，额上部和顶部的头发可完全脱光。脂溢性脱发的发病相关因素有哪些？脂溢性脱发的发病、临床表现、严重程度、初发年龄与种族、遗传和生活方式、精神因素等都具有相关性。半数以上的患者有阳性家族史。在生活条件较好、以脑力劳动为主的人群中，脂溢性脱发的发病率较高。主要病因有2点：其一为先天性因素，即遗传易感性。脂溢性脱发为多基因遗传性疾病，其遗传特性需在雄激素作用下表现出来。青春期后与遗传相关的5α-还原酶在组织中增多，导致睾酮向双氢睾酮转化增加，而过多双氢睾酮可引起毛囊萎缩、退化，从而引起脱发。其二为后天性因素，即不恰当的生活方式。现今社会生存压力较大，多数患者由于学习、工作紧张，经常熬夜睡眠不足，机体长期处于慢性紧张状态，下丘脑-垂体-肾上腺轴受到刺激，肾上腺皮质网状带分泌雄激素增多，机体内分泌失调，导致自主神经功能紊乱，皮肤血管收缩功能失调，头皮血供减少，致使头皮营养障碍，从而导致本病的发生。此外，饮食不知节制，过量摄入油腻、辛辣及酒类等刺激性食物，刺激头皮油脂的分泌，影响头皮的血供，损伤毛囊，对毛发的正常生长大为不利。如何防治脂溢性脱发？1.合理膳食：减少油腻、含糖量高的食物和辛辣刺激性食物的摄入，维生素、蛋白质和微量元素可以促进毛发的生长，因此营养均衡的膳食尤为重要，如要多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏、鱼类等，可促进上皮正常角化；富含维生素B的食物，尤其是维生素B2和B6，如菠菜、马铃薯、鱼类、动物肝脏、乳制品、豆类等；还有鱼类、虾、大豆、蛋类、瘦肉等含有丰富蛋白质的食物；以及富含微量元素的海藻类、贝类等，不仅可以防止脱发，也对健康有益。2.充足的睡眠：晚上11点到早上6点是睡眠最佳时间。毛发代谢最旺盛期主要在晚上特别是夜间10点到次晨2点，这一段时间睡眠充足，就可以使毛发进行正常的新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养就会失去平衡而导致脱发。同时，充足的睡眠可以使机体处于放松状态，减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的刺激，防止内分泌失调的发生，从而防止脱发。3.劳逸结合：心理负担大，精神状态不稳定，长期的焦虑不安会导致脱发。因此，应学会劳逸结合，在繁忙的工作之余，经常进行适当的运动可消除疲劳，使精神得以放松，保持愉悦的心情，内分泌的调节能处于正常水平，从而可以抑制脱发的发生。4头皮按摩：每日睡觉前，用两手十个手指的末端指腹按压轻揉头皮，从前发际开始，向头顶、再向后枕部按摩，循环数次，感觉头皮微微发热即可。可以增加毛囊周围的血液循环。5.保持头发的清洁：脂溢性脱发多发生于油性发质者，头皮皮脂分泌过多堆积于毛囊周围，抑制头发生长并造成毛囊损伤、萎缩。根据自己的发质情况，选择合适的清洁、护发剂，定期进行洗理是非常重要的。洗发宜用40度左右的温水。使用pH值在5左右的洗发香波较好。洗发剂需冲洗干净。清洗头发时，不可大力搓揉，否则毛发之间相互摩擦会使头发的毛鳞片受损，而应该用指腹轻轻按摩，一方面促进头皮头发的清洁，另一方面则促进头皮毛细血管血液循环，改善毛囊内毛乳头营养状况，使头发获得更多养料，促进毛发生长。一般情况油性头发的人，由于头皮油脂分泌非常旺盛，头发易显油腻粘重，建议每天或隔天洗发一次。中性或干性的头发，建议一周清洁1次～2次。对于处于脱发活动期的患者洗发次数不要过勤，一般每周1-2次即可。不要频繁烫发或染发，并使用正规的洗发和护发产品。本文系徐峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年06月09日44887
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