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张钰鹏主治医师 宣武医院 普通外科 我们在“什么是外痔”里讲过，外痔有四种不同类型：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，其中血栓性外痔绝大多数会在2-3周完全消退，通常采用药物治疗，在发病早期(3天内)血栓和周围组织境界比较清楚的时候，做一个门诊的小手术把血栓完整剥除可以有效减轻症状、缩短病程。炎性外痔通过适当的治疗疼痛、水肿、渗出等急性症状会消退，但常会转变为结缔组织外痔，结缔组织外痔和静脉曲张性外痔通常不会自己消退，并且在一个较长的时间范围内还会逐渐增大，但多数没有或者仅有轻微的症状，对于这两类外痔，基本的治疗是改变辛辣饮食、久蹲久坐等不良饮食和生活习惯，症状急性发作给予适当的药物和物理治疗。我们的患者还有一个常见的误区：在外痔存在的状态下，肛门周围的瘙痒等很多症状并不是痔引起的，因此判断症状和外痔之间有无因果关系非常重要，只有症状频繁和严重并且与外痔因果关系明确时才建议手术治疗，否则不但解决不了问题有时还会使后续的治疗变得复杂和困难。2019年04月20日
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2019年03月28日3450
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谭妍妍副主任医师 南京市中医院 肛肠科 怎样判断我是得了血栓外痔？血栓外痔，这名词有些陌生，咱举个例子?：大家更熟悉脑出血吧？就是脑子里的血管破了，血流出来了。见过自来水管破裂的场景吗？恰好破了的这段外面包着一层塑料薄膜，水流出来了，却留在了局部，这就是血栓外痔，它是肛门部的血管破了，血出在了皮下。 血栓外痔可以长在肛门外面，这是最常见的，可以长在肛管里，还有少部分，是长在内痔粘膜区，当然，这时候再叫血栓外痔就不太合适了，准确的说是粘膜下血栓，这种情况很容易被误诊为粘膜下感染，肛管新生物。 血栓痔的诱因很奇怪，可能只是一次打麻将胡牌后的兴奋，可能是一次小小不然的便秘，可能是一场不常有的长途驾驶，可能是一短时间忙碌，也可能吃坏肚子拉了一次，总之，它出来了，或轰轰烈烈（便后出现一个大大的包块，紫黑的。肿胀的疼痛，甚至原本便后能缩回肛内的痔疮回不去了），或者悄无声息（隐隐感觉肛门不舒服，摸上去才发现多了个包，不红不肿只有微微的不适）。这时候，怎么判断你是不是血栓外痔呢？最好的办法是去专科医院就诊，让医生告诉你答案，最保险！紧急时刻，你都跟我看了这么多了，大概也能有个了解了吧！ 我该怎么护理？血栓外痔的疼痛曲线是，72小时内最痛，再向后可能会有缓解了，如果恰好这个血包被挤破了，血流出来了，疼痛缓解的更快，如释重负。 护理血栓外痔，大原则就是加快局部血液循环，把废血带走，因此，热水熏洗，温水泡澡，桑拿，都有可能促进血栓吸收。在进行这些操作以后，请记得保持局部皮肤干燥，避免发生湿疹。适当的使用外用药可以加快康复。 我这需要手术吗？有的血栓痔，悄悄的来，悄悄的走，不留下任何痕迹，而还有一部分人，则因无法耐受这种肿痛或伴随内痔的脱出不得不选择手术治疗。 自行吸收的时间因人而异，大概在半个月左右，术后的康复大概要20-30天甚至更久。 本病还有一个特点，反复发作。有效的预防措施是避免排便努挣的动作，有了肛肠疾病尽早就医，以免延误治疗。 本文系谭妍妍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月28日11265
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王晏美主任医师 中日医院 肛肠科 1、什么叫环状痔？痔疮是一个统称，根据不同的部位，我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位，我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点，痔疮有时只生长在一个点位，或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个，我们就把它叫做环状痔。2、痔疮如何分级？痔疮一般分为三级：轻度痔疮看上去不明显，突起不超过蚕豆大小，症状不重，偶尔出血，可以不用药，不需要到医院去治疗，多注意卫生和饮食习惯就可以；中度痔疮就不一样了，会频繁出现肿胀和出血，突起大于1-2个蚕豆，稍微吃点辣、喝点酒，痔疮就肿起来了，这时候就要用药物治疗；重度痔疮的突起体积较大，个数也较多，症状发作得更频繁，比如环状痔，这时候用药物效果不明显，就需要采取相应的手术治疗。>>>观看视频：3、环状痔有什么症状？会比较容易脱垂和嵌顿吗？环状痔的表现，和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候，患者没有任何异常感觉，就是觉得肛门周围多了一圈“肉”；环状痔发作的时候，外痔水肿、内痔脱垂（痔疮从肛门里掉了出来），甚至“卡”（嵌顿）在肛门口回不去，疼痛剧烈。环状痔发作起来，脱垂和嵌顿的几率比较高。如果痔疮脱垂不严重，一般可以自己还原；如果自己回到原位有困难，可以在痔疮上涂点痔疮膏，起到润滑作用，让脱垂的痔疮回去得容易些。如果出现了环状痔嵌顿，就应该及时去医院，让医生帮助还纳或进行手术。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载>>>点击以下链接查看系列文章：1、长了多颗痔 疮，该什么时候做手术？2、痔 疮微创手术，效果到底好不好？3、“传统”手术治痔疮，真有那么疼吗？>>>点击查看专题2016年04月29日50436
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2012年08月23日3091
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