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邹慈副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 泌尿外科 张先生今年45岁，正是身强力壮的年纪，但最近3个月他的身体却出了点问题，让他有点“力不从心”。原来是他的“弟弟”勃起时出现疼痛，并且发生了弯曲，症状越来越明显。因为疼痛，张先生已经3个月没有与妻子同房了，痛苦之情不言而喻。经诊断，张先生是患上了“阴茎海绵体硬结症”，像张先生的这类病人可不在少数，在欧美国家40～60岁男性中的患病率为3%～9%。该病多见于40-60岁成人，20以下者少见，因目前尚不清楚，可能与双方性交姿势不合、外伤、感染等导致白膜损伤、瘢痕形成有关。也有学者认为与尿道器械操作、糖尿病、痛风、自身免疫疾病及使用β受体阻滞剂相关。大多认为与遗传因素和阴茎外伤后的炎症反应有关。我们知道了阴茎硬结症的可能病因接下来我们就来学习下它的诊断。该病早期临床表现为阴茎结节或斑片、痛性勃起及勃起时阴茎变形弯曲；如不治疗逐渐发展至阴茎畸形及勃起功能障碍。本病的诊断并不困难，详细询问病史、体格检查、相关辅助检查等。有无性交痛、性交困难，既往阴茎有无外伤、勃起时有无弯曲等。多数体检可触及阴茎体纤维硬性结节，多发生于阴茎背侧，相应的背侧阴茎变形，腹侧及两侧较少出现斑块，但可出现严重的阴茎畸形，影响性生活。B超在本病的诊断中应用广泛，可识别阴茎硬结的大小、位置、数目、有无钙化。进行阴茎局部药物注射时可以了解海绵的结构、白膜、动脉功能等。同时可确定结节的性质，为局部注射的提供帮助。亦可鉴别伴或不伴勃起功能障碍，伴有勃起功能障碍者常有阴茎血流动力学异常。阴茎硬结症的诊断并不困难，当出现阴茎的勃起疼痛，触诊阴茎有硬结就要考虑本病的可能，及时诊断最重要，早期治疗往往能够取得满意的疗效。本文系邹慈医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月21日
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