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结直肠管状腺瘤高级别和低级别哪个严重?
有时结肠镜检查取病理后会报告“管状腺瘤”,伴低级别或高级别上皮内瘤变。那么,高级别和低级别哪个更严重呢?结直肠管状腺瘤,又称结直肠腺瘤样息肉,是一种癌前病变,为结直肠腺瘤中最常见的类型,其进展至癌需要5-10年。管状腺瘤可以分为低级别和高级别两种。低级别的管状腺瘤生长缓慢,几乎不恶变,预后好;而高级别的管状腺瘤生长相对较快,有较高的恶变几率,预后相对差。可见结直肠管状腺瘤高级别比低级别更严重。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
世界肝炎日直播义诊2024年03月29日 87 0 0 -
【门诊问与答】腺瘤(liu)、腺癌(ai)与上皮内瘤(liu)变
这是患者做完肠镜,拿到病理报告后,最常见到的几个名词,那他们都是什么意思呢?腺瘤(liu):也就是常说的“肠息肉”,是一种良性的“小肉团”,生长缓慢,虽然是良性的,但是如果不及时处理,任凭它生长,可能
刘恒昌医生的科普号2023年09月10日 133 0 4 -
五年年直肠腺瘤中度异型增生,圈套切除后没报切缘,单纯复查肠镜能不能知道黏膜下层切缘干净了没有,
IBD科普健康号2023年08月07日 13 0 0 -
病理分析上还说到了至少管状腺瘤
刘杰医生的科普号2023年04月18日 199 0 1 -
主任您好,管状绒毛状腺瘤0.3低级别瘤变严重吗
黄玉红医生的科普号2023年02月15日 76 0 1 -
病理是绒毛管状腺瘤,中度异型增生,部分区域重度异型增生,基底切缘未见重度异型腺体,后序需要怎么治疗
王志刚医生的科普号2023年02月09日 97 0 0 -
病理0.3绒毛管状腺瘤,腺体低级上皮内瘤变需要手木吗?麻烦您,谢谢您!
陈志刚医生的科普号2022年09月10日 103 0 0 -
TAMIS手术病例:特别的爱给特别的你
患者老年女性,83岁,因大便出血4月入院,患者术前肠镜提示进镜至肛缘约10cm处因固态粪便不能进镜,距离肛门约3-7cm见大小约44cm,宽基粘膜隆起,呈绒毛状改变,活检质软。病理:绒毛状腺瘤,伴低级别上皮内瘤变。肛门指检:肛门松弛,直肠内充满固态大便,肿瘤位于距离肛门4cm处,质地软,大小约45cm,未明确扪及肿瘤蒂部。考虑患者高龄,肛门功能差,病理绒毛状腺瘤合并低级别瘤变,良性可能性大。决定行经肛手术,肠道准备后扩肛,见肛内肿瘤大小约55cm大小,充满肠腔,肿瘤的蒂部位于距离肛门约7cm,宽蒂,遂决定行TAMIS术。 手术过程:充分扩肛后置入port,低气腹压力,直视下剥离肿瘤蒂部,完整切除肿瘤,3-0倒刺线缝合创面。患者术后恢复好,术后第二天出院。术后病理:绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,切缘阴性。经肛门微创直肠肿瘤切除术(TAMIS术),是将腹腔镜通过通道置入肛管,利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除和根治手术。TAMIS最大的特点就是无需专门设备,利用常规单孔腹腔镜通道和腹腔镜器械即可完成手术。经肛门手术主要适用于直肠早期癌,直肠癌放化疗后退缩完全仅剩疤痕患者,直肠神经内分泌肿瘤,直肠巨大绒毛状腺瘤,间质瘤等患者。传统的经肛门手术只能对距离肛门5cm以内的病变进行治疗。中段及上段直肠病变距离肛门较远,已经超越了传统经肛门手术的极限。而内镜粘膜切除术(EMR)或粘膜下剥离术(ESD)一般适用于表浅病变进行切除,完整切除较为困难,尤其是实施肠壁全层切除患者,切除后的创面缝合关闭困难。所以面对这些困境,很多患者只得接受腹腔镜或开腹手术切除病变肠管,手术创伤较大,并发症多,住院时间长,费用昂贵。经肛门腔镜手术(TAMIS)的出现,给这些患者带来了福音,适用于距离肛门5-15cm直肠的病变切除,并可行创面的关闭,具有安全有效,并发症少、住院时间短,费用低廉等优势。该手术特别适用于直肠良性肿瘤包括巨大的绒毛状腺瘤、间质瘤、神经内分泌肿瘤的切除手术。该手术示例的患者的特点是高龄、肛门功能差、大便有失禁、肿瘤较大且为良性、肿瘤的根部在距离肛门约7cm处,是该手术的适应症,通过该手术治疗,患者避免了行直肠部分切除的手术,既有效的切除了病变,又保留了直肠器官功能,减少或者避免了术后并发症的发生,所以针对不同的疾病特点,选择不同的适合的手术方式,才能最大程度上使患者获益。
梁磊医生的科普号2022年07月31日 423 0 1 -
医生您好,三月初直肠管状腺瘤内镜下切除,大的0.6-0.8小的0.2-0.4一共三个多久复查
IBD科普健康号2022年07月26日 219 0 1 -
肛门上10cm肿物
肛门上10cm的位置是直肠,直肠的肿物有良恶性之分,要引起重视,最多见的直肠脂肪瘤、息肉、腺瘤、直肠癌等。因直肠距离肛门比较近,出现症状较早,如有不适应及时就医。1、直肠脂肪瘤:脂肪瘤是个脂肪堆积造成的,全身都可发生,良性肿物,肿物在黏膜表面光滑,质地较软。一般与生活方式有关,进食太多肥肉、过渡饮酒、经常熬夜、情烦躁这些因素减低脂肪分解速度,容易引起脂肪瘤,患者常有腹痛、便血、大便>改变。根据大夫临床经验加上超声内镜可以明确诊断,脂肪瘤一般生长的比较慢,女脂肪瘤比较小没有明显不舒服,可以不做治疗,如果脂肪瘤较大或者近期生长速度日块,建议肠镜下切除。2、直肠息肉:是直肠黏膜表面病变,可单发或多发。病因尚个完全明确,与炎症、感素、遗传因素有关,多数患者直肠息肉没有症状,肠镜检查时发现,少数人有黏液色便血、大便习惯改变、肛门异物感。部分直肠息肉有癌变风险,发现息肉应及时治一般肠镜下切除,并送病理化验。息肉切除术后一般建议1年复查肠镜。3、直肠腺瘤:发生在直肠黏膜腺上皮的肿瘤,因与大肠癌发生关系密切,是一种癌前病多发于60岁以上老年人,发病原因并不十分明确,可能与高脂饮食、饮食纤维不足、肠道菌群失调有关,部分患者与遗传有关。主要表现为便血、便秘、腹泻、里急后重,也可以腹部不适腹部疼痛,较大腺瘤可脱出肛门。根据患者临床变现和肛门指检结合肠镜即可做出诊断。4、直肠癌:原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病位置较低一般可通过肛门指检发现。发病原因并不十分清楚,与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高发因素。早期可无症状,生长到一定程度才表现为排便习惯改变、血便、脓血便、便秘、腹泻,大便变细,甚至梗阻表现。诊断主要依靠肛门指检和肠镜检查,一旦发现以手术为主,放流、化疗、靶向综合治疗。平常生活中要注意的是要少吃辛辣刺激性、油炸食物,少饮酒,增加膳食纤维及维生素摄入,适当体育锻炼及作息规律,保持良好生生活习惯。
赵超强医生的科普号2022年05月30日 617 0 0
直肠腺瘤相关科普号
王志刚医生的科普号
王志刚 主任医师
上海市第六人民医院
胃肠外科
2329粉丝72.8万阅读
翟升永医生的科普号
翟升永 副主任医师
潍坊市人民医院
胃肠外科医学中心
423粉丝54.9万阅读
罗成华医生的科普号
罗成华 主任医师
北京大学人民医院
疝和腹壁外科
3397粉丝547.3万阅读
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推荐热度5.0王贵齐 主任医师医科院肿瘤医院 内镜科
食道癌 179票
食管疾病 99票
胃癌 94票
擅长:早期食管癌,早期胃癌,早期结直肠癌,早期下咽癌的肿瘤微创治疗; -
推荐热度4.6林志亮 主治医师上海市第十人民医院 结直肠病专科
痔疮 101票
肛瘘 22票
便秘 6票
擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见疾病的内外科及手术治疗,围手术期始终贯彻“无痛+快速康复”理念;以菌群移植(FMT)为核心的肠道微生态诊疗方案治疗常见功能性肠病如便秘、肠易激综合征、慢性腹泻等 -
推荐热度4.6钟芸诗 主任医师上海中山医院 内镜中心
肠息肉 49票
胆管结石 25票
食道癌 15票
擅长:1.消化道早期癌的内镜ESD微创治疗;2.消化道粘膜下肿瘤(间质瘤,类癌等)的超声胃镜诊断及内镜微创(ETFR,STER等)切除;3.胆胰疾病,包括胆总管结石、胰腺癌在内的各种梗阻性黄疸的ERCP、超声穿刺及支架引流技术;4.复杂消化道梗阻,包括消化道晚期肿瘤梗阻、外科术后消化道瘘及狭窄的内镜微创引流技术;5.食管动力性疾病,包括贲门失弛缓症,反流性食管炎等的内镜重建术,如POEM,ARMS,MUSE术等。