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深静脉血栓形成
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当脑出血遇上深静脉血栓临床上，脑出血后发生下肢深静脉血栓很常见，深静脉血栓又会增加肺栓塞的风险……下肢深静脉血栓后的标准治疗是抗凝；但是，抗凝治疗又怕加重脑出血。治疗自相矛盾，那么当脑出血遇到下肢深静脉血栓，应该如何处理呢？预防脑出血患者推荐从诊断后当天使用间歇充气加压装置，而弹力袜对预防血栓栓塞无益脑出血发生后24～48小时开始低剂量的普通肝素或低分子肝素可能是合理的，这使预防血栓形成的获益最大（相对于血肿扩大的风险），但一定要权衡风险（需要密切的病情监测及影像学随访情况下）?治疗对于合并近端深静脉血栓的急性自发性脑出血患者，如果不适合抗凝治疗，采用暂时性植入可回收滤网作为过渡，直到可以开始抗凝治疗可以考虑在脑出血后1～2周延迟开始普通肝素或低分子肝素治疗。?已经有多项研究表明，小剂量的预防性抗凝不增加脑出血血肿扩大的风险。但是治疗剂量的抗凝似乎出血风险较大，所以指南推荐治疗剂量的抗凝在脑出血后1～2周开始。?文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整章文文医生的科普号