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耿蕾主任医师 淄博市妇幼保健院 生殖医学中心 准备怀孕的年轻夫妇,首先不要熬夜,晚上11点前睡觉,保证充足的睡眠。熬夜会造成卵巢功能的减退,对精子的质量也会有影响。抽烟、喝酒对精子的损伤也是非常大的,男性朋友要戒烟、戒酒。其次,要有规律的性生活。一周两次的同房是规律的性生活。有些朋友月经干净后一直不同房,直到大夫说,卵泡发育成熟了才同房。这种想法是不对的。因为排精后2-7天的精子是最佳的,如果十天甚至半月没有同房,同房后首先要排出一些死精子,然后才是高质量的精子。如果月经不规律,需要监测排卵,在排卵期按照大夫要求同房,其余时间一周两次的同房就可以。第三,备孕期间锻炼身体,多吃新鲜的蔬菜、水果,控制体重。如果女性朋友比较肥胖,尤其是多囊卵巢的病人,体重减少5%-10%,可能会自发排卵。所以,要控制体重。第四,女性朋友怀孕前3月,怀孕后3月口服叶酸,每天补充0.4mg的叶酸。叶酸可以预防胎儿神经管畸形。可以单独服用0.4mg的叶酸,也可服用含有叶酸的多维元素胶囊。如果这些措施都注意了,婚后有规律性生活,未避孕一年未孕,建议到当地生殖医学中心或者不孕不育门诊就诊,先做生育评估,接受生殖科大夫的专业指导。2020年12月20日 2311 1 3
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钟秀芳主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 备孕期注意事项及禁忌1、保证休息和睡眠:每天保证足够的睡眠,否则你的免疫系统将会受到影响,荷尔蒙分泌将被打乱,这些都不利于怀孕。让自己有一个轻松的心情。别给自己太大压力,可以试着练习瑜伽,既可以放松心情又锻炼身体。2、戒烟戒酒:酒对精子的损害,早为人们所熟悉,烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。3、补叶酸:叶酸对宝宝的健康发育起着很大的作用,叶酸缺乏,有可能导致胎儿大脑发育不完整或者出现畸形,所以女性在怀孕前三个月就要摄入充足的叶酸。富含叶酸的食物有苋菜、菠菜、生菜、芦笋、小白菜等。孕早期每天需补充0.4毫克叶酸。建议夫妻双方服用复合维生素,女方可吃到宝宝出生,男方吃到女方怀孕。4、适当多运动。尤其男方多运动对于改善精子情况有一定帮助。5、学会算排卵期。排卵期同房才有怀孕机会,非排卵期也鼓励多同房促进男方精液代谢,促进夫妻感情。月经规律的女性,排卵时间一般是下次月经来的日期往前推14天,在排卵期前后三天时间段隔天同房一次一般不会错过排卵期。也可尝试排卵试纸、B超监测、监测月经的app等算排卵时间。7、备孕及孕期避免接触有毒、辐射、化学药物、导致胎儿流产甚至畸形的药物等物质。孕前检查注意事项1、常规检查包括妇科检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血压、口腔等。2、如果女性月经不规律,应向医生咨询如何掌握受孕时间。3、男性的体检主要项目是精液检查、泌尿系检查和传染病排查。4、如果家里饲养了宠物或需要在工作中经常接触小动物,还要进行特殊病原体的检测(弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等)。5、女方性激素,甲状腺功能等检查。2020年11月05日 1081 0 0
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2020年07月05日 1141 0 0
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张立凤副主任医师 济南市人民医院 妇科 ●算一算◆正常的月经周期21-35天,排卵后到月经来潮,每个人的黄体期都是14天。◆排卵推算就是下次月经第一天减15天就是这个月的排卵期。拉丝长度可达7-10cm,排卵后受孕激素影响变成粘稠的浆糊状。●测一测◆测基础体温,基础体温在排卵后24小时升高0.3-0.5度,持续12-14天。但是,测到体温升高再啪啪啪就晚了。基础体温需要验证,不能预测。◆B超监测排卵,需要到医院做B超,相对麻烦一些,针对长期不孕的、促排卵的是有必要的。◆卵泡是由小到大逐渐成熟的过程,在卵泡中晚期开始检测,直径18mm以上为成熟。●验一验◆验一验尿液中的LH可以比较准确的预测排卵,用排卵试纸自己在家里就能完成。LH水平在排卵前24-36小时最高(尿LH比血LH晚6-8小时),测定为强阳性时第二天会排卵。★但是,针对多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰、HMG促排卵的患者就不准了,因为她们不排卵时LH也高。2020年05月30日 1417 0 1
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王环震主任医师 南阳市第一人民医院 生殖医学科 不孕不育已经成为当今影响家庭幸福的重要疾病,在不孕不育夫妇就诊过程中,通常女方最先就诊的较多,其实,男性在不孕不育的诊疗中占有非常重要的地位,男性好育问题应该得到同样的重视。 影响男性生育能力的因素较多,但不外乎两个重要的方面,分别是性功能和精子质量。部分男性朋友认为,只要自己能够同房,让爱人怀孕就不是问题;也有一些男性朋友则认为,只要自己有精子,那么生育力也就没有问题。其实,这两种想法都是不正确的。 性功能和精子质量在男性孕育后代的过程中都是非常重要的,缺一不可。只有同房能力但没有好的精子,那是巧妇难为无米之炊;只有好的精子,没有好的性功能,则不能把精子有效地输送到爱人体内,只能让精子望洋兴叹,干着急,没办法。 但是,是不是只要勃起正常、射精正常,在性功能这方面就不会影响男性的生育效果了呢,也不是。实际上,男性勃起效果越好,同房坚持时间越长,越有利于女方成功受孕。因为足够强大的性功能一方面能够提供足够的动力输送更加足量的精子到女方体内,另一方面也可以更加有效地激发性伴侣释放一些促进精子在女方体内运行的体液,让精子的求偶之路更畅通,这些都可以更加有效的增加最终进入女性子宫内活动精子的数量,提高妊娠率。 同样,是不是只要有足够的精子,在精子这方面就不会影响女方受孕几率了呢,当然也不是。正如“美不美不光要看外表,还要看能不能为人们多做好事”。精子也一样,有的精子外表光鲜亮丽、玉树立风、风流倜傥,其实内心险恶,暗藏着许多影响精卵结合或者胚胎质量的内伤,比如精子顶体损伤、畸形率高、DNA受损等。所以,我们理想的精子先生不但需要外表美丽,更加需要内心健康。 所以,男人要想好育,性功能越强越好,精子质量越优越好,我们不能找任何借口来拒绝自己性能力和精子质量的提高。“性”和“精”,都必须要精益求精,优中更优,只有如此,我们男性朋友在成就“爸”业的道路上才能如鱼得水。 那么,我们男性朋友应该怎么做,才能让自己的生育两要素精益求精、节节攀升呢,建议做到以下几个方面,往往可以达到事半功倍的效果:1.心情要好有自信;2.规律运动强筋骨;3.禁烟禁酒不熬夜;4.清淡饮食忌油腻;5.规律同房不偷懒;6.定时检查早治疗。做到这六个方面,成功离您就会越来越近。 作者简介:王环震,男,医学硕士,南阳市第一人民医院生殖医学中心男科副主任医师兼人类辅助生殖实验室医师,中国性学会中部专家分会青年委员会副主任委员,河南省男科医师协会委员,南阳市男科学会副主任委员,南阳市生殖医学分会委员。先后于郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、北京大学第三医院和郑州大学第三附属医院进修学习。擅长男性不育、生殖系炎症、性功能障碍、男性青春期发育异常、男性迟发性性腺功能减退等常见男科疾病的诊治。熟练掌握睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精及显微镜下睾丸切开取精等男科操作。熟练掌握人工授精、体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射等ART实验室技术。2020年05月29日 1358 0 0
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刘伟副主任医师 海安市人民医院 胸外科 常有女网友问我:我想要个宝宝,在各方面该做什么准备呢?只有身体棒、营养好的妈妈,才能给宝宝提供最佳的孕育环境。对身体强健的女性来说,怀孕不会让她们不堪重负,所以孕育过程顺畅,胎儿不受委屈。如果女性连自己的身体都维护不好,怎能指望她有能力轻松支撑两个人的生命?古人云:预则立,不预则废。和那些毫无准备的妈妈们相比,那些做好充分准备的妈妈,不仅孕育过程更顺利,生出来的宝宝“先天足”,自己产后恢复也更快。在孕育宝宝之前,除了育儿资金等经济准备之外,其他需要做的主要准备工作大致包括环境准备、心理准备、体能准备、生活习惯准备和营养准备几大方面。本文科学详细讲解各项你需要做的准备2020年05月29日 1389 0 75
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2020年05月28日 1740 0 3
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武卫华主任医师 济宁医学院附属医院 生殖医学科 转自蒲荷孕育济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华备孕前,男同胞们先来回答这个问题:你们知道自己现在用的精子是多久之前的吗?(答不出来的,就仔细看看文章吧)精液是由精子和精浆组成的,而精浆包括了前列腺液、精囊液和尿道球腺液等。精浆的主要成分是水,此外还有糖类、电解质、酶类、维生素等物质,这些营养物质是保证精子生存与活动的物质基础。当精液被射入女性阴道内,已经做好准备为卵子而战的精子们便踏上了漫漫征途。那么,精子是如何生成的?精子的诞生地是男性的睾丸,它的生长过程有点复杂: 在睾丸的曲细精管里,精子的始祖——原始生殖细胞化身精原细胞,精原细胞经过有丝分裂后成为初级精母细胞,一个初级精母细胞再经减数分裂后生成四个精子。成年男子每天可产生数千万到数亿个精子,千千万万个精子在曲细精管里快乐地生长,经过 10周左右,精子就长大了。千千万万个精子都在追求一位美丽的卵子姑娘,但最终只有一个精子能赢得芳心。精子在曲细精管内成熟时间大约为 64-72 天,而准备开始追求卵子的精子们还需要在附睾闭关修炼 20 天左右,在这里他们练就了受精本领,最终为卵子而战。所以,现在的精子是两三个月前形成并逐渐成熟的。备孕的男生们,要提前两三个月就开始做准备哦。精子质量一年不如一年男性的精子质量大不如前,可不是吓唬大家,看看各地的精子库就知道了——它们都在 “闹精荒”。其实这个现象并不意外,权威医学期刊BMJ(《英国医学期刊》)和EHP早就有研究指出,近半个世纪以来,当代各国男性的小蝌蚪质量明显下降。而世界卫生组织颁布的“精子质量合格线”,则一降再降。1980年,正常精液的密度标准是每毫升精液里有6000万个精子;到2010年,这一“合格线”是1500万个,只有30年前的四分之一。精子质量不好,可以分成以下几类:① 精子总量少,叫少精症;② 精子数量不少但活动力不好,叫弱精症;③ 精子活动力还行,数量也可以,但形态不好,叫畸精症。当然还有比较惨的,是相互重叠,比如又是弱精症,畸形率又比较高的,这叫弱精畸精症。看到这里,估计有人会问:怎么知道自己的小蝌蚪健不健康?检查呀!去医院进行精液常规检查,报告中会显示精液液化时间、酸碱性、精液量、气味和颜色等是否有异常。同时,如果自己在家发现这些异常,也要提高警惕。比如——颜色改变精液一般是乳白色或灰白色的,如果禁欲时间比较长,精液可能呈浅黄色。透明的、红色的、黄褐色的、咖啡色的精液,或混有血丝、血块的精液,都不正常。出现异味正常精液有一种特殊的腥味,异味自己去感受!精液太稀或太浓刚排出的精液呈黏稠果冻状,一般在半小时内,会逐渐变成可流动的液体。如果发现自己的精液太稀薄或太浓稠,则要多上点心了。怎么养“精”蓄锐“小蝌蚪”的质量暴跌,不良的生活习惯是“罪魁祸首”。所以,有问题的,好好上正规医院对症治疗,日常生活中更要避开危害“小蝌蚪“的魔爪。一戒“饭前一支烟,饭后一杯酒”烟酒对精子的破坏是全方位的,可降低精子存活率、精子活力、提高精子畸形率。二: 少熬夜熬夜不仅使人脱发、长胖、变丑,还会伤精。长期熬夜,常常引起内分泌紊乱,影响精子的生成和储存。所以熬夜的男人们啊,你们熬的不是夜,是精子的生命力!三 多动动,避免肥胖睾丸最怕热,一天从早坐到晚,不利于阴囊、睾丸的血液循环。因此,久坐族至少应该每隔1小时活动一下。四 不穿过紧、化纤内裤建议选择合身的内裤。材质上,出汗不多的人,可以选择棉质内裤;而多汗体质和经常开车的男性,则可选弹力棉、莱卡等吸汗且易干的材质。五 少泡温泉、蒸桑拿35℃,是睾丸最喜欢的温度。而一旦温度过高,就会降低睾丸的生精能力。备孕的男性,最近还是别泡温泉、蒸桑拿了,至少3个月+。六 合理饮食这点就不必多说了,想要精子好,多吃蔬菜和水果,适当补充含锌和维生素E等能维持精子正常代谢的食物,如牡蛎、扇贝、南瓜子、核桃、绿叶蔬菜等。“预防往往大于治疗”,这句话都不知道听了多少遍了。可很多人就是管不住自己!结果那些长得丑、垂头丧气的“小蝌蚪”就诞生了男士们,要为自己和后代负责哦!2020年05月23日 3243 0 3
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陈亮副主任医师 北京大学第一医院 生殖与遗传中心 呃,避孕之前呢建议呢还是最好能戒烟啊,因为烟草呢,对精子的生成还是非常不利的,无论是尼古丁啊,焦油啊,包括一些其他的危害会影响精子生存的环境啊,那么导致过多的精子的畸形的产生啊,影响我们孩子的健康啊,不能做的优生优育的,从这个角度去讲呢,在婚姻之前,个人建议呢呃,对于男方来讲呢,最好戒烟,由于精子的生成周期呢,大概是三个月,所以说呢,最起码得要戒烟三个月以上,那这样的话呢,这个精子生成,可能他的这个活动率和竞争率可能会更好一些,有利于我们做到优生优育呃,当然了,呃这个戒烟的习惯,可能也不是说有的人想戒就能戒的确实有一些难度,但是为了孩子的健康保证我们所说啊,避免胎停流产的这种风险来讲利弊权衡呢,减盐啊,两到三个月,那么还是非常值得的。2020年05月22日 1034 0 2
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秦海霞主任医师 六安市金安区妇幼保健院 产科 为什么要补叶酸?1、最重要的是减少胎儿神经管畸形(无脑儿、脑积水、脊柱裂等); 2、预防宝宝多种先天畸形,如先天性心脏病、胎儿唇腭裂等; 3、预防孕妇、乳母及胎儿贫血; 4、促进胎儿发育; 5、预防先兆子痫的发生等作用。 什么时候开始补?补多久?根据中国营养学会妇幼分会颁布的《中国孕期、哺乳期妇女和0~6岁儿童膳食指南》,中国目前对孕妇补充叶酸的建议是:最迟应从怀孕前3个月开始,每天补充400微克,并持续至整个孕期。 因为通常需要连续口服叶酸至少3个月左右,才能使母亲血液中叶酸的浓度达到有效预防神经管缺陷的水平。 预防神经管畸形的使命在孕三个月末就完成了,推荐整个孕期都补叶酸是因为叶酸还可以预防巨幼细胞性贫血、早产、妊娠期高血压等。秦医生就遇见好几位孕妈贫血当做缺铁性贫血治疗三个月血红蛋白不升反降,后来找到秦医生补充叶酸和维生素B12治愈。 各种情况的备孕和早孕期叶酸补充剂量:对于高同型半胱氨酸血症妇女:建议每日补充剂量至少5mg,直至血液同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕,直至妊娠满3个月。同时口服甲钴胺0.5mg,一天三次。另外,也可以选择活性叶酸。 叶酸代谢基因突变患者叶酸补充量参考见下表:2020年05月16日 1375 0 0
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