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杜秀玉主任医师 上海市中医医院 神经外科 老年性痴呆是病吗？老年性痴呆是我们嘴边经常说的一个词语，其实它不是一个病而是一组症状，比如记忆力减退、语言能力下降、执行能力下降、个性与行为的改变等症状，严重者导致基本生活能力的降低。导致这些症状的罪魁祸首主要是阿尔茨海默病，还有脑卒中等其他原因。疾病现状老年性痴呆的具体发病机制目前尚未清楚，但随着人口老龄化数量的不断增加，老年性痴呆呈逐年上升的趋势。以美国为例，尽管中风和心血管疾病的总死亡率在下降，但与AD相关的死亡比例在上升，在2000年至2014年间增加了89%，用于老年性痴呆相关的医疗保健直接和间接成本估计每年近5000亿美元。老年性痴呆诊断容易吗？平时老年性痴呆的诊断主要是临床症状诊断，不是疾病诊断，阿尔茨海默病的诊断是没有那么容易。它需要神经影像学（比如磁共振、PET扫描等）、血清检验和脑脊液检验的结果才能够做出诊断，而且认知功能评估也是需要专业人员使用专用的评估量表才能做到，不是某些人说“痴呆”就是真正的老年性痴呆。有没有有效的预防办法？维生素D缺乏症也被确定为任何原因痴呆症发展的独立风险因素，建议对诊断为维生素D缺乏症的患者进行补充。炎症有可能会促进阿尔茨海默病的发展，要警惕。合理饮食，比如鱼油在内的欧米茄-3脂肪酸补充剂有助于患者的思维和记忆的改善。近期研究发现坚持地中海饮食的人（包括新鲜农产品、全豆、橄榄油、豆类和海鲜的膳食，同时限制乳制品和家禽产品，避免红肉、糖果和加工食品）降低了认知能力下降和阿尔茨海默病的风险。有氧运动可预防神经退行性变的发生。目前有没有特效治疗方式？目前用于老年性痴呆的治疗主要是药物治疗，对于合适的病例，在药物效果不佳的情况下可以考虑外科治疗。胆碱酯酶抑制剂是目前主要用于阿尔茨海默病的药物，中医药疗法可以提升西药的治疗效果，而且通过合理的调理减少药物的副作用。外科疗法中脑深部电刺激术，对于一部分患者表现出肯定的临床疗效。2021年12月04日
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杨保林主任医师 东直门医院 神经内科 随着老年人年龄的增长，患上老年痴呆症的几率越来越高。由于早期阶段老年痴呆的具体症状不是很明显，很多家人都会不以为然，使患者忽略了最佳的治疗时期。下面向大家普及一下老年痴呆的具体症状表现。 百分之九十六的老年痴呆患者在家由亲属照料，接近半数的照料者都认为老人的认知、行为障碍和日常生活能力下降是正常的衰老。而如今，类似的误区依旧存在。 比如，老人家喜欢念叨过去的事，甚至几十年前的都能把细节说得一清二楚，所以多数家人都觉得，这不是记性挺好嘛，至于忘了刚做完的事、想不起刚来过的人，也不过是“老糊涂”了。殊不知，近期记忆的减退正是老年痴呆早期的典型表现之一。 再比如，一些人得病都到中期了，出现生活自理困难，但就是因为他还能开车或者还能弹钢琴，家人就认定是身体机能衰退造成的。其实，有时就算得了老年痴呆，也能保留某种技能。 更常见的误区是家人对老人性格变化的忽视，如少言寡语、不愿意接触社会等老人退休后常会出现的问题，有时也是痴呆的早期表现。 可以说，老年痴呆的普遍性远高于人们的想象。有数据显示，目前我国55岁以上人群患病率接近百分之四点二，65岁以上为百分之七点二，80岁以上老人的患病率则高达百分之三十。更不能让人忽视的是，老年痴呆根本没有根治方法。所以，王鲁宁指出，对于患上老年痴呆的老人，“我们关注的不是他们失去了什么，而是他们还保留着什么。即便是到了疾病中期，也应该让老人去做一些力所能及的事。”比如，可以让患有老年痴呆的老人每天去取报纸等。 不过，专家也表示，有时候老人独自完成一件事需要周围人的帮忙，从这个方面讲，家人首先要做到的就是，不要因为觉得不光彩而刻意向周围邻居隐瞒老人的病情。就拿取报纸的事来说，在老人回来的路上，可能就需要各个楼都有人探出头来看他回家的路走得对不对，并帮忙指引，这才能保证他安全回到家里。 就像所有疾病一样，老年痴呆治不好，但却可以防。通过建立好的生活习惯，比如平时吃健康食品、不抽烟、不酗酒，积极预防高血压、糖尿病、高血脂等病，都能间接起到预防老年痴呆的作用。 特别强调，老人，尤其是空巢老人如果能做到“老有所为、老有所乐、老有所学”，同样有利于预防老年痴呆的发病。此外，老人要懂得什么是自己该做的事，比如他们可以参与正常理财，却不能像年轻人一样去炒股，否则，恐怕就是伤身伤心，老年痴呆也会很容易找上门。 痴呆老人常见症状 早期：记忆力减退，尤其是不能记住近期的事，不能学习和记住新的信息;语言沟通能力下降，找不到合适的词来表达自己的意思;情绪不稳定;容易迷路;判断能力下降。 中期：完全没法记住近期的事，完全不能学习和回忆新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降，如梳头、吃饭、穿衣及大小便等需要别人的帮助;迷路情况更严重，有时在家也会迷路;出现精神问题或有攻击他人的行为。 晚期：生活完全不能自理，大小便失禁;职能趋于消失状态;有可能不会吞咽吃饭;常常因为感冒、肺炎或者褥疮导致死亡。2021年11月16日571
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苗建亭主任医师 医生集团-陕西 神经内科 每年的9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”。西安大兴医院脑科医院苗建亭教授说：阿尔茨海默病就像脑里的“橡皮擦”，会擦走患者的一些记忆和能力，直到不能自理，影响生活质量。很多人认为他们只是“老了，糊涂了，是很平常的事情。”殊不知有此表现的老人可能患上了阿尔茨海默病。阿尔茨海默症患者最早表现为记忆、思维、行为障碍，影响工作、家庭、和社会的关系。最终影响基本日常生活能力，增加了自身受伤致残的机会，增加了照护量，也让家庭和社会承受了沉重的经济负担。因此早期识别，延缓疾病的发生，让患者得到及时的治疗很重要！阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。病因该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。临床表现该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。第一阶段（1～3年）为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。第二阶段（2～10年）为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。第三阶段（8～12年）为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。而最有可能导致阿尔茨海默病的发病的几个因素是：1. 早年接受教育的程度（学历），学历低则发病率高；2. 中年患高血压，将来发病率高；3. 有糖尿病史；4. 有吸烟史。预防阿尔茨海默症1 睡：即睡好觉，保证睡眠充足。老年人要学会有规律地生活，合理安排作息时间，保证一天有8小时的睡眠时间。2 听：即听优美动听的歌曲。优美的旋律可调节中枢神经系统的功能，使人有一种心旷神怡的欢乐感觉。3 转：即转换不同性质的运动。在较长时间的单调工作或读书、写作后，应及时转换另外不同性质的活动，使大脑神经松弛而不过分疲劳，使脑力保持最佳状态。4 调：即调节饮食。做到粗细混杂，荤素搭配，兼收并蓄，多吃维生素和矿物质丰富的红枣、牛奶、豆浆、蛋黄、桑椹、芥菜、芝麻、核桃仁、百合、猪脑、猪心、黑木耳以及大部分蔬菜水果;少吃些动物脂肪和含糖类食物。5 保：即保持大脑的活力。用进废退，故老年人要多用脑，如坚持读报看书，绘画下棋，培养各方面的兴趣爱好。研究表明，一个经常用脑的65岁老人，其脑力并不比不爱动脑的35岁的青年人差。6 参：即参加社会活动和体育活动。结交年轻朋友，以接受青春活力的感染，经常保持愉快的情绪，脱离孤僻的生活环境。7 活：是指活动手指，俗话说心灵手巧。经常活动手指，做两手交替运动及转动健身球，可以刺激大脑两半球，有健脑益智、延缓大脑衰老的作用。像关爱孩子一样去爱他们我国老人有两亿多，资料表明，我国现有600万左右的阿尔茨海默症患者，患病人数已居世界各国之首。阿尔兹海默症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，危害人们健康的“第四大杀手”。近年来，影视作品逐渐开始对阿尔茨海默症群体有了关注。阿尔茨海默症患者需要平和的环境，让患者居住在原有的环境中，不要搬家，不要装修，甚至不要更换家具，照料者也最好不要换来换去的，因为他们对于环境和照料者的变迁很难适应。很多家属难以习惯患者记忆差、精神异常是病态，总以为患者在故意作对，十分生气或焦虑，对病人和家属自身的情绪都有十分恶劣的影响。尽量让患者继续做他们能做的事情，过度的照顾只会让他们的功能退化得更快。也不要试图让他们再学会新的东西，因为他们学习的能力最先受累，学不会也只能让他们的自尊心更加受挫。当家中老人出现应付工作困难、近记忆力减退时应及时到医院检查，治疗越早，患者生活能力保持得越好，效果越好。虽然目前无法预防、根治甚至很好地控制老年痴呆，但合理治疗会延缓疾病进展的速度，在最初服药的时候甚至可以使病情短时间部分缓解。尽管如此，对于老人，我们永远不能放弃，就像他们不曾放弃我们一样。守护记忆守护爱！编写：薛晓倩2021年09月27日698
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毛之奇主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 神经外科 2021年9月21日是第28个“世界阿尔茨海默病日”。今年的主题是“知彼知已 早诊早智”。目前全球共有4700万痴呆症患者，随着人均寿命延长，这一数量预计在2050年增加到1.31亿。有大量的科学研究表明，痴呆的风险是可以预防和降低，甚至改变的。科学认知、提早介入和干预，这将有利于降低该病的发生率，延缓该病的进展，让更多的家庭受益。 你了解阿尔茨海默病吗？ 痴呆症是影响记忆、思维、行为和情感的退行性脑综合征的集体名称，阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型，影响高达90%的痴呆症患者，然而，由于大脑的变化和神经细胞（神经元）的最终丧失，导致痴呆症症状的病症很多。其他类型的痴呆症包括血管性痴呆症、路易体痴呆症和帕金森病痴呆等。 痴呆症的早期症状是什么？ 每个人都是独一无二的，痴呆症对人的影响是不同的—，没有两个人会有完全相同的症状。个人的个性、总体健康和社会状况都是决定痴呆症对他们影响的重要因素。阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症的症状各不相同，但它们之间有着广泛的相似之处。 最常见的10个"警告信号"是记忆丧失：做熟悉的事执行困难;语言障碍；对时间和地点迷失方向;判断力差或下降;跟踪事物的问题;错放东西;情绪沉闷或暴躁;时空迷失；对事物丧失兴趣；厌倦工作和社交活动。如果你认为这些问题正在影响你的日常生活，或者你认识的人的生活，希望能从以下的建议中帮助到你或你的家人、朋友。 如何降低老年痴呆的发生？ 1.获得精神刺激 通过对老鼠和人类的研究，我们发现，脑力活动会刺激神经细胞之间的新连接，甚至可能帮助大脑产生新的细胞，发展神经的"可塑性"，并建立一个功能储备，为未来细胞流失提供对冲。 任何精神刺激活动都有助于建立你的大脑。阅读，参加一些兴趣课程，或者尝试：诗词填空游戏或数学题实验的东西，如果喜欢打麻将，下棋，这是个不错的选择，需要手动灵巧，以及精神努力，绘画和其他手工艺是很好的锻炼。 2.进行体育锻炼 研究表明，锻炼肌肉也有助于头脑健康。经常锻炼的动物会增加微小的血管数量，这些血管会将富含氧气的血液输送到大脑中负责思考的区域。运动还刺激了新神经细胞的发展，并增加了脑细胞（突触）之间的连接。这导致大脑更高效、更适应性，从而在老化的动物中产生更好的性能。运动还可以降低血压，提高胆固醇水平，帮助平衡血糖和精神压力的释放，所有这些都可以帮助你的大脑和心脏。 3.积极社会参与 人类是高度社会化的生物。我们不能在孤立中茁壮成长，同样我们的大脑也不能。保持愉快的社会交往甚至可以预防老年痴呆症和痴呆症的症状，所以要优先发展和维持一个强大的朋友圈。 或许你不需要成为一个交际花或派对的生活，但你需要定期和关心你的人多见面交流，让你感到被倾听。随着年龄的增长，我们中的许多人变得越来越孤立，但夕阳中的玩伴和童年一样同等珍贵，发展新的友谊永远不晚。可以尝试参加志愿者。加入一个俱乐部或社会团体。每周和朋友约会，出去(去公园、博物馆和其他公共场所)。 4. 改善血压 中年高血压会增加老年认知能力下降的风险。使用生活方式的改变来保持你的压力尽可能正常。保持瘦身，定期锻炼，将酒精限制在每天两杯，放松自己，减轻压力。 5. 改善血糖 糖尿病是痴呆症的一个重要危险因素。你可以通过正确饮食、定期锻炼和保持瘦身来帮助预防糖尿病。但是，如果你的血糖持续的高，你就需要药物，才能实现良好的控制。 6. 提高胆固醇 高浓度的低密度脂蛋白（"坏"）胆固醇与痴呆症风险增加有关。饮食、运动、体重控制和避免吸烟将大大改善你的胆固醇水平。 如果你或者你的家人已经患有阿尔茨海默病了，那怎么办？ 首先无论是自己还是家人，都不要恐慌，毕竟人都会变老，这是自然生理结构的变化，要有足够的耐心去对待。最开始患有阿尔茨海默病的患者可能只是出现记忆力减退，食欲不振，我们要多些时间，去和她沟通，和父母唠唠家常，多提一些以前令父母高兴的事情，这样一方面会保证父母心情的愉悦，另一方面也会帮助父母减少记忆的丢失。其实很多患老年痴呆的父母都是血管堵塞造成的，所以我们要多陪父母出去走走、运动一下，这样让老人不会太孤单也可以帮助父母减缓老年痴呆症状的加深。积极带她去看医生，有效的用药能够延缓进展的速度，但是阿尔茨海默病进展到后期可能就会和小孩子一样，所以在每一次我们筋疲力尽的时候，我们要想想小时候淘气妈妈是怎么无微不至照顾我们的，要相信精心的照顾和科学的疗养终归是获益的。2021年09月22日1027
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台耀军主任医师 同济大学附属东方医院胶州医院 神经内科 痴呆，是一种慢性进行性发病，以“认知功能缺损”为核心症状的获得性智能损害综合征。可以涉及记忆、学习、定向、语言等功能损害，足以干扰日常生活能力或社会职业功能，在病程某一阶段常伴有情感、精神、行为和人格异常。 痴呆的早期症状预警1.记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事。 2.处理熟悉的事情出现困难。 3.语言表达产生困难。 4.丧失时间观念与方向感，甚至会迷路。 5.判断力与警觉性降低。 6.理解力或安排事务的能力下降。 7.常把东西乱放在不适当的地方。 8.情绪发生剧变，动辄发怒。 9.个性改变。 10.失去活动力，无法照顾自己。 痴呆的临床表现1.记忆力下降 这是阿尔兹海默病最常见的早期症状，尤其是出现“近事遗忘”，即记不清最近发生过的事情！甚至会完全认不出、回忆不了最近认识的邻居！ 2.日常行为困难 “他们”会突然发现，“穿衣服、扣扣子”这些日常生活小事步骤好多好复杂，都不知道正确的顺序是什么；“他们”也没办法给自己准备一顿早餐，因为不知道该从哪里开始。 3.语言障碍 “他们”会忘记最简单的日常用语词汇，导致不再会用通俗的语句表达自己的意思，言辞变得晦涩难懂。这与正常人偶尔想不起一个恰如其分的形容词表达是完全不同的感受。 4.“迷路” 刚出门，转个身就不再认识自己的家门！“他们”在自己居住的街区都会迷路，忘了自己住在哪儿、怎么回去、甚至是怎么来这儿的。“他们”会困惑很多，甚至会困惑“怎么又白天了”？ 5.判断力下降 季节变换，“他们”不知道该穿多少衣服，“他们”会在一个温暖的天气里穿得很多，在寒冷天却穿的很少。 6.东西乱放 “他们”会在家里的冰箱里放一只熨斗、在糖罐里放自己的手表、在家里的瓶瓶罐罐里盛放自己的大小便…… 7.情绪突变 “他们”会突然间“悲喜切换”、“喜怒无常”、毫无原因出现情绪大变，或者是干脆冷漠。 8.个性改变 “他们”会变得多疑、易怒、沮丧、冷漠、焦躁，特别是在“他们”记不起来发生过什么事情的场景中。 9.丧失主动性 日常生活中，“他们”会变得非常被动：会坐在电视机前，一动不动好几个小时；睡觉比往常更多；对什么都变得不再有兴趣。 日常生活中几个诱发痴呆的几个因素1.饮食过于清淡 医生常说这句话，但是清淡到底是指什么？很多人走向极端，将清淡饮食等同于长期吃素，甚至油和盐都不敢吃。如果长期吃素，会导致虚弱无力、面色苍白、容易疲乏、精神不集中、记忆力减退等症状。严重缺乏营养时，甚至会造成老年痴呆、结石、骨质疏松等疾病。尤其是老年人群，应特别注意营养。常吃鱼、禽、蛋和瘦肉类等优质蛋白质，保证蔬菜、水果摄入。糖和盐要控量，但是一点不吃对身体更不利。 2.生活中不要过于干净 英国剑桥大学的莫莉-福克斯博士及其同事对192个国家的相关数据进行了分析。结果发现，卫生条件和设施更好、城市化更高的国家，认知障碍症发病率也更高。其中，卫生设施好的国家，认证障碍症发病率高出33%。 经常消毒，经常使用抗菌类药物，从不接触大自然……当生活环境太过洁净，也是对生态平衡的破坏。 3.睡眠过多 睡少了不好，睡眠多了也不好， 美国加州大学圣地亚哥药学院和美国癌症学会花了六年时间调查了100万人，结果发现：成年人睡眠时间在6.5-7.4小时之间，死亡率最低。睡眠超过8小时的长睡眠者，中风的可能性增加到了146%。美国弗雷明汉心脏研究人员发现，每天睡眠超过9个小时的老年人患老年痴呆症的风险两倍于平均水平。 不过假如你一直都必须每天睡9小时以上才舒服，那没必要故意更改作息，若是为了赖床，或是突然莫名每天昏睡9小时以上，前者就要克服自己的惰性，后者就得去医院了，因为昏睡是老年痴呆的早期症状。 4.抽烟。 5.吃东西狼吞虎咽。 6.吃饭吃很饱。 7.饮烈性酒。 8.使用铝制的炊具和餐具。 锻炼大脑功能的方法1.房间多挂照片，回忆快乐。 2.建立“记忆中心”。准备一个橱柜或桌子，放上所有重要的东西，比如钥匙、门禁卡、病历、药物，巩固记忆，减少健忘。 3.闭着眼睛找灯开关，调动多种感官做同一件事可以锻炼自己的神经系统。 4.手里转核桃，刺激手上穴位。 5.学门乐器做大脑操。 6.常吃菠菜，德国乌尔姆大学研究发现，富含抗氧化剂的菠菜可以降低患阿尔兹海默症几率。不过吃之前要焯一下。 7.学一门外语。 8.适量吃点鸡肉。 9.每天散步20分钟。2021年04月08日916
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江静雯副主任医师 上海瑞金医院 神经内科 1 记忆丧失 你总是忘记把钥匙放在哪里，也许你天生就是健忘。但另一方面，如果你经常忘记最近发生的事件或新的信息，加拿大老年痴呆协会警示，你可能存在患AD的风险。 2 难以完成日常事件 你不知道如何使用洗碗机，做一顿饭也成了一项挑战，你也忘记如何刷牙了吗？AD最常见的早期症状之一是难以进行习惯性活动。如果这些情况与你相似，那么请咨询医生。 3 难以表达自己 偶尔难以找到正确的词汇表达，并不一定意味着患有AD。但是，如果你存在这些语言问题（难以完成句子、忘记简单的单词、用错误的名字称呼等等），使你的朋友和家人很难理解，那么你患AD的风险就较高了。 4 定向障碍 AD最常见的早期症状之一是定向障碍。例如，有些患者会忘记今天到底是哪一天。另一些人可能认为他们生活在不同的时期或难以弄清楚自己在哪里，但出现这些迹象不应掉以轻心，需要寻求医生帮助。 5 判断力差 如果你怀疑自己患有AD，那么医生可能会评估你的判断能力。糟糕的判断力是什么样的？比如在大热天穿很多衣服或在冬天不穿外套外出，这些都是痴呆患者的典型例子。 6 计算（数字）能力变差 在做预算时经常犯错是很常见的，因为我们不可能都是数学天才。但是，当你无法弄清楚如何支付账单或添加简单金额时，可能需要担心。据阿尔茨海默病协会称，AD的早期症状之一是难以处理数字。 7 不再能够遵循计划 有些人很难按照计划行事，但这并不意味着他们存在AD的风险。然而，那些可能存在这种神经退行性疾病的人群很难规划他们的日常活动。如他们可能无法按照计划行事。 8 常把东西放在错误的地方 存在AD风险的人群往往会错误地存放经常使用的物品。如他们可能会把脏盘子放入洗衣机中，或者把脏衣服放到洗碗机里。然而，当他们找不到物品时，他们会感到迷茫和失落。 9 不认识镜子里的自己 如果你对镜子里自己的形象，感觉到陌生。那么你应该去看医生，因为这可能是AD的症状。 10 视力问题 与年龄相关的视力丧失及佩戴眼镜的需求是正常的。但阿尔茨海默病协会警示，失去阅读、判断距离和识别颜色的能力是不正常的。 11 渴望孤独 尽管有会员资格，但不想去健身房也并不意味着你有患AD的潜在风险。也许像其他人一样，你可能只是失去了锻炼的动力。 12 情绪的变化 各种各样的事情都可能会导致情绪变化。大多数时候，它们只是暂时，并且都会恢复平静。但是有时这种变化可能预示着一种更为严重的潜在状况。AD患者经常会出现突然的情绪变化。他们往往会在几秒钟内感到悲伤、快乐、平静或焦虑。 13 人格改变 你的个性发生变化，让朋友及亲人不再认识你。如果你的爱人注意到你的个性发生了变化，你应该去找医生进行评估。在某些情况下，AD患者的性格可能会发生变化。例如，一位极端内向的人可能会变得外向，反之亦然。 14 失去动力 虽然动力下降并不总是AD的征兆（原因可能包括疲劳或抑郁），但不应掉以轻心。如果你缺乏热情，并开始对你的生活产生消极的影响，那就应该去咨询医生。 15 自发性减少 你的老板批评你缺乏主动性并不意味着你患有AD。有些人可能比其他人更被动。但是，如果你注意到自己变得不那么自发，或者不再在生活的某些方面表现出主动性，应去咨询医生。国家老龄化研究所提示，有可能你正在经历AD的早期征兆。 16 活力降低 疲劳常常伴随着许多健康问题，如流感。在AD疾病的第一阶段，患者就会感到精力下降，平均持续2~4年。不管什么原因，不明原因的疲劳都需要去咨询医生。 17 协调问题 轻度AD患者有时会出现协调问题。他们会失去使用某些日常物品或写作困难的能力。但那些写字不好的人群并不一定患AD的风险更高。 18 难以入睡 对于多数AD患者，睡眠障碍是一种夜间煎熬，并且经常伴随着本文中提到的一些其他症状。 19 奇怪的想法 一些AD患者在疾病的最初几年会有一些不同寻常的想法。他们可能会误解别人的意图。如有些人可能会认为护士要伤害他们，或者医生在他们的头部“胡搞”。此外，还应注意其他疾病，如精神分裂症，也会出现这种症状。 20 感觉对自己的生活失去控制 在表现出更严重的症状之前，某些处于AD初级阶段的患者会感觉自己失去对生活的控制。如果没有AD的诊断，他们的这种感情仍然无法解释，会产生巨大的挫折感。如果认为自己可能患有AD，或者担心自己的健康，应该去咨询医生。 医脉通编译自：20 early signs of Alzheimer’s disease.MSN.lifestyle.April.1.2019.2021年03月10日1241
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