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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 很多人在购买艾滋病试纸都会问，艾滋病试纸几周可以开始检测？艾滋病试纸可以检测出艾滋病吗？用艾滋病试纸自测会出现假阳性吗？下面我们带着这些问题就给大家讲解下。 艾滋病试纸几周可以开始检测？ 一般来说，如果是用四代艾滋病试纸需要两周就可以检测出来，因为4代试纸比3代试纸多添加了抗原检测，一般人2周就会产生抗原，所以4代试纸2周就能检测，四周就可以基本排除感染，六周可以完全排除。 如果是三代试纸需要三周至四周就可以检测出来(因人而异)，六周就可以基本排除。但三代试纸最保守排除时间为3个月。 艾滋病试纸可以检测出艾滋病吗？ 一般来说，现在市场上出售的艾滋病试纸绝大部都是三代试纸，高危4周后三代艾滋病试纸排除率在84%左右，6周排除率在99%左右。按照3代试纸最保守排除时间为3个月，就可完全排除了。 艾滋病试纸自测会出现假阳性吗？ 艾滋病试纸可分为，血液试纸，唾液试纸与尿液试纸，其中血液试纸检测最为准确，无论使用哪种试纸检测，都需要在窗口期过后检测。这样才能准确的检测出结果。 窗口期因人而异一般为2-6周，也有少部分人需要3个月的时间(只针对3代艾滋病试纸)，如果是4代艾滋病试纸检测，2周就可以排除85%左右，3周排除95%左右，4周排除99%左右，6周就可以完全排除了。 艾滋病试纸在自测时候没有按照产品使用说明书上的正确的操作步骤会出现假阳性的，因为艾滋病试纸敏感性很强，添加血液，少血或者没有添加缓冲液等等因素，都会影响艾滋病试纸最后检测结果。 根据统计，单次使用艾滋病试纸检测准确率可达95%～97%(分3代与4代试纸)同一时间内使用不同品牌的试纸多次检测，准确率可达99%以上。出现假阳性的原因可能是操作手法不当、环境温度不适宜、观测时间过早或过晚等因素导致。 艾滋病试纸出现阳性结果不代表是最终结果，确诊需要到当地疾控中心复检确认才能算最终结果。2022年02月22日
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2022年02月18日901
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.什么情况下容易感染艾滋病病毒？艾滋病全称是人类获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病。病毒会破坏人体的免疫系统，让人失去抵御其他疾病的屏障。艾滋病会通过体液交换进行传播，比如性接触传播，包括同性或异性之间的性接触；还有血液传播，包括输入受污染的血液制品、共用未消毒的注射器、共用私人生活用具等等；还有母婴传播，HIV会通过胎盘或分娩时通过产道或者通过哺乳传染。以上的传播方式中，风险最高的就是输入含有HIV的血液及血制品，感染风险高达92.5%，从HIV感染者体内拔出来的针头立即刺入正常人体内感染几率最高是0.3%。而最常见的感染途径就是性接触，其中男传男、男传女的感染几率要更高，因为女性阴道分泌液中的病毒含量比较低，所以发生女传男的风险稍微低一些。为了避免感染，请大家坚持使用安全套，避免高危性行为。戴套不破不脱，不会感染HIV。2.性病患者比一般人更容易感染和传播艾滋病吗？性病会造成HIV传播几率增加。首先来说，性病和艾滋病最主要的传播途径都是通过无保护的性行为传播（男男/男女），性病患者不一定都是所谓“多性伴”或者“随意胡搞”的人，但至少很多都和性病感染者有过无保护的性接触。不安全的性行为，有可能传播多种性病，同样的也有可能传播艾滋病，甚至比较“惨”的情况可能会合并传播性病和艾滋病。因为性病患者大部分都会在生殖器部位出现一些症状，皮肤或者黏膜表面都会有一些破损、溃疡之类的伤口，所以在患性病期间有高危性行为的话，就更容易导致艾滋病病毒的入侵，从而导致感染率的上升。不管男性和女性，为了自己的身体健康考虑，强烈建议大家在不确定性伴侣身体健康状况的情况下，全程使用安全套来保护自身安全，安全套的使用可以大大降低各种性病，包括艾滋病的传播风险。如果不小心感染了性病，为了尽快恢复健康，同时也为了预防艾滋病的传播，强烈建议大家尽快到正规的医院，接受系统的治疗，大部分性病通过治疗时可以痊愈的，并不会对生活造成太大的影响。3.发生了高危行为如何采取防护措施？首先，应彻底清洗身体；其次，立即去正规医院就诊，听从医生建议，根据对不同疾病的分析，安排好分次检查；然后，在未确定是否感染性传播疾病前，注意与伴侣的性生活卫生，酌情选择不接触或者选择尽量安全的方式。但是你要明白，艾滋病是绝症，是你的免疫系统出现了问题，普普通通一场感冒就能带走你。更何况那些有效的药物是非常昂贵的，普通人并不是随随便便就能够承受的；至于鸡尾酒疗法也存在着极大的副作用及局限性。首先，它不能彻底清除体内的病毒，治愈疾病。其次，该疗法存在较大副作用，可能引起恶心、贫血、肾结石等。再次，由于需要多种药物，进行该疗法的费用较大，且需经常调整药物搭配，否则也会产生抗药性。药物只能延缓你的症状与死亡日期。避免高危性行为才能从根源上远离艾滋病。4.艾滋病病人能和家人长期居住吗？艾滋病的传播途径包括血液传播、母婴传播，还有性接触传播。正常生活几乎不会有感染的可能性，包括吃饭、牵手、拥抱等等都不会传播。HIV脱离人体活性血液和体液后，会很快死亡（1-5分钟），在空气和水中无法存活。因此不存在传染的可能性。HIV需要有血液和体液的直接交换才可以形成传染和传播，只要你的身上没有伤口，就算是碰到了含有病毒的体液，也基本不会被传染。关于洗漱及洗浴用品，这里主要强调的是牙刷。由于日常生活中，很多人会出现牙龈出血的现象，如果使用了被感染者的牙刷，正巧双方都存在牙龈出血的症状，是存在一定传染风险的。因此，不建议共用牙刷，也不要去使用别人的牙刷。其余的洗浴用品例如洗发水、沐浴露和洗衣液等，不存在传染的可能性。另外，也不建议大家共用刮胡刀等贴身锋利的东西。所以也建议大家，为了每个人的卫生，最好备有自己的餐具和水杯等，这也能避免发生其他疾病的传播。5.艾滋病的诊断需要做什么检查？艾滋病可以通过HIV抗体检测检测出，还可以通过试纸检测，但这种检测方法假阳性概率很高，并不能作为最终判断。而且一般的常规体检不能检测出是否感染艾滋病,要注意是否有HIV抗体检测这一项检测。艾滋病检测还是推荐去各地的疾控中心，专业、免费还保护个人隐私。艾滋病感染者在感染后会出现急性症状，大概在高危行为之后第10-14天出现，持续时间1到2周，一般症状为常见的症状包括发烧，淋巴结结病症，咽炎，皮疹，肌肉疼痛，疲乏，口腔溃疡，还可能包括头痛，恶心，呕吐，肝/脾肿大，体重下降，鹅口疮，神经系统病变等。这些症状通常比平日患病持续时间长得多。非常值得注意的是有50%以上的艾滋病感染者初期是不出现急性期症状的，所以依靠这些症状判断是非常非常不靠谱的。6.什么是预防艾滋病最有效的方法？最重要的，是远离不安全性行为，并且正确使用安全套，做个专一自爱的人。不吸毒、不共用针具，推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查。加强医院感控管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露和感染。还要控制母婴传播。对于HIV感染的高风险人群还要注意暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP），暴露前预防是指艾滋病病毒检查阴性，但具有感染风险的人群，这类人群需要提前服用抗病毒药物，以预防病毒感染；暴露后预防是指尚未感染HIV的人群，在于HIV感染者或者感染状态不明者发生明确的体液交换行为以后，尽早服用特定的抗HIV药物，这个时间一般指24小时以内，不超过72小时，连续服用28天，降低HIV感染的风险。这个方法对于成年人和儿童都同样适用。如果你意识到有感染风险，应该及时、主动检测。需要在最后一次高危行为之后4-8周。在“窗口期”这段时间，你要做的就是放平心态，当然这段时间也不要再跟其他人发生无保护的性行为。这个世界上还有大量HIV感染者不知道他们的感染状况，如果不知道被感染，就无法开始治疗。任何有感染艾滋病毒风险的人，都应该定期检测，及时了解自己的健康状况，高危人群至少应该每6个月检测一次。2022年01月15日730
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王敏主任医师 长沙市第一医院 艾滋病专科 WB也叫MRB视察改的抗体，但是呢，在早期安染阶段，以及在晚期的时候呢，WB很有可能出现假阴性的结果，这个时候就有可能等患者的诊断，影响他的治疗。现在呢，我们只要是HV筛查阳气，再加上无充实验阳气，补中失验阳性蛋白内生W第一也可以使a纤维的核酸诊断，核酸诊断呢，只要是病毒传染大于无限口碑，加上HV筛叉阳性，就可以诊断V感染了，那么呢，就能够提早的发现H，查M的家染，及时的进行治疗。这些呢，就是H伽的核酸检测，在艾滋病确诊管理测。 的意义，可以找急诊端预测疾病进展，预测原体疗一效，判断治疗效果，以及及时发现病毒却失败，指导我们临床医生百条的治疗方案，从而呢，就使得患者得到更加有效的治疗。2021年12月19日1372
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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 艾滋病的窗口期和排除期是不是同一个问题，呃，那么我们知道我之前已经反复说过窗口期很多次了，因为最近的国家标准也再次说了。 抗体的窗口期是三周左右，抗原的窗口期是两周左右，核酸的窗口期是一周左右，那么其实呢？ 有很多医生会把这个窗口期就当成排除期，这个是不太准确的，那么窗口期一般指的是95%的人会在这个时间内检测到啊。比如说抗体，我们说95%的人其实是在三周左右就能够检测到，那么我们要注意的就是他不是全部，因为有各种原因会导致有些人和其他人是不太一样，各种原因导致他延迟了。另外呢，还要考虑到每个医疗机构，每个检测点，它的检测水平敏感度不是太一样，所以国家标准说的是三周左右，那么我们就考虑到它不是保证三周内就都能够检测出来。那么我们也看到国外呢。 会有很多的这个咨询者也在问同样的问题，那么实际上医生是把它分成两类，一个就是你什么时候可以检测一个，什么时候是最终结论，这两个是不一样的。那么实际上我们说我们可以在一周的时候测核酸，两周的时候测抗原，三周的时候测抗体，这个是说如果你真的有高危行为，你可以早发现，早治疗，尽早来检测，那么如果你想做一个最终结论说看我是不是可以排除了。2021年01月24日5421
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李侗曾主任医师 北京佑安医院 感染综合科 1.很多学者的观点是暴露后服用阻断药不影响窗口期，包括我国最新的艾滋病暴露后专家共识……艾防中心下发《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》也是这样的观点，认为无证据显示暴露后预防会延迟血清学转换，但是对于随访要求，在开始 暴露后预防服药的第 2 周，进行药物副作用随访，嘱咐服药者应及时将服药后的反应报告给医生。医生应在求询者暴露后 30 天和 90 天，分别对服药者进行 HIV、HCV 抗体检测随访。而且还建议即使”HIV 抗体检测结果为阴性，并服药完成了第二次随访后，仍建议以后的每 3-6 个月定期检测” 2.uptodata 认为所有发生暴露的个体都应在暴露后立即进行基线HIV检测。如果使用第4代抗原-抗体检测，则可在暴露后6周时和4个月时进行随访检测。而如果使用仅测定抗体，则应在暴露后6周时、3个月时和6个月时重复进行HIV检测。优选抗原-抗体检测，因为可更早发现血清转化。 对于任何暴露于HIV和HCV混合感染传染源后感染了HCV的医护人员，推荐延长其HIV随访检测时间(如随访12个月)。该推荐是基于一项病例报告显示，一例暴露于针刺伤后出现HIV和HCV混合感染的医护人员，其HIV的血清转化出现了延迟。对于病史提示体液免疫受损的暴露者，可能也要考虑延长随访时间，但尚无数据可以确定具体的方法。 由于存在检测结果假阳性的风险，不应该为发现早期感染而常规监测血浆HIV病毒载量。只有在有急性HIV感染的临床证据时才应进行HIV病毒载量检测。急性HIV感染的最常见表现为：发热、淋巴结肿大、咽痛、肌痛/关节痛、腹泻、头痛、恶心/呕吐、皮疹、口腔/生殖器溃疡，病程较长时还包括体重减轻。从HIV暴露至出现症状的典型时间间隔通常为2-4周。急性HIV感染详见其他专题。 总结来说，我国最新观点认为暴露后阻断90天抗原抗体阴性可以排除感染，但是仍需定期随访。国外权威资料认为4个月抗原抗体阴性排除。这个排除时间明显比没有服用阻断药的更长，显然是认为阻断药有可能对窗口期存在影响。2020年11月25日8056
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