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2019年06月14日
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何生奇主任医师 望京医院 肿瘤科 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性。中国人发病在世界上最多，鼻咽癌发病占头颈部恶性肿瘤首位，其发病有哪些危险因素呢？ 遗传因素 鼻咽癌发病有人种、地域聚集和家族高发的倾向和特点，目前被认为是一种多基因遗传病。鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。 EB病毒感染 研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也可能参与了鼻咽癌的发生发展过程。 环境因素 主要可能与水质、土壤、气候有关。东南亚地区和我国华南五省广东、广西、湖南、福建和江西发病率较高。有报告显示中国鼻咽癌高发区的人群移居国外后，鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，长期生活于东南亚的白种人，患鼻咽癌的危险性却有所提高。 食用咸鱼 研究发现咸鱼、鱼干、广东腊味与鼻咽癌发病率有关。这些腌制食品在制作过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，这些物质有较强的致癌作用。 文章来自望京医院肿瘤科何生奇副主任医师，每周二上午专家门诊！图片源自网络！2015年05月09日8389
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匡山 中国人民解放军总医院第八医学中心 放疗科 中医看鼻咽癌的病因。俗话说西医治标中医治本，现在人们生病更多的还是看西医，因为西医有先进的仪器，治疗见效得也快。然而中医是我国宝贵的财富，很多药方的效果令世人惊叹。中医的效果是很奇妙的所以我们不应该遗忘中医。 中医看鼻咽癌的病因为：肝肺郁热、痰浊结聚、气血凝结、火毒困结及正虚毒滞，而鼻咽癌经放疗后，由于放射线的火毒灼伤，耗气伤阴，致肺胃阴虚及脾胃失调，日久则耗精伤血，致气血亏虚及肾精亏损。 中医看鼻咽癌的病因之正虚毒滞：禀赋不足，驱邪无力，邪留为患，日久脏腑失调，气血不畅，经络阻滞，邪毒滞留，致生癌肿。癌症后期，气血渐耗，脏腑日衰，失却荣养，但癌毒内存，亦可表现为正虚毒滞。 而鼻咽癌经放疗后，则因为放射线具有极强的杀伤性，性类中医火邪特征，耗气伤阴，故出现一派气阴损伤特征，日久则伤气耗血，出现气血亏虚乃致肾精亏损。 气血凝结：肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞，积聚成块，颃颡瘤成。《外科大成》谓“鼻咽癌(石疽)”系“由沉寒客于经络，气血凝结而成”。 肝肺郁热：情志不遂，肝气郁结，郁久化火上冲；肺开窍于鼻，肺经风热入里，肝肺郁热，搏于颃颡，致鼻咽癌生。《张氏医通》认为“原夫脱营之病，靡不本之于郁”，《外科正宗》谓“鼻咽癌(失荣)”成因“或因六欲不遂”。 火毒困结：肝郁化火，火毒由生，上灼颃颡，腐膜蚀肉，颃颡瘤成。痰浊结聚：脾失健运，痰浊内生，郁火凝痰，痰凝成块，结于颃颡、颈项而成。《外科正宗》谓“鼻咽癌(失荣)”系“郁火所凝，隧痰失道，停结而成”。 以上分析的是中医看鼻咽癌的病因，中医和西医的治疗角度方案都不一样，二者可以结合起来，互相配合，相互补充这样能取得更好的效果。中医治疗鼻咽癌的方法也很多，而且可以减轻西医治疗的副作用等等。 309医院肿瘤诊断治疗中心健康咨询热线——01081240570 （03）2011年05月31日3748
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匡山 中国人民解放军总医院第八医学中心 放疗科 鼻咽癌和病毒感染有关系吗？鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，恶性程度很高，引发鼻炎癌的原因有很多，其中一个很重要的原因是病毒感染。接下来就为大家介绍一下鼻咽癌和病毒感染的关系： 我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒，EB病毒的感染是十分普遍的。而鼻咽癌的发生具有明显的地区性，因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的病因。但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。 对鼻咽癌病人的血清用免疫酶法检测抗EB病毒壳抗原的免疫球蛋白A（VCA/IgA）,发现其抗体阳性率为90.9%，而其他肿瘤，包括头颈部癌，其抗体阳性率仅为3.5%，正常人的抗体阳性率是0.6%。同时，VCA/IgA的抗体滴度可随病情的康复而逐渐下降。反之，当病情复发或恶化时则抗体滴度又明显升高。此外，不论高发区或低发区内的鼻咽癌病人，其EB病毒核抗原（EBNA）100%为阳性，而其他头颈部癌全部阴性。可见鼻咽癌确实与感染EB病毒有相关性。 在体外，用含有EB病毒的细胞株感染鼻咽上皮细胞后，受感染的上皮生长加快，核分裂相亦多见。在鼻咽癌组织中，EB病毒不只是处于潜伏状态，而且有病毒的复制。通过多聚酶链反应（PCR）技术进行扩增检测，证实鼻咽癌细胞内存在有EB病毒的的片断（DNA和BamHIW片段），而在正常鼻咽部组织中则不存在这一片段。 鼻咽癌和病毒感染有关系，当然也不是说感染了EB病毒就一定会患鼻咽癌，癌症的发展是一个过程，并且肯定是多种因素的综合影响。预防癌症的发生比治疗癌症更重要。要想做好自我保护最好的方法就是一级预防，希望人们在平时都能够重视起来。 309医院肿瘤诊断治疗中心健康咨询热线——01081240570 （03）2011年05月23日7194
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匡山 中国人民解放军总医院第八医学中心 放疗科 鼻咽癌的诱因。鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女少。由于各种物理化学生物因素的影响癌症的发病率越来越高。要想做好自我保护最好的方法就是一级预防即：避免诱因。做好一级预防，我们要先来了解一下鼻咽癌的诱因。 鼻咽癌的诱因有： EB病毒感染，它主要是唾液传染，因此不要随便亲吻，提倡用公筷或分餐制，餐具用过后要消毒，口腔溃疡要积极治疗。相关书籍究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。 鼻咽癌的诱因还有遗传因素，鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。其中广州是高发区。 鼻咽癌的诱因已经有了介绍，知道诱因后我们就要注意预防，预防癌症的发生比治疗癌症更重要。要想做好自我保护最好的方法就是一级预防，希望人们在平时都能够重视起来。（03）2011年05月18日5000
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