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刘一鸥副主任医师 清华大学玉泉医院 癫痫中心 大家好,欢迎继续关注一分钟癫痫讲堂,今天我们的话题啊是不要把抽动症当成癫痫。 抽动症是门诊除了癫痫以外最常见的疾病之一,抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病,它不是癫痫。那么这些抽动症患儿啊,如果被不恰当的服用抗癫痫药物,不仅不能治病,还会带来一些不必要的药物不良反应,因此识别抽动症和癫痫尤为重要。抽动症有什么表现呢?这些表现是不是也在您孩子身上出现过呢?孩子的表现可以多种多样,有的眨眼睛、挤眉毛、咧嘴、张口、耸肩、甩头、摇头,还有的是腹部抽动、全身抖清嗓子发怪声等等。 那么如何鉴别抽动症和癫痫呢?除了刚才特有的临床表现以外啊,脑电图检查尤为重要,抽动症患儿的脑电图是正常的,而癫痫患儿脑电图是有异常放电的,但这里啊,要提醒大家的是,很多抽动症患儿脑电图也有异常放电,但是没有癫痫发作,因此不能因此诊断癫痫,所以一定要找专业的医生来帮您判断。2021年04月28日 1262 0 6
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2021年04月22日 772 0 3
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李任达副主任医师 锦州市中心医院 亚东眼病医院 门诊中,我们经常会遇到这样一类患者,家长领着孩子来诊室,带着无比焦急的语气询问:“大夫,我们孩子频繁眨眼,已经很长时间了,是不是有什么毛病?”有些家长会模仿孩子的动作做示范,有些家长会让孩子在诊室当场“表演”一下,有些家长会拿出来用过的一大堆眼药水。显而易见,大多数父母当时的心情都是焦虑的,孩子都是紧张的。那么,眨眼是病吗?今天,给家长朋友们做一个小科普。“眨眼”的医学名词叫“瞬目”,正常瞬目是一种眼部神经反射,使睁眼时由于环境污染、水分蒸发而破坏的泪膜重建,泪液均匀分布于眼表,具有眼表保护功能。一般瞬目频率为每分钟10~15次。异常瞬目为每分钟15次以上,甚者可达30次,可伴有用力挤眼,向上翻眼,无规律的眼球转动,皱眉,屈鼻,歪嘴,更严重者伴有全身不自主的小动作。总的来说,眨眼有以下几种原因:1.眼前节病变主要是倒睫,睑板腺囊肿等引起的异物感,其次为角膜炎症或角膜擦伤,由于每次眨眼时角膜的不平整部位和眼睑都有一次接触,从而产生不适感,有些患者会伴随揉眼动作。这类患者应该详细检查,对症治疗。2.过敏性结膜炎由个人体质、遗传因素及季节更替等原因导致,患儿由于眼干、眼痒、异物感而导致频繁眨眼与揉眼,但这类患者随着环境、温度的改变,症状也会有变化。这些小患者除了用药缓解外,强身健体和改善生活环境也势在必行。3.干眼症此类患者大多为睑板腺功能障碍而导致泪膜蒸发过强,由于偏食,青菜摄入少,清洁不到位,家里空气较干燥,沉迷于电子产品或者频繁与小动物接触而频繁眨眼。这类患者更要重视物理治疗和生活习惯的改变。4.双眼视功能异常(1)屈光不正 主要由于未矫正的近视、远视、散光和屈光参差,患者由于看东西不清楚而导致眼疲劳,通过眨眼来缓解症状。(2)集合不足 主要体现在看书、写字和玩手机,由于长时间近距离工作,集合不稳定导致眼疲劳。(3)间歇性外斜视 这类患者不论看远看近,由于控制正位不稳定,非主视眼产生偏斜的同时会出现视物重影,长久而产生视疲劳。此类患者建议首先屈光矫正,结合一定的视功能训练,符合手术适应症的建议手术治疗。5.习惯性抽动 有些患者除了眨眼外,还伴随有全身的小动作,抽动症主要分为一过性、慢性和抽动秽语综合征,建议家长带孩子到儿科门诊咨询,排除相关性疾病。6.心理因素有少部分患者由于精神紧张,惊吓,焦虑等等而导致频繁眨眼,建议家长和孩子多做交流,心平气和地沟通,必要时到心理门诊咨询。7.药物因素1.有些患者由于用药过多、过杂,导致眼表微环境变化而眼干,建议对症用药,如果只是暂时性的眼干眼疲劳,推荐使用不含防腐剂的人工泪液,比如现在市面上德国产的海露滴眼液。海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。对于视频终端综合征引起的眼干涩、畏光流泪、刺痛、酸胀、复视、眨眼频繁、眼皮沉重和视物模糊等症状,具有较好的疗效2.综上所述,眨眼的原因林林总总,有的需要冷静对待、大可不必慌张,有的需要按部就班、系统细致的治疗,有的需要家长、老师、医生的密切配合。好啦,让我们共同努力,给孩子们创造一个健康、快乐的童年!2021年04月08日 1201 0 3
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周联生主任医师 徐州市第一人民医院 神经内科 一、概述抽动秽语综合征是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,又称为Tourette综合征。起病于儿童和青少年期,是以运动性抽动和发声性抽动为主要特征的复杂慢性神经精神综合征。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状,能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育,影响社会适应能力,可通过心理行为治疗、药物治疗减轻症状,预后较好。二、发病原因抽动秽语综合征的病因和发病机制尚不清楚。可能与遗传因素、中枢神经递质失衡、神经生化改变,如阿片肽、催乳素、性激素等相关。本病好发于家族中有抽动障碍者、精神压力大的儿童、围生期异常的儿童、长期应用中枢兴奋剂的儿童。紧张、压力大、惊吓等可诱发本病发生。三、临床表现1、抽动秽语综合征一般起病于2~15岁,平均起病年龄为7岁,早期以运动性抽动为主要表现,1-2年后出现发声抽动,约15%的患儿存在秽语表现。2、早期表现为眨眼、咧嘴或摇头,逐步累及颈、肩、肢体或躯干。发声性抽动通常表现为清嗓声、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成。3、抽动症状的频度和幅度起伏波动,时好时坏,可以暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而使抽动症状加重或减轻。4、行为紊乱:30-60%的病例有此表现。轻者表现躁动不安、过分敏感、容易激惹、或退缩;重者则出现强迫行为,如反复洗手、数数字、检查门锁等,有些患者存在破坏行为,如冲动行为、挑衅行为、暴力行为、自伤行为。5、其它:睡眠障碍,注意力障碍,学习能力下降。四、检查1、血、尿、大便常规无特异性改变。2、脑电图:一般无异常。3、头部CT、核磁共振:通常无特异性改变。4、角膜检查:排除肝豆状核变性,因其有特异的角膜色素环。五、诊断儿童出现多动和异常喉部发声,辅助检查无异常,要考虑有本病的可能,应及时看神经内科或心理科明确诊断。六、治疗目前对于本病的治疗未见有突破性进展,心理行为治疗和药物治疗为主要措施,可有效缓解症状,但易复发或加重,预后一般。1、药物治疗(1)多巴胺受体阻滞药:最有效的抑制抽动药物如氟哌啶醇,通常作为首选药物,治疗时可加用苯海索防止药源性椎体外系反应。(2)α受体激动剂:可选用可乐定,常将其作为治疗轻至中度病人首选药物,尤其适用于多发性抽动症伴发注意缺陷多动障碍等相关行为问题患儿。(3):多巴胺D2受体激动剂:阿立哌唑,属于第三代抗精神病药,用于治疗抽动障碍患者,不良反应轻微,可有恶心、呕吐、头痛、失眠、嗜睡、易激惹和焦虑等。(4)单胺能拮抗剂:可选用利培酮,但儿童需谨慎使用。 (5)其它:根据病情也可选择匹莫齐特、硫必利、舒必利、泰必利、奥氮平、氯丙咪嗪氟西汀。2、心理治疗除药物治疗外,还应进行心理行为治疗,包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。 七、预后 小儿抽动秽语综合征是一种与遗传有关的发育障碍性疾病,可影响患儿社会功能,一般不危及生命,病人预后可不相同,大部分病人可青春期后完全缓解,部分病人迁延到成年,甚至终身,治疗期间需定期复诊,监测病情变2021年04月04日 1947 0 0
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周联生主任医师 徐州市第一人民医院 神经内科 一、概述 小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。发病率较高,为1%~7%,多见于学龄前及学龄早期的儿童,男女之比为3∶1~4∶1,大多呈良性经过,数月到数年自然恢复正常。二、发病原因抽动症的病因尚未完全弄清。一般认为与脑功能发育过程中短时间内不协调有关,各种不良精神因素刺激对发病有一定影响。三、临床表现1、多发生在5~10岁的男孩。2、表现为突然、短暂、重复、刻板的一组肌肉或两组肌肉的抽动发作。主要症状有眨眼、挤眉、龇牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、躯体扭动、手臂摇动、踢脚、下肢抽动等。 3、烦躁、紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。4、在一个时期出现一种症状,过一段时间,症状自然消失,但可出现另一症状。5、抽动的频率和严重程度不一,轻者对患儿学习和生活环境无影响,重者影响学习。6、病程持续数月至数年,少数可持续很长时间,甚至终生。四、检查血、尿、便、血液生化等常规检查正常。头颅CT\MRI\脑电图检查正常。五、诊断 根据发病年龄、有抽动表现,一般不影响学习,短时间可恢复正常诊断不难。六、治疗1.心理行为疗法(1)消除诱因:如扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。(2)分析心理因素:应对患儿发病前的心理因素详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。如有无不良精神刺激、恐吓、伙伴关系是否正常、有无学习压、家长过度要求等。(3)避免精神刺激:如看惊险的电影、电视、玩游戏机、听吓人故事等。(4)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分紧张和关注对患儿造成不良影响。父母、老师对患儿抽动不要提醒、批评、指责、甚至打骂、这样反而会使患儿更紧张,抽动更频繁,正确的做法是对抽动不予理睬,可让其做其它的事,转移患儿的注意力,合理安排患儿生活、学习、活动,提供一个良好而又宽松的家庭环境可使症状逐渐消失。2、行为矫正 对大一些的患儿可鼓励其自行控制抽动,可采用正性强化的方法,如鼓励、奖赏、转移注意力,减少抽动。3.药物治疗 抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿学习并干扰其它同学课堂学习时才给予药物治疗。阿立哌唑、氟哌啶醇、地西泮(安定)是常用的药物,但必须在医生的指导下用药。2021年03月31日 3503 0 7
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胡君副主任医师 福建医科大学附属协和医院 儿内科 新冠疫情期间,小朋友们呆在家里,手机、IPAD、电脑、电视等电子产品用多了,如果频繁出现眨眼、做鬼脸、耸肩、清嗓子、抖腿等“小动作”,他/她有可能患上了 “抽动障碍”。什么是抽动障碍?抽动障碍又称为抽动症,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动,可有眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等多种表现;有的甚至可表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如模仿行为、猥亵行为;也可反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓声、模仿言语、重复言语等。这些症状时好时坏,可能从一种形式转变为另一种形式,只能被自我控制几分钟,但是不会影响正常的运动功能,进入睡眠后抽动症状会消失。一些孩子可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状,以致于有的家长和老师认为是孩子不听话,故意捣蛋或注意缺陷多动障碍。近年来,抽动障碍患病率有增加趋势。起病年龄2~21岁,以5~10岁最多见。病情通常在10~12岁最严重;男性明显多于女性,男女之比为(3~5):1。按临床症状和病程特征,抽动障碍大致分类为:(1)短暂性抽动障碍;(2)慢性抽动障碍;(3)Tourette综合征。短暂性抽动障碍是抽动障碍中最多见的一种类型,患病率约为1%~7%,男性发病较高,起病年龄多见于4~7岁。本症主要临床表现大多数为简单性运动抽动,较为局限。一般以眼、面肌抽动为多见,在数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展。常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声抽动,如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等。抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时)。抽动症状频率和症状严重程度不一,通常对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查通常无异常发现。病程持续时间一般不超过1年。若病程持续时间超过1年则称为慢性抽动障碍。Tourette综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、暴发性发声、伴随秽性语言为特征的抽动障碍,通常可伴有情绪障碍、强迫症状或注意不集中和多动等行为改变。Tourette综合征的患病率为0.1%~1%,约有半数Tourette综合征患者首发症状为简单运动抽动,最常见为眨眼,或是首发症状为简单发声抽动,经过数周或数月后呈现Tourette综合征。抽动症中约40%~55%的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感,称为感觉性抽动,被认为是先兆症状(前驱症状),年长儿尤为多见,包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。有些患者不能归于上述任何一类,属于尚未界定的其他类型。为什么孩子会患抽动障碍?关于抽动障碍的病因学,还没有取得一致性的结论。目前有关抽动障碍的病因学研究主要集中在遗传、神经解剖、神经生化及围产期高危因素等方面。由于抽动障碍可有家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者颇为多见,故有研究认为本症可能与遗传因素有关。另外研究还表明出生有产伤、窒息等不利因素的孩子更容易患本病。多巴胺能、5-羟色胺能、去甲肾上腺素能、胆碱能、γ-氨基丁酸(GABA)能及阿片系统等中枢神经递质功能失调,可能与抽动障碍的发生有关。抽动的产生和严重程度还与患儿目前躯体健康状况、精神紧张、某些药物和食物因素有关。一些研究认为免疫功能紊乱也可能是本病发生或加重的原因,一些患儿是因反复上呼吸道感染或某些药物和食物因素引起眨眼、吸鼻、面肌抽动。家庭生活事件如家庭不和、父母离婚、亲人死亡、学习负担过重等社会心理因素也可使症状加重;某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药,刺激性食物等也可诱发抽动或加重抽动症状,如一些暂时性抽动障碍伴有注意缺陷多动障碍的患儿在服用兴奋剂之后可出现Tourette综合征。抽动障碍的孩子将来会变成什么样?各类抽动障碍的严重程度和预后存在着极大差别。抽动障碍的症状可以随着年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解,总体预后相对良好。其中,短暂性抽动障碍是最轻也最常见的一类,它可能在发作一段时间后自行消失;也可能再发,特别在精神紧张时,极少数经过一段时间的部分缓解后发展为慢性抽动障碍或Tourette综合征。总体来说,到成年期时半数患者可完全缓解,30-50%症状减轻,对工作和生活质量无影响,5%-10%的患者症状迁延不愈。如果正规足量的抗抽动障碍药物治疗1年多无效,病情迁延不愈者,可以考虑有难治性抽动障碍的可能。抽动障碍表现让许多家长感到紧张不安,且大约半数患儿共患一种或多种心理行为障碍,包括注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等。其中共患注意缺陷多动障碍最常见,可影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展。但抽动障碍不会发展为精神病或也不会使孩子变傻。 抽动障碍有哪些治疗办法?抽动障碍的治疗主要包括去除诱因、心理行为治疗和药物治疗等三个方面。1.去除诱因紧张、焦虑、父母等人的过分关注会使抽动症状更为突出。因此,首先减少患儿焦虑、紧张的情绪。由于抽动症状并非孩子有意所为,所以不要对孩子的抽动症状表示过分关注,以免孩子紧张不安,更不应责骂或惩罚孩子,还应向孩子说明疾病的性质及可治愈性,以消除孩子的顾虑。可引导孩子从事一些孩子感兴趣的文体活动,如练字、绘画、打球等,鼓励孩子与其它孩子一起玩,以转移注意力。对一些伴有反复呼吸道感染或常因感染而加重或诱发抽动,要排除链球菌感染诱发的抽动障碍。同时,应注意去除导致抽动的相关诱因,如过敏及免疫功能紊乱也会诱发或加重抽动。2.心理行为治疗心理行为治疗是改善抽动症状、干预共患病和改善社会功能的重要手段。儿童最主要的社会活动是家庭生活和学校学习,大部分时候患儿对疾病的羞耻感和由此带来的紧张感都来自于家长、老师和同学。让全社会正确认识本病,家长、老师、学校、社会应共同对患儿的学习问题、社会适应能力和自尊心等方面进行正确干预,为患儿提供适宜的心理环境,家庭、学校和社会共同执行行为治疗,能有效淡化患儿的抽动症状。可在心理行为治疗师的指导下让孩子学会有效缓解抽动症状的一些行为技术,如习惯逆转训练、暴露与反应预防、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等。其中习惯逆转训练、暴露与反应预防是一线行为治疗。3.药物治疗 并非每个患儿都需要药物治疗,抽动程度轻的、对学习生活没有明显影响的抽动障碍不需要药物治疗。目前还没有证据表明药物能够缩短抽动障碍的自然病程。对于程度较重的抽动障碍,可采用药物治疗。目前临床上控制抽动症状的常用药物有:一线药物可选用硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定等。从最低起始剂量开始,逐渐缓慢加量(1~2周增加1次剂量)至治疗剂量。(2)强化治疗:病情基本控制后,需继续治疗剂量至少1~3个月,称为强化治疗。(3)维持治疗:强化治疗阶段后病情控制良好,仍需维持治疗 6~12个月,维持剂量一般为治疗剂量的 1/2~2/3。强化治疗和维持治疗的目的在于巩固疗效和减少复发。(4)停药:经过维持治疗阶段后,若病情完全控制,可考虑逐渐减停药物,减量期至少1~3个月。用药总疗程为1~2年。若症状再发或加重,则应恢复用药或加大剂量。(5)联合用药:当使用单一药物仅能使部分抽动症状改善,难治性TD亦需要联合用药。对抽动严重而上述药物的疗效不满意的患儿,可试加用托吡酯、丙戊酸等药物治疗。为减少药物的不良反应,如:头晕、乏力、嗜睡、焦虑、胃肠道反应、锥体外系反应等,药物治疗的一个基本原则是剂量个体化,小剂量起始,然后缓慢逐渐地增加,并时刻注意可能发生的药物副反应。2021年03月17日 6522 0 11
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陈欧阳副主任医师 重庆大学附属三峡医院江南分院 小儿内科 各位家长朋友大家好,我是重庆大学附属三峡医院儿童神经血血管团队的陈欧阳医生,首先感谢您关注我们发布的科普小视频,今天我给大家分享的是儿童时期一种常见的行为障碍性疾病儿童抽动症,它最常见的预经表现有两大类,第一是运动性抽动,主要表现是孩子不自主的平繁扎眼睛,吸鼻子、点头、耸肩膀或者是晃动身体的,第二种的话是发音性抽动,主要表现是清嗓这样咳嗽或者是喉咙中发出奇怪的一种声音。抽动症的孩子的话早期可能只有某一种轻微的症状,但是很多孩子的症状可能会进一步的增多,严重的话有可能会危害到孩子的身心健康以及学习。所以一旦您的孩子有前面我讲到的某些预警表现,即使很轻微,也需要引起您的高度重视,最好及时带才知到医院找儿童。 专科医生看一看好了,今天我们的视频就分享到这里,后面的话我们将陆续分享儿童抽动症与其他疾病的鉴别袭击儿童抽动症的治疗的一些小视频,希望您持续关注。 抖音。2021年03月15日 813 0 1
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王国福主任医师 佛山市第一人民医院 功能神经外科 耸肩、踢腿甩手、四肢抽动频繁眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴……小儿出现这样的情况是癫痫吗?在癫痫门诊,经常有家长带着自家孩子过来就诊。他们说,孩子有频繁眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴等症状,后期逐渐呈多样化,轮替出现耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等。这些症状与癫痫发作的症状非常相似,于是很多家长就怀疑,难道孩子患上癫痫了?佛山市第一人民医院功能神经外科主任医师王国福介绍,其实小儿手脚抽动、面部动作等等症状,不一定是癫痫,可能是患有儿童抽动症。如何区分癫痫和抽动症?由于抽动症的症状,与癫痫发作时的症状有些相似之处,很多人就认为抽动症与癫痫是一样的,一出现抽动,就误以为是癫痫发作。其实不然,抽动症与癫痫是两种不同的疾病。那么,抽动症与癫痫的区别在哪里呢?癫痫,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。而抽动症则是精神障碍疾病。在症状上,癫痫和抽动症都会表现为抽搐,不少家长,非专科医生会出现把抽动症当癫痫治这种现象。癫痫:是因大脑皮层受到抑制,会出现短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述;视频脑电图检查,常会出现棘慢波、尖波样放电。抽动症:属于运动神经问题。挤眉弄眼、摇头耸肩、甩手点头,抽动的部位和形式也是因人而异的,严重的患者可能会出现语言上的障碍,发出奇怪的声音,身体不由自主的抽搐;但不会出现倒地昏迷;视频脑电图检查,抽动症孩子绝大多数正常。如果把抽动症与癫痫混淆,在吃药的时候却没有对症选择,这很有可能会造成不好的影响,所以不能自行判断时还是应该要去医院进行诊断,以免犯下错误。两种疾病在治疗之后也是不同的,癫痫会反复的发作,所以需要癫痫药物的服用。而抽动症的治疗常见有两种,一是用药阻滞多动的神经冲动经脊髓丘脑束向网状结构传导,从而减轻症状;另一种则是通过心理治疗及认知行为康复等治疗。2021年03月12日 5754 0 11
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胡春辉副主任医师 福建省儿童医院 神经内科 抽动障碍是一种起病于儿童时期,以抽动为主要表现的神经精神疾病,以5到10岁儿童多见。 分为运动性抽动和发声性抽动,运动性抽动是指头面部、颈肩躯干四肢肌肉不自主突发快速收缩运动。发声性抽动是指口鼻咽喉呼吸肌群收缩,产生气流而发声。 抽动障碍患儿可共患注意缺陷多动障碍 学习困难 睡眠障碍 暴怒发作等。共患病增加了疾病的复杂性,影响患儿学习及社会适应能力及心理健康发展。 多数患儿家长误将抽动障碍视为抽搐,误以为是癫痫发作。因癫痫发作时,患儿多有意识丧失,清醒睡眠中多有发作,不能被外界终止。抽动障碍发生时,清醒时出现,入睡后消失,发作时意识清晰,可被外界短暂终止。这些都是二者不同的地方。 关于治疗,轻症可观察,进行心理行为指导。重症或影响学习社交等,则需要药物治疗。同时也需要注意共患病的治疗。 总体来说,抽动障碍预后良好,仅少部分患者抽动症状迁延至成年或终生。2021年03月06日 2765 0 3
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2021年03月03日 1995 1 9
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