耵聍栓塞

宝宝耳道内会有耵聍，但多数情况下耵聍会自己从外耳道排出，只有在出现耵聍栓塞引起听力下降、耳痛等情况时，才需要耳鼻喉专科医生帮助清理。耳鼻喉科医生也不推荐家长自己帮助宝宝清理耳道的耵聍。

掏耳朵弊远大于利 耵聍对耳道有保护作用,不需要规律清理。干性耵聍通常会随着咀嚼、说话从外耳道自行掉落。油性耵聍难以脱落,当完全堵塞外耳道或出现了瘙痒、耳痛等症状时可就医清理。如自行用棉棒清理,容易有以下的风险: 1、把耵聍推入耳道深处引起耳痒、耳痛; 2、棉棒头掉入耳道; 3、损伤外耳道导致出血,甚至引起鼓膜穿孔导致听力下降; 4、不干净的棉棒诱发感染; 5、长期使用易刺激耳道过度分泌耵聍或出现外耳道炎。

医院掏耳朵一般就是由于耳屎（医学名称为耵聍）过多需要清理耳朵，这个一般去医院掏的费用大概是一百元左右。随着医疗技术的进步，目前在医院掏耳朵大概有两种不同的方法的。第一种方式：外耳道冲洗，费用大概就是二十元左右。这种方法一般是用注射器直接向外耳道冲水，把外耳道的耵聍直接冲出来就可以了。但是遇到比较硬的耵聍是非常难冲出来的，这时候就需要用碳酸氢钠滴耳液滴耳软化耵聍后再冲洗就可以了。这种方法的特点是便宜、简单、设备技术要求不高，一般医院或者诊所都可以做。缺点是属于淘汰阶段的方式，舒适性和准确性都是不足的。第二种方式：耳内镜清理，费用一百元左右。这种方式目前在大一点的医院是主流的掏耳朵的设备，特点是直接、无需软化耵聍、舒适、方便、快捷。患者和医生都是看得清清楚楚的，比较符合现代医疗的要求和趋势。不同地区费用的定价有差别，便宜的地方可能五十元就可以了，贵一点的地方可能要一百多一点。以上，就是耳鼻喉郑立岗医生关于医院掏耳朵多少钱的一些解答。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

每个人都有可能出现耳朵被堵塞的感觉，这种情况相对还是比较常见的，原因也是比较多的。下面耳鼻喉郑立岗医生就结合自己的经验谈谈可能的原因和怎样处理。第一种情况，外耳道耵聍堵塞。这种情况多见于儿童和老年人，由于大量的耵聍（俗称耳屎）堵塞外耳道，尤其是有点水进入外耳道耵聍膨胀后更加的明显。这种情况可以去医院做个耳内镜检查清理一下就可以了。第二种情况，外耳道炎症。由于掏耳朵或者耳朵进水后导致外耳道炎，有的会有霉菌出现，这些都会出现比较明显的耳朵堵塞感，同时也伴有耳痒、耳痛等不适。这种情况一般需要药物治疗。第三种情况，中耳积液。由于感冒、鼻炎等导致中耳鼓室中积液，而出现严重的耳朵堵塞感，一般伴有轻度的听力下降。这种情况一般需要抽出中耳中的液体和药物治疗。第四种情况，咽鼓管功能不良。咽鼓管是鼻咽和中耳的通气和压力调节管道，如果由于鼻炎、鼻窦炎、感冒、鼻咽癌等导致功能不良，可以导致耳朵明显的堵塞感。这种情况需要及时地查清楚原因，进行相应的处理。第五种情况，梅尼埃病。对于梅尼埃病的患者来说，内耳积水可以导致明显的耳堵塞感，这种情况一般伴有眩晕、波动性听力下降、耳鸣等，治疗需要低盐饮食，药物治疗。以上是导致耳朵堵塞感的常见的原因和处理的方法。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

出门诊时经常被问到耳耵聍的清理问题，因此想到将耳耵聍的相关问题整理好，使大家避免不必要的就诊。1. 耵聍如何产生？人的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色的分泌物称为耵聍，老百姓俗称耳屎。耵聍中含有许多的成分，比如氨基酸、脂肪酸、溶菌酶、免疫球蛋白等。2. 耳耵聍多是个人卫生习惯不好吗？耵聍不脏，反之，某种程度上来说，耵聍是耳道的健康卫士，适量的耵聍可以避免耳道异物及昆虫（蚊蝇、蟑螂等）的进入；另外，耵聍能保持耳道微环境平衡，有杀菌的作用，如果耳道清理过于干净反而容易合并真菌及细菌的感染3. 耳耵聍要不要定期清理？少量耵聍不需要清理，如果耳道耵聍大量阻塞，影响听力则需要到耳鼻喉科进行清理4. 如果不清理，耵聍怎么自己出来呢？耵聍的排出主要通过咀嚼运动和外耳道耳毛将耵聍排出。如果长期挖耳，可能导致耳道耳毛脱落，反而容易发生耵聍阻塞5. 能否用棉签清理？少量耵聍，尤其是油耳，可以用细棉签轻轻擦拭，如为大块耵聍阻塞，不建议用棉签，可能将耵聍推至耳道深部，难以取出，甚至影响听力6. 挖耳勺能用吗？不能！（1）挖耳勺硬度较大，对耳道皮肤及耳毛可能产生损伤；（2）挖耳勺消毒不够，容易出现细菌及真菌感染，如多人合用一个挖耳勺还会造成交叉感染

有些家长觉得小宝宝的耳朵要经常清理，以免耳屎诱发外耳道的炎症或者中耳炎。真的会这样吗？其实这些担心是多余的。人的外耳道有自洁的功能，随着我们每天说话、咀嚼和吞咽，这些外耳道的耳屎可以自行排出体外。但是有些小朋友的外耳道特别的狭窄，而且耳屎是油状的比较稠厚，很难自己排出。有的时候会集结成块，甚至像石头一样坚硬。对于这样的小朋友，应该定期到医院进行清理，自行清理非常容易损伤到外耳道的皮肤，诱发外耳道的炎症、以及肉芽生长。所以一定要请专业的医生进行清理。

作者：刁明芳侯昭晖解放军总医院 耳内镜外科1.什么是耳闷？ 耳闷就是耳朵堵塞、闷胀的感觉，有的描述为耳朵塞棉花的感觉，有的描述为感觉如同置身水下的感觉，或者感觉听声音很遥远，有的感觉自己的耳朵不透亮。这些不同的主诉，都是表达一个意思-“耳闷”！2. 耳闷也算病吗？它到底是什么病呢？耳闷是耳部的一个症状，本质上是耳部的一个主观感觉，外耳、中耳、内耳的疾病都可导致耳闷，要明确它到底是什么病，需抽丝剥茧鉴别诊断，主要包括以下疾病：① 外耳疾病：耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道肉芽、外耳道胆脂瘤等，简而言之就是能导致外耳道被堵住的各种疾病。② 中耳疾病：咽鼓管功能异常、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、乳突发育不良等。③ 内耳疾病：突发性耳聋、低频感音性耳聋、前庭性偏头痛、梅尼埃病、膜迷路积水等。④ 鼻咽部疾病 ：腺样体肥大、鼻咽部肿物等。⑤ 其他：颞下颌关节疾病等。3. 发现有耳闷，该怎么办？首先要进行耳镜检查，明确外耳道是否有耵聍、异物等，观察鼓膜的形态结构，是否有穿孔、积液等。同时还要鼻咽镜检查，观察鼻咽部的形态、咽鼓管咽口，明确是否有鼻咽部疾病。然后听力学相关检查，判断是否有听力下降的症状。必要时还需颞骨CT、内耳核磁检查。因此，当出现耳闷时，要尽早到医院耳鼻喉科就诊，完善检查，明确病因，对症治疗，争取治愈，而不是等待耳闷自愈或自行用药。

最近几年门诊经常遇到采耳后继发外耳道炎的患者，就在想，很多人对外耳道耵聍要不要清理的认识有误区，认为采耳是讲卫生，舒服，是时尚。其实不然。 外耳道皮肤富有毛囊和皮脂腺、耵聍腺，能分泌一些耵聍，它能抑制外耳道内的细菌和真菌，它有保护和清洁外耳道的作用。并且大多数都能自行排除。有人认为很脏，这是误解。看看这个图，它是一个健康的外耳道。 门诊经常遇到这样一些患者，采耳后出现外耳道奇痒，流水，听力下降。耳镜见下图： 正常情况下外耳道皮肤有一些正常菌群存在 ，它们处于平衡状态，采耳打破了外耳道正常菌群的平衡，使真菌过度生长，导致了外耳道真菌病。尤其是出现了外耳道炎症不首先看医生，而是自行外用抗菌素滴耳剂，甚至口服抗生素，会加重真菌感染。 外耳道耵聍要不要取出来呢？少量耵聍会自行排除，较多的耵聍栓塞了外耳道，如下图，可以到正规医院让专科医生来处理。 综上所述，耳朵要不要采呢？想必应该有了答案。