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项红兵主任医师 武汉同济医院 麻醉科 左侧腓总神经损伤的临床表现包括:左腿感麻胀,垂足,无法站立,踝关节麻木、乏力,病房医生查体发现左小腿外侧和足背感觉明显减退,左足趾背伸肌力、腓骨长短肌、胫前肌肌力为0~1级,小腿三头肌肌力基本正常,马鞍区感觉正常,排便功能无异常。 腓总神经为坐骨神经的分支,沿股二头肌内侧缘斜向外穿过腘窝上方达腓骨颈,绕其前方,穿过腓骨长肌起始端,分为腓浅和腓深神经。它在进入腓管之前,紧贴于窝外侧沟内,其外侧为股二头肌肌健,前内侧为腓肠肌外侧头,后方为致密的窝筋膜及髂胫束的移行部,在腓骨颈下进入腓管,即少许筋膜和腓骨长肌纤维与腓骨颈所形成的骨纤维隧道,长度约1cm,此狭窄的纤维隧道较厚且不易变形,紧紧环抱着腓总神经,且此部位神经束和结缔组织含量,比在腘窝部明显增大近1倍。所以腓总神经在进入腓管之前及在腓管内的区域,行走位置表浅,与周围组织相对固定,一旦受伤害,没有躲避、退让的余地,这是压迫因素容易伤及腓总神经的解剖学基础。引发腓总神经损伤的体位伤包括:腰椎穿剌及侧卧位行膝关节镜诊疗时,下方肢体长时间受压,腓总神经损伤;为防止小儿、昏迷或神志不清患者躁动,将下肢固定床上长时间输液,因下肢外旋位时间过长,腓总神经受压所致;患者在麻醉状态或术后使用镇痛泵时,由于药物影响,机体反馈减弱,下肢肌肉松弛,肢体长时间外旋致腓总神经压迫伤。2022年04月09日 1096 1 83
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江亚副主任医师 合肥市第三人民医院 骨科 其实穿长腿的有一个非常美丽的传说,老百姓经常去问为什么叫二郎腿呢,真的是二郎神跳的腿吗,其实在远古时代有一个美丽的传说叫大禹治水,名扬天下,大禹因为治水呢,出了名,他常常是连过家门而不进,后来她因为劳累得了偏瘫,所以他一条腿走路,一条腿跳一条腿站在前面,后来有一个晚辈叫做阿郎神,他非常敬佩大禹的治水行为经常学习大于走路的样子就是腿翘起来,就像我们说的二郎腿,那么翘二郎腿究竟有什么危害呢,翘二郎腿是指我们平时在所有的状态中,一条腿坐在另外一条腿上一条腿呢,是正常的下垂,另外一条腿呢,是架在另外一条的膝盖上保持弯曲状态,首先它的危害是局部的压迫,对膝盖旁边有一个重要的神经。 腓总神经长期压迫这个神经呢,会是腿变吗,如果压迫时间过长的话可能导致腓总神经的永久性损害足下垂足部的神经感觉的丧失,必要时可能需要使出可能恢复这种神经损伤的障碍,他的第二个危害呢,比如你在掐腿的过程中呢两个大腿之间接触的非常近,长期以来呢,局部因为潮湿发热血液不循环只能导致局部的归因区的细菌的滋生,对于女性来说的话容易滋生阴道炎,宫颈炎的发生,对于男性来说的话容易导致局部的规律区,睾丸方面的温度过高,影响男性的不孕2021年07月31日 726 0 5
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