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张高岳主治医师 上海计生所医院 男科 睾丸微石症（testicular microlithiasis，TM）是临床上较为少见的泌尿外科疾病之一，随年龄的增长其发病率会有所升高，在无症状男性中的患病率为1.1%~10%，是一种以睾丸曲细精管内钙沉积为特征的病症。其具有以下特点：1、TM无明显临床表现就是人没什么感觉，一般都是在检查中发现；2、与多种因素相关发病与种族、社会地位、运动量、唐氏综合征、McCune-Albright综合征、隐睾症、家族睾丸癌病史、重型β-地中海贫血、不育症、精索静脉曲张等因素相关；3、TM的诊断标准典型的彩超诊断标准为：（1）一个B超切面图像上有5个或以上微小钙化灶；（2）钙化灶后方无声影，大小1~3mm；（3）呈弥漫分布；（4）多为双侧对称分布；（5）睾丸的体积和形态多为正常。TM按照睾丸钙化的程度分为：1）局限型：每个切面相互独立直径<3mm的点状强回声<5个；2）经典型：每个切面相互独立直径<3mm的点状强回声≥5个。而经典型按照严重程度分为轻、中、重度：轻度：每个切面相互独立直径<3mm的点状强回声5~10个；中度：10~20个；重度：大于20个。4、TM与睾丸疾病及功能TM可能是“睾丸发育不全综合征”的指标，这包括不育症、隐睾症、睾丸原位癌和睾丸癌。4.1 TM与睾丸生殖细胞肿瘤的相关性目前尚缺少大规模的临床研究以及长期随访来证明TM与睾丸肿瘤的直接因果相关性。以下数据仅供参考：TM易与睾丸生殖细胞肿瘤（TGCT）并存，TM在有TGCT危险因素的和合并睾丸发育不良的男性中，对睾丸原位癌（CIS）的预测价值较高。TM对睾丸癌的发生发展有潜在的危险效应。4.2 TM与精子的关系TM常常无临床症状，容易被忽视，大多数患者因精液质量差、生育障碍等被发现。TM发病是不育症的重要危险因素，会影响精子质量，尤其是精子活力。经典型TM对精子质量的影响要大于局限性TM，主要体现在精子活动率、成活率和密度方面。TM可能会对体外受精（IVF）的成功率产生不良影响。精子功能的下降可能与曲细精管的堵塞和功能减退有关。所以，对于有生育要求的TM合并不育症患者，建议尽早生育，如果存在生育障碍，可考虑行人工辅助生殖技术如胞质内单精子注射（IC-SI）或冷冻保存精子等策略。5、TM的治疗方法治疗方面还是比较无奈的，目前国内外对TM尚无治疗方案，临床的治疗措施往往集中在对其并发疾病如不育症、精索静脉曲张等疾病的治疗上，而且对其他并发疾病的治疗方案并没有因为合并TM而有所改变。6、TM的随访策略与方法对男性患有TM和肿瘤的二级危险因素（如隐睾史、睾丸萎缩、睾丸发育不良、对侧肿瘤病史、尿道下裂、无精症或少精症，或超声提示不均匀回声等）者应该进行活检以排除原位癌。如果合并肿瘤相关因素，则行每年1次的超声检查。欧洲泌尿生殖超声协会也推荐55岁以上的TM患者行每年1次的阴囊超声检查。对确诊TM患儿建议随访至成人。但是，实际上TM发生恶变的概率非常低。Marte等随访了81例7年以上的患者发现，94%的患者TM会维持不变，仅有2例患者（2.5%）发生睾丸肿瘤。所以，单纯的TM患者并不需要随访观察。彩超是TM随访的基本方法，高频超声在随访过程中有一定优势，脉冲多普勒检测睾丸内动脉最大流速阻力指数与正常睾丸血供没有明显差别。7、新的检查：剪切波弹性成像（SWE）是一种通过跟踪穿过组织的剪切波来量化结构弹性的新方法，优点是可以获得组织定量弹性模量值，而且可重复性强，不受主观因素的影响，可以排除不同观察者间的操作误差。SWE可以检测到灰阶超声中不能检测到的超弹性结构变化的影响，SWE随访TM是灰阶超声的重要补充。2021年07月17日
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张高岳主治医师 上海计生所医院 男科 急性附睾炎比较急，患者发热、阴囊红肿疼痛等不适症状明显，给病患带来了极大的痛苦；同时，如不能尽早及时诊治，可能会导致严重的后果，如附睾炎迁延不愈、阴囊硬结肿块难以消散、不得不手术切除睾丸等。但是各个地区之间医学诊疗水平各不相同，对急性附睾炎的诊断水平也各有偏差，未能及时对症治疗，不能宜早根治，甚至容易发生一些误诊错诊、错过急诊进行手术治疗的最佳时机的情况，很是让人痛心！那么目前针对这样的一个情况，我根据我们团队（以复旦大学附属华山医院泌尿男科陈善闻副主任医师领衔）的一些经验，撰写了这篇科普文章，希望能帮助到需要的患者。一、我们先从医学专业角度了解一下急性附睾炎主要通过解答一些患者经常提及的问题让大家更深入了解急性附睾炎这一疾病。问题1：睾丸炎、附睾炎傻傻分不清其实单纯的睾丸炎相对少见，常由（腮腺炎病毒）感染引起并经血液循环扩散到达睾丸；大多数睾丸炎，特别是细菌性睾丸炎，继发于同侧附睾炎扩散，这种情况成睾丸-附睾炎，因此有时候两者常常合并存在。此外，不适症状方面，睾丸炎跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么强烈，能够看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也红肿不明显，触之温度比对侧稍高；附睾炎整个阴囊红肿热痛，触摸敏感，小便时灼痛，阴囊站立时疼痛明显，仰卧时减轻。其他的治疗和看护方面也有所不同和侧重。问题2：除了急性附睾炎，还有一个慢性附睾炎，两者如何区分？两者主要是根据附睾炎的表现、起病缓急区分：（1）急性附翠炎：起病急，患者有高热、寒战，阴囊突然出现剧烈疼痛，伴有不同程度的肿大，并向后圈扩散精索、腹股沟和明压腹部放射，摸起来发红发烫，伴随附睾迅速肿胀，可增至平日的2倍及以上，甚至连走路都感到困难；部分患者还伴有排尿困难、疲乏、恶心、呕吐、血尿、尿频、尿不尽等症状；附睾、睾丸及精索均有增大或增粗，压痛明显；B超检查可伴有鞘膜积液；抽血白细胞增高，伴核左移，血培养可能有致病菌生长。（2）慢性附睾炎：一般是因为急性过程未能彻底治愈而转为慢性过程，阴囊附睾局部仍然会感到隐隐作痛和有不适感，用手触摸附睾可有硬块，输精管和精索也略有增生，触及硬块。问题3：附睾炎会导致男性不育吗？急性附睾炎只要治疗及时恰当，可以彻底治愈，一般不会像附睾结核那样引起附睾内输精管道的粘连阻塞。相反，如果掉以轻心，致使附睾炎长期不愈，演变成为慢性附睾炎，有可能因炎症疤痕粘连而阻塞附睾里输精管道的管腔，从而酿成继发性男性不育症，并且颇难再恢复，由此而遗恨终身，“父业”难成。问题4：急性附睾-睾丸炎是由什么引起？急性附睾-睾丸炎男性各个年龄均可发病，但多见于中青年，常由尿路感染、前列腺炎和精囊炎扩散所致（可能相关的不良习惯包括：久坐、肥胖、频繁手淫/房事、酗酒、辛辣饮食等）。细菌可通过输精管管腔进入附睾，亦可通过淋巴系统和血行感染附睾，进而发生睾丸炎。致病菌最常见为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、衣原体等。此外，附睾-睾丸炎还与留置导尿管及器械操作密切相关。其中涉及了一系列的病理反应：炎症可使附睾肿胀，由附睾尾部向头部蔓延，可形成脓肿；累及睾丸使其淤血、肿胀，严重者形成坏死灶；睾丸鞘膜可有渗液，形成继发性睾丸鞘膜积液；精索可增粗，炎症反应可波及腹股沟区。二、急性附睾炎如何确诊？急性附睾炎的基本诊断主要根据患者不适症状、体征、血常规及B超检查结果，同时结合患者发热等败血症症状，附睾-睾丸炎可。同时需与睾丸扭转、嵌顿性斜疝、腮腺炎性睾丸炎相鉴别。睾丸扭转：具有阴囊内疼痛等症状，但有剧烈活动等诱因，疼痛剧烈严重，精索呈麻绳状扭曲，普雷恩氏征（Prehn's）阳性，彩超可助鉴别。嵌顿性斜疝：具有不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现，彩超可助鉴别。腮腺炎性睾丸炎：具有流行性腮腺炎病史，临床表现及体征可表现为附睾-睾丸炎，进一步行尿液分析和尿培养以排除细菌感染，血清免疫荧光抗体检查可以明确诊断。三、急性附睾-睾丸炎的治疗急性附睾-睾丸炎的治疗宜早进行，延误治疗或治疗欠缺，往往遗留附睾硬结、疼痛不适，甚至影响生育。其治疗效果与确诊距发病时间长短、炎症严重程度、患者全身情况及治疗的具体措施等情况密切相关，病情轻、体质好、早诊、早治及正确的治疗措施是取得良好效果的重要原因。疗效不佳还须考虑精索、附睾、睾丸解剖结构病理性改变因素。疗效判断标准（总有效=治愈+有效）：治愈：体温正常，局部炎症消退，附睾睾丸无疼痛，无附睾硬结；有效：体温正常，局部炎症消退，附睾丸略有不适感，小于1cm硬结；无效：炎症未消退，附睾丸仍有肿痛不适，局部硬结大于1cm。3.1 一般治疗包括卧床休息避免重体力活动、托起阴囊（站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托，把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环，以助炎症的消退）；避免性冲动和性生活，以减少性器官的充血程度，减轻附睾的工作负担，对提高附要局部的抵抗力有利；保持大便通畅、避免长时间久坐，杜绝酗酒吸烟、辛辣酸等刺激性食物，以防部睾局部充血；（精索封闭）如果附睾疼痛较重可请专科医师予1％利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用；（局部理疗）早期冰敷；晚期热敷，采取温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟；阴囊皮肤红肿者可用50%硫酸镁溶液湿敷；（去除干扰因素）因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管；精囊炎、前列腺炎同时存在，治疗时二病同治。3.2 皮质激素地塞米松为人工合成的糖皮质激素，可减轻和防止组织对炎症的反应，其主要作用机理是通过抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，同时稳定生物膜，降低局部毛细血管的通透性，促进组织的修复，在附睾炎的早期应用能有效地减轻炎症反应，降低附睾结节的形成，但不宜久用，久用可能降低抗生素对致病菌的杀菌力，不利于感染的控制。常用的一些治疗方案，地塞米松不单独使用，地塞米松可口服、静滴、静脉推注配合抗生素联合使用。3.3 抗生素治疗致病菌主要是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和支原体等，故及时足量的抗生素应用是本病的首要治疗方法，且附睾部位药物深度较难到达，临床一般早期经静脉应用抗生素较为适宜，选用的抗生素要对可能的致病菌敏感，在应用抗菌药物之前，应该首先收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和药物敏感检验，为之后药物调整做依据（一般出结果需要3~7天）。但是结果明确之前，我们不能干等着，可根据临床经验选择广谱抗生素治疗更能有效覆盖细菌谱，病情较重者，宜尽早静脉用药。（静脉使用抗生素）选用恰当的抗菌药物，急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4~5天，有关资料表明，能弥散进入男性生殖道中去的抗菌药物，效果较好的是头孢菌素、阿奇霉素、多西环素及氨苄青霉素等，常用的青霉素效果较差。药物：静脉注射三代头孢（头孢他啶、头孢哌酮和头孢曲松等）加喹诺酮类（左氧氟沙星等）；或者阿奇霉素加多西环素口服；3.3 手术治疗急性附睾炎随着疾病进程，充血水肿，并形成脓肿，鞘膜增厚、变硬并分泌脓性分泌物，可波及睾丸，致睾丸淤血肿胀而继发感染（通畅的睾丸血运是睾丸炎症的迅速吸收、消退的重要保障），导致睾丸血流减少或消失可能为肿大的睾丸和水肿的精索压迫睾丸动脉、睾丸坏死。因此，对于那些精索血运障碍程度严重、经严格规范保守治疗附睾、睾丸肿胀无减轻趋势者，应尽早积极手术探查，解除精索血运障碍，促进炎症消退，尽可能保存附睾、睾丸功能，防止睾丸变性坏死。同时，手术治疗经严格把握指征，保守治疗而病情缓解不明显，或者脓肿形成需要外科治疗者，应手术进行减压、引流和切除病变组织。手术目的为：以解除精索血运障碍、恢复睾丸良好的血液供应、促进炎症的吸收和消退、保存病变睾丸的功能。一般认为，考虑有下列依据作为手术指征较为客观：（1）经严格规范保守治疗阴囊症状及睾丸肿胀体征无改善，B超检查提示睾丸血流减少者或消失者；（2）B超检查提示睾丸血流减少不显著或接近正常，但经严格规范保守治疗睾丸肿胀无减轻趋势者。2021年06月12日2717
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齐灿主治医师 河北省儿童医院 泌尿外科 从医十多年，完成鞘膜积液手术上千，今天来说说那些容易被误认为是鞘膜积液的但是并不是鞘膜积液的疾病，术前准确的诊断是十分重要的。小问题无手术，只有用心才能为宝宝的健康保驾护航！河北省儿童医院泌尿外科齐灿1．精索淋巴管瘤 淋巴瘤中内为淋巴液，查体可以摸到阴囊里的液体成份， 如果不仔细查体非常容易被误诊为鞘膜积液，因为鞘膜积液的手术治疗方式可淋巴管瘤是不一样的，所以想当然的思维定式。2.腹膜后淋巴管囊肿 囊肿来源于腹膜后，经未闭合的鞘状突从腹腔内突入腹股沟阴囊，这种情况查体要摸摸肚子，很多宝宝腹部可以摸到肿块，查体腹部的超声还是很重要的。3.睾丸肿瘤 遇到了不是一两个，一侧阴囊重大，家长就诊于当地诊所，非专科医师简单理解为疝气或者睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的触摸感和鞘膜积液是非常不一样的，一定要注意鉴别的。4.阴囊崁顿疝 这种情况遇到过几次，网膜嵌顿到疝囊里，难以复位到腹腔内，触摸嵌顿的网膜易误诊为鞘膜积液的。5．低蛋白性阴囊水肿 在一些几个月的小宝宝多见的，往往合并其他疾病的，蛋白低引起局部阴囊水肿增大，外观上易误诊为鞘膜积液的。6．睾丸附睾炎/睾丸扭转/睾丸附件扭转 往往伴有触痛明显，阴囊红肿明显，一般不容易诊断错误的。专注儿童鞘膜积液微创治疗，为宝宝健康保驾护航，各位宝妈如果什么疾病疑问可留言咨询或者到儿童医院外科楼10楼找我面诊！2020年06月25日2503
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 首先呢，这个搞完严，他是跟附睾炎是不一样的，因为很多的网友问到这个睾丸炎的问题，其实呢可能都是附睾的炎症睾丸炎呢，它是病毒性的附睾炎是细菌性的睾丸炎呢，它往往比如说腮腺炎伴有睾丸炎，年轻的小孩容易得那么这个搞完炎呢，得了以后会有后遗症，嗯，睾丸组织损伤以后啊，他就萎缩了，它会影响生孩子的功能升职会受到影响，那么附睾炎呢，就不一样，附睾炎好了就好了，呃，极少数人呢，可能引起这个附睾的跟组这个有可能但是绝大多数呢，附睾炎不会影响这个生育，但是睾丸炎会影响另外呢，这个睾丸炎他的这个原因呢，跟附睾炎不一样，因为睾丸炎是病毒性的，所以一般来说呢，睾丸炎用抗菌素啊，效果不好，所以呢，总体来说呢睾丸炎治疗，以抗病毒治疗为主，如果是保完研的话，他可能会影响你的生孩子的功能，这点要注意专家。2020年06月12日1230
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李晓阳主任医师 西安市中医医院 男性病科 医院男科主任李晓阳，昨天在网上有个朋友50多岁，她问我一个搞丸痛的问题，哎，这个门上其实很常见，因为在我们男科门诊的1/10左右，关于睾丸痛呢，咱们老百姓经常说蛋疼，那么到底什么是蛋疼，怎么样的情况，会有蛋疼呢，在医学上，中医上一直讲一句话不通则痛或者不营养则痛不荣则痛，那么这种蛋疼搞完疼在老百姓以为一般说是我搞完痛，其实呢，除了小孩腮腺炎引起的这个睾丸的肿痛是真的睾丸痛之外，大部分的睾丸痛，其实是睾丸上面附着的那个东西叫附睾，疼痛，附睾的疼痛呢，其实概率是最高的占了90%以上，那么附睾痛的最常见的原因是附睾炎那么附睾炎，其实大家可能没有见过在医学上讲，医学病房里边搞完莫名其妙的红肿热痛，这是他的最大的特征，那么，有的人会伴随在发病之前曾经有过尿道的。 感染或者局部皮肤有损害等等情况，那么这种情况呢，多数和我们平常的生活习惯有关系，比方说吃辣子太多喝酒过度或者说喝酒之后同房或者有过尿道的炎症，膀胱的炎症，前列腺炎等等继发的附睾的炎症，那么这种情况，一般情况下，不要自己管处理，发现这种情况要立即到医院去那么急性的附睾的炎症呢，最好一般是在现代医学的抗生素的治疗下，或者中医清热解毒，活2020年05月10日1347
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张晓副主任医师 嵊州市人民医院 泌尿外科 睾丸附睾炎和睾丸扭转表现都差不多，就是阴囊突然肿起来了，然后很疼痛，碰都不能碰。几个不同点如下。睾丸扭转，一般常见于青少年，一般在清晨睡觉时突然发生，一下子剧烈疼痛和肿大。（睾丸扭转，一般就是睾丸后面的这根精索，对，就是连着的这根精索绕圈了。一旦绕1圈2圈，血供就堵塞了，睾丸的血回不去心脏，新的血液也下不来睾丸，时间太久，睾丸就缺血坏死了。）睾丸附睾炎，各种年龄人都可见，长期排尿不顺畅的老年人也多见。一般是逐渐疼痛逐渐增大，常常合并发热。不管如何，发生阴囊睾丸肿大疼痛，都必须来医院立即就诊。医生会根据B超、小便等检查结果做出诊断。睾丸附睾炎的治疗，主要是挂盐水，一般建议住院挂消炎药1周以上，期间要卧床休息，多饮水，服用药物，改善排尿，需要用大毛巾垫高阴囊，可以温水外敷等。越早治疗，效果越好。有一部分人最后会有后遗症，就是阴囊里摸上去有一个硬结，一直存在，这是炎症的后遗症，一般对身体不会有副作用。如果这个硬结反复疼痛或者反复变大，那就动手术切除。睾丸扭转的治疗，主要就是立即手术。对，立即手术，把扭转的睾丸复位到正常的角度。各种新闻上有报道，家长因为不信任医生，觉得我儿子好好的睡觉突然痛起来肿起来，小毛病，你却要动手术，然后不肯动，后来加重，后来再动手术，于是时间太久了，需要手术切除了。所以，睾丸扭转需要立即动手术，越快越好。个人认为，发病6小时内动手术，可以把睾丸复位，不会产生严重后果。一般来说，24小时内动手术，也可能没问题。一句话，越快越好，越早越好。动完手术有跟没有后遗症？我只能一句话，修过的东西和原装的比起来总要差一点，但是比坏掉不修总要好！不知道大家能不能过理解这句话？一块玻璃碎了，你不去修他，就是碎玻璃，用胶水胶布去粘起来，就比破玻璃要好，但是和原来的正常玻璃总要差一点！所以，有一部分人，睾丸扭转时间太长，需要手术切除。有一部分人，虽然没有切除，但是因为缺血时间太长，保留下来的睾丸慢慢萎缩。有一部分人，复位后，血运恢复，没有明显不良后果。睾丸扭转手术后一般住院3-7天，前面几天阴囊会比较肿，切口有点痛，会慢慢复原。出院后再家里休息几天就可以正常工作学习了。一般建议手术后1个月，3个月，1年后都要来医院复查B超，检查一下复原情况。2020年02月04日3427
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刘贵中副主任医师 天津市津南医院 泌尿外科 一、腮腺炎睾丸炎流行性腮腺炎是病毒传染性疾病，常见并发症是急性腮腺炎睾丸炎，腮腺炎病毒是RNA病毒，多侵犯成熟的生殖腺体，发病机制是腮腺管口堵塞，病毒回流受阻或血行播散侵犯睾丸所致。青春期后青年人多见，60-70%发生单侧睾丸受累，双侧睾丸发病10-30%，30-50%患者出现睾丸萎缩，严重者发生不育症。二、临床表现腮腺炎睾丸炎患者会出现不同程度的腮腺肿大，睾丸炎多在腮腺炎发病后3-4天出现，单侧或双侧阴囊红肿、睾丸肿大疼痛，伴有畏寒、发热、恶心呕吐等症状，查体阴囊红肿，触及肿大的睾丸，伴有压痛，血白细胞升高，阴囊彩超提示睾丸肿大炎性改变。 三、发病机制病毒性睾丸炎急性期导致睾丸生精小管上皮充血，大量中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润，血-睾屏障破坏，产生自身免疫反应同时产生抗精子抗体，生精小管基膜不同程度的肿胀、变性、基膜增厚；急性炎症过后呈进行性慢性改变，遗留的睾丸生精小管损害是永久性的，生精小管透明化变性和硬化，生精细胞逐渐脱落直至完全丧失。睾丸间质细胞受损，降低合成和分泌雄激素能力，改变下丘脑-垂体-睾丸轴调控活性。四、腮腺炎睾丸炎治疗1.一般治疗：卧床、抬高阴囊、止痛、退热及支持治疗，口服抗生素预防细菌感染，建议左氧氟沙星 0.4 Qd。2.干扰素：腮腺炎睾丸炎确诊后建议应用干扰素α-2b 300万单位 皮下注射 Qd，疗程2周。干扰素是广谱抗病毒活性和免疫调节作用的细胞因子，干扰素对于RNA及DNA病毒均有抑制作用，其抗病毒活性不是杀灭病毒而是通过作用于干扰素受体，经过信号转导诱导细胞合成抗病毒蛋白，诱导细胞对病毒产生抗体。初期应用干扰素（2-6小时）会出现寒战发热，因其通过血-脑屏障直接上调体温调控中枢，随着疗程延长发热症状减轻，说明机体对干扰素反应良好，一般物理降温即可，不选特殊处理。 应用干扰素后三天复查睾丸彩超3.糖皮质激素：建议泼尼松 60mg Qd，糖皮质激素降低体温，减轻睾丸水肿，抗自身免疫，减少抗精子抗体发生。 温馨提示：腮腺炎睾丸炎并无特效治疗，重在预防，儿童时接种流行性腮腺炎疫苗，有效预防睾丸炎发生。腮腺炎睾丸炎与男性生殖功能密切相关，缺乏有效的治疗方法，急性期未得到有效的干预，错过了最佳治疗时机，生育能力下降者，采用辅助生殖技术解决生育问题。2019年02月12日3142
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樊千主治医师 江苏省中医院 男科 门诊经常会碰到患者辗转多家医院就诊，坐下来第一句话就是“医生我睾丸疼，怎么看不好啊”。睾丸疼是一种临床表现，而很多疾病都会引起睾丸疼，搞清楚为什么才能治疗好睾丸疼。 1、最先要鉴别诊断诊断的是睾丸本身的疾病，如急性睾丸炎（一侧睾丸突然肿大，疼痛伴有体温升高）、睾丸扭转（突然出现的睾丸剧烈疼痛）、睾丸原发性肿瘤、睾丸外伤、睾丸鞘膜积液（一侧阴囊肿大明显，下坠感重，疼痛轻），睾丸微结石和睾丸囊肿一般无疼痛症状，查体触摸对比两侧睾丸结合睾丸超声可以明确病情。 2、其他疾病引起的睾丸放射性疼痛 最常见的是精索静脉曲张和慢性前列腺炎，患者很不能理解，但是这两个疾病引起睾丸疼痛是最常见的病因。精索静脉曲张能扪及患侧精索增粗，柔软成团，慢性前列腺炎引起的睾丸疼痛通常以隐痛为主，休息后能缓解，久坐或者吃辛辣刺激食物和饮酒后会加重。 所以当看了一段时间睾丸疼痛没有缓解时要多想想是不是其他疾病引起的，不要误诊也不要先入为主，客观分析病情结合检查化验治疗才有效果。2019年02月03日2160
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