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陈国平副主任医师 中山市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 鼓膜穿孔的分类鼓膜穿孔大体上可以分为两类 1.外伤性穿孔 2.中耳炎症引起的穿孔 鼓膜穿孔的危害1.鼓膜穿孔可引起听力下降。 2.鼓膜穿孔可能引起中耳反复感染、流脓。而长期的反复的中耳感染可能引起鼓室肉芽增生、疤痕形成、鼓室硬化、鼓室粘连等,从而缓慢的引起严重听力下降。 3.部分中耳炎患者也可能引起严重的颅内外并发症,如脑膜炎、脑脓肿、硬膜外脓肿、迷路炎、面瘫等。 4.长期的反复的慢性炎症刺激也可能诱发中耳癌变。 鼓膜穿孔可以自己愈合吗?部分小的鼓膜穿孔可以自己愈合。 但大多数鼓膜穿孔都需要手术修补缺损的鼓膜(耳膜)。 鼓膜修补术---鼓膜成形术。鼓膜成形术是利用组织移植物修复鼓膜穿孔的一种手术,目的是提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。 鼓膜补术最常用的移植物是耳屏软骨或颞肌筋膜。 鼓膜修补术的适应症有哪些?1.慢化脓性中耳炎所致的鼓膜穿孔,干耳2月以上,包括鼓室黏膜表面稍湿润者。 2.外伤性鼓膜穿孔,经观察三个月不能愈合者。 3. 鼓室内有少量鳞状上皮及胆脂瘤,但可以彻底清除者。 4.听力检测是听骨链及两窗功能正常者。 5.咽鼓鼓管功能良好者。 目前单纯的鼓膜补术通常是经过耳内镜下微创手术,或显微镜下手术。合并严重听力下降者可能还需要鼓室探查,听骨链成形术。鼓膜修补术的成功率都在90%以上。修补成功后可以正常游泳,洗头也不用担心耳朵再进水了,生活质量明显提高。我科在中耳炎手术方面积累了丰富的临床经验,有需要的患者可咨询。2019年11月17日 1549 0 0
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