股外侧皮神经病

(又称:感觉异常性股痛)

就诊科室: 神经内科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

股外侧皮神经病又称感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎,是临床中常见的皮神经炎,指多种原因引起的大腿外侧神经损害,产生以大腿前外侧下2/3皮肤区域感觉异常,如麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感等为特点的疾病。

腿部不适的患者中大约有7% ~ 35%的人可发生。大多数患者为单侧症状, 只有8% ~ 12%的患者为双侧症状。

任何年龄均可发病,多见于30 ~ 40岁年龄组的人群。

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发病原因

基本病因

但凡能使股外侧神经受到损伤的原因,均为股外侧皮神经病的病因,常见病因如下:

  • 股外侧皮神经受压:如脊椎畸形、脊椎裂、椎间盘突出等。
  • 受凉、寒冷和潮湿
  • 外伤或感染:腰肌劳损、盆腔炎性疾病、阑尾炎等。
  • 全身性疾病:痛风、糖尿病和肥胖等。
  • 其他原因:如外伤、怀孕,紧身着装和肥胖,各种传染病、酒精或药物中毒、动脉硬化肿瘤以及下腹部手术瘢痕等。

高危人群

下述人群更容易患股外侧皮神经病,需加以注意:

  • 男性比女性更易患股外侧皮神经炎
  • 肥胖者
  • 外伤或感染
  • 患有糖尿病和痛风等疾病者
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王祥瑞 主任医师 上海市东方医院 疼痛科

症状表现

典型症状

  • 感觉障碍或感觉异常:最多见的是大腿外侧皮肤麻木,部分患者会感觉刺痛、有蚂蚁爬过、烧灼感、沉重感、皮肤发凉等。
  • 浅感觉减退或消失:患者对温度和痛觉的敏感度降低,即用针扎或冰块碰不会感到疼痛和寒冷,或仅有轻微感觉,但触摸或按压时患者可有明显感觉。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 皮肤可轻度变薄
  • 触压大腿根外侧有疼痛感
  • 局部皮肤过敏
  • 皮肤颜色变浅或加深
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郭伟宾 主治医师 石家庄市第二医院 神经内科

如何预防

避免股外侧神经受到损伤,积极治疗各种引起股外侧皮神经炎的疾病,有助于预防本病的发生。

检查

目前,股外侧皮神经炎无统一和规范的检查标准,医生多依据神经受损的症状表现进行判断,还可能采用下列辅助手段以确诊是否患病。具体检查方法如下:

  • 血、尿检查:有助于协助医生发现导致股外侧皮神经炎的原因。
  • 感觉神经传导检测(SCV):在早期的诊断中有重要意义,若患者感觉神经传导速度发生异常,提示可能发生了早期周围神经病变。
  • 体感诱发电位(SEP):医生会给身体的感觉系统一些刺激,观察是否有生物电反应,通过异常表现的时间来确定损伤部位。
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廖亮华 主任医师 惠州市中心人民医院 康复科

治疗方式

治疗的关键是病因治疗,积极治疗造成股外侧皮神经炎的病因,解除刺激。此外,还可通过维生素营养神经,对症治疗。

药物治疗

主要作用是营养神经和抗炎治疗。

  • 营养神经类:常用的营养神经的药物有维生素 B1、B12、甲钴胺等。
  • 抗炎药物:对于皮神经炎常用的抗炎药物有糖皮质激素。
  • 镇痛或局部封闭:疼痛严重者可给予口服止疼药、镇静剂及抗痫药物。医生也可能采用股外侧皮神经注射疗法,比如在需要封闭的部位注射 2% 普鲁卡因封闭。

手术治疗

对于已经明确诊断为股外侧皮神经炎的患者,若病情严重且保守治疗无效,必要时可考虑神经切断术或松解术。手术治疗效果良好,但可能遗留皮肤麻木等后遗症,需要综合评估。

其他治疗

可局部封闭治疗,配合物理治疗。

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王祥瑞 主任医师 上海市东方医院 疼痛科

注意事项

  • 戒烟、戒酒。
  • 远离有毒环境。
  • 健康、均衡饮食:采用低糖、低脂、高纤维素、低尿酸的饮食,少吃油腻、甜食、增加尿酸的食品,如海鲜、动物内脏、啤酒等。
  • 规律锻炼:每天坚持运动 30 分钟以上,如走路和慢跑,不要做高强度运动。
  • 减重:肥胖者适当减肥。
  • 控制血糖在合理范围。
  • 宽松着装,不穿紧身衣裤。

预后

本病多为单侧发病,一般不会造成肌肉萎缩和运动障碍,及时治疗,预后较好。但若病程较长,即使经过治疗,也可能遗留皮肤麻木、感觉缺失等后遗症。

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