花粉症

(又称:花粉过敏、花粉过敏性疾病、枯草热)

就诊科室: 过敏反应科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

花粉症又名为枯草热,主要是由于对植物花粉存在过敏现象,并对眼鼻、呼吸道、皮肤等产生影响,多见于 8~16 岁儿童,主要症状包括喉咙痒、眼部发红、发痒、流泪,流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,喘息或咳嗽。

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发病原因

基本病因

花粉质量非常轻,可随空气飘散,极易被人们吸进呼吸道内,花粉过敏者身体的免疫系统会分泌组胺与花粉对抗,引起过敏反应。过敏反应的发生,与下列因素有关:

  • 基因遗传:是否对花粉过敏与遗传因素有一定关系。
  • 暴露于花粉的环境中

高危人群

患有哮喘、其他过敏性疾病(如花粉热,荨麻疹或湿疹)或有过敏家族史的患者,容易花粉过敏。

症状表现

花粉过敏患者通常首先出现明显的上呼吸道症状,并伴有眼痒、结膜充血、咳嗽、咳痰和喘息等其他过敏症状。

典型症状

  • 鼻部不适:流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。
  • 咽喉部不适:喉咙痒、咳嗽、喘息。
  • 眼部不适:眼部发红、发痒、流泪。
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如何预防

花粉过敏患者不可能完全避开花粉,但在日常生活中通过合理措施可将影响降到最低:

  • 当知道花粉数量会很高的时间或季节,尽可能在室内活动并关闭门窗。
  • 使用高效微粒空气过滤器,注意及时清洁和更换过滤网,减少空气中的致敏物质。
  • 经常清洗床上用品,以减少花粉和其他致敏物质的数量。
  • 预防性服药:当空气中的花粉浓度较高时,可在医生的指导下预防性用药,即在症状出现前提前服药预防过敏。
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检查

本病主要依靠过敏症状,询问过敏前是否接触过有花粉的环境,必要时增加皮肤点刺试验来确诊,具体检查方法如下:

皮肤点刺试验:将少量过敏原滴在患者胳膊上,在滴有过敏原的部位用细针轻轻刺入皮肤浅层。若患者对该物质过敏,针刺部位就会出现红肿、瘙痒,像蚊虫叮咬一样。

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治疗方式

花粉症的治疗应在避免接触花粉的基础上进行,主要治疗方法包括药物治疗(发作期治疗)和脱敏治疗(缓解期治疗),对于发生严重过敏反应者,需要进行紧急处理。

研究证实,在花粉期前 2 周开始早期干预治疗,可以延迟花粉过敏患者的症状发作时间,减轻过敏症状程度,减少并发症发生。本病虽然目前尚不能彻底治愈,但经过规范化的综合防治,患者的各种症状可得到良好控倒,并且显著改善生活质量。

早期干预

避免接触过敏原,做好自我防护。外出时应戴面罩、防花粉口罩、眼镜、鼻腔过滤器或花粉阻隔剂等。

紧急治疗

对因严重鼻塞导致呼吸困难或诱发支气管哮喘、过敏性休克的患者要及时就近就医,采取紧急治疗措施。肾上腺素是严重过敏反应抢救治疗的首选用药。

药物治疗

  • 类固醇鼻喷剂:布地奈德、曲安奈德、氟替卡松等药物能够有效缓解患者流涕、鼻子发痒、打喷嚏等症状。
  • 抗组胺药:抗组胺药能够起到止痒、缓解打喷嚏和流鼻涕的作用,如西替利嗪、氯雷他定等。
  • 减充血剂:此类药物能够缓解鼻塞,使呼吸通畅,如伪麻黄碱、去氧肾上腺素等。

脱敏治疗

若药物治疗无效,医生会考虑使用脱敏治疗。患者每隔几周去一次医院,医生将微量的过敏原物质注射到患者浅表皮肤,由少到多逐渐增加剂量,逐步提高患者对花粉的抵抗力。当再次接触此种物质时,过敏现象就会减轻或不再产生过敏现象。

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营养与饮食

合理清淡饮食,少吃辛辣刺激和感光性的食物,多吃富含维生素 C 的食物。

花粉症患者还需注意避免食用可能诱发症状的果蔬。

注意事项

避免接触花粉

  • 在家里或车里时,注意关闭门窗,可以使用装有高效空气过滤器的空调,清除空气中的花粉。
  • 外出时应戴太阳镜保护眼部,戴好帽子避免头发沾上花粉,从外面回来时,记得更换衣物,并及时沐浴。
  • 注意不要将衣服晾在户外。
  • 不要让从外面回来的宠物进入卧室,避免让床单、杯子等接触花粉,在夜间睡眠时引发过敏反应。

注意关注天气

一般较热、干燥及多风天气时,花粉浓度较高;较冷、多雨及潮湿的天气时,花粉浓度较低。若第二天空气中的花粉浓度较高,应尽量待在室内。

预后

  • 本病可预防,可治疗,目前尚不能彻底治愈。易反复发作,重在预防。
  • 花粉过敏不采取措施及时改善症状,长期拖延,很容易进展为过敏性哮喘、鼻咽炎、结膜炎、皮炎等多器官多系统疾病,严重的可出现严重过敏反应、过敏性休克等致命性危害。

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