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2021年12月08日
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王月康复师 北京博爱医院 运动疗法科 当一名康复师崴脚之后… 在雨雪季节，我们经常会出现不小心摔倒，造成踝关节扭伤，严重者甚至骨折... ? 崴脚之后，很多人不顾自己脚伤如何匆忙站起，还扭一扭，转一转，甩一甩，甚至跺跺脚…受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、工作，等等这些都是错误的做法，不但不能减轻疼痛，反而会使损伤加重。 ? 下面，用一名康复狮的亲身经历告诉大家崴脚并不可怕！！可怕的是你采取了错误的方法~ 临床上，崴脚被称为踝部扭伤，指在下台阶或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内翻或外翻暴力时，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或下胫腓联合半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。 首先，崴脚之后，先不要着急起来，轻轻活动脚腕，尽量用另一只脚负重站起，立即找一舒适的体位坐下，保持踝关节良肢位制动。 第二，判断是否出现踝部的骨折，若你感觉到疼痛难以忍受，或局部有明显淤青肿胀了，很可能发生撕脱骨折；若感到不能负重且关节松弛感，很可能发生踝部脱位；若目前还没有肿胀也没有淤青，但是活动受限勉强可以走路，注意不能放松大意!还需要观察… 踝关节扭伤之后，不论是哪种情况都应立即送医院进行专业检查治疗！（拍踝关节正、侧位X光片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查，近一步确定韧带损伤的情况，并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。） 在就诊前如有条件可采用PRICES原则（对于软组织急性损伤的紧急救治原则）进行处理。 1. P：protect(保护)：保护损伤的部位，减轻疼痛，防止进一步的损伤。 2. R：rest（休息）：减少运动，减少渗出，减轻肿胀。 3. I： ice（冰敷）：用于急性期损伤的处理，其目的是减轻疼痛痉挛，抑制水肿加重。受伤部位的降温冷却可用凉水、冰水、冰敷、冰袋、冷喷剂来进行，但要小心冻伤。 4. C：compression（加压）：可用绷带、充气泵来抑制水肿，促进血液循环，加快吸收。加压时，绷带松紧力度、充气压力要适中，注意不要产生血运障碍。 5. E：elevation（患肢抬高）：抬高患部至高于心脏的位置，可防止软组织内部的大量出血，促进血液和淋巴回流，消除水肿。 6. S：support（支撑）：保持损伤部位的舒适体位，也可用矫形器来保持支撑，促进恢复。 急性期过后，可介入一些理疗的治疗方法，逐渐开始运动。 ??? 写了这么多理论的东西，还是用事实说话吧，和大家分享自己崴脚的经历和感受~ 记得2015年5月一天，下楼梯踩空崴到脚，当时就觉得有点疼，没大事，脚背也没肿，和大多数头一次崴脚的人一样，心想多走一走，揉一揉就好了，当时也没有接触到这方面的医学知识，忍者疼走，还用热毛巾敷患处，结果… ? 对，就成了这个样子…见此情形便去医院照了个踝关节正、侧位片，发现有距骨有裂纹，这才意识到严重性，听医生的建议打石膏静养。 彻底可以正常走路差不多真的要三个月之久~ 前几天，又一次不小心崴脚后，总结经验教训和自身所学的康复知识，立即进行了紧急 处理，如图 简单的利用了PRICE原则，家里没有纱布可以利用别的物品予以固定。我把冰块敷在患处，每4小时敷一次，一次15-30分钟，冰块敷在上面会有烧灼感，刺痛感，若感到麻木则立即取出，防止冻伤皮肤，麻痹神经。 由于及时处理，加上减少活动，患部没有出现淤青，红肿热痛等表现。休息一天后，我便可以进行各种日常生活活动，第三天我的踝关节可以进行正常范围的背屈，跖屈活动。第四天，可以进行小范围的内翻外翻活动。大多数人崴脚都是踝关节外侧韧带损伤，其一是由于距骨和胫腓骨之间的位置关系，其二是由于外侧韧带少而薄，内侧韧带多而厚。 在急性期制动之后，恢复期要进行康复训练。 一、 关节活动度的训练（伤后一个月内） ?包括背屈，跖屈，内翻，外翻，旋转 二、 踝关节周围肌力增强训练（伤后半个月至一个半月） 采取长坐位，膝关节伸直，勾脚，可以靠墙跟自己练习，有条件买一弹力绷带类似这样 ? （没有弹力绷带只能用这个做示范了） 三、 负重训练（伤后一个半月之后） 开始可进行短时间的患脚负重，逐步过渡到长时间的，最后可用沙袋绑在患腿上，或患脚单独负重训练。 ? ?2021年11月22日1376
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2021年11月20日552
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李华南副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 骨伤推拿科 踝关节扭伤是最常见的运动损伤，85%为外踝损伤。不少人遇到踝关节扭伤，首先想到的是在家自我治疗，但由于方法不当，经常陷入治疗误区，不仅延误病情，还容易遗留疼痛、肿胀、反复崴脚等后遗症。而且一旦踝关节扭伤不能得到正确治疗，50%的病人会出现慢性踝关节不稳，15%进展为踝关节骨性关节炎。 那么，踝关节扭伤应该怎么防护，又有哪些注意事项呢？今天就给大家做一个明确而且详细的科普。 图源自soho 一、踝关节急性损伤的评估 踝关节外侧韧带分布 图源自QQ 为了明确扭伤轻重，建议就诊患者常规拍X光片，以排除骨折。损伤严重的需要MRI(核磁共振)检查，它能清楚地显示软骨、韧带损伤。 二、踝关节扭伤的分期诊疗 踝关节扭伤分期 图片来源自soho （一）急性期（炎症期5~7天） ? 休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢（RICE）4-5天 ? 制动5-10天，推荐刚性固定，如小腿石膏托 ? 不建议延长下肢制动时间 ? 早期康复锻炼 （二）修复期（组织增生期6~12周） ? 可控应力（负重） - 促进I型胶原蛋白纤维生长 - 抑制II型胶原蛋白生长 ? 应用半刚性支具固定踝关节，避免踝关节内翻 ? 本体感觉训练、腓骨肌腱力量训练、跟腱牵拉训练、内外侧肌力平衡训练 （三）重塑期（预防受伤期6个月~1年） 预防再次损伤 - 加强踝关节活动及腓骨肌肌力训练 - 训练双下肢速度、平衡型、灵活性及协调性 -矫形鞋垫、弹力绷带、踝部夹板（高风险运动时） 因此，对于踝关节扭伤的病人，即便您的踝关节已经消肿而且活动自如，也需要您多加注意功能锻炼，必要时进行专门的踝关节保护与锻炼。俗话说的伤筋动骨一百天，在这里也适用。 三、踝关节扭伤后如何进行外部急救 发生踝关节扭伤时应及时对其进行正确的急救治疗。一般来说，在踝关节扭伤的紧急治疗中主要分为以下几个步骤（RICE治疗原则）。 （一）停止移动，注意休息 当脚踝受伤时，应立即停止活动，可用衣服或其他布包裹固定脚踝，并保持静止和休息。 （二）及时冷敷 踝关节扭伤时，应尽快进行冷敷。冷敷能有效起到血管收缩的作用，也能在一定程度上抑制炎症介质的释放，从而起到很好的消肿止痛作用。扭伤后 24 小时内，如果皮肤完好，踝关节可以直接浸入冰水中，同时，还可以用浸在冰水里的湿毛巾对踝关节扭伤部位进行冰敷。一般情况下，每 6 小时进行一次冰敷，每次冰敷的时间最好是 15 分钟左右。 （三）加压包扎 当脚踝受伤时，应尽快在受伤部位加压绷带，从脚内侧到足底缠上弹性绷带，然后缠到脚踝外侧，进行包扎。同时，仔细检查绷带的弹性，如果绷带太紧，可能会加重脚踝关节的损伤，如果绷带太松，不能达到压力效果。 （四）抬高患肢 如果脚腕有损伤，应将受伤的下肢抬高，并保持脚腕略高于心脏位置的姿势，这样可以有效地促进静脉和淋巴反流，并有效地帮助患者的脚踝消肿。在疼痛较轻的情况下，可以口服芬必得和西乐葆等药物，如果怀疑骨折，应在经过短暂的紧急治疗后尽快送到附近的医院治疗。 RICE治疗原则 图源自SOHU 四、预防踝关节扭伤的方法 （一）软组织贴扎技术 软组织贴扎技术是将治疗胶带（或购买肌效贴）贴在人体表面，这样既能起到限制关节过度活动的作用，又能增强人体软组织的强度，它还具有保护肌肉骨折的功能，保持和促进运动能力，并取得显著的效果，这是一种非侵入性治疗技术。方法如下图： 简易贴扎方法1 图源自www.diyitui.com 简易贴扎方法2 图源自www.diyitui.com 如果您觉得这样的方法不方便可以选择佩戴护踝进行固定。 护踝佩戴样式 www.t-bb.net/ （二）运动前积极准备 在日常运动中，计划适当的运动内容和运动量，注意对脆弱的肌肉进行适当锻炼，做适当地肌肉拉伸运动。特别要注意容易受伤的部位，或者受过伤的部位。另外，在训练和比赛后放松和整理肌肉，消除疲劳，防止肌肉僵硬，预防运动性疾病和扭伤。 （三）重视脚踝的日常训练 在日常生活中，集中训练脚踝周围的肌肉，加强肌肉的力量，可以提高关节的稳定性。比如适当地练习负重提踵、足尖走练习、跳绳、踝关节绕环和勾脚尖等练习，通过这些方式练习踝关节的灵活性，加强踝关节的伸展和活动度。 （四）自我推拿的方法 对于踝关节扭伤的患者，自我推拿及功能锻炼可有效地改善踝关节的肿胀疼痛和活动障碍。但需要注意，若发生严重扭伤致骨折、韧带撕裂时，暂不可自我推拿、锻炼，须待病情稳定后再进行。一般自我推拿需在急性期（24小时）后进行，且操作时应轻柔缓和，以免加重症状。下面介绍一下具体步骤： 1.按揉解溪穴 用拇指螺纹面置于患侧解溪穴上，旋转按揉约1min，以局部酸胀感为宜。 按揉解溪穴 2.按揉昆仑穴 用中指螺纹面置于患侧昆仑穴上，旋转按揉约1min，以局部酸胀感为宜。 按揉昆仑 3.按揉悬钟穴 用拇指螺纹面置于患侧悬钟穴上，旋转按揉约1min，以局部酸胀感为宜。 按揉悬钟 4.按揉阳陵泉穴 用中指螺纹面置于患侧阳陵泉穴上，旋转按揉约1min，以局部酸胀感为宜。 按揉阳陵泉 5.按揉伤处局部 用拇指或手掌置于踝关节伤处周围，以伤处局部为中心，向周围方向轻揉，约1～2min，手法应轻柔，力量由轻到重。 按揉伤处局部 6.摇踝 用一手握住足背部，另一手握小腿下部，旋转摇动踝关节1～2min，手法应轻柔，逐步增大摇动范围。 摇踝 上述治疗可以有效增加踝关节周围肌肉及韧带的力量，提高踝关节稳定性，预防扭伤再发生。如果您也有上述问题，不妨试一试。 参考文献： [1]张冬莲.急性踝关节扭伤早期RICE干预疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(10):1891-1892.2021年10月27日1238
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居家宝主治医师 北京大学人民医院 创伤骨科 在日常生活中，扭脚很常见，很多朋友都有过扭脚的经历，扭脚后的紧急处理需要掌握一定的技巧1.立即停止当前进行的活动，可以就近坐下休息，脱掉鞋袜，观察脚踝有无明显的畸形，尽可能避免走路活动，必要时可以拄拐或坐轮椅；2.应当尽快开始冰敷，可以选择化学冰袋，也可以家用的保鲜冰袋，冰敷时应当用毛巾包裹冰袋，然后置于扭伤的脚踝处，冰敷每次持续15-20分钟，每天进行3-5次；3.在家休息时应当在扭伤一侧的小腿下方垫一个枕头把脚抬高，这样有助于促进回流，减轻软组织肿胀；4.可以于医疗用品商店购买护踝支具进行踝关节加压固定；5.如果踝关节扭伤后出现明显的畸形，疼痛剧烈，无法负重站立等，应当立即到医院就诊，进行X线检查评估有无骨折。6.对于反复踝关节扭伤的朋友来说，急性扭伤的处理较为类似，但更重要的是需要到医院进行相关检查，包括踝关节B超、踝关节核磁检查等，评估有无踝关节韧带的损伤。2021年09月03日959
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赵松副主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 各位患者朋友，首先感谢您信任赵松医生并积极配合手术的完成！其次出院并不意味着您的治疗的结束。接下来需要您更积极地按照康复计划进行功能锻炼哦。关于出院后康复期间的问题，大致总结如下：1、切口问题：由于是微创手术，术后换药可选择就近的正规医疗机构，三到四天一次，弹力绷带可继续使用至拆线。一般术后两周切口愈合可拆线。期间如有切口异常或体温升高，可及时联系。此外，在术后几天，您可能会发现在手术区域周围肢体出现青紫瘀斑，请不要紧张，这是手术中的出血逐渐沉积至皮下所致。2、术后用药：即使是微创手术，术后也会有不同程度的疼痛、肿胀等反应。不同患者术后反应持续时间也不同。所以术后出院带药建议使用至症状缓解。用药也有利于减轻康复锻炼后的反应。3、术后复诊：一般复诊的时间节点为：术后2周、术后6周、术后三月、术后半年、术后一年、术后二年。具体患者可能会有少许调整。每次复诊请务必带上之前的康复计划和门诊病历。是否需要复查X线、CT、MRI可先咨询赵松医生。预约门诊可参考赵松医生另一篇就诊指南《如何预约我的门诊》。对于术后患者挂号困难，赵松医生会酌情照顾加号。如有任何问题，欢迎随时联系。2021年08月28日1915
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忻慰主治医师 上海长征医院 关节外科 在我们平时生活中会经常听到有人“崴脚”，而“崴脚”后我们一般会进行以下两种处理状态：（1）静养，喷点云南白药或敷点“中药黑药膏”；（2）第二种情况会稍微重视点，去医院拍了张X线后发现没有骨折，于是就不把“它”当回事，就静待自己消肿恢复。一般来说，过了2周左右踝关节的肿胀就自己慢慢好转了，疼痛也会逐渐好转。但是很多“崴脚”并不是真的好了，很多人会感觉崴脚之后进行剧烈运动或长时间行走后踝关节酸胀不适，甚至有些人还容易反复崴脚，影响生活质量。那就让我们来了解下这个常见情况的常见问题。那我们首先要了解何为崴脚？其实崴脚就是我们常说的踝关节扭伤。它是我们运动或日间生活中极为常见的损伤之一，尤其在我们有氧运动、打篮球、排球、户外运动及攀岩时容易发生。踝关节扭伤就是踝关节在某个特定方向过度扭转，导致起踝关节稳定作用的韧带牵拉过度甚至撕裂。常见类型如下图。踝关节扭伤后会引起什么样的症状？踝关节扭伤后最常见的症状就是脚踝疼痛、压痛、肿胀及瘀斑，踝关节可能还会出现活动受限，甚至无法负重。但踝关节扭伤后病情不一，有些可能很轻微，有些症状却很重。一般踝关扭伤分为I-III级：I级：有轻度肿胀和压痛，能够负重和行走，只伴轻微疼痛。II级：有中度疼痛、肿胀、压痛和淤斑。关节活动度受到一定限制，且有功能损失，负重和行走时疼痛。III级：有重度疼痛、肿胀、压痛和淤斑，严重的功能和活动度下降，不能负重和行走。踝关节扭伤后何时需要去医院就诊呢？当踝关节扭伤后出现下面情况就要及时就诊了：（1）踝关节出现明显的疼痛及肿胀（2）受伤的踝关节无法负重（3）脚踝出现歪斜或畸形时（4）脚踝出现不稳定，如在走楼梯时出现“打软腿”的情况当然，如果你无法确定自己的病情，稳妥起见，也需及时就诊，尤其是出现上文提到的II-III级损伤的症状。到了医院会有针对踝关节扭伤的检查吗？有针对的检查，但是否进行需看当时受伤的具体情况。医生会问诊和查体来判断是否有扭伤，他可能会向不同方向转动患足，以观察你的疼痛情况并鉴别脚踝松弛程度（检查过程中可能会有较明显的疼痛，如有不适，需及时提出）。同时根据受伤情况，可能会加做X线检查以排除骨折可能。有些还会安排超声检查，以确定有无韧带损伤及损伤程度的判断。踝关节扭伤后该怎么办呢？在扭伤早期，比较公认的治疗方法就是“RICE”疗法。R，Rest，休息---使用拐杖或停止足部活动以便休息脚踝。I，Ice，冷敷---使用冰袋或冷毛巾敷脚踝，每1-2小时1次，一次15分钟。冰袋和皮肤之间需要敷层毛巾。损伤后应该至少冷敷6小时，甚至2日内都可以冷敷，直至肿胀缓解。C，Compression，加压---使用弹性绷带加压包裹踝关节，以减轻踝关节肿胀并加强踝关节稳定性。需要在医师指导下使用，以免压力过大压迫血管。D，Elevation，抬高患肢---抬高患足高于心脏平面，躺卧时用枕头或毯子垫足，坐着时将患足放在桌子或椅子上。同时可在医师指导下口服药物消炎镇痛，如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、塞来昔布等。轻微的扭伤通常无需夹板固定患踝和患足，严重时可能需要。有些损伤严重的踝关节扭伤甚至需要手术修复扭伤引起的韧带撕裂。踝关节扭伤既然没有骨折，为什么医生还推荐打石膏固定呢？对于较严重的的韧带损伤，固定足踝是很有必要的治疗方式，不单单有助于减缓疼痛和肿胀，同时有助于促进受伤韧带的恢复（尤其是在正确的位置上恢复），减少之后出现慢性踝关节不稳的发生。固定足踝的方式通常有加压绷带、支具和石膏固定。许多研究表明，石膏固定相较于其他两种固定方式，功能改善更快，同时能更快重返工作和运动。虽然打石膏后生活有诸多不便，但它的性价比是最高的，所以如果有医生让你打石膏也不要觉得意外。既然踝关节扭伤大多可通过保守治疗治愈，那为何有些人还要进行手术呢？虽然大多数扭伤能通过保守治疗完全治愈，但是还有近1/3的患者存在一定程度的踝关节慢性不稳，表现为6个月后出现踝关节复发扭伤、复发性踝关节疼痛及肿胀、踝关节出现打软腿、有不稳定感、不敢进行之前的体育运动，甚至因此改变生活方式。这时候医生会先进行功能锻炼、佩戴支具及本体感觉训练等保守治疗，如果保守无效并且发现受伤的韧带明显松弛的话，就需要进行进一步的手术治疗。踝关节扭伤后何时能复工呢？首先受伤的程度决定了恢复运动和工作能力的时间，正确的制动和康复训练可缩短这一时间。具体复工时间需咨询专科医师。2021年08月25日5027
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张银昌副主任医师 皖南医学院第一附属医院 骨科 运动中崴了脚怎么办？发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了；甚至有人认为扭到脚踝只是小伤，热敷或用绷带包扎下就好了。 但这些做法都是错的。脚腕扭伤后，虽没有骨折，但外侧韧带可能已经撕裂。如不立即有效固定、制动，受伤的韧带会在异常位置修复，减弱维持踝关节稳定的力量，致使习惯性踝关节扭伤，有的人一年甚至会扭伤好几次 。 另外还有人会落下踝关节疼的毛病，早期可能是韧带撕裂处疼，但由于踝关节长期不正常受力，将导致创伤性关节炎。 崴脚后应如何应对？ 第一是止疼。立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛和不适。有人崴脚后忍痛行走，认为活动活动就好了，这是错误的观念。忍痛行走或活动会加重损伤，不利于损伤组织的恢复。 第二是冷敷。可以用冰袋或者其他温度比较低的物品放在损伤的踝关节部位，降低局部的温度。冷敷的目的是使损伤部位的毛细血管收缩，达到减少出血和渗出，防止局部肿胀的目的。同时，冷敷有减轻疼痛的作用。 冷敷应在受伤后立即进行，一般持续做1～3天，即伤后48到72小时内，损伤的局部不用热敷，而用冷敷来止痛和防止肿胀。 第三是做损伤足踝关节的加压包扎和固定。目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。 第四是在充分休息、避免活动的基础上抬高患肢，促进受伤肢体的血液回流和减少受伤组织的淤血，达到减轻肿胀的目的。可以将受伤的肢体抬高10到20厘米，也就是说，如果人在平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。 面对扭伤，要引起重视： 1、即使没有骨折，扭伤后也该制动2~3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合; 2、冷敷，用冰袋敷于患处; 3、适当加压包扎，减轻肿胀，防止水泡产生; 4、抬高患肢，让肿胀消退; 5、当合并皮肤损伤时，千万别自行处理。 如何有效预防扭伤？ 图片 1、进行适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性，且在运动前要热身; 2、在湿滑地面上时，要小心行走; 3、在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子; 4、不要穿鞋底被磨损不平的鞋子; 5、在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。 崴脚5大误区 误区1：热敷消肿 崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度。 正确的做法是24小时内应冷敷，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，24小时后才能热敷。 误区2：白酒擦洗 民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法，认为白酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法是十分有害。 崴脚急性期应禁忌按摩，更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。 误区3：不愿外固定 由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。 其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。 误区4：不及时就医 一些人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。 崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院骨科就诊，拍片排除踝关节骨折，如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。 如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定。 误区5：不注意休息 有的人伤后不休息 认为骨折后休息与否不重要 俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。 其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。 因此，适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。 专家简介： 张银昌，医学博士，副主任医师，讲师，南京鼓楼医院，德国，上海六院研修关节置换及运动医学，擅长：人工髋关节置换，人工膝关节置换。关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、半月板成形术、半月板缝合术、习惯性髌骨脱位手术治疗等微创手术。关节镜治疗肩关节冻结肩，肩袖损伤，肩关节脱位等，踝关节外伤不稳，撞击症及慢性退变性疾病。 皖南医学院弋矶山医院关节骨科，每周二下午，周五上午门诊2021年07月07日798
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2021年06月30日834
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