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下肢负重拉伸稳定性训练
吴华医生的科普号2023年01月30日93
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关节术后康复锻炼要抓紧
朱文辉华山医院运动关节2022年12月28日37
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Chopart关节损伤是什么?如何治疗?
Chopart关节损伤是什么?如何治疗?陶可(北京大学人民医院骨关节科)Chopart关节是由距舟关节和跟骰关节组成,又称为跗横关节,位于中后足交界,最早是由法国外科医生FrançoisChopart
陶可医生的科普号2022年12月16日439
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核磁影像上盂唇有损伤,通过专业医生查体是不是都能明确髋关节酸痛是否来自于盂唇损伤。
沈超医生的科普号2022年12月03日27
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膝盖髌股关节软骨损伤用富血小板血浆(PRP)治疗效果拔群
髌股关节软骨包括髌骨软骨和股骨滑车软骨,又些又会被诊断为髌骨软化,PRP治疗,效果拔群。唯一的缺点就是费钱。最近给个髌股关节软骨损伤的大哥做PRP治疗,已经打了两次,他很满意效果,正好每次做的时候也
万方医生的科普号2022年11月07日417
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要非常努力才能看起来毫不费力
汪滋民医生的科普号2022年11月02日38
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三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤了怎么办?
三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤是腕关节疼痛的常见原因之一,常常由于跌倒时腕关节过伸位着地、腕关节暴力扭伤或牵拉,TFCC损伤如果未得到充分的重视以及规范的治疗,往往容易引起腕关节肿痛加重或是不能有效缓解。什么是三角纤维软骨复合体?它有什么作用?三角纤维软骨复合体是位于腕关节尺侧,连接桡骨远端、尺骨远端及腕骨,由纤维软骨及韧带组成的复合结构(图1)。TFCC的主要作用是稳定下尺桡关节及尺腕关节,缓冲腕关节尺侧的负荷,并且参与腕关节的运动[1,2]。图1TFCC所在位置及组成(右图来源于参考文献2) 如何确定TFCC损伤? TFCC损伤后一般引起腕关节尺侧疼痛,腕关节在负重活动时疼痛加剧,如在拧瓶盖、驾驶方向盘、拧门把手、拧毛巾或手持重物时旋转腕关节等动作无力或疼痛加剧。腕关节尺侧隐窝压痛(图2),在腕关节旋前和/或旋后活动时疼痛会进一步加剧或伴有弹响。如果下尺桡关节半脱位,在腕关节旋转中立位、旋后位及旋前位分别作尺骨头推拉试验,可有尺骨头不稳定(下尺桡不稳定)伴有或不伴有疼痛,同时需要与对侧对比,排除先天性发育松弛的情况。腕关节X线片可以帮助确认是否有尺骨正变异(尺骨比桡骨长,可引起TFCC损伤)。腕关节磁共振(MRI)可以帮助诊断TFCC损伤。 图2红圈内为腕尺侧隐窝压痛部位受伤后如何治疗一般治疗原则是在扭伤之后可以先尝试保守治疗,局部制动佩戴过肘支具4-6周,配合理疗烤电。如果保守治疗无缓解,则建议关节镜微创手术治疗,最佳手术时机是伤后3个月内,因为随着时间的推移,TFCC断裂的边缘会产生瘢痕纤维化,挛缩退变等情况,导致愈合能力的逐渐下降,修复的时候就需要彻底的清创[3]。当然不同患者的个体情况有所不同,我个人修复的TFCC损伤最长时间为1年多,术后效果满意。TFCC损伤有不同分型,由于损伤分型过于专业和细致,在此篇科普文章中不作具体说明。根据不同分型,治疗方式也有所不同。大致分为TFCC浅支损伤,可以腕关节镜下直接缝合修复;TFCC深支损伤,可以腕关节镜下作骨锚缝合或者骨隧道缝合;如果合并有尺骨正变异(尺骨比桡骨长),即尺腕撞击综合征,根据正变异的程度,可以同时作关节镜下尺骨头磨除(wafer术)或者尺骨短缩。附图:关节镜下探查TFCC断裂情况以及缝合后效果 根据损伤情况,一般术后佩戴过肘支具4-6周,摘除支具后作腕关节屈曲、背伸、旋前及旋后的主动及被动训练,8-12周逐渐开始负重练习,根据个体情况,康复流程可略有调整。参考文献1.NakamuraT,YabeY,etal.Functionalanatomyofthetriangularfibrocartilagecomplex.JHandSurgEur.1996.21B:581-586.2.AtzeiA,LuchettiR.FovealTFCCTearClassificationandTreatment.HandClin.2011.27:263-272.3.CMathoulin.Indications,techniques,andoutcomesofarthroscopicrepairofscapholunateligamentandtriangularfibrocartilagecomplex.JHandSurgEur.2017.42(6):551-566
于灏医生的科普号2022年09月25日1035
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腕关节TFCC损伤恢复期“六一训练法”
尹华伟医生的科普号2022年09月21日788
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您好,髋关节积液如何治疗
朱栋医生的科普号2022年09月14日114
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ACL全内重建技术介绍
ACL全内重建技术最早于1995年由Morgan等人报道,胫骨隧道的制备是通过内侧高位入路,由内向外、挤压钉固定(图1)。2006年Lubowitz等人(图2)提出使用Retrocutter(Arth
付国建医生的科普号2022年08月06日378
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关节损伤相关科普号

鞠晓东医生的科普号
鞠晓东 副主任医师
北京大学第三医院
运动医学科
2526粉丝6.8万阅读

李政医生的科普号
李政 副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
骨科
7855粉丝28.2万阅读

张清港医生的科普号
张清港 副主任医师
上海市第十人民医院
骨科
561粉丝15.9万阅读
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推荐热度5.0陆九州 主任医师复旦大学附属华山医院 手外科
手外伤 52票
关节损伤 51票
臂丛神经损伤 9票
擅长:肘、腕关节及前臂损伤与疾病;各种手部骨关节外伤与畸形,各种难治性骨不连及畸形愈合,周围神经损伤修复及后期功能重建 -
推荐热度4.7丁坚 副主任医师上海市第六人民医院 骨科-创伤外科
骨折 33票
关节损伤 28票
肩关节损伤 6票
擅长:1、肩肘关节创伤、及创伤后并发症、后遗症:如肩肘关节骨折、脱位、关节僵硬等 2、肩肘关节炎、韧带损伤等引发功能障碍的各类关节疾患:如骨关节炎、类风湿性关节炎、charcot关节病(夏科氏关节病)等 3、肩肘微创治疗:关节镜及微创技术治疗肩肘骨折、脱位、关节僵硬等 -
推荐热度4.7欧阳元明 副主任医师上海市第六人民医院 骨科-关节外科
膝关节损伤 66票
人工关节置换术 61票
关节损伤 30票
擅长:1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。