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软骨磨损可以吃氨糖软骨素吗?
张晋医生的科普号2022年05月22日435
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当心膝盖健康掉进恶性循环,这件事情千万别选错
膝关节的软骨是什么???膝关节表面有一层厚度很薄、质地光滑而耐摩的半透明软骨,这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。人在运动时,会对关节产生摩擦、挤压、冲击和负载,而软骨具有减小摩擦、分散压力、减震的作用,维持软骨健康,才能有效保护膝关节。软骨磨损多见于以下几种原因一.45岁以上中老年人的关节退变。尤其是女性,由于其体内激素水平下降,会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩,再加上日常活动的轻微损伤积累,透明软骨便会出现局部坏死。二.髌股关节炎。特别是长期进行体育运动或者进行上下楼梯、登山运动的人,常会出现胫骨以及股骨关节面的软骨磨损。三.半月板损伤。半月板严重损伤切除后,会使股骨和胫骨间的软骨直接接触,从而出现软骨磨损。既然软骨磨损多和运动损伤有关,那减少运动,是不是就能起到保护软骨和膝关节的目的了?然而真相是:不运动身体既不健康,膝关节也坏得更快。为什么会这样呢?原因一??对膝关节而言,软骨仅在活动时才会有营养供应,而减少活动会导致软骨营养不良,引起更多的软骨细胞死亡。??如果每天久坐,膝盖长时间呈九十度屈曲状态,关节软骨长时间受压,其抗磨损能力便会下降。且久坐会使下肢血液循环不畅,关节腔滑液分泌减少,增加了下肢关节损伤的风险,膝盖也会比其他关节更容易老化。???美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾刊文指出,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。原因二??如果减少病侧关节的使用,随着时间的推移,双腿肌肉会失去其正常平衡。关节炎一侧肢体会出现明显的肌肉萎缩,这会损伤肢体运动协调性,导致平衡能力明显退化;代偿性的保护姿势则会增加受累关节承受的压力,从而进一步加剧疾病进展,其后果便是关节炎的恶化。原因三??身体缺乏运动,心肺功能将逐渐变差。缺乏运动而产生的肥胖、“三高”等代谢病会随之而来;使人的运动耐量进一步下降,导致人更难于运动,如此健康便陷入了无尽的恶性循环中。??美国疾病控制和预防中心路易斯·墨菲博士主持的一项科学研究显示,肥胖使关节处增加额外压力,美国肥胖者患膝关节炎几率达64.5%。体重正常者则为34.9%。我国的相关研究也表明,关节炎与肥胖相关率高达70.73%。由此可见,肥胖是造成骨关节炎的一个危险因素。保护膝关节需要适度运动??适当运动,才能有效刺激软骨正常生长,并维持关节的活动度与柔软度,保护关节不受伤。??发表于《美国医学会杂志》子刊JAMANetworkOpen的一项长达10年的研究结果显示:对于已有不适但尚未发展为膝关节炎的人群坚持适度运动(包括慢跑、健步走、游泳、骑自行车)并不会增加他们患膝关节炎的风险,甚至还可将膝关节炎的风险降低约30%。我国《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》也提到:无论患者年龄和疾病严重程度,运动治疗应作为膝关节炎的一线治疗方法。??另外,适当运动能让肌肉、肌腱和韧带得到加强,使它们能承受运动时外力对关节的冲击,并帮助骨骼支撑身体。关节上所承受的大部分压力,都可以传达到这些支撑结构上,进而减轻软骨的负担,使关节软骨维持它的完整性。多做这五个动作日常有效护膝盖1.勾脚抬腿坐在凳子上或者床边练习,抬腿并用力勾脚尖,可明显感觉大腿肌肉紧张,坚持抬腿5秒,放松2秒,换另一边重复进行,每天练习50-60次。?2.双膝夹瓶抬腿坐在椅子上,腰背保持直立,将水瓶放于两腿膝盖中间,双腿夹紧,轻轻踮起脚跟,这时会感受到腿部肌肉发力,坚持40秒(图片中只是演示动作,停留时间较短),缓慢放下休息,再继续,连续做10次,早晚各做一遍。?3.绷腿练习在膝关节伸直的时候(坐或躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。?4.直腿抬高平躺,双腿始终保持直立,一侧腿先缓慢抬高至45度左右,保持2秒,再缓慢放下,腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。?5.提踵踮脚身体立正,两脚并拢,双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖,用脚趾紧紧抓住地面,慢慢下落,锻炼小腿肌肉及脚踝力量,提高身体平衡与平衡能力。?选择低冲击力的有氧运动效果更佳??推荐骑自行车、游泳、健步走等,对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳,可以做水中运动,比如水中行走。运动时记得秉承循序渐进、持之以恒的原则,以免受伤。切记爬山、爬楼梯或有蹲、跪的负重姿势,会对膝关节产生较大压力,不适合老年人、肥胖人群或者膝关节炎患者。
李政医生的科普号2022年05月04日147
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全身关节疼痛到底是什么病?
骨关节医生刘宁2022年04月23日131
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肘内翻是怎么回事?
来源:上海六院骨科欧阳元明?转载请保留出处!?大家可能都听说过胳膊肘不能向外拐,可是你听过“胳膊肘向内拐”吗?做为一名骨科医生,在门诊时经常会遇到这种情况,那这个“胳膊肘向内拐”又是怎么回事呢,今天就带大家来好好了解了解。?什么是肘内翻?肘内翻主要是指肘关节伸拉内翻角度出现变形,可达15度到35度。前臂向身体内侧偏曲,X线光片提示肱骨和尺桡骨的对位关系发生了异常。什么原因造成肘内翻?1、先天畸形;2、后天各种创伤等因素造成尺骨轴线向内侧偏移,携物角<0°?如肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨骨折、陈旧性肘关节脱位等引起;肘内翻有什么症状?1、肘部畸形;?2、肘部的功能障碍,严重也可以导致肘关节活动的受限,如肘部的屈曲、伸展、提物受到影响等。3、肌力下降,肌张力减低:肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤?。致使在日常生活中提重物,或者是用手臂用力时不能够正常地用力,而影响日常的生活。?肘内翻怎么治疗?1.对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的患者,只给予功能指导即可;2.对畸形严重、而且内翻角在30°且疼痛较重、甚至会影响到工作以及生活肘关节功能障碍者,对此应当考虑手术治疗。?肘内翻注意事项1、宜合理搭配膳食。宜清淡富于营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。2、以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。3、忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。总结生活中以预防工作为主,提早预防才能降低病发率。如肘部关节出现疼痛不适的表现,且产生了畸形等情况,应当结合实际病情展开一般或是手术方法治疗,还要加强受损肘关节的护理工作。?感谢阅读本文,如果觉得对您有帮助,谢谢点赞支持。如果想了解更多走心科普,请关注欧阳元明医生,祝大家健康!家庭幸福美满!~~欧阳元明(上海市第六人民医院骨科:关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。?擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。?担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。
欧阳元明医生的科普号2022年03月15日123
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为什么会出现肘关节僵硬?
来源:上海六院骨科欧阳元明?欢迎分享本文,转载请保留出处!?在日常的生活中,其实有不少的患者,都会发现自己出现了肘关节僵硬现象,这种现象的出现有很多的原因,比如说可能是肘关节外伤而导致的。此外也有可能是颅脑损伤,康复锻炼不足够,或者是功能锻炼的方法不正确而造成的。?肘关节创伤是一种临床上常见的肘关节损伤疾病,发病时有韧带、骨关节及肌组织损伤等疾病伴随发生,若不及时治疗,会逐渐表现为肘关节僵硬。肘关节僵硬主要表现为伸屈活动受限,严重者可有旋转活动受限,在活动过程中可出现不适与疼痛。?对大多数人来说,日常生活中肘关节活动范围只要达到:屈伸30°~130°??旋前旋后各50°??就能基本日常生活需要;因此,一般当肘关节活动度屈曲<120°,伸展>30°,或前臂旋前、旋后<45°就认为发生了肘关节僵硬。?肘关节僵硬后会有什么影响呢?为什么会出现肘关节僵硬?今天我们就来好好了解了解。肘关节僵硬后会有什么影响?肘关节承担了身体当中,尤其是日常生活当中非常重要的功能。生活中吃饭、拿东西,如果肘关节无法弯曲,影响生活质量。当肘关节僵硬的时候,被迫用肩关节代偿,所以,肩关节要承担更多的负担,会拖累肩关节,带来一系列的问题。肘关节僵硬是让人非常痛苦的问题,所以,肘关节僵硬是极度需要重视的问题。为什么会出现肘关节僵硬?1、肘关节外伤:大部分肘关节僵硬都是由肘部外伤引起的,肘关节外伤后,肘关节发生关节内出血、渗出导致肘部处于屈曲位,之后关节囊逐渐增生变厚,肘关节屈伸受限。2、异位骨化:异位骨化也就是关节周围的肌肉里面长出了骨头。颅脑外伤后肢体就容易出现异位骨化,除此之外,外伤、炎症等原因也会导致异位骨化的发生。3、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎如果控制不好会造成全身关节软骨的退变,最终导致关节炎、关节狭窄,肘关节也不能例外。4、颅脑外伤:研究表明颅脑外伤后肢体容易出现异位骨化,也就是关节周围的肌肉里面长骨头。因此颅脑外伤的病人肘关节周围可能出现异位骨化,从而导致肘关节僵硬。5、康复锻炼不够:肘关节怕长期制动,固定3-6周以上都容易出现僵硬。如果肘关节外伤或术后,因为疼痛或重视不够不进行早期的功能锻炼,容易出现肘关节僵硬。?感谢阅读本文,如果觉得对您有帮助,谢谢点赞支持。如果想了解更多走心科普,请记得关注欧阳元明医生,祝大家健康!家庭幸福美满!~~欧阳元明(上海市第六人民医院骨科---关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。?擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。?担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。??
欧阳元明医生的科普号2022年03月15日246
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胸锁关节后脱位
高绪仁医生的科普号2021年12月27日596
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这几种动作对健康不利,你还在作吗?
于彬医生的科普号2021年12月06日304
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【保养骨关节趁年轻】
赵亮医生的科普号2021年11月17日415
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创伤后肘关节僵硬患者常见问题回答
一、肘关节手术或创伤后多久后开始功能锻炼? 在保证不影响骨折和关节稳定性的前提下,越早功能锻炼越好。据研究,肘关节固定2周就会发生僵硬,早期功能锻炼可以避免关节僵硬的发生。 二、早期怎么功能锻炼? 以主动活动为主,旁人或健手辅助,每次尽量屈或伸到底,动作轻、缓、柔,以不引起肘关节剧烈疼痛为原则,锻炼时有疼痛,但一定是可以耐受的疼痛。 三、如果发生了关节僵硬怎么办? 也是越早康复锻炼效果越好,越晚康复锻炼效果越差。据研究僵硬超过3个月,康复效果就很差了,超过6个月就没效果了。建议找个好的康复师作手法治疗(遗憾的是国内愿意作手法并手法作得好的康复师不多),同时自己在家利用动态支具或静态支具作牵伸锻炼,或利用手腕沙袋的重力作牵伸锻炼。锻炼同样讲究轻、缓、柔,以不引起剧烈疼痛为原则。 四、为什么肘关节僵硬后锻炼会剧烈疼痛?怎么办? 肘关节活动时关节面有转动和滑动两个活动,僵硬后强行硬扳,关节面之间缺乏滑动而顶在一起,从而导致剧烈疼痛。正确的做法是康复师作关节松动术,在改善滑动的同时改善转动。同时使用牵伸支具一点点改善活动度。 五、僵硬后牵伸支具什么时候用比较好?是不是一直有效? 牵伸支具越早应用效果越好,应用效果2周-6周(+++),6周-12周(++),12周以后(+)。 六、锻炼后肘关节发热、肿胀正常吗?怎么办? 锻炼后很多患者会出现肘关节发热、肿胀,一般是锻炼刺激引起的炎症反应,因此每次锻炼后冷敷、弹力绷带加压包扎,一般当天能消失,如果第二天还不能完全消失,可能锻炼过度了,要减少锻炼量,如果一点都不减轻或者加重,则要警惕关节感染和积液的可能性。 七、肘关节僵硬手术指征是什么? 既往认为伸直30度-屈曲130度、旋前旋后各50度可以满足90%的日常生活要求,小于这个角度就需要手术。对肘关节功能有更高要求的患者,尤其是年轻人和右手,标准可以提高到伸直受限23度、屈曲142度、旋前65度、旋后77度,小于这个角度则需要手术。当然,对肘关节功能要求较低,尤其老年人和左手,标准可以降低,伸直不到30度、屈曲不到130度也不一定要手术。 八、什么时候开始手术? 一般外伤/手术后6个月、或3个月后正规康复治疗1-2个月无任何好转。如合并异位骨化,一般也需要6个月后异位骨化成熟才能手术。合并内固定的,也可以等骨折愈合后拆钢板时一起作松解,缺点是取内固定的切口与松解切口有时不一致,增加了手术创伤和康复困难。手术时机不能拖得太久,越久,手术创伤越大、效果越差。 九、医生为什么要用锚钉、肘关节支具和外支架 它们都有维持肘关节稳定性的作用,肘关节支具和外支架还有一定的辅助功能锻炼的作用。所以一定要严格遵循医生的要求。 十、肘关节僵硬患者关节置换的指征是什么? 关节置换分为桡骨头置换和全肘关节置换。如果桡骨头畸形、异位骨化或关节融合,严重影响肘关节活动并无法行关节成形术,可以行桡骨头置换术或桡骨头切除术。如果肱尺关节严重破坏、甚至融合,无法行关节成形术,可以行全肘关节置换术。和年龄有关,因为人工关节有使用寿命,且全肘关节肢体不能提重物。
骨科黎逢峰医生2021年11月12日500
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跑步和久坐,哪个更伤膝关节?真相太出乎意料了!
日走万步伤膝盖 夜跑伤关节 …… 看到这些说法, 很多人不敢过度运动, 就怕伤了膝盖! 然后你就心安理得地选择久坐于家中? 美国《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一篇研究文章讲到:“健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%,而选择静息生活方式、久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%,竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%”。 结论是:久坐比走路更伤膝。 看到这个数据,是不是颇感意外? 原来每天坐着刷微信,坐着看电视,坐着吃饭,坐着看报,坐着打牌…… 更加对膝盖不好! 久坐为什么更伤膝盖? 通过运动刺激可以使膝盖内的关节滑液在关节内流动,帮助膝盖关节更好的活动,还能提供营养物质。 久坐的时候,会导致下肢血液循环不良,代谢减慢,关节腔滑液分泌减少,增加了下肢关节损伤的风险,并且膝盖和髋部的关节炎风险将提高。 久坐还有这些危害! 心脏病 久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,患冠心病的风险要比经常运动或体力劳动者高4倍。日久则会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩。尤其是患有动脉硬化等症的中老年人,久坐血液循环迟缓最容易诱发心肌梗塞和脑血栓形成。 前列腺炎 久坐时,人体上半身的重量全压在下半身了,位于会阴部的前列腺深受“重压”之害,容易导致前列腺血液循环不好,代谢产物堆积,使得前列腺腺管阻塞,腺液排泄不畅,造成前列腺慢性充血,进而引发前列腺炎。 颈椎病 久坐的人,头部经常处于前屈位,颈部血管受压,颈部肌肉处于紧张状态,局部血液循环不够流畅,使大脑的血液和供氧量减少。颈部韧带、肌腱、腱鞘得不到松弛,就会形成颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、骨化,颈椎随之僵硬变直,由此发生类型不同的颈椎病。 腰椎受压 90%的工作时间都“弓坐”在办公室里。石志才强调,久坐最伤腰。坐着时腰椎承受的压力是站着时的1.5倍,如坐姿不正确(例如前倾姿势),会加重腰椎的压力,承受的压力甚至会达到站立时的2.5倍。不正确的坐姿还会引起脊椎两侧肌肉张力不平衡,从而压迫腰椎神经,引起各种不适。 静脉曲张 当人们长期久坐不动,或长时间站立、负重,导致腹压增大,下肢静脉回流不良,加大瓣膜压力,就会导致静脉曲张。 健步走:如何健康地走? 走路被称为“世界上最好的运动”。 研究表明, 走路多的人身体会更健康。 那怎么走才是正确的? 把握运动时间 各种有氧运动指南一致推荐,每日中等程度有氧运动30分种,高强度有氧运动每日15分钟,每周五次。注意:持续30分钟的有效步数才可实现有氧运动的效果。 控制最佳心率 每周至少运动5次,保护心脏的运动心率。(170-年龄)次/分,是一个合适的运动指标,可上下浮动10次左右。一旦走得快了,走的时间长了,心里不舒服,那一定要赶紧就降下来,用比较慢的速度去走。 注意每日总步数 《中国居民膳食指南》建议成年人每天进行累计相当于6000步以上的身体活动量。这其实就是对锻炼时间的量化处理,按每秒走约两步的频率算,“6000步”大概就是快走40分钟。也可根据自己的身体情况适量增加或减少。 调整走路姿势 抬头挺胸,目光平视,躯干自然伸直,脖子要“正”;收腹,身体重心稍向前移(走路时臀部适当地向前扭动,让腹部肌肉承担更多的力量);上肢与下肢配合协调,步伐适中;两脚落地有节奏感。 选择走路地点 不少人习惯沿着马路边走路、跑步,然而这样走路可能等于“白走”…… 理想的走路场所是公园、体育场等干净又清静的地方;理想道路应该是草地、土地、地胶路,而要尽量避免在柏油路等硬地面上走。 走前热身,走后拉伸 前热身能够打开身体关节,促进关节液的流动,达到较好的锻炼效果;走后拉伸能够缓解肌肉的酸痛。
姜军医生的科普号2021年11月01日420
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关节损伤相关科普号

欧阳元明医生的科普号
欧阳元明 副主任医师
上海市第六人民医院
骨科-关节外科
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骨科黎逢峰医生
黎逢峰 主任医师
广州医科大学附属第二医院
骨外科
187粉丝6.9万阅读

吕铮医生的科普号
吕铮 康复师
好大夫工作室
康复科
3641粉丝133.6万阅读
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推荐热度5.0陆九州 主任医师复旦大学附属华山医院 手外科
手外伤 64票
关节损伤 54票
臂丛神经损伤 14票
擅长:肘、腕关节及前臂损伤与疾病;各种手部骨关节外伤与畸形,各种难治性骨不连及畸形愈合,周围神经损伤修复及后期功能重建 -
推荐热度4.9欧阳元明 副主任医师上海市第六人民医院 骨科-关节外科
人工关节置换术 108票
膝关节损伤 64票
关节损伤 37票
擅长:关节科疾病1、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。2、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等;3、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等。4、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬,5,全肘关节,反肩关节置换 6,髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等。 -
推荐热度4.6丁坚 副主任医师上海市第六人民医院 骨科-创伤外科
骨折 40票
关节损伤 25票
人工关节置换术 8票
擅长:擅长复杂陈旧性肩肘关节创伤、运动损伤,肩肘关节炎,及肘关节僵硬、关节脱位等肩肘部并发症的诊治。