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胡传真主治医师 上海市第十人民医院 骨科 肩袖损伤怎么治疗1,什么是肩袖肩袖是我们肩膀周围几块肌腱(俗话说的“筋”)的总称,有四根肌腱,分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。这四根肌腱紧紧的包绕着我们的肩膀,发力的时候我们的肩膀就可以举起来了。当发生肩袖损伤,也就是这四根筋出现损伤或撕裂,肩膀就会疼痛、无力,甚至举不起来。 2,肩袖损伤的原因随着年纪越来越大,肩袖会产生磨损和撕裂,特别是反复上举肩膀的人群(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),还有一些体力劳动者。 3,肩袖损伤的症状肩袖损伤后会出现肩膀的疼痛,严重时肩膀无法举起来。4,肩袖损伤的治疗轻度的肩袖损伤可以保守治疗,包括休息,局部热敷理疗,口服消炎镇痛药物,局部打封闭。严重的肩袖损伤,出现肩袖撕裂,需要手术治疗,现在技术飞速发展,可以在微创肩关节镜下修补撕裂的肩袖,手术创口小,术后可以很快康复。 肩膀上打几个小洞洞,然后通过专业的工具进入到肩膀里面,缝合修补肩袖。04月01日 113 0 0
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孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 肩袖损伤多见于40岁以上男性,主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限。疼痛多位于肩前方,三角肌前方及外侧,多在活动或增加负荷后加重;压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。主动活动受限以外展、外旋及上举受限较明显;被动活动受限不明显。肩袖损伤的诊断应综合考虑患者主诉、体格检查和影像学检查等。查体1、视诊和触诊:视诊主要观察三角肌、肩胛肌、方肩等。触诊需要检查肩锁关节、肱骨大结节、结节间沟的压痛,看是否合并其他病变。2、活动度:活动度检查包括主动活动度和被动活动度检查,两侧对比。肩关节活动度包括前屈上举、体侧外旋、体侧内旋、外展90°外旋及内旋等。通过ApleyTest(摸背实验)可以粗略的观察肩关节内旋、外旋活动度。2023年12月15日 110 0 0
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王金武主任医师 上海第九人民医院 骨科 近年来,随着体育健身运动的普及和人口老龄化,很多人都会出现肩关节急性或慢性退变性损伤——肩袖损伤。大多数患者会因为肩关节疼痛、活动明显受限等原因到医院就诊,得到了及时的治疗。但是也有部分患者以为自己是得了“肩周炎”,想着休息一段时间疼痛就会逐渐减轻,谁知疼痛越来越重,严重影响了生活质量,还错过最佳治疗期。今天,就带大家一起了解一下肩袖损伤这个疾病,并教大家几个简单的动作来初步判断自己的肩关节情况。肩袖肌群在肱骨头的前、上、后方形成袖套样腱性结构,具有维持关节腔密闭、支持和动态稳定盂肱关节的作用,防止肱骨头上移,确保肩关节外展、内旋、外旋活动顺利完成。由于退行性病变、间接暴力或肩部慢性撞击性损伤,肩袖结构发生损伤甚至撕裂,患者会出现肩关节疼痛、活动受限、肩部力量明显下降、活动受限或卧位疼痛加重等表现。如何判断自己是“肩周炎”还是“肩袖损伤”呢?下面教大家几个动作可以测试一下,若执行下列动作出现疼痛,且由于疼痛、活动受限严重影响生活质量,则怀疑肩袖损伤,请尽快前往医院就诊,进一步明确病因。01将上肢向外展并上举60°-120°范围时出现肩前方疼痛。02检查者一手固定患者肩部,另一只手保持患者上臂向内旋转,然后使患者肩膀前屈过顶,患者肩关节出现疼痛。03患者肩关节内收90°,肘关节屈曲90°,前臂保持水平。检查者按箭头方向用力使患者前臂向下并使肩关节向内旋转,患者肩关节出现疼痛。04患者胳膊按下图摆放,前臂向前旋转至拇指尖向下。检查者下压患者肩膀,患者向上抬肩膀无力或出现疼痛。05患者手掌搭在对侧肩膀上,肘关节向前。检查者垂直下压患者肘关节,患者对抗力量减弱并出现疼痛。06患者双上臂紧贴胸壁,肘关节屈曲90°,无法完成肩关节向外旋转动作。07患者将手置于腹部,手背向前,肘关节屈曲90°,注意肘关节不要贴近身体。检查者将患者手向前拉,患者做压腹动作进行对抗,两侧胳膊比较患侧胳膊力量减弱。08患者患侧手掌搭在对侧肩上,手指伸直,手掌向下。检查者抓住患者腕部抬高并施加向外旋转力量,患者向内旋转对抗力量减弱,手不能维持在肩上。09患者为坐位,肘关节屈曲90°,检查者将患者患侧上肢用力向外旋转至最大限度。放手后,患者患侧上肢自动向内旋转。若是确诊为肩袖损伤,治疗手段通常包括保守治疗及手术治疗,一般保守治疗半年无效可考虑手术治疗。保守治疗主要适用于症状较轻的患者,包括:休息、康复理疗、非甾体抗炎药物、局部封闭等。手术治疗主要适用于长期保守治疗无效或损伤、症状较重的患者,包括传统切开治疗和关节镜下手术治疗。相较于传统切开手术,关节镜下肩关节手术具有创伤小、术后愈合快等优势。总之,患者碰到肩关节疼痛的问题,若是无法忍受疼痛或严重影响生活质量,还是应该尽早到医院进行相应检查及治疗,以期恢复肩关节正常功能。2023年12月05日 81 0 0
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赵亮副主任医师 南医三院 肩肘外科 导语:肩关节疼痛是当今社会很多人离不开的话题,它几乎影响所有年龄段的人群,尤其在中老年人中更常见。肩关节是人体中活动范围最大的关节,日常生活最常见的动作例如刷牙、洗脸、洗头、穿衣等等,都有赖余良好的肩关节功能。一旦出现肩关节疼痛,日常生活将会受到严重的影响,生活质量也明显下降。您可能会经历肩部疼痛的原因有多种(详见科普文章:拆解苦不堪言的肩臂痛症之一---肩痛原因知多少?)。其中一种非常常见的原因就是今天的主角:肩袖损伤。今天,让我们深入探究肩袖损伤的原因、症状、诊断和治疗方法,帮助你重新与肩膀建立和谐的关系!什么是肩关节的肩袖?肩袖由四块肌肉和肌腱组成。每次移动肩膀时,您都会使用肩袖来稳定并帮助移动关节。(详见肩肘之家科普文章:我们如何认识肩部)什么原因造成肩袖损伤?跌倒等事故可能会导致锁骨骨折或肩膀脱臼,从而撕裂肩袖。更常见的是,随着时间的推移,肌腱会随着年龄和使用而磨损(退行性撕裂),从而发生肩袖撕裂。40岁以上的人面临的风险最大。退行性撕裂的原因包括: 骨赘(骨刺):肩峰会形成骨赘生长。当您抬起手臂时,这些骨赘会摩擦您的肌腱。这种肩部撞击会在骨骼和肌腱之间产生摩擦。最终,可能会发生部分或完全撕裂(详见肩肘之家科普文章带您了解肩峰撞击综合征)。 血流量减少:肩关节外展过程中,冈上肌腱的最大张力出现于肌腱前部的关节侧,这正是肩袖损伤最常见的首发部位。肌腱近止点10mm处为缺血区,这一区域的关节侧只有散在的血管分布,一旦损伤,不容易自我修复。随着年龄的增长,流向肩袖的血流量会减少。您的肌肉和肌腱需要健康的血液供应来进行自我修复。如果血液不能滋养你的肌腱,它们就会撕裂。从上图的血液灌注可以看出,到肩袖肌腱处的动脉越来越细越来越少,这便不难理解肩袖血供不佳的解剖原因了。 过度使用:运动或工作中重复的肩部运动会给肌肉和肌腱带来压力,导致撕裂。肩袖损伤有哪些症状?并非所有肩袖损伤都会立即引起疼痛。有些是退行性疾病的结果,这意味着在症状开始出现之前,肩袖可能已受损数月或数年。常见的肩袖损伤症状包括: 明显的疼痛会导致您无法做肩关节锻炼。 肩关节高举过顶时感到疼痛或肩部局部有压痛。 难以触及背后。 难以伸手到对侧肩 肩部进行性无力 夜间疼痛明显 患侧肩关节不能侧睡受压如果您出现任何这些症状超过一周或上肢失去正常功能,请尽快去看医生。需要注意的是:虽然这些是肩袖损伤的症状,但它们也可能是由其他原因引起的,需要专科医生进行排查。肩袖撕裂是什么感觉?您可能会感到肩膀深处隐隐作痛,或者感觉就像被刀刺伤一样。并且疼痛不局限,可能会沿着上臂扩散到肘部及前胸部。急性损伤:事故或创伤造成的突然撕裂会导致立即、剧烈的肩部疼痛和手臂无力。慢性损伤:对于退行性撕裂,您可能会感到轻微疼痛,但可以使用非处方(OTC)止痛药缓解疼痛。随着时间的推移,疼痛会加剧,止痛药也无济于事。并非每个人都会疼痛,但大多数人都伴有一定程度的手臂和肩膀无力。肩袖损伤的高危因素有哪些?任何人都可能经历肩袖撕裂。这些因素可能会增加您的风险: 有肩部疾患或肩袖损伤的家族史。 40岁以上人群。 不良姿势。 吸烟。 退行性撕裂在进行相同重复肩部运动的人中更为常见,例如长期使用上肢的人群,特别是在工作或运动中反复伸手过头运动者,如画家、木匠、油漆工、棒球运动员、羽毛球和网球运动员等。 提拉重物、摔倒时肩部支撑等外伤因素也容易诱发肩袖损伤。如何诊断肩袖损伤?为了帮助诊断肩袖损伤,医生可能会:•记下您的病史,医生可能会询问工作时的身体活动情况。这些问题决定了您患退行性疾病的风险是否增加。•进行专科身体检查。测试您的肩关节运动范围和肩肘肌肉的力量。并排除类似的情况,例如神经受压或关节炎。•影像学辅助检查 成像扫描(如X射线)可以识别任何骨刺。这些小骨头生长物会摩擦肩袖肌腱并引起疼痛和炎症。 也可以使用MRI或超声扫描。这些工具专门检查软组织,包括肌腱和肌肉。它们可以帮助识别肩袖撕裂并显示撕裂的大小和严重程度。肩袖损伤有哪些类型?肩袖撕裂的类型有很多种,对于我们患者了解最简单的即可。它包括: 部分撕裂:在不完全或部分撕裂的情况下,您的肌腱仍然在一定程度上附着在您的肱骨头上。 完全撕裂:全层或完全撕裂时,肌腱与骨骼完全分离。你的肌腱上有一个洞或回缩撕裂。肩袖损伤该如何治疗?肌腱炎可能会发展为肩袖撕裂,并且随着时间的推移,这种损伤会变得更严重。尽快寻求治疗有助于防止损伤恶化。非手术治疗方法包括:•对受影响的肩膀进行热敷或冷敷以减轻肿胀;•恢复肌肉力量和肩部活动范围的练习;•物理疗法;•肩部注射激素,有助于减轻炎症;•让受影响的手臂休息并佩戴吊带以限制肩关节运动;•非处方(OTC)抗炎镇痛药物。如果肩袖完全撕裂,非手术治疗对其没有帮助,医生可能会建议进行手术。如果您的工作或运动兴趣需要肩膀的良好功能,您也可能需要接受手术。手术治疗方法包括: 大多数肩袖手术是通过关节镜微创手术进行的。如图 有些撕裂由于其大小和/或撕裂的时间久远而无法修复。对于这些类型的撕裂,您可能需要反向肩关节置换术、肌腱转移术。肩袖损伤有哪些并发症?最常见的并发症是肩袖愈合后再次撕裂。原始撕裂越大,再次撕裂的风险就越高。如果损伤需要手术修复,术后并发症的风险很小。排除自身系统疾病影响或麻醉问题,与手术本身相关的并发症包括:继发性冻结肩失去运动能力肩关节完全僵硬肩袖强度降低与您的医生密切联系,采取措施尽量减少这些风险。肩袖损伤的预后如何?肩袖损伤的预后取决于损伤类型。在大多数情况下,非手术治疗可以改善肩部功能并缓解疼痛。如果肩袖撕裂更严重,除非通过手术纠正损伤,否则肩部力量可能不会提高。手术后,您需要佩戴肩抱枕固定手臂四到六周。然后您可以开始物理治疗。大多数人在手术后四到六个月内恢复肩部功能和力量,但完全恢复可能需要长达12到18个月的时间。肩袖损伤如何预防?运动员和从事需要使用肩膀的职业的人应该经常休息。这样可以减轻肩部的负担。加强肩部力量和鼓励适当活动范围的练习也有帮助,以改善肩袖的功能。如果肩部疼痛,冰敷患处可以帮助减轻肿胀。什么时候需要去看医生?肩部疼痛很常见。如果您因某些明显原因感到疼痛,例如过度劳累后,请给自己时间休息和恢复。如果您经历更严重的疼痛,并且休息、冰敷和非处方止痛药都无法改善,疼痛限制您的活动范围或干扰您的正常日常活动(包括睡眠),请务必看医生。如果您受伤并感到肩膀有爆裂或撕裂的感觉并且无法抬起手臂,请立即就医。2023年11月12日 493 0 70
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欧阳元明主任医师 上海市第六人民医院 骨科-关节外科 来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文,转载请保留出处!致病原因:一、间接暴力是年轻人肩袖损伤的主要原因。当跌倒时手外展着地;或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。二、退行性变肩袖靠近肱骨大结节止点处,腱内血管稀少,局部组织相对缺少血供,使肌腱容易发生退行性变。三、慢性损伤中老年患者肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中,如棒球、仰泳和蝶泳、举重、使用球拍的运动(如网球、羽毛球、乒乓球等)。当上肢极度前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱炎。症状:1、患者不能自如使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间疼痛明显。2、肩部疼痛、无力、活动受限。3、肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展和上举功能。4、肩袖部分损伤时,患者仍可能外展上臂,但可能会有外展60°~120°疼痛弧。患侧手臂伸直,由体侧抬起到60°时疼痛较轻,抬起至60°~120°范围时,疼痛较重,当上举超过120°时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。60°~120°这个范围称为“疼痛弧”。典型症状:(1)、肩部疼痛损伤早期为持续的、较为剧烈的疼痛,损伤后期多为钝痛,肩关节活动时疼痛加剧,有明显的疼痛弧,夜间疼痛加重,侧卧时不能压到患病一侧。无明显外伤史者,肩关节活动时也会出现疼痛,疼痛可逐渐加重。肩关节内发生无菌性炎症时,不活动肩关节也可出现疼痛,夜间尤为明显,影响睡眠。如果关节出现积液,还会引起肩部肿胀。(2)、肩关节无力、活动度受限肩袖损伤后,严重时会造成抬举无力,表现为不能自行抬高手臂。如果关节出现无菌性炎症并引起粘连,可造成肩关节各方向主动、被动活动均受限。并发症:如果症状严重的肩袖损伤未得到积极治疗,可能发生肩关节粘连、肌肉脂肪化、康复后再损伤等并发症。就诊:1、就诊科室:骨科如果肩部出现疼痛、无力、活动受限等症状,建议及时就医。2、就诊准备:就诊须知:挂号、资料准备、常见问题。三、就诊提示:1、就医前避免自行服用止痛药物,以免加重症状或掩盖病情。2、如肩部疼痛剧烈、活动受限,应注意减少或停止运动。四、就诊前准备清单:1、症状清单:a,尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等b,肩部是否有疼痛、无力、活动受限等症状?持续多长时间了?c,活动的时候疼痛会加重吗?d,夜间疼痛会加重吗?e,上肢活动受影响吗?2、病史清单:是否曾有过肩部损伤?怎么受伤的?3、检查清单:近半年的检查结果,可携带就医(X线检查、磁共振成像检查、B超检查等)4、用药清单:近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医如镇痛药(口服):阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。欧阳元明(上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师)上海交通大学医学院毕业,从事临床工作20多年,主攻关节外科。曾在韩国首尔,德国慕尼黑,加拿大及香港进修学习,掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长:1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术(骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良);2、保膝,保髋、髋关节镜手术;3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎,软骨损伤,半月板损伤、半月板撕裂;4、全肩、全肘关节置换;5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务:担任中华医学会手外科分会委员,中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书,上海市运动医学关节微创学组成员,上海市中西医结合学会创伤专业青年委员,上海市科技专家库评审专家,亚太膝关节-关节镜-运动医学协会(APKASS)会员,国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委,美国期刊《orthopedics》主要审稿人。2023年07月05日 47 0 0
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张健主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 要点:1、肩袖损伤多表现为肩关节活动时疼痛,伴随上肢力量减弱,多合并夜间肩痛不适;2、中老年人退行性肩袖损伤病情多隐匿发展,病程较长;3、无明显肩关节过度活动或外伤的中青年人群,以肩关节活动受限为主的肩痛,需考虑冻结肩(肩周炎)。————————————————————————————————————————————————肩关节疼痛,肩关节上举、后伸受限明显……到医院就诊,可能会听到肩周炎、肩袖损伤之类的诊断。医生可能建议休息,配合消炎止痛处理等保守治疗,也可能会建议做肩关节磁共振了解情况。那到底什么样的肩痛需要考虑肩袖损伤,下面试着分析一下。前文讲过,肩袖损伤的原因大致可分成两类:1、退行性撕裂,多发于上肢活动较多的中老年人;2、外力所致的肩袖撕裂,多见于暴力拉伤上肢,或跌倒时上肢撑地。第一种情况,肩痛发展得比较隐匿,早期可能表现为肩关节活动后疼痛不适,休息后可好转(此期多表现为肩峰下滑囊炎或撞击症,肩袖结构存在变性)。随着病程进展(一般需要数年),除了肩痛以外,可能会逐渐出现肩关节力量减弱,肩袖也随之出现部分撕裂、或者全层撕裂,甚至部分人检查时发现呈巨大撕裂的表现。总的看来,无明显外伤的退行性肩袖损伤的情况,先是表现为活动时或活动后肩痛(肩关节活动受限情况较轻),随后逐渐出现肩关节疼痛加重、无力,活动受限的情况亦逐渐加重。第二种情况比较直接,外伤所致,伤后部分人当即肩关节情况并不不严重,但随着软组织损伤诱发周围组织炎症,肩痛、肩关节活动受限的情况逐渐出现,并加重。如果中青年人群,无明显上肢外伤,无上肢过度活动的情况,这类情况下的肩痛、肩关节活动受限,需首先考虑冻结肩(肩周炎)的可能。总之,如果肩痛,经过休息、保守治疗效果欠佳后,建议到运动医学科门诊就诊,必要的时候行肩关节磁共振检查了解肩关节情况,明确是否存在肩袖损伤非常有必要。2023年04月27日 314 0 1
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代岭辉主治医师 北医三院 运动医学科 很多来门诊就诊的患者说自己肩膀“咔咔响”,有的伴有疼痛有的不伴有疼痛,搞得病友们特别紧张。那么一般是怎么回事呢?其实只有弹响没有不适、肿胀及活动受限等情况,可以先观察看看。如果弹响同时伴有疼痛、活动甚至功能受限了,那么就需要小心了。常见的弹响有以下几种:一、肩关节退变:由于关节退变、或肩锁关节退变、软骨磨损,在关节活动的时候就会出现摩擦音,引起弹响。通常见于年纪较大的患者。二、肩峰撞击弹响:是指肩部前屈、外展时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至肩袖撕裂。引起肩部疼痛、活动障碍。特点是一抬手肩膀就弹响或者是抬到一定位置就弹响,过了这个角度或者过了这个位置就不响了。三、肩关节盂唇损伤:盂唇是一圈附着在关节盂外缘的纤维软骨环,其作用是增加肱骨头与关节盂的接触面积,并增加关节深度,增加对加强盂肱关节稳定性起重要作用。盂唇损伤指的是指上盂唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱附着处。其实,通俗点讲,盂唇就类似于家里高压锅的垫圈,或者是窗户的密封圈,或者是门挡。盂唇损伤后失去了对肱骨头的限制作用,肱骨头活动时候就会引起损伤部位的弹拨,引发弹响,同时引起疼痛。特点是肩关节到一定角度才弹响,有的甚至会有弹性固定,甚至活动受限出现。1.造成盂唇损伤的主要原因有哪些?肩关节脱位:脱位导致肩关节盂唇受到冲击,出现损伤或撕裂。运动损伤:肩关节长期不稳定、动作模式不正确或突然的暴力牵拉(比如二头肌快速收缩的投掷、扣杀动作),肱二头肌长头肌牵拉可能使上盂唇撕裂。肩关节外伤:在肩关节屈曲、外展的位置摔倒,手掌着地,可以有肩关节盂唇的损伤或撕裂,这时可能出现出现肩关节向各个方向活动的受限。肩关节劳损、退变:中老年人或者运动员常见。随着关节退变,盂唇质地变差,磨损增多,发生损伤。2.肩关节盂唇损伤后会有哪些症状?肩关节不稳,反复脱位;肩关节无力:肩关节不能发力,有些人表现扣杀动作做不了或者扣杀无力;肩关节疼痛:尤其是举手过头运动很容易有疼痛感;肩关节弹响;肩关节活动受限。3.怎么判断盂唇是否损伤?肩关节盂唇损伤的诊断比较难,一般需要专业医生结合“病史+症状+体征+影像学检查”来判断。影像学的金标准是肩关节核磁造影检查(MRA),就是在肩关节内打一针造影剂然后进行核磁共振检查。通过MRA能够发现肩关节盂唇损伤的部位以及程度。2022年12月27日 605 0 5
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于维汉主治医师 上海市第一人民医院(北部) 运动医学科 左胳膊抬不起来,上抬抬不起来,外展抬不起来,不疼。 您是多大年纪啊,这个我可能还要再看一下,这个和您这个年纪结合一下,因为的话有的时候肩关节这边最最容易涉及的就是两个毛病,一个是肩袖损伤,一个是冻结肩,这两个毛病呢,都会造成这个咱们这个肩膀的活动受限,但是的话要看的就是你被动活动是不是有受限,就是比如说你比如说左胳膊痛抬不起来的话,你右胳膊去帮忙,你看你能不能把左胳膊推起来,如果要是能推起来的话,那可能是大概率是一个肩袖损伤,但是这个可能还需要磁共振去进一步检查去明确的,呃,如果要是你好手帮忙,或者别人帮忙,你这个肩膀就跟冻住一样,都是推不起来,那这个可能是一个冻结间的状态,那可能是一个就是炎症为主,可能是需要这个对症的消炎阵痛,然后康复锻炼去进行一个。 治疗,但如果是肩袖损伤的话,那可能还是要完善磁共振的检查,然后看这个损伤的程度,大小,撕裂如何,需不需要做手术啊,可能是需要这样去进行一个判断。2022年12月10日 78 0 2
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 肩膀疼抬不起来,肩膀疼抬不起来呢,有这么几个常见的原因,一个呢,常见的比较严重的问题就是肩袖撕裂。 这个呢,需要到医院做核磁共振,找医生就诊,如果明确诊断的话呢,应该做一个肩关节镜的微创手术,把这个撕裂的肩袖缝合回去。 第二种抬不起来呢,有可能是肩周炎。 肩周炎呢,如果说核磁共振明确诊断的话,它的治疗呢,一般是在保守治疗。 在止疼的情况下,进行肩关节的一个功能锻炼,锻炼肩关节的活动范围。 如果实在保守治疗不能改善,疼痛还比较严重,也可以做肩关节性的微创手术啊,做一个肩关节的一个关节囊的松紧,这样呢,将来锻炼起来就比较轻松了。 还有呢,有些人是因为严重的肩峰下的滑囊炎,导致抬不起来。 这时候呢,保守治疗,如果无效,也可以做肩关节镜的微创手术,做一个肩缝成型,把这个滑囊呢切除。 这样呢,把这个病灶去掉。 他的症状呢,慢慢就可以缓解了。 当然,有些人的肩膀疼,抬不起来,还要除外一下,有没有? 严重的颈椎病的问题,需要做颈椎核磁来明确诊断。2022年12月05日 39 0 0
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