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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 为什么你的湿疹总也好不了?因为它很可能就不是湿疹。 在下湿疹这个诊断之前,至少应该排除 1.接触性皮炎:问病史,做过敏源测试,斑贴试验。接触性皮炎比较容易识别,因为和接触物范围一致,但是有些系统性接触性皮炎 不容易被识别,可以通过斑贴试验进一步明确(图1.2)。 2. 药疹:皮疹多呈特殊的紫红色(图3),起疹前一个月内的开始使用的,常见的有感冒药,镇痛药,抗生素等,有些老年患者长期服用的药物如阿司匹林,降脂药,钙通道阻滞剂类的降压药都需要注意 3.特应性皮炎:这个病近年来发病率升高,原因一方面是咱们国家工业化进程,污染物致敏源增多,另外一方面是对这个病的认识提高了,过去被漏诊,误诊的患者被识别出来,那些被诊断为婴儿湿疹,神经性皮炎,结节性痒疹,手足部湿疹的患者,如果本人或者家族中有过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性结膜炎,或者有其他诊断为湿疹的患者,一定要高度警惕这个病,这个病需要长期管理,充分了解后,避免很多盲目治疗和过度治疗,以及精神方面的焦虑。婴幼儿阶段皮疹主要在面部,躯干,四肢伸侧(图4),在成人阶段可能只出现在手足部位(图5),长期被诊断为足部湿疹,足癣,接触性皮炎等。还有的表现为钱币状皮炎,如果有特应性素质(患者本人或者三代之内有血缘关系的亲属有过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,过敏性哮喘或者"湿疹"的),也应该考虑是特性性皮炎,建议做血常规和总IgE,如果嗜酸性细胞增高和/或总IgE升高,基本可以诊断特应性皮炎。 4. 脂溢性皮炎:在婴幼儿阶段容易和特应性皮炎混淆(图6),婴幼儿的特应性皮炎一般发生在三个月之内,可以自愈,但是特应性皮炎可以迁延不愈。特应性皮炎在婴幼儿阶段一般出现在找面部,躯干,四肢伸侧,口水巾区和尿不湿区一般不受累;但是脂溢性皮炎主要分布在身体皱褶部位,如腋窝,腹股沟(如图1)。在成人阶段一般局限在面部和头皮等皮脂分泌旺盛的的部位。但是要注意一种表现为脂溢性皮炎的特应性皮炎,患者头皮部位是脂溢性皮炎,有特应性素质,全身反复出现湿疹样表现,肘窝受累(特应性皮炎的典型部位),所以,他是一位特应性皮炎的患者,而不是脂溢性皮炎+湿疹。 5.有一些特殊的表现,有可能也出现在特应性皮炎中非典型表现形式,如图7钱币状皮炎,白色糠疹(图8),幼年性跖部皮炎(图9),追问病史如果有特应性体质,或者血总IgE明显升高, 都不应该简单诊断为湿疹。 临床上如果不加考虑,就把上述所有情况都诊断为“湿疹”,那干脆诊断为“皮肤病”不是更省事儿! 上面每一个展开都有很多知识,待以后陈静医生慢慢道来吧。 图5 成人特应性皮炎 可以只出现在手足部位,也经常被诊断为湿疹,神经性皮炎。 图6 婴儿期脂溢性皮炎一般出现在三个月之内,因为这期间皮脂腺比较肥大,疾病有自限性,但是特应性皮炎迁延不愈,需要长期管理。 图8 面部白色糠疹,全身皮肤干燥,追问病史,这个患者有过敏性鼻炎,家族中也有过敏性鼻炎和哮喘患者,所以,他是个特应性皮炎的患者。2019年12月15日 4304 1 7
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是今天我给大家来讲一讲这个接触性皮炎,它的分类,实际上我们在讲这个接触性皮炎,它主要分两大类,第一个就是一个刺激性的呃,接触性皮炎,就是不管什么人接触这个东西,比如说强酸强碱,它都会起这个皮肤反应,这个是刺激性的,还有一个是变态反应性的就是它呢,发生的比较慢,比如说你第一次接触a,他可能不发病,但是你第二次接触的时候,他有可能在很短的时间内甚至一天或者几个小时之内就出现这个反应一般呢,我们在讲这种变态反应性的,它的接触都是慢性接触就是接触的时间长了以后,哎才会出现这种比如说这种肥皂洗手液引起的,或者是耳垂啊,项链啊或者腰带扣这种都是一个慢性的接触饮片在第一次接触的时候,基本上潜伏期应该在20天左右,就像一些药物一样,但是你第二次再接触这种啊,过敏的东西,他可能很快几个小时就会出现过敏反应的症状。2019年08月26日 931 0 24
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刘春平副主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤烧伤整形科 皮炎湿疹是平时最常见的疾病之一,接触性皮炎是皮炎的重要类型。我们平时熟悉的染发皮炎、化妆品皮炎、漆皮炎等等都属于接触性皮炎。 那什么是接触性皮炎呢?简单来说,就是皮肤、黏膜因为接触外源性物质而发生的炎症反应。不过请注意,是炎症,不是感染。 能引起接触性皮炎的物质很多,大致可分为动物性、植物性和化学性三类,最常见也最重要的是化学性接触物,比如:水、洗涤剂、化妆品、染发剂、酸、碱、油漆等。 这些接触物都可引起接触性皮炎,但机制不完全相同。根据发病机制的不同,接触性皮炎分为:原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎,分别由原发性刺激物和接触性致敏物引起。 原发性刺激物通过直接损伤皮肤黏膜致病,可以破坏表皮屏障功能,引起炎症介质释放。这类接触物具有以下特性:刺激性强,任何人接触后都可发病,无一定的潜伏期。举个例子:如果谁不小心把硫酸洒到身上,凡是酸流过的地方,都会出现界限清晰的红斑,甚至皮肤直接变性坏死。没有谁能幸免。也有一些物质刺激性较弱,例如:水、肥皂,一时接触不会有明显损伤,长时间反复接触,可以造成双手干燥、发红、脱屑,出现所谓的“主妇手”,专业点的叫法就是:慢性刺激性接触性皮炎。 变态反应性接触性皮炎由接触性致敏物造成。这些致敏物没有刺激性,对绝大多数人无毒无害,只有少数人接触后会发病。它们本身大多是半抗原,人体接触后,在皮肤中转化成完全抗原,致敏T淋巴细胞,这大约需要4天时间,称为诱导期。通俗说来就是从接触致敏物,到被机体当做“坏东西”认识并记住,大约需要4天。这个时候并没有发病。如果此时机体不再接触致敏物了,就进入了潜伏期。当任何时候机体再次接触相同的物质,免疫系统立刻就会认出它来,并马上进入战斗状态,产生抗体和炎症介质,试图把进入皮肤的“坏东西”清除掉。这时候皮肤就变成了战场,红斑、肿胀、水疱、瘙痒,等等依次展开,表现为典型的接触性皮炎,此称为激发期,一般在再次接触后24小时内就会发生。 出现了接触性皮炎怎么办?首先要彻底清除接触物,并避免再次接触。这既是重要的治疗手段,也是主要的预防措施。 炎症反应轻的接触性皮炎,仅仅去除接触物就可以自愈。对于炎症反应强烈的,应该及时就医,积极治疗。常用的药物有:抗组胺药、抗炎药,局部对症处理即可。 避免接触,说起来容易,但做起来有时候却很难。 致病源多数情况下可以找到,有时也很难发现。一般我们可以借助斑贴试验找出原因,再不行的,可以记生活日记。把每天用过的、吃过的东西,到过哪些地方,接触过什么样的环境等等,一一记录在案。经过一段时间的记录,很多被我们平时忽略的因素可能就会浮出水面。找到致病源了,下一步就是针对性地避免。 对于不是非用不可的,比较好避免的,比如染发剂、化妆品,不再使用就好。 但有些东西,即使知道接触了不好,也不容易完全避开,例如:清水、肥皂。很多人会讲,我总不能不洗手吧?或者,我不可能不干活呀!这种情况怎么办?我们首先要做到尽量不接触。一定要接触时,要采取防护措施,比如带手套洗衣、做饭。 但就是有一些情况不能完全避免,这时候我们需要做的就是保护皮肤。一些很简单的措施就有效,比如随身带一只护手霜,经常涂抹,维护双手皮肤屏障。当刺激的强度足够弱时,就不足以累积出接触性皮炎了。 对于气态的,或者一些肉眼不可见、悬浮在空气中的有害物,首选避免进入这样的环境,其次可以穿长袖衣、戴口罩等等。 以上这些不管是否容易做到,但至少容易被我们意识到。还有些情况比较隐匿,不太容易发现。举两个例子。 有些人皮肤一接触了金属扣,或佩戴一些电镀饰品后,就会出很痒的疹子,斑贴试验提示金属镍过敏。好,我们以后不接触含镍的物品了,这回应该没事了吧?但当他们吃了大量海鲜后,周身可以出现对称性皮疹,临床上看起来很像湿疹,这其实是系统性接触性皮炎。这是因为海鲜中含有多量镍,通过食入接触仍然可以致病。如果意识不到这是因为镍过敏引起的,没能彻底避免,病情很难控制,有时会误以为是顽固性湿疹。 再比如,有些人喜欢吃野菜。平时吃了都很好,但如果大量食用野菜后日光暴晒,曝光部位可以红肿脱皮,出现日晒伤的表现。这是因为野菜中含有光敏成分,大量食用后使皮肤对光变敏感,导致的光毒性反应,也是一种接触性皮炎。除此以外还有光变应性皮炎,表现为日晒部位红斑、丘疹、水疱。很多药物也有光敏性,比如常用的四环素。所以,使用过这类物质后一定要很好防晒。 综上所述,接触性皮炎虽然很常见,但仍需要我们仔细辨别。做好防护,远离皮炎!2019年04月16日 3309 1 2
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2019年01月14日 1824 0 0
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高翔副主任医师 青岛大学附属医院 变态(过敏)反应科 小明的妈妈最近有点儿烦,因为小明总感觉鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、室内加重,夜间还有点儿喘。这究竟是怎么了?医生告诉她:小明啊,这是过敏了!而罪魁祸首,就是它——您身边神秘的“潜伏者”!您认识它吗?它就是——尘螨。三月不晒被,百万螨虫陪您睡俗话说,三月不晒被,百万螨虫陪您睡。尘螨最爱的,就是您温暖湿润的被窝,最喜欢吃的就是您身上的皮屑。在1克的床尘中,就有2万只尘螨,20万粒粪小球和尘螨唾液。这些,都是可以导致过敏的过敏原。与尘螨同睡的代价,就是过敏。尘螨是生活中最常见的过敏原之一。当它被吸入气道,会引起过敏性鼻炎,其中一部分患者可能会继续发展为过敏性哮喘。与它亲密接触,还会引起湿疹或者过敏性皮炎。有一位阿姨,遇到了一件怪事。晚上睡觉时经常感觉胸闷,憋气,还有两次因为喉头水肿被送到了急诊室。原因竟然是,她有一个用了20年的荞麦皮枕头,从来没有好好清洗过,里面的尘螨早已堆积如山,诱发了她的严重过敏反应。这样的例子并不少见,许多患者在早期过敏性鼻炎时未及时治疗,一旦发展为过敏性哮喘就可能危及生命。一代歌后邓丽君,就是因为哮喘发作窒息而香消玉殒了。过敏,离我们并不遥远世界变态反应组织曾经做过一个调查,在30个国家,12亿总人口中,患有不同种类过敏性疾病的人口是多少呢?正确答案是:22%。也就是说,在座的各位中,每5个人可能就有一位患有过敏性疾病。所以说,过敏离我们并不遥远。尘螨无处不在,过敏防不胜防,我们真的束手无策吗?当然不是!在60度以上的高温和-20度以下的低温,尘螨是无法存活的。所以,要消除尘螨,需要牢记这四点:高温、冷冻、干燥、通风。接下来,是我们的有奖问答时间。如果要有效除螨,哪种方法是正确的呢?正确答案应该是A.烫洗+暴晒。首先把荞麦皮倒出来,热水烫10分钟,再放在太阳底下暴晒大半天,就可以有效除螨了。正确答案是B.冷冻+洗涤!毛绒玩具里的尘螨藏得比较深,先冷冻,后洗涤是最为有效的方法。在日常生活中,还可以怎杨避免接触尘螨呢?床垫:床垫应经常晾晒以保持干燥,也可以采用无致敏性的化学纤维被罩和床垫;枕头:不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯,宜选用其他合成材料,并保证每年至少更换一次枕芯;寝具:不要使用纯毛毯,可以使用耐洗的纯棉或化纤毛毯,被单应用热水勤洗换,最好不要用羽绒被;玩具:毛绒玩具容易成为尘螨的滋生地,不要在床上摆放,可将它放入密闭的塑料袋中冷冻来消灭尘螨,然后清洗干净;地板:不要使用地毯,应选用木质地板、瓷砖或磨石地板;湿度调节:将相对湿度降低至45%以下是消灭尘螨的有效方法之一,天晴时应将居室的门窗打开通风;室内装饰:居室内不应布置纯装饰用的家具或结构复杂的壁挂,尽量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的纯棉窗帘较百叶窗或厚重的窗帘更合适;宠物:切勿让宠物进入卧室,宠物本身的皮毛也是尘螨的安居地。过敏了,怎么办如果一旦过敏了,应该怎么办?变态反应科,为您做出最佳诊疗决策。变态反应科是专看过敏的特色科室。1956年,北京协和医院成立了中国第一个变态反应科,至今已经走过了62年的风雨历程。目前全国已经有数百家医院设立了变态反应科,服务广大过敏患者,也逐步建立起了过敏性疾病治疗的三大核心体系。第一,过敏原可查可回避,皮肤点刺试验与血清sIgE检测,是筛查过敏原的两种常用方法。第二,药物对症治疗,能够有效缓解各种过敏症状;哮喘患者更要随身携带支气管扩张剂,只需要轻轻一按,就可以立刻缓解致命的哮喘发作。第三,脱敏治疗是唯一一个针对病因治疗的方法,能够有效阻止过敏性鼻炎发展为哮喘。每年的7月8日,是“世界过敏日”。随着过敏的发病率越来越高,希望能有更多人了解过敏背后的秘密,能用健康的生活方式,去捍卫自己和家人的健康。青岛大学附属医院新成立了变态(过敏)反应科,为广大过敏患者提供进行“一站式”服务,规范进行过敏原检测与脱敏治疗。关注我们,青大附院变态(过敏)反应科,为过敏性疾病做出最佳决策!青大附院变态(过敏)反应科门诊地点:青岛市江苏路16号青大附院门诊三楼门诊预约电话:96166脱敏咨询电话:0532-829119372019年01月03日 2946 1 3
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张斌主任医师 北京儿童医院 皮肤科 随着万物复苏,炎热的夏季已经来临。虽然宝宝们有了更多的机会去外界拥抱大自然,但夏天气温高,日光照射时间长、强度大,各种病原体滋生,不仅会加重原有的皮肤疾病,还可能引起一系列到夏季才较为常见的皮肤疾病。最常见的为虫咬皮炎,即丘疹性荨麻疹。由于夏季气温高,蚊虫多,孩子们的皮肤常常暴露在外,很容易受到蚊虫叮咬,常见的部位为面部、手足、双臂、小腿等。蚊虫叮咬后,皮肤受到毒液的直接刺激,以及毒液诱发的过敏反应双重作用,常常出现黄豆至花生大小的红疙瘩,并伴有剧烈的瘙痒,严重时甚至会有水疱出现。一般情况下,婴幼儿的红肿更加显著,常常出现大疱,剧烈瘙痒破溃后可能会继发感染。下图为11岁女童虫咬后出现丘疹性荨麻疹,水疱和渗出明显。建议:在夏季户外活动或休息时,一定要为孩子做好蚊虫防护工作,尤其是婴幼儿最好使用蚊帐等物理防蚊的保护措施。平时也要注意室内卫生,避免蚊虫滋生。发生虫咬皮炎后,可外用炉甘石洗剂、薄荷软膏以及糖皮质激素软膏等,必要时可加服抗过敏药物;如果搔抓继发感染可以外用抗生素软膏,严重时应及时医院就诊。其次为光线性皮肤病。其实产生这类疾病的原因有两大类,第一类是直接的光毒反应,即短期内大量的日光照射引发。有些家长带孩子晒太阳,“补充钙质”。但常常事与愿违,当皮肤受到日光中的中波紫外线过度照射时,会在日晒后数小时至数十小时间,出现弥漫性红斑、水肿、水疱和糜烂等情况,并伴有局部烧灼感和疼痛感,孩子很容易哭闹。如果日晒面积较大时甚至可以出现全身症状,如发热、头疼、脑水肿等。第二类为光过敏性皮炎:其本质是一种光变态反应性疾病,即我们常说的皮肤存在对紫外线过敏的现象。春夏季节,很多家长喜欢带孩子们郊游、食用农家饭等,殊不知其中很多动物和植物就具有光致敏作用,如泥螺、苋菜、荠菜、灰菜、茴香等,食用后可能诱发光敏性皮炎。而且,一些有基础皮肤疾病的患儿,如红斑狼疮、皮肌炎、雀斑等,由于日光照射也可以引起原发皮肤损害加重。诊断这类疾病时其实并不难,在这里给大家讲一个小窍门,一般皮肤的损害有明显的界限,而且均发生在光暴露部位,如面部、颈部、双臂、后背等最多见。如果本身是光过敏体质,再加上上述几种诱因后,孩子暴露在光线部位的皮肤可以出现红斑、水疱、糜烂等损害,甚至全身不适。建议:首先应避免烈日下的暴晒,外出时应撑遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衫,同时在外露的部位涂防晒霜等。如有类似症状的出现,切勿随意外涂药物和剧烈搔抓。轻症的孩子,家长可以先用冰盐水或纯净水冷敷患处半小时,一日两次,后外用保湿剂和糖皮质激素类软膏,不见缓解或重症患者应及时就医,由专业皮肤科医师诊治。第三种常见的夏季皮肤疾病为排汗障碍性疾病:由于温度升高,炎热的作用可以使得皮肤出汗量猛增。宝宝们排汗量增加时,如果某些原因使得汗腺导管开口阻塞的话,可以引发汗液潴留,排泄不畅,积于皮肤内而造成各种疾病,最常见的就是我们常提到的“痱子”。这种情况尤其在小婴儿更为常见。临床表现多数表现为针尖大小的密集分布的小水疱,宝宝的头面、臀部最为多见,另外肘窝、颈部、胸部、腘窝等皱褶部位亦可见到,自觉症状多数为轻微烧灼感及刺痒感,孩子们就是表现为不自主地搔抓和痒蹭。待皮损消退后可以出现脱屑。如果护理不当,继发感染,则出现疱液浑浊,我们称之为“脓痱”。下图为1月男婴,家长“怕孩子着凉”,包裹被褥一天后出现额部“痱子”。建议:首先,加强室内通风和散热措施,减少宝宝出汗;家长给孩子穿着衣服应宽松,便于排汗。如果出现痱子,告知孩子们避免搔抓,防止继发感染;小宝宝,则应经常保持皮肤清洁干燥,必要时可以使用一些爽身粉外扑。如果瘙痒剧烈,可以外用炉甘石洗剂或清凉薄荷洗剂等,一般皮疹数天后自愈。第四种夏季常见皮肤疾病为感染性皮肤疾病,这一型其实在门诊中亦不少见:气温升高,再加上外界湿度增大,宝宝出汗增多,很容易引发病原菌的滋生。像一些细菌性感染,如毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、蜂窝织炎等,尤其是糖尿病患儿或口服免疫抑制剂的患儿更容易发生。一般表现为患处红肿热痛明显,严重时表现为全身感染中毒性表现。另外,夏季洗澡频次增多,部分公共浴池等消毒不严格,或者家长未将宝宝们的衣物单独洗护,很容易造成病原菌的交叉感染。最常见的为皮肤潜部真菌感染,如手足癣、体癣等。期初可能出现指/趾缝隙、颈下、腋下等间擦部位的红斑,继续发展可能出现小水疱、浸渍、糜烂,甚至有些宝宝出现继发感染的表现。下图为9岁女童,夏季挖鼻后损伤皮肤继发感染造成脓疱疮。建议:注意个人、家庭及公共场合卫生,养成宝宝不与家长共用洗护用品、洗澡巾,共同洗涤衣物等好习惯;待有皮损出现时,细菌性皮肤损害可以外用抗生素软膏,真菌性皮肤病可以外用抗真菌软膏;值得提出的是应选择合适时机,如孩子足癣有浸渍表现时,应先用收敛剂(如3%硼酸溶液)把干皮肤后,再行抗真菌软膏外用治疗,否则有症状加重的风险;如果宝宝有全身表现趋势或本身有严重基础疾病的患儿需及时皮肤科就诊。第五种夏季常见皮肤疾病为接触性皮炎:我们知道,夏天容易出汗,汗液可以将一些贴身的饰品表面的涂层氧化,使得致敏的部分直接接触到患儿皮肤发生接触性皮炎,常见的致敏原因为金属眼镜架、金属扣子、小手环、塑料鞋等。发病后一般表现为患儿接触部位产生瘙痒性红斑,严重时出现水肿和水疱,破溃后可以出现糜烂、渗液和结痂。大多有瘙痒、烧灼和胀痛等自觉症状。小宝宝出现后不能正确表达不适感,家长自行外用花露水、风油精及一些其他药物自行处理,往往适得其反,加重病情。下图为5岁男童,夏季不正当贴敷中药敷贴后接触性皮炎。建议:如有金属或塑料等过敏史的患儿,一定避免对其再次接触,若不确定,可以寻找专业皮肤科行过敏源测试。当出现接触性皮炎时,应告知患儿避免搔抓,家长应避免用肥皂水及热水烫洗进一步刺激。方便的话,可以用清水清洗皮肤,外用糖皮质激素类软膏或止痒剂,必要时给予口服抗过敏药物对症治疗,如有进一步加重应专业儿童皮肤科就诊。本文系张斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年07月13日 7807 3 4
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2015年12月05日 5906 3 0
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亓玉青副主任医师 天津医科大学总医院 皮肤科 1.什麽是接触性皮炎?所谓接触性皮炎就是接触了某种东西后过敏,在皮肤上长出很多小疙瘩,厉害的时候甚至可以出现小水疱、大水疱、流水。接触性皮炎是很有特点的,它只在接触的地方起皮疹,它和接触的东西范围特别一致。例如:有人穿红短裤过敏,那麽他的皮疹形状就是一个与原来短裤大小形状一样的“短裤”,只是这个“短裤”是由皮肤上长出的小疙瘩作成的。2.接触性皮炎是皮肤病吗?它会传染吗?只要能使皮肤起疙瘩、起疱或者和我们正常皮肤不一样的病都属于皮肤病。那麽毫无疑问,接触性皮炎也属于皮肤病了。很多老百姓觉得皮肤病都传染,其实这种观念是不对的,大部分皮肤病都不传染,只有少数皮肤病才会传染给别人。接触性皮炎就是一个不会传染的病。3.得了接触性皮炎有什麽感觉?会疼吗?大多数接触性皮炎的人在起疙瘩的地方会觉得特别痒,但如果接触的是一些刺激性很强的东西,像硫酸、强碱等,接触的部位就会有火烧火燎的疼痛感觉。4.据说得了皮肤病需要忌口,接触性皮炎需要忌口吗?只要得了皮肤病就得忌口,这种说法是毫无根据的。只有很少的一部分皮肤病需要忌口,与饮食无关的病根本不需要忌口。接触性皮炎就是一个根食物没有关系的皮肤病,所以不用忌口。5.那麽得了接触性皮炎应该注意些什麽呢?既然接触性皮炎,只和我们所接触的那种能让皮肤过敏的东西有关,那麽我们需要注意的问题,首先就是要远离这种东西了,还要注意不要用热水烫洗,不能挠,最好不要乱抹药,如果这些方面都注意了仍不见好,那就需要去医院了。6.染头发过敏了属于接触性皮炎吗?还能再染吗?染头发过敏是很常见的一种接触性皮炎,它是因为对染发剂中的某种成分,多数病人是对染发剂中的对苯二胺过敏,染发后在头皮、甚至在脸部、脖子等接触的地方起疙瘩、水疱、流水,严重的人整个头面部会肿起来,尤其是眼睛周围,皮肤比较松弛的地方最严重,有时肿得眼睛都睁不开。染发过敏的人尽量不要再染头发,因为如果再染会一次比一次严重,这与人体对染发剂的过敏反应不断加强有关。7.哪些东西容易引起接触性皮炎?能引起接触性皮炎的东西有很多,最常见的有动物性、植物性、化学性三类。动物性的如:毛毛虫、斑蝥的毒毛、动物的皮、羽毛。植物性的如:漆树、荨麻、除虫菊、银杏、补骨脂、猫眼草等。化学性的品种繁多如:镍、铬等金属制品;肥皂、洗衣粉、皮革、塑料、橡胶制品等日常生活制品;染发水、香料、唇膏、油彩等化妆品;红花油、红药水、清凉油、橡皮膏、抗生素软膏等外用药物以及汽油、机油、燃料等化工原料。以上这些东西都容易引起接触性皮炎,但不是每个人接触它们就会发病,这与个人的敏感性有很大关系。也许有的人接触什麽都不过敏,也许有的人对很多东西都过敏。8.什麽是尿布皮炎?得了尿布皮炎怎麽办?尿布皮炎也属于接触性皮炎,好发于婴儿,主要原因就是尿布更换不勤,由产氨的细菌分解尿液,产生的氨能刺激皮肤,引起皮炎。它的皮疹范围与尿布包扎方式和范围一致,在阴部、臀部、有时可以扩展到大腿根、下腹部。皮损呈大片潮红,小疙瘩,如果耽误治疗,可以出现脓疱、甚至破溃。近年来,由于一些年轻的父母为了省事、纸尿裤的大量应用,婴儿的尿布性皮炎越来越多见,那麽得了尿布性皮炎怎麽办呢?首先要注意随时更换尿布,勤洗屁股,保持阴部臀部清洁,少用肥皂洗,不要用塑料布或橡皮布包扎尿布,保持臀部干燥。可以抹一些氧化锌油,也可以外用一些弱效的皮质类固醇激素如尤卓尔等。9.什麽是化妆品皮炎?如何避免化妆品皮炎?随着生活水平的不断提高,爱美人士越来越多,化妆品越买越多,可是随之而来的问题也越来越多,脸上莫名其妙的痒痒、脱皮、发红肿胀,严重的可以出现小疙瘩、水疱。到了医院才知道是得了化妆品皮炎。原来是对化妆品中某种成分如:香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、丁香酸等过敏所致。为了避免化妆品皮炎,简单的办法是可以先在胳膊内侧或耳后抹一点点,观察三天,如果没有什麽不舒服,就可以安全的使用了。也可以去医院做斑贴试验,如果是阴性可以使用,如果是阳性最好不要往脸上抹,带上医院出示的证明还可以退掉这种不适和你的化妆品。10.什麽是湿疹?湿疹是湿毒吗?湿疹是一种常见的皮肤病,它是由多种原因相互作用引起的皮肤的炎症性反应。湿疹的病因非常复杂,与身体的过敏反应有关系。湿疹往往对称发生。它最突出的特点就是痒,病人往往奇痒无比,非得把皮肤挠破了才算痛快。急性期的时候,除了起疙瘩以外,病变的皮肤表面还流水。慢性期的时候,皮肤常常变得很厚而且粗糙。湿疹的另一个特点就是特别容易反复,如果病因不祛除,皮疹不容易好。湿疹的界限不清楚,这一点与接触性皮炎不同。湿疹中的“湿”是中医的说法,是六邪中的一邪,所谓湿邪就是外感疾病的致病因素之一,湿疹是“因风、湿、热邪客于肌肤所致”,并不是广告中所说的身体里有毒了。11.既然湿疹是由多种原因引起的,那麽常见的都有哪些原因呢?湿疹是由多种内、外因素引起的。这些原因包括包括身体内部的因素,像一些慢性感染性的疾病、胃肠不合、精神紧张、月经紊乱、妊娠以及遗传因素等。还包括身体外部的原因,如鱼、虾、牛羊肉等食物;花粉、屋尘螨、等吸入物;我们的生活环境像日光、炎热、动物的皮毛以及一些化学物质,如化妆品、肥皂、合成纤维等。12.湿疹好发于什麽部位?湿疹可以发生在身体的任何一个地方,最常见的是头面部、耳后、前臂、小腿、手、脚、阴囊、女性外阴、以及肛门等处。常常对称发生。严重的病人或治疗不当,全身都可以出现皮疹。当然,最常见的还是局限在某一个部位的湿疹。13.什麽是耳部湿疹?耳部湿疹是常见的一种湿疹,常常发生在两个耳朵后面的皱折处,可以出现脱皮,油腻的结痂,流水,裂开后非常疼痛。耳朵眼的湿疹常常表现为耳垢特别多,奇痒难忍,这主要是由于耳朵眼内一些污染的真菌刺激引起来的,也有一部分是由于中耳炎引起的。14.什麽是乳房湿疹?乳房湿疹多见于喂奶的妇女,它发生在乳头、乳晕和它们周围的皮肤,皮损呈棕红色,边界不太清楚,有明显的糜烂,表面薄薄的结痂和脱皮,感觉比较痒,如果持续喂奶乳头可以皲裂而疼痛。大多数病人停止喂奶后很容易治愈。如果很长时间不好或者仅仅一侧乳头有皮疹,那麽应该去医院检查,一定要注意排除乳房的湿疹样癌。15.什麽是阴部(阴囊、外阴、肛门)湿疹?阴部湿疹是常见的一种湿疹,慢性经过,长期反反复复,多年不愈,阴部的皮肤变得肥厚,表面干燥,粗糙,感觉非常痒,常常因为过度的搔抓,热水烫洗而使阴部皮肤变得红肿,流水,破溃。阴部湿疹如果久治不愈,应该警惕乳房外湿疹样癌。16.双手脱皮是湿疹吗?与手癣有什麽区别?手部的湿疹可以出现双手脱皮,但是双手脱皮不一定都是湿疹。手部的湿疹大多数是对称的,好发生在手指背面和手指尖,可以蔓延到手背和手腕,边界不清,有时侯双手会出现片状脱皮,病程长的人双手变得粗糙、肥厚,双手活动的时候还会干裂而引起疼痛。因此,双手脱皮有湿疹的可能,但要和一些其它的手部疾病相区别,例如:手癣、汗疱疹、掌跖脓疱病等。最多见的是与手癣相鉴别。得了手癣后,手部也会脱皮,但大多数先是一个手患病,夏天加重,冬天减轻,皮疹的边界非常清楚,一圈一圈扩大,还可以起小水疱和小疙瘩。如果在脱皮的地方刮一点皮,放在显微镜下,可以看见真菌的菌丝。手癣能传染给别人,而湿疹不会传染。17.湿疹需要忌口吗?得了湿疹需要注意点什麽?前面已经谈过,湿疹的病因非常复杂,是由许多因素相互作用引起的,当然也包括食物因素,有的人吃了鱼、虾、牛羊肉以及刺激性的食物后湿疹就会加重,那麽这些人就应当注意,尽量不要吃这些能使病情加重的食物。如果得了湿疹我们应该注意点什麽呢?首先要找出引起湿疹或加重湿疹的东西。比如,有的人一接触粉尘,湿疹就加重;有的人穿化纤衣服,皮疹加重;有的人消化不良,湿疹也会加重……等等。如果能找到病因,我们想办法去避免它,湿疹就很容易治愈。但是有时侯病因非常难找,这需要在日常生活中慢慢去摸索。得了湿疹第二个需要注意的是千万不要用力抓挠,不用热水烫洗。如果痒的厉害,可以在医生的指导下吃一些抗组胺类药,如扑尔敏等。皮疹范围小的人,可以抹一些激素药膏。如果不见效,那麽就应该去医院看病了。18.异位性皮炎遗传吗?它是一种什麽样的病?异位性皮炎又叫遗传过敏性湿疹,顾名思义,它的皮疹的样子像湿疹,又和遗传有关。异位性皮炎的人常常有先天性过敏体质,他的父母或祖辈至少有一个人有过敏性疾病像哮喘、过敏性鼻炎等等。异位性皮炎也是一种过敏性疾病,主要发生在小孩和青少年,除了有过敏体质以外,病人常常对某一种蛋白质过敏,如牛奶、鱼、虾、蛋等。如果去医院检查,就会发现血液中有一种叫IgE的抗体增高,还有一种专门与过敏反应有关的嗜酸性白细胞增高。19.为什麽有的孩子皮疹不一样却都叫异位性皮炎呢?异位性皮炎除了有以上的特点以外,不同的年龄有不同的表现。它有三个阶段:在婴儿期的时候(0岁~1岁),皮疹主要发生在面部、额部和头皮,因为皮疹的样子像湿疹,所以又叫婴儿湿疹。非常痒,常常引起婴儿哭闹和睡眠不好。而到了儿童期的时候(1岁~14岁),皮疹大多数发生在肘窝、膝窝、和两小腿的伸侧面,特点是比较干燥的小疙瘩,脱皮和皮肤变厚。第三个阶段是青年及成人期,这个时期皮疹大多数比较局限,也容易发生在肘、膝窝、脖子前面和侧。面。所以不同的年龄阶段,异位性皮炎的表现也不一样。20.孩子得了异位性皮炎怎麽办?最理想的办法是找出发病的原因,但是这往往比较困难。因此,得了异位性皮炎主要应该注意减少它的激发因素,从而减轻症状或缓解症状。首先,尽量避免外来的刺激,穿的衣服要宽松柔软,纯棉衣物比较好,化纤、毛、丝等衣服不要直接接触皮肤;不用热水烫洗,尽量不要挠抓和摩擦;居住的环境要适宜,注意屋里不要太热,保持清洁,减少屋尘、螨、毛的刺激。不吃能加重病情的食物,如果消化不良或者大便干燥,可以吃一些乳酶生、蜂蜜等。注意皮肤的滋润和防护,勤擦油性护肤品,减少皮肤的干燥状态,加强皮肤的屏障功能。除了以上日常生活中需要注意的以外,还可以口服抗组胺药,维生素、以及肥大细胞膜稳定的药。抹一些煤焦油制剂、激素类药膏。当然,这些需要在医生的指导下使用。21.“风疹块”是风疹吗?会传染吗?老百姓说的“风疹块”,其实是医学上所说的荨麻疹,并不是风疹,是与风疹完全不同的两个病。它也属于一种过敏性疾病,是因为身体对很多东西过敏后,皮肤、粘膜的小血管扩张,引起血管里的水和其他物质渗到组织里,从而导致皮肤和粘膜局限性水肿。出现我们经常看到的红色或白色的大疙瘩——风团,这些大疙瘩边界往往很清楚,但是病情严重的时候也会融合成一大片。病人常感到很痒。除了皮肤的症状以外,有的人还会有恶心、呕吐、拉肚子、头晕、喘不过来气、心慌的症状,厉害的时候,甚至会出现低血压休克。所以得了荨麻疹千万不能大意,应该及时去医院看病。因为荨麻疹是与过敏有关系的疾病,与个人体质有关,没有传染性。与风疹不同,不会传染给别人。22.酒足饭饱以后,起了一身风团,这是为什麽?这叫蛋白胨性荨麻疹,原来在吃大鱼大肉和大量喝酒的时候,食物中的蛋白胨没有被消化就被胃肠道吸收了,从而引起皮肤起风团、发红,并常伴有头疼和乏力。不过不用担心,这种荨麻疹持续时间比较短,一般一到两天就会消失。23.接种疫苗会起荨麻疹吗?接种疫苗有可能会起荨麻疹,但不是接种所有的疫苗都起,这不仅与疫苗的纯度有关,也与个人的体质有关。除了接种疫苗可以引起荨麻疹外,输血以及药物也可以起风团。这些东西引起的荨麻疹大多数还伴随发烧、关节痛、和淋巴结肿大。这种类型的荨麻疹叫做血清病型荨麻疹。严重的时候还可以伴有肾脏损害。24.什麽是皮肤划痕症?人对外界比较弱的机械性刺激就能产生较强的生理性反应,比如在比较紧的腰带、袜子、以及抓过的部位皮肤起风团,并且伴有瘙痒。很多人都出现过皮肤划痕症。它也属于荨麻疹的一种。常常找不到明显的发病原因。25.下雨降温的时候,起风团的人特别多,这是为什麽?这叫冷荨麻疹,这是因为人体对寒冷过敏。任何年龄的人都可以突然发病。在冷水中游泳或淋冷雨的时候,突然在面部、手部甚至其它的地方起风团,严重的时候可以伴有休克的全身症状,如头疼、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。这种现象在几个月或几年后可以自行消失。26.皮肤受热会起荨麻疹吗?也会的,这种荨麻疹叫热荨麻疹。常常在局部受热后几分钟内皮肤出现风团,而且容易反复发生。这可能是因为热的原因使皮肤内有一种叫“肥大细胞”的细胞膜破裂,细胞内的组织胺被释放出来,产生荨麻疹。27.什麽是血管性水肿?与荨麻疹一样吗?血管性水肿又叫巨大性荨麻疹,它的发病机理与荨麻疹是一样的,只是皮肤的表现不太一样。得了血管性水肿的人会突然觉得嘴唇莫名其妙的肿起来了,严重的连眼、耳朵、舌头都会肿起来,脸部的形状往往发生改变,样子就像被人打肿了脸,只是皮肤的颜色没有什麽变化或者微微发红。包皮也可以出现这样的水肿。水肿的地方有点麻木的感觉,有时也会有点痒,但不厉害。一般这种水肿2~3天就可以自己消退,而且消退后不会留下痕迹。但是如果这种水肿发生在嗓子的话,那麽就要注意了。因为嗓子一肿就容易喘不过气来,严重时会有生命危险,应该及时去医院治疗。28.什麽是丘疹性荨麻疹?与季节有关吗?丘疹性荨麻疹,顾名思义,它的皮疹的样子有点像荨麻疹,是一个一个像风团一样的小疙瘩,绿豆到花生大小,有的上面会有一个小水疱。这个病小孩容易得,常常发现在胳膊腿上有散在的或一堆的小疙瘩。感觉非常的痒,有时孩子会痒得睡不着。剧烈的抓挠后也会继发细菌感染。丘疹性荨麻疹常常和小昆虫叮咬有关系,像蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫都可以使小孩得这个病。原因是因为被虫子咬过后,使身体过敏而引起来的。因为春秋季节蚊虫比较多,所以丘疹性荨麻疹在春秋季节比较多。29.有的人家里好几个小孩同时得丘疹性荨麻疹,是相互传染的吗?丘疹性荨麻疹也属于过敏性疾病,所以不会传染,但是为什麽在同一家里好几个小孩同时得丘疹性荨麻疹呢?是因为在同一个环境里,孩子被同一种昆虫叮咬而出现皮疹。30.得了丘疹性荨麻疹怎麽办?首先要注意周围环境和个人的卫生,消灭臭虫、蚊子、虱子、跳蚤等昆虫。可以抹一些炉甘石洗剂,或激素药膏。如果继发感染了,要抹一些消炎药膏,像百多邦、红霉素软膏。痒得厉害可以吃一点抗组胺药,如扑尔敏等。一般丘疹性荨麻疹1~2个礼拜就可以消退,有时候会留下短暂的色素沉着。31.近几年来,得药疹的人越来越多,那麽药疹到底是一种什麽样的病呢?确实,近几年来,由于药物的滥用,特别是抗生素的滥用,药疹的发病率也在不断的提高。那麽,什麽是药疹呢?药疹就是药物进入人身体以后,引起过敏,而在皮肤上张出的小疙瘩。药物可以通过很多方式进入人的身体,常见的例如:吃药、打针、输液都可以引起药疹。药疹引起皮肤的表现多种多样,可以有红斑、可以有水疱、可以有脱皮、可以有出血点、也可以有风团等等。有的病人多种皮损可以同时出现在皮肤上。这些皮疹大部分都很痒痒。严重的病人还可以出现发烧、头痛、不想吃东西、恶心、呕吐、拉肚子的症状。如果及时停药,并进行恰当的治疗,药疹一般2周左右可以消退。32.既然药疹的样子多种多样,那麽怎麽才能知道自己是得了药疹呢?药疹的样子虽然是多种多样,但是它有自己的特点,还是有规律可寻的。首先,再皮肤起皮疹前一定有一个明确的用药的历史。很多病人都是因为感冒、发烧、拉肚子等原因吃药。大概7~10天后,原来的病好了,皮肤上却开始起小疙瘩。药疹的皮疹也很有特点,前胸后背比较重,胳膊腿稍微轻一些。前胸后背先起皮疹,胳膊、腿后起,一般情况下全身所有的皮肤都会起一遍。药疹的皮疹特别痒痒,这也是它的一个特点。伴随的全身的症状(如发烧、头痛、恶心、呕吐等)与起的皮疹严重程度是一致的。皮疹重时,伴随症状也重,皮疹轻时,伴随症状也轻。如果身上起了皮疹,有上面的几个特点,那麽就要高度怀疑药疹了,应该去医院看病,让医生确诊,和给予相应的治疗。33.药物的不良反应都是药疹吗?当然不是,药物的不良反应有很多种,药疹只是其中一种,是一种与过敏反应有关系的药物反应。药物的不良反应大致包括以下几种:第一种就是药物过量,吃的药物的量超过应该吃的量。例如,有的人吃下一瓶安眠药,原来药物对人的镇静催眠作用变成了对脑子的高度抑制,甚至引起了死亡。这种不良反应就叫药物过量;第二种是不耐受性,就是病人吃了某种药物后身体不能耐受;第三种是特发性药物不良反应,就是用了某种药物以后,引起身体的反应,可是什麽原因都找不出来;第四种是副作用,是药物进入人体后,除了治疗某种疾病以外,还可以引起身体的其它不舒服,这与药物本身的药理作用有关系;第五是继发作用;第六才是过敏反应。药疹是过敏反应中最常见的类型,所以说药物的不良反应不都是药疹。34.得了药疹怎麽办?得了药疹千万不要大意,虽然大部分药疹停药并经过恰当的治疗后,2周左右就能好,但是有些药疹还是很严重的,甚至会有生命危险。首先,生病时用药一定要尽可能减少用药的品种,不能滥用药物。用药前应该仔细想想原来是不是对什麽药过敏。如果有,注意就不要再吃了。如果是过敏体质的人,就更应该引起注意。立即停止使用可能引起过敏的药物。如果药疹不严重,可以吃一些抗组胺药如扑尔敏,和VitC,钙剂,多喝水可以促进药物的排泄。对于比较严重的药疹应该去医院,让医生给予系统的治疗。如果出现过敏性休克,必须及时抢救,以挽救生命。35.什麽样的药疹最厉害?有生命危险吗?有一种药疹叫“大疱性表皮萎缩坏死型药疹”,它是药疹中最严重的一种类型,病情发展的非常快。刚开始皮肤上起深红色的斑,很快全身都融合成一大片,在红斑上起大疱。疱很容易破,表皮掉了以后,皮肤就象烫伤了一样,嘴、眼睛、鼻子及阴部的粘膜也会出现相同的表现,严重的可以引起失明。除了皮肤的病变以外,还常常发高烧,内脏(肝、肾、肺)出现严重的损害,如果抢救不及时,会死亡。所以得了这一型药疹,早送医院越早治疗越好。36.那些药物容易引起药疹呢?应该说只要是药,就有可能引起药疹。我们平常最常见的容易引起药疹的药物主要有以下几类:第一类是解热镇痛类药,像阿司匹林,扑热息痛等;第二类是磺胺类药,像痢特灵、百炎净等;这些药的疗效非常好,但是因为容易引起药疹而限制了使用;第三类是安眠镇静药,如苯巴比妥等;第四类是抗生素类,像青霉素,头孢类,喹诺酮类药物,其中以青霉素类最多见。其它的药物,如抗血清,大仑丁型抗癫痫药也不少见。近年来由于中药的不断开发和利用,引起的药物过敏反应也有增多的趋势,单味药像葛根、天花粉、紫草、大青叶、板蓝根等。复方成药如六神丸、羚翘解毒片、益母草膏等。37.药疹与接触性皮炎有什麽不同?药疹是因为药物通过各种方式进入身体的内部后,引起的过敏反应。它的皮疹是全身性的,而且经常伴随着全身症状。接触性皮炎是因为皮肤接触了某种东西(也可以是药物)后,接触部位引起的过敏反应,皮疹仅仅是在接触某药物的部位的皮肤,没有全身的不舒服,比如脚扭伤后,在脚部抹红花油过敏了,脚部的皮肤起了一大片疙瘩,是接触性皮炎;如果喝了红花油以后过敏了,起了一身疙瘩,这就属于药疹了。38.药疹与麻疹有什麽区别?因为药疹的表现多种多样,有一种药疹它的皮疹的样子和麻疹一样,可是药疹与麻疹的治疗却完全不同,甚至相反。所以把药疹与麻疹区分开来是很重要的。药疹有名确的用药史,前胸后背的皮疹比较历害,而其它的地方稍微轻一些,非常痒,而且皮疹重的时候发烧的温度也高;而麻疹往往有接触麻疹病人的历史,是先高烧四天,然后全身才起皮疹,脸脖子的皮疹比较重一些,皮疹不太痒,在嘴里的颊黏膜上有小蓝白色的点,这是最有特征的一点,药疹肯定没有。病人常常流鼻涕、流眼泪,眼睛看上去泪汪汪的,而且怕光。一般出疹5~6天以后,体温下降,皮疹才逐渐消退。由此可见,药疹和麻疹还是很有区别的。39.什麽是移植物抗宿主病?这个病听起来可能比较陌生,但是随着骨髓、胸腺、胚胎、肝等移植的不断增多,这个病也越来越多了。简单的说,移植物抗宿主病就是接受移植以后,身上起皮疹。它的皮疹的样子多种多样。在一百天之内起的皮疹,叫做急性移植物抗宿主病。急性中最厉害的皮疹就是皮肤大片的脱皮、流水、和起大疱。在一百天以外的皮疹,叫慢性移植物抗宿主病,皮肤常常会变硬和变黑,有时甚至有破溃。这个病是因为某人移植了别人的器官或组织后,别人的组织对这个人过敏反应而引起。本文系亓玉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年11月12日 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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 日常生活中有哪些光敏物质?万物生长靠太阳,人类的生活同样离不开阳光。对大多数人来说,完全不晒太阳几乎不可能。而事实上,一个人天生就对紫外线过敏者,毕竟属于极少数,而大多数人都是应用或者接触了某种光敏物质以后才诱发或者激发的,比如患植物-日光性皮炎、光线性药疹等,其过敏原是紫外线,但光敏物质却是光毒反应和光敏反应的重要“帮凶”。日常生活中应该注意发现并尽量避免这些光敏感物质。常见的光敏物质有以下几类:1、药物:磺胺类、口服降糖药(如磺胺丁脲、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲),四环素、灰黄霉素、喹诺酮类抗生素,氯丙嗪、异丙嗪等,双氢克尿噻,扑尔敏、苯海拉明,氯喹,阿司匹林,水杨酸钠,安定、利眠宁、口服避孕药等。2、某些绿叶类蔬菜,如灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、芥(gai)菜、荠(ji)菜、油菜、菠菜、萝卜叶、马齿苋、莴苣、荞麦、槐花等,动物类,如泥螺等。3、中草药类:荆芥、防风、沙参、独活、白芷、白癣皮、补骨脂、芸香、龙牙草等。4、导致光接触性皮炎的物质:化妆品、香料、工业用凡士林、沥青、煤油、染料、补骨脂素、荧光粉、磺胺制剂、苯唑卡因、卤化物等。2011年06月11日 3891 0 2
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孟昭影主任医师 河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科 什么是日光性皮肤病?常见的日光性皮肤病分为几类?由于日光照射皮肤而引发的各种病变统称为日光性皮肤病或叫光线性皮肤病。目前日光性皮肤病种类较多,包括光过敏、光中毒、光老化等。这些疾病的发生发展不仅与日光照射的时间、方式等有关,更与患者的年龄、性别、部位、皮肤状况(油腻与干燥、光滑与粗糙、白皙与色黑等)、个体素质以及饮食、药物、习惯等密切相关。日光性皮肤病通常分为以下四种:(1)日光性皮炎:又叫日晒伤或晒斑等,是因为UVB的照射过度,超过了个体对紫外线的耐受剂量而引起的急性光毒性反应。所以它是光刺激性的而不是光过敏性的。皮炎局限于曝晒部位,轻者出现鲜红斑、水肿,严重者导致水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂,自觉烧灼疼痛,影响休息睡眠,甚至连衣服或床单与之轻微接触也会难以忍受。眼睛受累时可以出现眼睑红肿、结膜充血。如果晒伤的范围较大,个体反应较强,也可能出现发热、寒战、恶心、心悸、休克等全身症状。一般病程较短,大约7~10天后逐渐恢复,局部红斑消退,皮肤呈糠状脱屑,留下色素沉着。再次曝晒原处时,反应会轻一些。防治措施:经常参加户外锻炼,短时间进行日光浴,增强皮肤对光线的耐受性,是预防本病的关键。本病常发于春末夏初之际,以妇女儿童及肤色较浅人群易发病。因此建议在上午10时至下午2时之间这一光线较强的时间段不宜外出;也可在暴露部位涂抹遮光剂或防晒霜来保护皮肤。(2)多形性日光疹:是一种因皮肤受日光照射引起的迟发型超敏反应性疾病,呈急性间歇性发病特点,过敏原为UVA或UVB,它不是过度曝晒的结果,其炎症程度比日光性皮炎要稍轻一些。皮损多见于皮肤暴露部位,最常发于面部,特别是鼻梁、前额、双颊、颈侧、颈后、颈前V字区、手背、上肢伸侧等。临床表现为多种类型,可有红斑、丘疹、丘疱疹、小结节、风团、毛细血管扩张等,严重者为湿疹样损害。除了潮红水肿以外,还有水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑,甚至苔藓化。典型特征为小片状而不融合;对某一患者来说,一般都是以单一形态为主,且每次发作于同一部位保持同样的皮疹类型。自觉明显瘙痒而非疼痛,病程长短不一,多发于中青年女性,每逢春夏季节发作,日晒后反复发作加剧,影响患者面容和日常生活。防治措施:发病季节尽量避光,外出时使用防晒霜,易感人群可在发病季节之前,让皮肤适当增加日晒量以提高个体对光线的耐受力。(3)植物—日光性皮炎:指食用了某些光感性的植物,如灰菜、苋菜、油菜、菠菜等,也有的是吃了某些动物类,如泥螺等再去晒太阳,便会在暴露部如面额、双手背等处发生红肿,甚至紫癜、瘀斑、水疱、大疱和破溃等,伴有剧痛。(4)光线性药疹:是指服用了某种光感性药物,如磺胺类、四环素、异丙嗪、双氢克脲塞、苯海拉明、氯喹、阿司匹林、口服避孕药等之后再接受日光照射,便会引发皮疹。2011年06月11日 14050 0 1
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