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杨娜副主任医师 辽阳市第三人民医院 过敏反应科 刘阿姨近两个月耳后、颈部皮肤出现丘疹、红斑伴有瘙痒,皮损外观表现类似湿疹的炎性特点,也曾在外院诊断为湿疹,可是口服和外用药也用了不少可就是反反复复,时轻时重,刘阿姨特别烦恼,她听说三院过敏科比较专业,想进一步治疗。详细询问了病史以后,我基本排除了食物过敏,因为在发作前未吃特殊食物,而出现症状以后避食可疑食物后症状并未好转。我还了解到刘阿姨因为头发花白,经常去美发店染发,而症状恰好是2个月前染发后出现的!以前染发偶有轻度皮疹并未在意,但这次症状更严重持续时间长。经过有效的治疗和细心的护理,现已经完全好转了。刘阿姨是染发剂过敏吗?那么如果是染发剂过敏为什么停用染发剂症状还会持续存在呢?这种皮肤过敏性疾病有什么有效的检验方法吗?今天我为您详解这种最容易被误诊的过敏皮肤病——接触性皮炎。一、 接触性皮炎是与湿疹有什么不同?接触性皮炎顾名思义就是皮肤接触致敏原后接触部位皮肤出现过敏症状:轻者红斑丘疹伴瘙痒,重者会水泡、渗出、肿胀,严重过敏反应少见。完全脱离过敏原后症状明显缓解或消失,此病成人多发。一般是首次接触致敏原后处于致敏状态而无症状,第二次接触该致敏原后24—48小时才会诱发过敏症状。而不同患者致敏期不同,可能反复接触多次才会出现症状。而湿疹多发于婴幼儿,多与食物过敏和外界刺激因素有关,皮疹部位未接触可疑外用物质。而婴幼儿口周接触果汁、口水后迅速诱发皮炎属于刺激性皮炎,非过敏机制,一般减少刺激因素后可好转。二、 常见的致敏原有哪些呢?接触性皮炎多与化妆品与染发剂中的防腐剂和香料有关,它们混杂于多种洗护用品成分表中,让消费者云里雾里,名称复杂,不易辨认,现整理部分常见致敏物,形成表格如下:而刘阿姨的接触性皮炎就是由染发剂中的对苯二胺诱发的,其广泛存在于染发剂中,属于强致敏物。生活中致敏物还有很多,如金属镍、橡胶、洗涤剂、某些外用药、某些植物等多种物质都能诱发接触性皮炎。三、 特殊辅助检查有哪些?因接触性皮炎属于皮肤迟发过敏反应,与接触致敏物有关,所以此病并不适合做过敏原筛查试验,适合做皮肤斑贴试验,此试验是辅助诊断皮炎湿疹及接触性皮炎的可靠方法,系应用适宜浓度的致敏制剂贴于皮肤经过48-72小时观察局部皮肤反应,如红斑、丘疹、水泡考虑是局部某化合物过敏。试验前1周需停用全身激素、抗组胺药需停3天,试验期间不能运动出汗和洗澡。四、 为什么停用致敏原未完全好转?刘阿姨认为只要不染发就好了,而致敏物未完全避免症状还会反复发作。对于染发剂过敏者长发需要剪短或盘起勿披头,减少头发与耳后、颈后皮肤接触,洗发时需多用清水多洗几次并注意洗发水不能流到身体其它部位,洗发盆和毛巾单独应用,勿与其它用品混淆。对于化妆品过敏者系某种防腐剂或香料过敏,更换化妆品品牌后如含有相同致敏成分还会诱发症状,所以需要应用不含有防腐剂和香料的医用功能性护肤品为佳。所以完全避免接触致敏原更需要注重细节。同时对症治疗也很重要,治疗方案根据皮损严重程度选择,建议到过敏专科诊治。因接触性皮炎者皮损表现为湿疹样外观,早期极易误诊为湿疹,所以对于反复不明原因的慢性湿疹、皮炎、荨麻疹者不但没必要盲目避食,更需要重视接触物过敏,必要时做斑贴试验查找过敏原,对诊断和治疗会事半功倍。 辽阳市第三医院 过敏反应科 杨娜2020年10月28日 2105 0 0
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肖军主治医师 昌吉市人民医院 耳鼻喉科 很多人过敏原检查后发现过敏源有螨虫,不知道如何防护和治疗,今天给大家科普一下。 螨虫是一个大家族,尘螨是室内最常见一类,分为屋尘螨和粉尘螨,尘螨的排泄物、分泌物、脱皮碎片、虫体碎片是的引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘最常见的致敏原。 螨虫主要生活在居家室内、杂货库、面粉加工厂、饲料仓库、地下室等场所,居家室内尘螨喜欢藏匿在地毯、床垫、布艺沙发、被褥、枕头里,特别是荞麦皮、稻壳、决明子枕头里,螨虫以这些植物果实的皮壳碎末、人或宠物的皮屑为食物,喜欢在被褥、床铺周围、地毯、沙发等部位生活。 螨虫喜欢温暖湿润的环境,在温度20°C~30°C,相对湿度60-80%,最适宜螨虫生长繁殖,6~8月份雨水多的季节螨虫容易滋生繁殖,螨虫过敏夏季症状会加重,沿海地区空气潮湿,室内螨虫浓度较高,螨虫过敏的人去沿海地区症状会加重,北方地区取暖期室内干燥,不利于螨虫繁殖生长,但由于冬季寒冷,门窗关闭,室内通风不良,室内空气中螨虫代谢物浓度增高,过敏症状也会加重。 螨虫有五怕: 一是怕热 55°以上螨虫失去活性,长时间高温螨虫脱水死亡。 二是怕阳光 夏天强烈阳光照射也引起螨虫脱水,时间长了螨虫就会脱水死亡。 三怕干燥,室内空气干燥,螨虫活性降低,繁殖力下降,长时间空气干燥,螨虫会脱水死亡。 四是怕冷 0°以下螨虫失去活性,长时间低温螨虫可以死亡。 五是怕杀虫剂 所有杀虫剂对螨虫都有杀伤作用,比如杀蚊虫的喷雾剂,但由于螨虫多藏匿在被褥、枕头、床垫、沙发里面,用杀虫药很难大量杀死螨虫,因此,不建议用杀虫剂除螨。 螨虫有较强的繁殖力,室内难以完全杀灭螨虫,只能降低螨虫浓度。 预防螨虫过敏要做到: 1、勤晒被褥 每周晾晒被褥1次,夏天强烈的阳光会将螨虫晒死,冬季,0°以下晾晒被褥,被褥表面的螨虫会迅速失去活动能力脱离被褥,被褥内的螨虫也会被逐渐冻死,一般7天左右被褥上又会有大量螨虫,所以,建议1周晾晒1次被褥,会有效降低被褥中螨虫数量。 2、勤洗床单被罩 1~2周洗1次床单被罩,清洗可以使螨虫致敏物减少90%,有条件的可使用带烘干的洗衣机,洗完烘干,会杀死残存的螨虫及虫卵,但烘干后也要拿到室外晾晒,通过风吹将螨虫残留物吹落在室外。 3、勤开窗通气 螨虫的排泄物、虫体碎片非常小,主要存在于室内灰尘中,扫地、走动、抖动被褥等可以随风飘浮到空气中,并可在空气中长时间悬浮,随呼吸进入鼻腔、气管引起过敏症状,开窗通气可以有效降低室内螨虫致敏物的浓度。 4、勤清洗空调过滤网 空调过敏网内存有大量含螨虫致敏物的灰尘,开空调时这些致敏物会随风飘浮在空气中引起过敏。 5、正确选择被褥枕头 家里有螨虫过敏的人,不用羽绒、驼毛、羊毛、蚕丝等含动物蛋白的被褥,不用荞麦皮、稻壳、决明子枕头,这些填充物,都是螨虫的良好食物,就像你给螨虫盖了漂亮的房子,又给螨虫准备了充足的食物一样,这些被褥、枕头就成了螨虫的滋生地。枕头一般选用腈纶棉或乳胶枕头,被褥一般选用腈纶棉或棉花材质的为宜。 6、房间少用容易滋生螨虫的物品 地毯、布艺沙发、壁纸等容易滋生、藏匿螨虫,有螨虫过敏的患者不要使用地毯、布艺沙发、壁纸,床垫要保留塑料膜包装。 7、室内保持清洁 卧室内尽量简洁,每天用吸尘器清扫地面,或用拖把拖地,拖地后要开窗通气,保持室内干燥。 8、不要养猫狗等宠物 有螨虫过敏的患者,家里不要养猫、狗等宠物,猫狗等宠物脱落的皮屑可以成为螨虫的良好食物,另外,猫狗频繁在室内活动,会使大量的含螨虫致敏物的灰尘持续悬浮在空气中,加重过敏症状。 9、不去螨虫多的场所 杂货仓库、地下室、面粉厂、造纸厂、饲料加工厂等这些地方容易滋生螨虫,这些地方的灰尘和空气中含有大量螨虫致敏物,另外,农村稻草垛、玉米秸垛、麦秸垛等农作物秸梗垛的灰尘里也有大量螨虫,螨虫过敏的人尽量不去这样的地方,少接触这些含有大量螨虫致敏物的灰尘。 10、过敏患者早治疗 降低室内螨虫浓度,减少接触致敏原,可以有效降低过敏发生率,但要临床治愈螨虫过敏,还要规范进行免疫(脱敏)治疗,免疫治疗是唯一针对病因治疗的方法,疗效可靠、副作用少,治疗越早,疗效越好。2020年10月04日 2534 0 1
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2020年07月14日 1117 0 1
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2020年06月01日 841 0 1
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2020年05月13日 931 0 1
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杨明美副主任医师 常州市儿童医院 皮肤科 在日常门诊中,“红屁股”的患儿占了很大的比例,我们汇总了宝妈和宝爸们的主要疑问,具体如下: 红屁股产生原因; 为什么涂了护臀膏还是会得红屁股? 如何预防? 下面,就让我们一起来好好学习吧! 产生原因我们经常说的“红屁股”,学名为尿布皮炎,一般指的是刺激性接触性皮炎的一种,常表现为婴儿的外阴、臀部包尿布处的红斑、丘疹,严重者可波及下腹部、大腿根处。 尿布皮炎发生的原因常常与没有及时清理婴儿粪便、及时换尿布有关,粪便中的存在一个叫氨生成菌的物质,在湿的尿布上面这个物质分解了尿,产生了具有刺激性的氨,于是发生了尿布皮炎。 为何涂了护臀膏还是会得红屁股?首先,一定要确定宝宝得的是尿布皮炎,而非念珠菌感染、手足口病等宝宝屁股上也会出现的皮疹,才可以涂。 其次,既然护臀膏是用来减少尿布刺激的,护臀膏的量一定要够,要有一定的厚度才可以,要管够! 那么,怎么做才能够预防“红屁股”呢?1.晾干经常将宝宝的小屁屁暴露在空气中,让小屁屁晾晾干。 2.保护经常给小屁屁涂护臀膏,保护皮肤的屏障功能,注意一定要购买正规厂家生产的产品,切忌盲目跟风。 3.清洁小宝宝每次大便后,要尽快使用温水或者婴幼儿专用的湿纸巾进行清洁,家长们一定不能够使用含有酒精、香料或者其他刺激性物质的湿纸巾进行清洁哦! 另外,清洁后一定要及时晾干小屁屁。 4.纸尿布家长们要给宝宝选择正确大小的纸尿布,松紧度要适中,不能包的太紧,要勤换纸尿布,尽量较少由尿粪对皮肤产生的刺激。 5.及时就诊如果家长们按照上述的方法护理小屁屁后,仍然加重的话,一定要及时就医。 要知道,不是所有的“红屁股”都是尿布皮炎,小屁屁上面可以发生的皮肤病,还可以是念珠菌感染、手足口病等等,此外,还有很多哦!2019年10月18日 3024 2 8
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些患者在问啊,这个接触性皮炎,是不适合咱这个机体的抵抗力也是有关系的啊,实际上告诉大家这个的确是有关系的,为什么呢,因为门诊上就是有时候会碰到这样的患者就是他在家里做家务经常碰这个肥皂洗手液洗洁精会导致手部的慢性皮炎呐,但是让他就是做好保护措施啊,戴手套啊,这种因为他那个工作,比如说做早点啊,这种他确实没有办法避免所以他就呃,通过锻炼身体啊,哎,作息有规律了,这种a慢慢它自动就好了,所以这个例子就反过来证明就是你的抵抗力,好了,他也会让你这个接触性皮炎啊,就是不复发,或者说你抵抗力好了以后皮肤对这个呃过敏原呢,他抵抗力就会提升就是不容易,这么过敏,所以你这个就是不治而愈了,所以这个接触性皮炎和咱们的局部的皮肤的抵抗力和身体的抵抗力都是有关系的。2019年08月26日 1079 0 22
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