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曹培亮主治医师 当涂县人民医院 儿科 (1)用皂液洗净双手后,用手指轻轻拉下下眼皮; (2)将一滴药液滴入扒开的下眼皮和眼球之间的结膜囊内,不要滴在黑眼珠上,结膜囊的容积有限,一滴足够; (3)滴眼液滴入后,用手指压住内眼角2分钟左右,以防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔; (4)之后用干净纸巾擦掉流出的多余药液。 使用滴眼液时,要注意以下几个细节(1)瓶盖不要朝下放:瓶盖朝下放,瓶盖边缘很容易沾染到接触面上的细菌,长此以往细菌也可能进入滴眼液瓶里,造成眼部感染。正确的方法是将瓶盖朝上放或者是躺着放。 (2)滴眼液不要放在口袋等贴身的地方:滴眼液最好放在阴凉处保存,如果贴身放,人体的温度会使滴眼液升温,而使药效降低,药效降低了,即使按照使用方法滴药,也起不到良好的疗效。所以,出行必须要带滴眼液时,可以将其放在专门准备的携带盒里,这样既方便又能保证药效。 (3)严格按照说明书要求使用滴眼液:结膜囊容纳量是有限的,一滴滴眼液的量正好。有些人误认为多点一滴会增加疗效,其实不然,多点的滴眼液有可能会通过眼部黏膜被全身吸收,增加产生副作用的风险。曾有儿童使用阿托品滴眼液散瞳时每次使用两滴而造成阿托品中毒。 还需注意以下几个问题(1)若同时使用两种或两种以上的滴眼液,两者应间隔5分钟以上,否则第二种药物将会将第一种药物冲洗掉,或两者之间发生反应而影响疗效。 (2)使用混悬剂滴眼液之前需要摇匀。 (3)滴眼液(除了混悬剂外),如有沉淀或颜色变化,应停止使用。 (4)不要互相借用滴眼液,以免发生交叉感染。 (5)某些滴眼液使用后嗓子若有苦味,属于正常现象,这是因为药液通过鼻泪管流到咽部造成的。 (6)滴眼液最好放在阴凉处保存,需特殊贮存条件的滴眼液,应按说明书上的要求进行存放。滴眼液开封后,使用一般不超过30天。 (7)除了即用即抛单次剂量的人工泪液性质的眼药水外,其他包装的眼药水都会含有抑菌剂(俗称防腐剂)。这是因为眼睛本身的内环境是无菌的,打开的滴眼液,如果没有抑菌剂就有可能染菌,再次使用就可能把杂菌引入眼睛。这就是为什么使用滴眼液前要洗净双手,滴眼液开封30天就要丢弃的原因。同样,也是由于这个原因,不建议以眼睛保健的名义长期使用滴眼液。2021年02月20日 1347 0 4
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2021年01月27日 780 0 0
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胡兴伟主治医师 医生集团-上海 眼科 BKC(Blepharokeratoconjunctivitis)是指继发于睑缘炎的一系列结膜和角膜病变,主要临床表现包括结膜充血、结膜乳头增生和滤泡形成、泡性角结膜炎、点状角膜上皮糜烂、角膜基质浸润、角膜溃疡以及角膜瘢痕和新生血管形成,严重者角膜可变薄甚至穿孔。BKC在临床中很容易误诊,反复发作可造成不可逆的视功能损害。 病因 睑缘感染、睑板腺功能障碍(MGD) 睑板腺炎、眼睑及皮肤红斑痤疮红斑痤疮等。 临床表现 1.症状:除了异物感、烧灼感、流泪、眼痒、眼干、视物模糊、分泌物增多,还会有反复发作的眼红、眼痛、畏光等症状,当病变累及角膜中央区时,视力可明显下降。 2.体征:(1)睑缘改变:睑缘充血、睑缘形态异常、睑板腺分泌物异常、睑板腺炎症等,睫毛麟屑生成;(2)结膜改变:结膜充血,睑结膜乳头增生和滤泡形成,或在角膜缘附件的结膜出现淡红色/灰红色疱疹结节。(3)角膜改变:角膜下方或睑裂区的点状角膜上皮糜烂、周边角膜上皮下浸润或溃疡形成、泡性角膜炎或丝状角膜炎,周边角膜新生血管,角膜血管翳斑翳等。部分患者角膜变薄甚至穿孔。 BKC的治疗 1.睑缘炎的治疗:主要包括:眼睑局部的清洁、按摩及热敷,促进睑板腺分泌物排出等物理治疗。近年来,睑板腺强脉冲光(OPT)成了辅助BKC的安全有效的物理治疗手段。强脉冲光可以封闭新生血管,减轻睑缘血管化,减少炎症介质,改变睑板腺分泌物的性状。相较单纯睑板腺按摩疗法,可以更好地减轻睑缘炎症,改善睑板腺功能,缓解患者眼部不适症状,增加泪膜稳定性,减少BKC复发及药物长期副作用,尤其适合同时伴有面部皮肤炎症的患者。睑缘炎治疗还包括睑缘局部应用抗菌素及激素眼膏,合并蠕形螨感染的应该睑缘局部应用除螨产品,这是治疗睑缘炎的关键步骤。 2.控制角结膜炎症 包括局部抗菌素、局部非甾体抗炎药、低浓度激素等。 3.促进角膜愈合治疗 局部应用高质量人工泪液,促进角膜上皮愈合眼药水等。眼药水中的防腐剂可以损伤角膜上皮细胞,加重眼表症状,所以最好选用无防腐剂的人工泪液,尤其是对于儿童患者,我在临床中使用的是海露玻璃酸钠滴眼液,因为海露是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,目前也仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品,能有效的润滑眼表促进角膜上皮愈合;同时,儿童患者也要及时矫正屈光不正。 另外,对于中重度BKC还需联合全身用药,抗生素一般选择大环内酯类抗生素,合并蠕形螨感染的人群建议定期将毛巾等生活用品高温消毒,搞好个人卫生,避免交叉感染,关于饮食方面,要避免高糖、高脂肪、辛辣刺激食物,,日常工作要劳逸结合,避免过长时间用眼。 BKC的治疗不是一蹴而就的,而且病情容易反复,所以治疗BKC疗程要足,至少2或3个月以上,患者应该定期去医院复查,密切关注病情变化。2021年01月27日 14906 0 0
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2021年01月20日 3675 0 2
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 普通的结膜炎,一般只需要点眼药水就可以了。比如消炎的眼药水或者是配合抗病毒的眼药水,就足够了。消炎的眼药水,一般一天三到四次,严重的四到六次,一般一次只点一滴。因为眼睛只能吸收一滴眼药水百分之五十到七十,注意科学地点眼,一般结膜炎都能够可以得到治疗,并且能够控制,甚至治愈。 但是如果合并了一些病毒的感染,再配合上抗病毒的眼药水就可以了。除非特别严重的结膜炎,极少引起发烧和发热。如果有的人伴有发烧、发热的情况下,查血相白细胞又高,并且合并了感冒的情况下,可以适当地口服消炎药,但是极少有输液的情况发生。所以如果患者朋友单纯就仅仅是普通的结膜炎,并没有什么发烧、发热的情况下,则完全没有必要去输液的。2021年01月11日 1689 0 0
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 大家好,我是北京医院老年医学部主任医师齐海梅,红霉素软膏又便宜,但是呢有很多大作用啊,第一它可以呃,眼睛如果有分泌物的时候,或者有啊结膜有红的时候,我们可以涂红霉素眼膏啊。那么如果是鼻子黏膜干燥啊,或者有裂有疼,或者里边长包了,我们可以涂红霉素眼膏。如果是嘴角哈,嘴角有溃疡了或者起泡了,这时候呢,我们可以涂红霉素软膏,大家注意软膏哈,眼睛和鼻黏膜用眼膏啊,皮肤和口腔嘴角的接触的部位膜用软膏,这是不一样浓度的。如果皮肤表面脸上起痘痘,我们可以涂抹红霉素软膏。如果我们有痔疮啊,我们可以涂红霉素软膏。如果小孩啊,小便多尿。 多打了屁股、红屁股,或者老年人卧床时间过长,我们也可以涂红霉素软膏,它就有这么多的作用。2020年11月13日 815 0 2
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聂红平主任医师 北京大学第一医院 眼科 结膜炎呢,要根据病情病程,我们分为急性,亚急性和慢性结膜炎,那我们呢,要根据病因呢,分为细菌性的结膜炎,病毒性的结膜炎,衣原体性结膜炎,真菌性的和变态反应性的结膜炎。那如果说结膜炎发病非常急啊,分泌物非常多,是黄色的分泌物啊,早晨起来呢,这个分泌物呢,把眼睛呢,都给粘在一起了啊,往往我们认为它是一个急性的细菌性的结膜炎,那我们的治疗就要用抗细菌性的药物啊,抗细菌性的眼药水,眼药膏,如果说他的结膜炎呢,分泌物水样的,伴有痒啊,而且呢,没有明显的视力下降,而且我们检查可以发现在。 睑结膜面有一些滤泡乳头增生,而且病人还有过敏性的鼻炎的病史,有过敏的这个病史的特点,我们诊断为过敏性的结膜炎,那我们就要用抗过敏的眼药水,如果是病毒性的结膜炎,根据他的表现检查,还有淋巴结的肿大,我们认为它是病毒性的结膜炎,抗病毒来治疗,所以不同的结膜炎要找原因,病因治疗效果就更好。2020年09月24日 1256 0 4
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聂红平主任医师 北京大学第一医院 眼科 红眼病是一种结膜炎,但结膜炎呢,不一定是红眼病,红眼病它主要是指细菌或病毒引起的急性流行性的结膜炎啊,还有叫急性流行性出血性的结膜炎,我们叫红眼病。红眼病呢,有非常强的传染性,所以说如果得了红眼病,我们都要及时的进行治疗,因为它可以引起爆发性的流行,得了红眼病以后呢,他本身没有很强的免疫力,所以得了红眼病,得了一次以后还会得红眼病呢,发病非常快啊,眼痒、眼红、眼疼,流泪,甚至呢烧灼感,所以我们在看检查的时候呢,在眼睛里有充血水肿,分泌物非常多,还有结膜下的出血。 以及呢,有甚至有一些膜或假膜的形成,有一些耳前淋巴结的肿大压痛,根据我们的临床症状和体征呢,进行诊断,也要根据实验室的检查啊,包括细菌还有病原体的培养,免疫学和血清学的检查,所以治疗一定要给病因治疗啊,眼部局部用一些眼药水,眼药膏来进行治疗。2020年09月17日 1165 0 0
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闫慧主治医师 上海市杨浦区中心医院 眼科 从医多年,我发现,金霉素、红霉素已经是家喻户晓、无人不知的“神药”了。只要眼睛不舒服,很多人自己会主动用点金霉素眼膏,如果一直不好,才会来医院。还有一些人,看完眼睛都要让医生给配几支金霉素、红霉素备用,鼻干、嘴破、长痘痘都要用。那么,金霉素、红霉素眼膏是万金油吗?金霉素眼膏,是四环素类抗生素,可以治疗沙眼,结膜炎等浅表眼部感染,主要针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。红霉素眼膏,是大环内酯类抗生素,可以治疗结膜炎和沙眼,主要针对革兰氏阳性菌和沙眼衣原体。这两种眼膏都是非处方药,药店里可以买到。这两种眼膏都是针对眼睛局部用药的,涂在结膜囊里,一天2到3次。眼膏、软膏,傻傻分不清楚?此外,还有还有金霉素软膏、红霉素软膏,是皮肤科外用药,用于皮肤局部感染、烧伤、痤疮。要注意,软膏的药物浓度比眼膏要高,如果错把软膏涂到眼睛里,刺激性会很大,可能导致角膜结膜的损伤。而把眼膏涂到皮肤有可能药物浓度不够,效果不明显。同时,眼膏和软膏都要避免涂在口唇和鼻腔。总结:金霉素眼膏和红霉素眼膏是基本的眼部抗感染药物,如果用完有不适或者效果不佳,一定要去眼科检查,及时换药。分清眼膏和软膏,别搞混。每个药都有自己的适应症,别想当然地瞎用哦。(文中图片来源于网络,如有侵权,请联系删除,谢谢)2020年08月28日 2458 0 1
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孔维萍主任医师 中日医院 中医风湿病科 现代人每天都要跟各种屏幕打交道——手机、电脑、电视……时间一长,往往就会感觉眼睛又干又涩,痒痒的,很不舒服。这种症状可以自我按摩睛明穴。睛明穴位于面部,目内眦角稍上方凹陷处,鼻梁旁与内眼角的中点凹陷处。按摩手法:用食指指尖点按睛明穴,按时吸气,松时呼气,共 36 次,然后轻揉 36 次,每次停留 2~3 秒。睛明穴是中医治疗眼部疾病常用的穴道之一,主治目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、内外翳障、近视、青盲、夜盲、色盲、急慢性结膜炎、泪囊炎、角膜炎、电光性眼炎、视神经炎。按摩睛明穴可以改善眼周气血供应,从而消除眼睛疲劳和干涩。【特别注意】睛明穴距眼球太近,按摩前一定要将双手洗净,以免手上的细菌污染眼睛。2020年08月24日 3998 0 1
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