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陶勇主任医师 北京朝阳医院 眼科 1. 结膜炎是怎么引起的? 因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为:①外源性。由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。建议及早到当地医院眼科进行对症治疗。 2. 结膜炎的症状有哪些? 结膜炎临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。建议及早到当地医院眼科进行对症治疗。 3. 结膜炎用什么眼药水 根据致病因素选择眼药水,如病毒感染使用抗病毒类眼药水效果较好,细菌感染使用抗细菌类眼药水效果较好。如自己不确定,请前往当地医院进行对症治疗。 4. 结膜炎多久能好? 根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类。病情不同病程不同,请前往当地医院进行对症治疗。 5. 结膜炎传染吗? 结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性:由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性:以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。2017年03月05日 8096 1 2
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邱礼新主任医师 北京同仁医院 眼中医科 儿童瞬目过频症为儿童眼睑眨眼过频的异常表现,现在这类孩子越来越多,其原因各异:主要有结膜炎症和过敏,屈光不正。包括环境污染、儿童长期饮食不调、体质因素等。症状表现为双眼不自主地频频眨眼,间或伴有短暂的眼睑紧闭。早期表现为单纯的眼睑小抽动,严重者出现频频眨眼,可伴有弄鼻、张嘴、舔舌等小动作,分散其注意力后抽动减轻。 多数患儿作眼部检查无阳性发现,部分穹窿部有滤泡,眼睑结膜结石。 从中医角度分析:1、眼部有慢性结膜炎,眼睑结膜充血,有滤泡、结石。可外用抗菌素眼药水点眼,如不能缓解,考虑运用清肺热的中药内服,因为中医认为结膜属肺,多从清肺热入手,当然要从体征判断。另外部分患儿有倒睫、角膜炎、屈光不正,应明确诊断后对症治疗。2、部分孩子不爱吃饭、大便干燥、性格急躁,在中医属于肝郁脾虚,用些中药改善饮食、通畅大便,就会逐渐改善症状。3、有的孩子有爱出虚汗、夜晚盗汗、夜眠不宁等表现,属于虚热上扰,这种虚热是现代仪器查不出来的,但中医认为是确实存在的。角膜上皮神经异常丰富,这些虚热扰动角膜上皮,就会出现频频眨眼,但眼睛局部却不容易查出任何异常。用些中药使这些虚热收敛回来就解决了。4、有的是因为“感冒”之后出现,中医就会考虑“邪气”滞留在哪一条或哪几条经络上,运用中药驱除“邪气”,眨眼症状就会改善。5、有些孩子由于脾胃不好、吃饭不香,大便便溏,瘦弱,爱感冒,营养物质吸收较差,用中医的话,就是气血(营养物质)不能上濡于目,出现眨眼。那就必须从身体调理来达到治疗眼疾的目的,这是中医所擅长的。注意事项:平时让孩子少吃甜食、零食、饮料,好好吃饭。2016年09月18日 20826 7 10
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2016年05月06日 12147 1 0
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冯云主任医师 北医三院 眼科 结膜炎结膜炎是结膜组织炎症的总称,在眼科门诊是最常见的疾病之一。尽管结膜炎一般不影响视力,但常有明显的症状且病因多样,所以需要眼科医生的专业评估。结膜充血结膜炎的症状有眼部异物感、烧灼、瘙痒、畏光、流泪等。最常见的表现是结膜充血,即“红眼”(见右图),同时可伴有多种类型的分泌物:脓性、黏液脓性(晨起时粘住眼睑,睁眼困难)、浆液性(流泪增多)。此外,一些结膜的形态变化,如乳头、滤泡等,需要在裂隙灯下检查。根据病程的长短,少于3周为急性结膜炎,而超过4周者为慢性结膜炎。急性结膜炎多由细菌、病毒等感染造成;而慢性结膜炎的病因更加复杂,除感染外还包括过敏、佩戴隐形眼镜等,也可因类天疱疮、Steven-Johnson综合征一类的全身疾病引起。而目前临床上多数患者不适可能是干眼引起的结膜不适,而非结膜感染本身。多数结膜炎可以通过病史和眼部的表现确诊。但是在病情较重或是常规药物对结膜感染治疗无效的情况下,则需要进一步检查。结膜刮片、病原微生物培养、药敏试验,可以帮助医生更有针对性地用药。而在考虑合并全身疾病时,还需要到内科、皮肤科就诊,进行全面的评估。结膜炎的治疗以眼部用药为主。例如,抗生素、抗病毒滴眼液或眼药膏常用于治疗感染性结膜炎,滴眼液不影响视力,适合白天使用;眼药膏能在结膜囊内停留较长的时间,适合夜间睡前使用。由于双眼经鼻腔相通,单眼发病的患者要注意避免患眼位于上方的姿势(如向健眼方向侧卧等),以防交叉感染。另外,对感染性结膜炎的患者有必要适当隔离,勤洗手,避免用手接触眼睛以及与他人公用毛巾、枕头等。而对于过敏性结膜炎,目前尚无根治的方法,只能通过避免接触过敏原、短期应用激素或抗过敏药物来缓解症状。若得到及时治疗,大多数结膜炎患者不会出现后遗症。然而,严重或长期的结膜炎症可因炎症的扩散损伤角膜及眼内结构,影响视力;也会出现结膜瘢痕,继发眼睑畸形、干眼症等。因此,出现结膜炎的表现时,请尽快到眼科就诊。本文系冯云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2015年05月25日 11312 1 3
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姜鹏飞副主任医师 烟台毓璜顶医院 眼科 结膜炎是眼科最常见的疾病,就像内科的感冒一样。但也像感冒一样,不是得了,随便吃点药都行的,最好呢,先分清是细菌性,还是病毒性,对症用药,才能疗效更佳。细菌性,你吃抗病毒的药,当然是徒劳无功。病毒性,你吃抗生素,也一样南辕北辙。感冒区分细菌性还是病毒性,很简单,二十块钱,扎个指尖,看看白细胞高不高。高的呢,就考虑有感染,有炎症,吃或者打抗生素,消炎治疗。不高呢,考虑病毒性,发热再厉害,你用抗生素是没用的。。。这些是内科范畴,我十年前学的那点内科知识,可能早就过时了,如今的诊治理念,可能已经日新月异到我所不知道的境界,所以,咱还是别误导观众,回到眼科范畴。 感冒呢,只是用来举个例子而已。但各种疾病都是相通的。回到结膜炎的话题。结膜炎,也是分细菌性和病毒性的。如今各种疾病混杂在一起,有时你会看到,大夫给你同时开了抗细菌和抗病毒的眼药水。因为有时,有些炎症,的确既有病毒性,又有细菌性因素存在。但二者通常会有一个为主的。比如眼屎特别多的时候,特别是像脓一样的黄白色稠厚的眼屎,甚至早晨起床后,上下眼皮都被眼屎糊住了,眼都睁不开,这通常是细菌性感染为主。要点抗生素眼药水,比如托百士,左氧氟沙星之类的。如果是继发于感冒发烧之后的眼红,眼屎不多,通常是病毒性结膜炎,需要以抗病毒眼药水或者眼用凝胶比如更昔洛韦为主。 这里尤其需要着重说明的是,每个行业呢,有每个行业的规矩。用药界,有用药的规矩。那就是,要规律用药。点眼药水,也跟吃口服药一样,用呢,就要按照大夫的建议,该用三次用三次,该用两次用两次,不能想当然,想起来就点一滴,今天点两次,明天点四次,这样不仅治不好炎症,还可能适得其反。用药杀细菌,就好像是跟细菌战斗一样,要一鼓作气,彻底把它杀死才行。你今天用药把它熏晕了,明天又没坚持用药,让它活过来了,后天想起来,又给它洒点,三天打鱼两天晒网,细菌不仅没杀死,反而慢慢适应了这种药,变得更加强大,也就是耐药,那以后要想杀死它,就更难了。就像吃消炎药,今天吃一片,明天吃一片,不规律用药,血液里达不到有效的血药浓度,只会产生副作用,产生不了治疗作用。细菌性结膜炎如果症状严重,眼药水最多可以一小时点一次。点到好了,也可以再巩固几天再停。 结膜炎除了细菌性和病毒性呢,如今越来越多的,是过敏性。如今的孩子,过敏体质的,十有八九。以前没听说有谁家孩子过敏性鼻炎,哮喘,可能也是因为以前住农村,大自然的环境还是更清新一些,如今来就诊的孩子,不管是看近视眼,还是看结膜炎,随便一问,很多都有过敏性鼻炎的。据说跟现在的环境污染,蔬菜农药残留等等都有关系。就像现在的癌症越来越多,越来越低龄化,都是人类的自我灭亡的节奏。这过敏性结膜炎,最重要的表现,就是痒。有时候痒的让人难受到想伸手抓眼球。痒也是所有过敏性疾病的最突出的症状。很多“挤眉弄眼”的孩子,看起来像多动症的,其实也是过敏性结膜炎的原因。孩子没法准确描述自己的不舒服,家长又不准孩子老揉眼,孩子们就自己想办法让自己的眼睛舒服一些,就会频繁眨眼,或者翻白眼,或者“挤眉弄眼”。这种情况下,家长一看孩子,眼也不红,眼屎也不多,不像炎症的样子,就以为是孩子跟别人学的坏毛病,或者多动症,一顿怒斥甚至“竹签炒肉”,其实完全是冤枉了孩子。只有排除眼球本身的疾病,没有任何病因的情况下,孩子还是“挤眉弄眼”,才考虑多动症,才需要全身治疗。如果孩子正好伴随着打喷嚏的症状,不用检查,就几乎可以确诊为过敏性结膜炎。经常会有家长问,是过敏性鼻炎导致的过敏性结膜炎吗?我每次都这样解释:不是鼻炎导致的结膜炎,也不是结膜炎导致的鼻炎,是过敏性疾病,在两个器官上的表现。过敏在眼上,就表现为过敏性结膜炎,过敏在鼻子里,就表现为过敏性鼻炎,过敏表现在气管上,就是哮喘。 治疗上呢,只要确诊了病因,治疗就简单了。点抗过敏的眼药水,通常都会有一定的疗效。比如埃美丁等。为什么说会有“一定的疗效”,而不是说很容易治愈呢?因为过敏性疾病,从本质上来说,是无法治愈的。就像吃螃蟹过敏了,怎么治疗?吃扑尔敏等抗过敏的药片,身上的红疙瘩消下去了,过敏就算好了。但扑尔敏,不可能吃下去以后,从此吃螃蟹就不过敏了。以后再吃螃蟹,还会身上起疙瘩,还会过敏。怎么样才能不过敏呢?只有不吃螃蟹。用眼药水治过敏性结膜炎,也是同样的道理,只是缓解症状而已,而不是彻底治愈。因为引起过敏性结膜炎的过敏源,一个是不容易寻找到,一个是,就算找到了,也不容易完全摆脱接触。因为可能的过敏源太多太多,最常见的包括季节性花粉,螨虫,宠物的皮毛等等等等。有时候更换了居住环境,过敏也不治而愈。很多人从小过敏,到了另一个城市上大学,就再也不过敏了。有的老人一辈子过敏,老了,去另一个城市给儿女当保姆看孩子,过敏也不出现了。如果埃美丁等专门抗过敏的眼药水效果不佳,我们还可以使出杀手锏,就是包治百病的激素。立竿见影,药到即使不能病除,也是立刻症状消。但万能的激素众所周知,副作用很多也很大,不能常用。激素滴眼滴多了,会导致青光眼。短时间内,比如一个周内应用,应该问题不大,没必要谈激素色变。2014年11月02日 22952 5 1
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李振东副主任医师 国药同煤总医院 眼科 有部分急性结膜炎的患者,特别是儿童,如果病情末得到控制,在患病后的数日内,除了具有急性结膜炎常见的表现外,如结膜充血、粘脓性分泌物,在睑结膜的表现可见一层乳白色的膜状物形成,医学上称这为纤维素性分泌物。这种膜状物用棉签容易擦去,虽然会有轻度出血,但不会使结膜形成斑痕,这种有膜状物形成的结膜炎就叫伪膜性结膜炎,又叫假膜性结膜炎。患伪膜性结膜炎的患儿还同时伴有眼睑红肿,分泌物甚至可为血性。 伪膜性结膜炎的形成是急性结膜炎的一种特殊表现,引起的病因既可是细菌感染,如肺炎球菌,淋球菌,链球菌等;也可是病毒感染,如带状疱疹病毒,腺病毒等,或者是两者的混合性感染。 伪膜性结膜炎的病因很多,既可是细菌感染,如肺炎球菌、淋球菌、链球菌等,也可是病毒感染,如带状疱疹病毒、腺病毒等,或者是混合感染,部分患儿继发于上呼吸道感染。我科自2009年6月至2010年6月收治的168例伪膜性结膜炎病患中,有70余例在结膜炎前期3至7天患有上呼吸道感染,症状表现为咳嗽、流涕、发热等。159例发病前2至3天除有急性结膜炎常见的表现,如结膜充血、粘脓性分泌物外,在眼睑结膜上可见一层乳白色的膜状物覆盖,这层乳白色膜状物称之为伪膜。其余9例为患急性结膜炎1周后眼睑结膜被伪膜覆盖。在168例患儿中男83例,女85例,其中159例年龄在4个月~2岁,9例在2岁以上。伪膜薄厚及大小不等,可致使眼睑充血、高度肿胀,并压迫角膜周围的血管,造成角膜营养不良,因角膜组织本身无血管,角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部,继而形成斑痕,可造成睑球粘连,即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖,致使湿润眼球,清洁结膜囊的生理功能遭到破坏,故容易反复发生结膜炎。 伪膜性结膜炎的治疗关键在于要认识它。患急性结膜炎的患儿。如果眼部症状剧烈,应除外伪膜性结膜炎。伪膜形成早期一般容易剥离擦去,而由于伪膜形成后未及时治疗成漏诊的病例,在临床上并不少见,值得引起注意。 伪膜薄厚及大小不等,可致使眼睑充血、高度肿胀,并压迫角膜周围的血管,造成角膜营养不良,因角膜组织本身无血管,角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部,继而形成斑痕,可造成睑球粘连,即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖,致使湿润眼球,清洁结膜囊的生理功能遭到破坏,故容易反复发生结膜炎。 在常规治疗结膜炎的基础上,在伪膜形成早期要及时把伪膜去除。伴有全身症状者应到内科对症治疗。这种灰白色膜状物用生理盐水棉签轻轻擦去,部分会有轻度结膜出血,但不会在结膜留有瘢痕。治疗初期每日1次,当伪膜变薄或者减少时,可隔日治疗1次,直至无伪膜形成,此病程约需1至2周。对伪膜较厚结膜炎症较重的患者,可局部结膜囊内0.5%可的松眼水点眼,每日2次,用药3天。治疗时操作者要严格无菌操作规程,动作轻柔,不要损伤角膜,并且要先治疗症状轻的眼睛,后治疗症状重的眼睛。合并有上呼吸道感染的患者要积极治疗上呼吸道感染症状,以免病程延长,加重患儿痛苦。点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。 伪膜性结膜炎是小儿眼科常见病,常与患儿全身抵抗力下降、感冒、发热有直接关系。其伪膜薄厚及大小不等,可致使眼睑充血、高度肿胀(临床前来就诊的患儿家长多数口述因发现孩子眼睛肿胀遂来就诊),并压迫角膜周围的血管,造成角膜营养不良,因角膜组织本身无血管,角膜水肿、并可因混浊而影响视力;伪膜晚期侵入结膜组织深部,继而形成瘢痕,可造成睑球粘连,即眼睑与眼球粘连;睑结膜被伪膜覆盖,致使湿润眼球,清洁结膜囊的生理功能遭到破坏,故容易反复发生结膜炎。眼睑红肿,大量分泌物可引起眼睑蜂窝织炎、眼内炎,分泌物甚至可为血性。故伪膜性结膜炎的治疗关键在于早期。及时去除伪膜,做好患儿及家长的卫生宣教工作,避免反复交叉感染,促进疾病的痊愈。伪膜性结膜炎患儿男女差异不大,大部分患儿因自身抵抗力下降、感冒、发热后发病。局部盐酸洛美沙星眼水与鱼腥草眼水点眼,每日4~5次,症状重的患儿加用0.5%可的松点眼,配合局部清理伪膜、冲洗结膜囊,均可治愈。2013年01月11日 12817 0 0
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李晓清主任医师 北京大学第一医院 斜视与小儿眼科 夏天到了,随着气温一天天增高,患结膜炎的孩子也开始增多。如果您的宝宝出现眼睛发红,早晨黏黏的分泌物把睫毛粘住,宝宝揉眼睛诉眼睛不舒服时您应该怎么办呢?推荐您注意以下几点:◆先带宝宝到医院,明确宝宝是否患了急性结膜炎。◆确诊为结膜炎后,要尽早给孩子用对致病菌敏感的抗生素眼水和眼膏。一般白天点眼药水,次数依据病情轻重而不同,急性结膜炎白天不少于4~6次,严重的,要每隔1-2小时就点眼一次。诊断为病毒性结膜炎的可以加用抗病毒眼药水,晚上睡前点抗生素眼膏。◆用冷水给孩子洗脸和清理眼分泌物。不要用热水。◆把宝宝的毛巾脸盆用开水煮一煮,消消毒。家长在给孩子上眼药和清洗眼睛前后,也要用香皂洗干净手,防止交叉感染。2012年04月13日 13252 0 0
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刘丽丽主任医师 北京儿童医院 眼科 部分结膜炎可能是全身发热疾病的表现,这里介绍几种发热相关的结膜炎1、 麻疹:麻疹潜伏期10天,潜伏期内,眼部可以有充血、流泪、畏光等症状,表现为睑结膜、球结膜的充血,有时结膜下出血。常合并肺炎球菌、葡萄球菌等细菌的混合感染,分泌物可以是粘液脓性,部分可形成伪膜,可能合并浅层角膜炎,这种患儿由于消耗过多,常发生维生素A缺乏引起的结膜角膜干燥和角膜软化。2、 流行性感冒:结膜炎可以发生在流感早期,结膜表现为充血水肿以及分泌物粘液性,有滤泡形成,结膜下点状出血,结膜炎常并发细菌感染,单纯疱疹性结膜炎常常并发角膜炎。3、 流行性腮腺炎:结膜炎表现为充血、水肿,分泌物为浆液性,量少,同时伴有结膜下出血。4、 猩红热:结膜炎多出现在发疹期,脱屑期加重,结膜炎为急性卡他性,多为细菌感染或细菌毒素刺激所致,容易合并泡性结膜炎,或发生假膜性结膜炎。2012年04月06日 6807 0 0
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刘丽丽主任医师 北京儿童医院 眼科 春季结膜炎,又称春季卡他性结膜炎或结角膜炎,是季节相关眼病,春季发病较高。是对于外源性过敏源的过敏反应。春季结膜炎主要症状是眼痒,甚至是奇痒难忍,可伴有怕光、流泪和异物感。眼部检查可发现球结膜水肿,可有结膜充血,睑结膜因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡。反复发作后,球结膜和角膜缘的色泽会变得污秽。睑结膜型:病变局限于上睑结膜,局部充血,可见肥大、地图样或形状不规则的淡红色乳头,铺路石样,分泌物量少黏胶状,乳白色,可以拉成丝状。角膜缘型:病变发生在角膜缘附近,角膜缘部出现乳头肥大,角膜缘呈现黄褐色或污红色增厚的胶样外观,增厚的球结膜绕角膜缘形成环状隆起的岗,隆起的球结膜内出现黄白色结节,偶可见点状角膜上皮点状病变。 治疗:1、局部冷敷脱敏治疗2、抗过敏药物局部应用,必要时全身口服。3、反复发作患者,在春季来临前预防性用药 4、必要时激素类眼水,但要在医生指导观察下使用。2012年03月18日 3410 0 0
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高莹莹主任医师 福建医科大学附属第二医院 眼科 1、什么是春季结膜炎?春季结膜炎是一种过敏反应性结膜炎,以眼部奇痒为主要特征,又称为春季卡他性结膜炎,季节性结膜炎等,春夏季节发病率高于秋冬两季节.多见于儿童或青少年(3~25岁) 男性多于女性(男女之比为3:1),多为双眼发病,持续5-10年后可逐渐缓解。2、春季性结膜炎是由什么原因引起的?病因尚不明确,很难找到特殊的致敏原,通常认为和花粉敏感有关,各种微生物的蛋白质成分 动物皮屑和羽毛等也可能致敏。3、春季性结膜炎有哪些表现及如何诊断?此病的临床主要表现是眼睛烧灼、奇痒难忍,亦可有流泪、异物感及怕光流泪等其他结膜炎的一般表现,眼部分泌物擦拭时有“拉丝”现象。该病按炎症发生的部位分为三型:1)睑结膜型:特点是睑结膜呈粉红色 上眼睑结膜巨大乳头扁平,呈铺路石样排列,形状不一。 2)角结膜缘型:角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,以上方角膜缘明显。3)混合型:睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。本病通过眼科专科医生细致的专科检查,诊断并不困难。春季结膜炎如果发生在年幼患者,有时未能准确向家长诉说不适,家长如果发现儿童经常揉眼,流泪,眼睛的颜色与常人不同,应该及时带患儿就诊。4、春季结膜炎容易和哪些眼部混淆?本病需与细菌性结膜炎 病毒性结膜炎等进行鉴别,这些病俗称“红眼病”,没有季节性,两眼通常先后发病,急性起病,常有红眼病人接触史,眼部症状为大量脓性分泌物(眼屎),有畏光,流泪,眼部痒为轻度。该病还应与一般过敏性结膜炎相鉴别 后者多为化学或物理性原因 药物 化妆品及紫外线刺激等引起,过敏原明确,常伴有眼睑、睑缘,或全身皮肤湿疹改变,与季节无关,在避开过敏原后好转。5、春季结膜炎是否对视力有损害? 轻度的春季结膜炎对视力不造成损害,但中重度的患者常合并角膜的病变,如角膜点状剥脱,糜烂,溃疡,对视力造成影响,如果处理不当甚至可导致失明等更严重的后果。6、春季结膜炎应该如何治疗?春节结膜炎是一种自限性疾病 发病5-10年后通常自行缓解,由于发病时眼部奇痒不适,严重影响日常生活,所以必须用药控制痒的症状,目前市面上药品种类繁多,有的药物长期使用对眼部组织有损害作用,所以必需在医生的指导下合理用药。常用的药物类别有:非甾体类消炎眼水,细胞膜稳定剂,抗组胺类药 血管收缩剂,人工泪液,糖皮质激素及免疫抑制剂。对于特别严重的病例,有时需烧灼、冷冻、睑板切除和结膜转移、羊膜移植等手术保护角膜。7、春季结膜炎患者的卫生保健 保持清洁卫生,常洗手,避免经常揉眼,眼痒不适时可用冷敷,多进食新鲜、富含维生素的蔬菜水果,患儿冬天穿衣不宜过多,不要在电影院,灰尘多和密闭不透气的空间久留,避免长时间看电脑,玩电脑游戏,加强身体锻炼,增强体质。8、春季结膜炎认识上常见的误区(1)“春季结膜炎有特效药”:治疗春季结膜炎目前还没有特效药。从理论来说可以使用针对过敏原的脱敏制剂来脱敏,但是目前还没有理想的标准化脱敏制剂。目前最确实的治疗手段还是对症治疗,减轻症状,等待患者数年后自然缓解。切勿轻信春季结膜炎治疗有特效药的虚假广告。(2)“激素眼药副作用大,绝对不能用”:有些患儿家长一听到眼药水有激素就拒绝使用。实际上激素对于较严重的春季结膜炎有着其他药物不可替代的良好疗效和作用。对于急性期的眼红、奇痒,常需要先局部使用激素以控制炎症反应,等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水或其他类别眼药水继续治疗。在医生指导下,密切监测眼压、视力等变化,短期使用激素是迅速缓解症状的最好方法。(3)“春季结膜炎是慢性病,自己买眼药滴就行”: 春季结膜炎患病的不同时期采用治疗的方法是不同的。临床上对于炎症比较严重的阶段,多采用短期局部疗法以迅速缓解症状、中断炎症循环;炎症缓解期则应采用增强体质、改善免疫状态的治疗方法。这些都需要医生根据眼部的情况而选用。局部长期用同一种眼药的做法是不可取的。尤其是长期使用激素药水甚至可造成眼压上升,导致青光眼、白内障、视神经萎缩等不可逆的损害。因此患者应在医生指导下治疗。9、春季结膜炎病人治疗效果不佳,怎么办?有小部分春季结膜炎的患者病情严重,经过一系列常规药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂、激素等)仍有强烈畏光、眼痒剧,以至于无法正常生活,可使用免疫抑制剂眼2%环胞霉素眼药水,或是0.05%FK-506滴眼液,有时可起到治疗效果,也可考虑移居北方,或欧美寒冷、污染小的地区生活。2012年02月23日 11546 0 1
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