-
02月12日
63
0
0
-
章文文副主任医师 南昌大学二附院 血管外科 1、术后每两日换药，换药3次左右，注意伤口有无渗液、红肿等异常，切口可使用纱布或创可贴覆盖，穿戴长筒弹力袜（压力二级，根据自己腿的粗细选择合适大小，如是小隐静脉射频可穿短筒弹力袜），前5日24小时穿戴，后面可以白天穿戴，晚上睡觉脱掉，弹力袜建议穿戴三个月，至少穿戴一个月；2、出院后可以正常活动，术后一周可以正常洗澡，大部分患者不用拆线（胶原蛋白线缝合或皮内缝合等），少部分需要术后两周拆线（薇荞线普通缝合等，一般医师会告知），术后两周避免重体力劳动；3、服用利伐沙班片10mg，每天一次，每次一片，服用5天，预防深静脉血栓形成；静脉消肿药物，如地奥司明片，或柑橘黄酮片等，每天两次，每次两片，出院带药服完即止，有条件可服用三个月。4、有问题门诊随诊。 文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整2023年09月16日47
0
0
-
钟若雷副主任医师 武汉市第六医院 肝胆胰周围血管外科 今天在门诊我遇到一个复诊的患者，做完静脉曲张联合微创手术后一周，腿部情况恢复的还不错。因为他深静脉不太好，所以建议他要继续穿弹力袜。最近天气太热他想要将静脉曲张袜由长款换成短款，问我可不可以。我刚告诉他可以，结果他居然送给了我一个“大惊喜”，他问我：“钟医生，我可以将现在的长款静脉曲张袜稍微改动一下变成短款的吗？”我突然意识到不仅仅是他，恐怕不少人都有这个想法。在这里要提醒大家，每一款静脉曲张袜的尺寸和作用都是有针对性的，自己随意改造不仅起不到效果，还会起到反作用。另外，并不是所有人都适合穿静脉曲张袜，如果发现自己有静脉曲张的问题，最好去正规医院挂血管外科进行检查，在医生的指导下选择适合自己的压力等级和尺寸。2023年05月29日534
0
0
-
2023年05月18日50
0
0
-
尹杰副主任医师 北京大学第一医院 介入血管外科 呃，检查出来髂静脉有压迫，左腿有静脉曲张啊，这个如何处理这个问题呢？有一定的代表性啊，因为现在这个CT、核磁检查普及程度比较高，呃，静脉曲张呢，很多人做了这个CT或者核磁发现髂静脉有压迫啊，对于这种是先解决髂静脉压迫的问题，还是先解决静脉曲张问题，或者是同时解决呢？目前呢，在学上有一定的争议。 我们的这个共识是，这个卡静脉的压迫在很多人是一个正常的生理现象。 病理现象的话，它一定会有侧支，就是这个会阴部位会有一些突起的血管，包括咱们的核磁CT上如果能看到侧支血管，这是一个手术的指征啊，如果说这个侧支一大堆，然后腿上有色素沉着，这种比较重的静脉曲张，可以同时做髂静脉支架手术和腿上的静脉曲张手术。 如果没有这些测试，单纯影像学院报的一个压迫啊，这个是可以先做静盘曲张手术的。2023年04月02日52
0
0
-
张婉副主任医师 复旦大学附属华东医院 血管外科 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，比较多发生在下肢，静脉发生异常的扩大，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节。一、静脉曲张形成的影响因素：1、静脉壁脆弱、静脉瓣膜缺陷：首发于隐-股静脉瓣，继而影响远侧和交通静脉的瓣膜。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天因素，使得瓣膜过度受压而受损破坏。瓣膜的涡流和湍流形成的剪切力和逆向压力持续作用瓣膜；日久则瓣叶游离缘松弛、伸长、下垂，形成曲张静脉。2、年龄：随着年龄增长而升高。3、职业和体位：多发于从事持久站立、体力活动强度高、或久坐少动的人。4、前列腺增生、便秘等都能促使静脉回流压力升高。5、妊娠：约有20%的孕妇孕期会出现静脉曲张。原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全；增大的子宫压迫髂静脉回流。部分患者可以在产后自行消除；部分患者越来越严重。二、下肢静脉曲张怎么缓解有效：1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。晚上睡觉时，将腿垫高约15厘米。2、保持脚及腿部清洁，避免受伤。如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。3、养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可，小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。4、每晚检查小腿是否有肿胀情况，如有症状，及时到正规医院血管外科就诊。三、下肢静脉曲张的治疗。 1、一般疗法：避免长期站立，睡眠和坐位时抬高患肢休息，可减轻充血和疼痛。有溃疡的患者应卧床休息。应用弹性绷带或穿弹力长袜可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于溃疡的愈合。2、物理疗法：溃疡创面可用紫外线、氦氖激光或小剂量X线照射，促进愈合。3、外科手术：传统的外科手术疗法治小腿静脉曲张，患者痛苦大、留下疤痕及并发症，患者难以接受。目前该术式已经得到改良，创面切口也非常小，适合不同程度的静脉曲张患者。4、微创疗法：一次性治疗、不留疤痕；不开刀、无痛苦；纯绿色、零伤害。目前主流的微创疗法有热消融（射频或者激光闭合手术）和硬化剂注射疗法等。目前推崇的是主干热消融，联合分支硬化疗法，很多患者仍需结合高位结扎和（或者）抽剥术，具体策略的制定需面诊评估后制定。【上述内容为作者观点，仅供参考，非医疗人员建议至血管外科就诊获取专业诊疗的建议】2023年03月26日858
0
9
-
职康康副主任医师 上海长征医院 血管外科 康康化健康之再见蚯蚓腿第一章古老的下肢静脉曲张古罗马著名执政官马略因为多年征战沙场，导致双下肢出现了静脉曲张，常年下肢酸胀，不得已进行了手术治疗。虽然马略对最终的手术效果比较满意，但是手术也给他带来极大的困扰，那就是疼痛医学之父希波克拉蒂也提到了静脉曲张以及相关的例如溃疡等并发症。可见，下肢静脉曲张是一种历史悠久的古老疾病。下肢静脉曲张起病隐匿，进展缓慢，早期可能没有任何症状，且最常见的是腿上散布着一些像蜘蛛一样的小静脉，称之为。 蜘蛛静脉经过若干年的病程进展，曲张静脉会越来越明显，变得如同蚯蚓一般，逐渐造成下肢肿胀、变黑，晚期合并小腿溃疡，经久不愈，形成老烂角。据中世纪阿拉伯医学家伊本西纳描述，静脉曲张多见于脚夫、漂夫和需长久站立的侍卫之中，对当时的劳动人民的生活和生产产生了严重的影响。古罗马医学家塞尔苏斯第一次提出并描述了静脉剥除术，沿曲张静脉走形做切口，暴露病变静脉，用钩子将其挑出离断并去除。由于古代医疗技术的不成熟，手术并发症率高，甚至会导致死亡，使得人们对手术望而却步。随着对静脉系统病理生理学认识的进步，消毒技术的引入。 麻醉技术的应用和疼痛控制手段的提高，静脉曲张的2023年03月07日65
0
4
-
钟若雷副主任医师 武汉市第六医院 肝胆胰周围血管外科 术业有专攻，蚯蚓腿无踪。大家好，我是诸伟伦医生，你有没有这样的感觉，一到下午啊，腿就发酸发沉，然后腿部一道道青紫色的血管凸起。如果有了上述症状，你有可能被静脉曲张盯上的，建议你花一分钟时间看完以下的视频，我接下来会讲解的要点与大家日常生活息息相关。久站和久坐都是静脉曲张啊最主要的一个诱因，如果你长时间保持站之后的座位，此时我们下肢静脉的回流不畅造成的血流的淤积，同时压力增大，这时候血管会越蹭越大，再加上我们瓣膜的受损，最终形成了静脉曲张。另外体重激素大的，妊娠期的，这样的双腿会承受更高的压力，同时还有先天性静脉瓣功能受损的，这些人群都是静脉曲张的高发人群。 那如果我们已经患有了静脉曲张，我们该如何去做？首先呢，调整我们用腿的习惯，避免久坐久站，学会交替用腿，避免长时间的负压加重我们病情。同时啊，我们在平常休息的时候，可以试着去抬高双腿，或者在我们腿下垫那么一个枕头，30度的角度很合适。另外啊，很多人有泡脚的习惯，在这里我们要把握两点，第一个时间不要超过五分钟，第二温度40度最合适。以上几个简单的生活习惯可以有效的预防静脉曲张，如果你的家人或者你有静脉曲张，请赶快行动并收藏起来。2022年11月17日53
0
2
-
2022年11月07日748
0
4
-
冯睿主任医师 上海市第一人民医院（北部） 介入中心 血管外科 怎么样，感谢冯主任好一些了吗？已经好了很多了，好了很多了，已经消退好多，好挺好的放下来，但是你这个事情呢，是一个长期的事情，它不是说你用这么两个礼拜的药，它就彻底好透了，它不会让你断根，静脉曲张，静脉回流功能不全，这个毛病就是这样的，你不能指望一个手术啊，或者是一个药啊，就让你彻底断根，你这个就是生命不止，治疗不息，或者也可以说是三分治七分养，平时我跟你讲的这几条啊，你都要长期的贯彻，我说的哪几条你还记得吧？知道呀，怎么你又忘了，我再给你讲一遍啊，四个医，四个亿一个药一个养，一个药膏一个。 一双弹力袜，像您年年龄大了，这个也不太站了，那你不穿袜子是可以的，但是如果站立工作的人，他一天到晚站着的话，他弹力袜就非穿不可，最后一个一就是一有空就把腿抬高，抬起来了，血哗啦哗啦的就流回去了，水往低处流啊，哎。2022年10月10日149
0
2
静脉曲张相关科普号
陈钧泉医生的科普号
陈钧泉 医师
泰达国际心血管病医院
心血管外科
19粉丝2885阅读
崔文瑶医生的科普号
崔文瑶 主任医师
辽宁省肿瘤医院
疼痛舒缓科
2939粉丝156万阅读
刘斐医生的科普号
刘斐 医师
陕西省人民医院
血管外科
727粉丝1万阅读