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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 1例（男，22岁）急性淋巴细胞白血病（T-ALL）高危伴SIL/TAL1融合基因阳性-来自-恩施向某某（YM），男，22岁（出生时间：1999-11-17），平面设计师，恩施人TAL-1基因位于1号染色体短臂1p32。在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）中，25%的患者该基因5‘端发生丢失（约100kb),与SIL基因5‘端相融合，形成SIL-TAL-1融合基因。我们用筑巢式逆转录／多聚酶链反应（nestedRT/PCR)方法检测SIL-TAL-1融合基因转录本。在17例T-ALL中4例检测到该融合mRNA，并证明该转录本由SIL基因第1外显子与TAL-1基因第3外显子拼接而成。对该法的敏感度测定显示，可从106个正常细胞中检测出1个肿瘤细胞，并在2例缓解期标本中检测到微量残留白血病（MRD）。此外，对3例有融合转录本患者的DNA进行PCR检测发现，其TAL-1基因5‘端丢失的位点相同，均为Taldl重组。可见，TAL-1基因的改变是T-ALL一个有用的克隆标志，为其诊断和残留白血病检测提供了十分重要的依据。放疗计划展示：放疗计划：：HFRTTMI+HP-CSI:8Gy/2F(BED=12Gy)脾脏，双侧颈部锁骨上，双腋窝，双侧腹股沟：DT12Gy(BED=20Gy)2022年09月01日
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