口腔单纯性疱疹

嘴周出现水泡，很多人认为是着急上火引起的，在西医上，这是单纯疱疹病毒感染所致。单纯疱疹分两型，I型主要和口鼻周单纯疱疹有关；II型主要和生殖器疱疹有关。生殖器疱疹属于性传播疾病，但是口唇疱疹与性病无关。有研究指出，大约90%的成人都有I型单纯疱疹感染，体内有该病毒的抗体。 它的传播可能是通过含有疱疹病毒的唾液或其他体液直接接触传染，儿童在幼年被有单纯疱疹的人亲吻后可能会被感染；发病时嘴唇上会有一堆密集水疱；有些抵抗力强可能没有任何临床表现。 单纯疱疹感染人体后，常常会潜伏在相应的神经节里面，在一些诱因，如感冒，免疫抑制，应激等被激活，沿着神经到达皮肤黏膜，起一堆水疱的同时出现刺痛或烧灼感。此时，可能大家常以为"上火"了。 一旦皮肤上出现单纯疱疹时，避免亲吻伴侣和孩子，避免传播。 单纯疱疹目前并没有根治的方法，因此，有宣传能根治单纯疱疹或生殖器疱疹的所谓神药都是不可信的。为了避免单纯疱疹感染及复发，在干燥的季节应该少吃辛辣/刺激性食物，多吃蔬菜水果。同时避免局部损伤，情绪激动，生活不规律等诱因，积极适当锻炼增强抵抗力。

很多人都经历过劳累、感冒、发烧后唇部出现小水疱，轻度疼痛，一般五到七天自行好转消退。间隔一段时间后再发。民间称之为“上火”。其实，这是单纯疱疹病毒(HSV)感染所致。 在第一次被传染这种病毒后就会永远存在我们的体内，在抵抗力下降时（感冒、发热、熬夜、劳累等等）就会发作。这种病毒很专一，每次发作的部位几乎都相同，几乎每次的发病约五到七天左右就会好转消退。 在疱疹发作时，是有传染性的，要避免直接接触，比如亲吻。没有皮疹时一般没有传染性。不用太过紧张。 一旦发作建议及时医院就诊，尽早抗病毒药物治疗，适当多喝水，缩短病程，减少复发。 平时我们要注意睡眠规律，适当运动，避免感冒，忌辛辣刺激饮食等。

嘴唇上长泡，中医称“上火”，实际上是由于疱疹病毒感染引起的口唇疱疹。这些生长在嘴唇或其周围的小水泡，多发于感冒、发烧、疲劳、睡眠不足、心情抑郁、紧张焦虑等人体抵抗力下降时期。唇疱疹可通过亲吻、与感染者亲密接触传染，如果家里有人长了疱疹，最好避免亲密接触。人们在家里可用抗病毒药物涂擦进行简单治疗，如阿昔洛韦软膏局部外用。一般情况下，唇疱疹在几天之内会愈合，但如果重复发作，最好去医院检查一下。唇疱疹

口周疱疹和生殖器疱疹都是感染单纯疱疹病毒引起的传染性疾病，单纯疱疹病毒属脱氧核糖核酸病毒，根据其抗原性的不同，临床分为两个亚型，Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅰ型单纯疱疹病毒是口周疱疹的主要病原体，可通过皮肤黏膜的直接接触和空气飞沫经呼吸道传播，病变部位主要见于人体腰以上的皮肤、如面部皮肤黏膜交界处、口腔、鼻腔粘膜和眼结膜处是Ⅰ型单纯疱疹病毒侵犯的主要部位。在皮肤性病学中，口周疱疹属于皮肤病的范畴。Ⅱ型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹的主要病原体，主要通过性接触传播的，病变部位主要见于人体腰以下的皮肤黏膜，如生殖器、肛周和直肠处。所以生殖器疱疹属于性病的范畴。由此看来，口周疱疹和生殖器疱疹的病原体是一对不折不扣的双胞胎，尽管他们在发病机理、临床表现、预后有许多相似的地方，但也有许多不同的地方。口周疱疹是发生在口腔及口腔皮肤黏膜交界处的皮肤病，俗称“上火”、“起火气”，面颊、鼻腔粘膜和眼结膜也是“上火”的好发部位，临床症状主要表现为上述部位起群集性小水疱，水疱周围绕以红晕，水疱很快破溃、糜烂、结黄色的痂，严重者皮疹融合成大片状的糜烂和结痂。皮疹处觉灼热疼痛，可伴发热、头痛、颈部淋巴结肿大、压痛等症，也有许多患者皮疹面积小，自觉症状很轻微，因而常常未能引起患者足够的重视，患者很少到医院治疗，但疱疹会随着机体产生免疫应答而自愈，该病病程为7-10天，临床极易复发，这是因为皮疹痊愈后，Ⅰ型单纯疱疹病毒伺机潜伏在三叉神经节的细胞内，一旦机体感冒、发热、疲劳、受凉、焦虑、酗酒、月经、创伤等诱发因素，病毒又会“东山再起”，在上述部位“兴风作浪”，所以该病可维持数年乃至终生，被皮肤科学者称为不可治愈的皮肤病。资料表明，90％-100%的成年人都得过不同程度的Ⅰ型单纯疱疹病毒感染，所以口周疱疹在生活中是极为常见的。大家对“上火”常常不以为意，“上火”要是发生在眼结膜和角膜则是一件非常危险的疾病，常见的为树枝状角膜炎，反复发作后可引起永久性视力障碍，除角膜外，晶体、视网膜、脉络膜等也可受损，发生白内障和视网膜色素改变。所以颜面部“上火”，不可大意。生殖器疱疹是一种发生阴部或肛周的性传播疾病。临床主要表现为阴部或肛周起成簇小水疱，继而糜烂，形成浅表溃疡。自觉灼热、疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛、发热、头痛、乏力等全身症状。原发性生殖器疱疹全身症状一般较明显，病程一般为2-3周，复发性生殖器疱疹全身症状较轻、病程短，一般为7-10天，出疹前局部有轻度的烧灼、针刺感或感觉异常。生殖器疱疹痊愈后，Ⅱ型单纯疱疹病毒潜伏在骶髂神经节的神经细胞内，由于机体免疫力及药物对病毒难以“斩草除根”，该病极易复发，一旦机体感冒、发热、疲劳、受凉、焦虑、频繁的性交、月经、创伤、酗酒、日晒、拔毛等诱发因素，疱疹又会反复发作，被皮肤科学者称为难治愈的性传播疾病。由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹与生殖器肿瘤如宫颈癌的发生密切相关，且可增加梅毒和爱滋病的感染机会，严重的生殖器疱疹可引起播散性Ⅱ型单纯疱疹病毒感染，引起孕妇流产、早产、胎儿发育迟缓，新生儿先天性Ⅱ型单纯疱疹病毒，甚至引起胎儿死亡，故因积极防治。有人会问，是不是口周疱疹都是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，生殖器疱疹都是由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的呢？事实上，这种观点在过去一直占统治地位，近年来，随着病毒学、分子生物学、免疫学的发展，研究表明，生殖器疱疹90%左右是由Ⅱ型单纯疱疹病毒感染引起，10%-40%由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，导致这一变化的主要原因是性行为方式的改变，随着口交性行为的增多，Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹的比例也明显增加，而Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的口周疱疹也不在少数，两型混合感染的情况也有发生。目前针对口周、生殖器疱疹的治疗缺少特异性疗法，尚不能从根本上解决其复发问题，治疗的目的是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放，防止并发症和继发感染。治疗生殖器疱疹的方法主要是抗病毒治疗，结合免疫疗法、局部用药有望提高疗效；清热解毒、益气养阴中药在防治生殖器疱疹方面也具有一定的优势。特别是洛韦类药物（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）是公认的治疗生殖器疱疹的首选药物，可在医生的指导下使用。防止口周疱疹的复发最好的办法就是注意休息，避免劳累，不要酗酒、防止感冒和发热的发生，在发病期间，应避免与性伴侣有接吻、口交等性行为的发生；而避免生殖器疱疹的发生和复发，除了上述因素外，洁身自好，杜绝不洁性行为是最好的防治措施。生殖器疱疹患者发病期间应避免性生活；不发病期间过性生活时必须戴避孕套，不要频繁性交，女性复发性生殖器疱疹患者需定期做妇科检查，以除外宫颈癌。

患者： 医生，我现在怀孕53天，但是早上起来发现鼻子下面又复发了单纯性疱疹，我以前只要免疫力下降或者天气变化，就容易长，现在怀了宝宝，也不能用药，我知道是病毒性的，会不会对宝宝有危险呀，跪求答案！！ 就是长的那种水泡，我都是长到嘴巴或者鼻子旁，是皮肤黏膜性的那种 不知道对宝宝有没有影响，这些长得不多，有三颗左右的水泡。上海仁济医院疼痛科王祥瑞：怀孕以前得过口唇疱疹，孕期得的就是复发，这种对胎儿没有致畸影响。如果在孕早期是第一次发作，这种也许会有影响，但有影响的机会很微。即使生殖器疱疹都没关系的,只要分娩的时候没有发作就好,如果分娩时间发作就剖腹产不经过产道就好了.一般都是得2型生殖器疱疹的人才担心。如果你还不放心就到医院或计生门诊做优生五项检查。局部用药人体吸收进入血液循环的量是很少的,所以影响也不是很大,无须终止妊娠；如怀孕,用淡盐水清洗患处, 用阿昔洛韦软膏敷于糜烂面,每日两次,把糜烂面覆盖住即可,一般连续用药两天,适度活动，提高机体免疫力。祝您健康!!