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梁坤副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 眼科 泪囊炎原因: 泪道引流最后一段（鼻泪管）堵塞，上面泪液下不去，留在了蓄水池（泪囊），合并有细菌感染。 泪囊炎治疗药物治疗 指标不治本，因为并没有解除泪道下段堵塞问题，用点眼药水感觉好一点，过几天又不行了。 手术治疗 手术打通泪囊与鼻腔，解除阻塞。传统的鼻腔泪囊吻合术在内眼角偏下一点做个手术切口，遗留疤痕，长约1～1.5厘米。 泪囊炎的微创治疗目前泪囊炎的微创治疗多采用鼻内镜辅助下鼻腔泪囊吻合术。手术在鼻内镜下从鼻腔里面做切口，而且局麻下完成，病人意识清楚。 优点:1. 微创损伤小，术中出血少 2.手术切口在鼻腔，外面看不出来，去除手术后面部遗留疤痕 3.如果吻合口闭锁，还可以再次修复 4.对于从外面手术失败以及泪囊不全摘除患者，仍有一定的效果。 缺点:1.对于鼻中隔偏曲严重，鼻腔空间较小患者不适用；2.术后需要使用鼻内镜换药。 目前常规开展微创手术，已完成手术千余例，得到一致好评，尤其年轻人，不愿意面部遗留疤痕患者。 希望以上知识对您有所帮助。2018年12月16日2262
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梁坤副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 眼科 很多患有新生儿泪道堵塞、泪囊炎的患儿需要泪道探通，需要告诉家长的是: 1.泪道探通后当天最好不要按摩，探通后按摩幼儿会有疼痛感，引起患儿不适，此外仍有少量患儿泪道出血情况。一般探通后24小时开始按摩。 2.泪道探通后当天抗生素滴眼液一定要使用，可以预防感染。一般探通后就可以使用。以左氧氟沙星滴眼液为例，一天4次，一次一滴。 3.探通后少数患儿有低烧情况发生，多发生于探通当晚，若隔几日多与探通无关。这类情况父母可以给孩子喂一点幼儿吃的抗生素。若孩子持续高烧及时到儿科就诊。 4.探通后患儿症状并非马上好转，探通后由于泪道粘膜水肿，多术后3天仍有流泪，有眼屎情况。3天后患儿逐渐好转，一周时间就知道患儿有没有康复，还是再次堵塞。 5.少数患儿需要2-3次探通。 6.探通时会适量使用麻醉药物，探通后父母尽量避免孩子揉擦眼睛。 7.按摩泪囊区方法为:首先按摩者剪短指甲，防止戳伤孩子皮肤；按摩力度为压住内眼角骨头为宜，不用使劲按压（防止力量过大，孩子左右鼻梁不对称），也不能一点力量不用，只摸着皮肤。这样达不到效果。我处方法为:压着内眼角泪囊区顺时针三圈，逆时针三圈，然后顺着鼻梁下压，此为1组。泪道探通开始按摩以后，早晚各一次，每次按摩3组。 各处按摩方法不尽相同，各有特色，目的就是为了让孩子泪道通畅，不要再次堵塞。 本文系梁坤医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年11月02日9541
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