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张蕾副主任医师 天津市眼科医院 眼眶病眼整形 婴幼儿泪道堵塞通常是由于泪道末端的Hasner发育不良不能正常开启造成的,严重者引起婴幼儿泪囊炎。对早期的患儿(4个月大以内)通常采用泪囊按摩点眼药水,通过压迫泪囊,使其内压力发生改变、正负压交替冲击对下方的Hasner瓣,从而使Hasner瓣开启。 但是泪囊位于内眼角泪囊窝,位置较深,婴幼儿泪囊发育不全所以泪囊较小,这使得泪囊区按摩较难达到对泪囊挤压的效果。图示紫色标记为泪囊可按摩部位(深部泪囊在皮肤的投影),按摩时以消毒干棉签为佳,尽量避免手指按摩,按图示将棉签放置内眦韧带位置向后向内方向按压,每次4-6下(次数太频繁会造成皮肤刺激充血)。 泪囊按摩可配合婴幼儿泪道探通、效果更佳,婴幼儿泪道探通的最佳治疗时机是4-6个月大,所以注意不要一味单纯进行泪囊按摩而错过孩子的最佳泪道探通时机哟。2019年06月15日 42510 3 7
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葛嫣然副主任医师 华北理工大学附属医院 眼科 有许多小宝贝出生后会有眼角含泪或者大量脓性分泌物的表现,这是宝贝可能由于鼻泪管下端发育不全,或出生时鼻泪管下端粘膜皱襞出现残留,导致婴儿泪溢。婴儿泪溢可单眼或双眼发病,泪囊若有继发感染,可出现粘液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。那么宝贝出现这种情况,我们家长改怎么做呢,首先是通过按摩保守治疗。保守治疗无效的情况下,可考虑泪道探通术,而且通过大量临床观察,如果患儿泪道冲洗有大量脓性分泌物,泪道一次探通成功率较低,正确的按摩方法排出泪囊中大量脓性分泌物是保证手术成功的关键因素之一。按摩方法分两部种,第一,如果宝贝眼睛有脓性分泌物,家长可用拇指或者食指指腹压迫泪囊,按在宝宝鼻根及眼睛内眦中央的部位,往眼睛的方向挤压,宝宝的眼角就会有脓液流出来,家长用棉签擦干眼睛,重复上述动作,直到没有脓液,点眼药水。第二,同样的位置,往下按压,要有一定的力度,目的是通过按压,可以把鼻泪管下方的瓣膜打开,在家每天按摩3-4次,每次3下,如果有脓液的话,重复上述动作,直到没有脓液再点眼药水。通过按摩可以帮助一部分宝贝瓣膜打开而痊愈,即使需要手术,也通过按摩把泪囊内的脓性分泌物排出,提高手术成功率。2018年12月22日 3299 2 4
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