-
2019年09月08日
4634
0
2
-
2019年09月08日11501
0
0
-
2019年09月05日7906
0
11
-
2019年08月29日6436
0
17
-
2019年08月22日5912
0
2
-
2019年08月21日9111
0
0
-
王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 淋巴结发炎，一般普通这个淋巴结发炎，有可能只是上呼吸道感染并发这个淋巴结炎部分并发这个细菌感染引起这个淋巴结肿大啊，摸一摸有触痛这种炎症表现主要是光喝体温。 如果这个体温比较低啊，不超过38度五那么说这个症状不太严重啊，只要这个对症治疗就可以了。 抗病毒这个抗生素治疗之后，这个症状一般都会好转。 哎，假如这个血液系统a淋巴瘤引起这个淋巴结发炎，全身就是淋巴结肿大，这种情况来说就比较严重了，需要做这个淋巴结的活检确诊，假如这个确诊某种疾病之后就要针对这个研发并来停止了。 普通这个淋巴结发炎，大部分预后都是比较好的一般，这个危险还不会有，但是如果是这个血液系统086引起的。 那就高度重视。2019年06月22日1888
0
26
-
高鹏副主任医师 哈尔滨市儿童医院 普外科 很多宝妈们会发现自己的宝贝脖子上、耳朵后面、大腿根等部位有一个或几个小包包，有的小如米粒，有的大如蚕豆，就医时被告知为淋巴结，结果，慌了:淋巴结是个什么鬼?这东西有什么用?摸着淋巴结会不会很危险啊？好吧，别慌，今天我们来聊聊“可怕”的淋巴结。 淋巴结遍布我们的全身，主要集中于体表（颈部、枕部、耳后、腹股沟）或体腔（腹腔、胸腔、纵膈），是一种正常的免疫器官，负责滤过淋巴液、清除其中的细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体，对肿瘤细胞也有拦截、清除或示警作用。由此可见，淋巴结并不可怕，它们是卫士，保卫人体不受细菌、病毒或者肿瘤的侵袭。 人体各部位组织器官产生的淋巴液会就近汇入附近的“区域淋巴结”，当有病原体或肿瘤细胞侵入时，这些区域卫士就会被激活、变大、功能增强，从而及时清除这些对人体有害的入侵者。当侵袭力过于强大，区域淋巴结无法阻挡时，病变将随着淋巴管道进入更深层次的二级淋巴结、三级淋巴结，从而引起一场由局部战斗扩散到全身的战争。 由此我们可以了解到，区域淋巴结不会无缘无故的增大，一定是人体某处受到了侵害，这些卫士在一边战斗、一边向我们示警。那么，什么样的淋巴结需要我们警惕、关注和处理呢？首先，多个散在的、无痛的、活动度良好的、像黄豆粒大小的淋巴结，属于正常范围，即便可以摸到也不必紧张，不需要特别处理，因为小孩子体表脂肪比较薄，常常可以在颈部、耳后、枕部（后脑勺）、腋下和腹股沟区摸到。第二，刚才我们已经谈到了，区域淋巴结负责保卫工作，那么常见的感染途径附近（呼吸道、消化道、泌尿道）的淋巴结常常会因为病原体的侵袭而被激活变大，临床上我们可以摸到肿大的淋巴结，单一或多个、大如蚕豆或几个淋巴结融合在一起，炎症明显者局部皮肤还会有红肿和触痛。这时候我们需要针对感染源进行治疗，同时可以考虑用乳酸依沙吖啶溶液对肿大的淋巴结进行湿敷（我常推荐一次半小时，一天五六次），多数可以达到治疗效果。如果炎症强烈，形成脓肿，就需要外科医生切开引流处理了。第三，遇到单一的、质地硬的、直径超过2cm的、保守治疗一个月无效或短期内迅速增大的，建议将淋巴结切除做病理检查，明确淋巴结的性质和肿大原因，来排除一些不常见但后果严重的疾病（结核、肿瘤转移、白血病等）。2019年05月27日12858
18
25
-
任现志主任医师 江苏省中医院 儿科 很多孩子因“腹痛”去医院就诊，医生大多会让做“B超”，B超检查后常会提示：肠系膜淋巴结肿大。医生诊断为：肠系膜淋巴结炎。遇到这种情况，家长会很着急。有的医生会给孩子开抗生素进行“消炎”，有的甚至会给孩子“输液”治疗。下面我们一起来认识一下这个“肠系膜淋巴结肿大”。一、淋巴结是什么？淋巴结是哺乳动物特有的器官，是人体重要的免疫器官。是一种圆形或者椭圆形结构，大多集中于颈部，肠系膜，腋及腹股沟等处，与淋巴管连接起来。淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。二、什么是淋巴结肿大？人体有很多的淋巴结，正常的肠系膜淋巴结多小于7mm。超声诊断淋巴结肿大的标准不一，比如CT一般认为直径大于1cm是肿大的界限值。而B超认为同一区域肠系膜上有2个以上的淋巴结显像，长轴直径大于10mm，短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大。而国外多数学者以最大淋巴结长径＞2.0 cm，最大淋巴结短径＞1.0 cm作为标准，显著高于国内标准，可能与人种差别有关。三、正常儿童是否也有淋巴结肿大？儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位。儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的。四、肠系膜淋巴结肿大就是炎症吗？儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，也就是说肿大不一定都是炎症。五、腹痛是淋巴结肿大导致的吗？腹痛的原因很多，包括内科、外科疾病。可以是病理性的，也可以是功能性的。但小孩这种一般情况好的腹痛，多为功能性的。小孩子正处于淋巴系统增殖的活跃时期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛。同时，由于儿童机体发育尚不完善，各种刺激因素都可能刺激淋巴结肿大。小儿的腹痛和淋巴结肿大不一定相关。六、如何诊断肠系膜淋巴结炎？肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：（1）具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；（2）影像学检查有淋巴结肿大的证据；（3）发病前多有上呼吸道感染病史；（4）血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高；（5）排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。诊断应该结合孩子的症状、体征，没有腹痛或者发热症状，哪怕超声检查符合上面的标准，也不能诊断。由此可见，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。七、如何处理肠系膜淋巴结肿大？对于无发热，无呼吸道前驱感染病史，疼痛非持续性，能自行缓解，一般情况又很好的孩子，淋巴结炎的可能性不大。单纯的超声检查，没有其他异常症状的，无需服用止痛药或者抗生素。假如超声检查结果显示肠系膜淋巴结肿大，并有急性腹痛、发热等症状才需治疗。八、肠系膜淋巴结炎如何治疗？肠系膜淋巴结炎在小儿科十分常见，与孩子淋巴系统发育活跃有关。由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，病情具有自限性，多数由病毒感染引起，如柯萨奇病毒等，而由细菌感染引起者实际较少，故是否使用抗菌药需依据具体病情确定。如果有细菌性感染的明确依据可以考虑抗菌药治疗，但对大部分病毒性感染患儿是无需使用抗菌药治疗的。（1）一般的阵发性腹痛，腹痛不影响睡眠，可以自行缓解的，只需要观察。（2）腹痛严重的孩子，可以服用中药调理。（3）不要吃油炸食品，不能喝饮料（尤其含气饮料），少吃生冷食品。2018年06月28日11960
9
11
-
杨周剑副主任医师 上海市浦东新区老年医院 中医科 淋巴结起什么作用的？淋巴结里面的细胞可产生淋巴因子和抗体有效地杀灭进入体内的细菌、病毒等。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。肠系膜淋巴结？肠系膜淋巴结属于腹部淋巴结。为什么肠系膜淋巴结会发炎：局部受凉或饮食不节导致肠壁缺血小儿免疫系统活跃，对抗原的应答反应异常敏感，小儿腹腔淋巴结肿大发生率比成人高小肠有回盲瓣，导致肠内食物混合物容易在回肠末端停留，这些肠道内食物混合物中的细菌及病毒可诱发回肠末端附近的淋巴结肿大发炎医生如何诊断肠系膜淋巴结炎？症状医生检查肚子B超肠系膜淋巴结炎如何治疗？偶尔发作，疼痛不剧烈，无需治疗少吃零食，膨化食品、含食品添加剂的食物及饮料等。如果腹痛超过一个月，反复发作，影响小朋友的生活质量，可选择中医治疗！可以口服中药，也可以用中医的外治疗法。通常2-4周的治疗可减少症状的反复。儿童腹痛原因很多，此文强调了肠系膜淋巴结炎的症状、如何诊断和中医的特色，最终原因还是应该让医生判断。2017年08月03日13741
7
9
淋巴结炎相关科普号
白文坤医生的科普号
白文坤 主任医师
上海市同济医院
超声诊断科
1161粉丝15万阅读
刘爱军医生的科普号
刘爱军 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
2629粉丝11.5万阅读
覃肇源医生的科普号
覃肇源 副主任医师
中山大学附属第一医院惠亚医院
儿科
4364粉丝49.9万阅读