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2019年07月07日 2463 0 0
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王华伟 昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科 大家好很多患者需要在做流产的时候呢,呃很焦虑,到底是该选择是人工流产还是职业药物流产,其实呢,无论哪一种流产的方式呢,都是不太好的,因为对身体都有一定的一个损伤呢,相对来说呢,药物流产的呃,损伤会小一点,但前提是药物流产,如果用药之后呢,能够真正把所有的一个呃,组织给清除出来,如果清除不干净呢,还要进行第二次的一个手术的一个清宫处理呃,所以呢呃,无论是哪一种流产呢,大家尽量呢是除非不得已的情况才做,如果是没如果是这个呃平时呢,还是尽量的做好避孕,不要因为是呃,这种因为没有准备好而把这个虽然怀上之后要进行把宝宝处理掉这种其实是对自己和宝宝都是不负责任的,大家还是要呃,正确的来正视这个问题。2019年06月14日 3406 0 11
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2019年06月12日 2251 0 2
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向卉芬副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 生殖医学中心 “你见过妖怪吗?”“没有!”“我说你的身体里有妖怪,你信不信?”“医生,你别吓我......”今天就给大家揭开这“妖怪”的神秘面纱!保守估计,约10%有生殖障碍的患者(不孕不育/流产/不良妊娠),体内有这种“妖怪”存在,如果你有反复得流产/生化/不良妊娠等情况,那么有20-25%的可能是这群“妖怪”在作乱!这群妖怪就是——抗磷脂抗体!你不找出并降伏它,它是会一直作乱,杀死你的胚胎,让你一次又一次地流产!这当然不是危言耸听,请大家看这群“妖怪”是怎么作乱的?首先,它确实是“妖怪”,因为正常人体内是没有的,如果因为感染等原因,诱发你身体内产生了这种“妖怪”——抗磷脂抗体,此时又恰逢你怀孕了,那么就给了它作乱的机会。我们再来看它们是怎么让你流产的?抗磷脂抗体是一种自身抗体,说白了就是抗自身正常组织的抗体(正常的抗体都是抗外来组织的),所以它能够结合血管内皮磷脂分子,导致血栓形成,你想想看,胚胎生长的能量供应就是靠胎盘循坏,如果因为这种抗体将胎盘的血管都堵住了,胚胎是不是就不能存活了?抗磷脂抗体能直接破坏滋养细胞。如果比喻胚胎是一颗小树苗,那么母体的子宫就是树苗扎根的土壤,滋养细胞则是树苗扎根在土壤的树根,树苗通过树根汲取母体的营养供树苗生长,但这群可恶的“妖怪”是可以直接破坏树根的,所以你的胚胎因为营养供应不足就慢慢就停止发育了!抗磷脂抗体还能召集机体原本正常的免疫细胞、炎性分子在子宫(土壤)聚集,蒙住它们的眼睛,唆使它们集体叛变,一起攻击土壤,使土壤变得不再适合树苗生长,这就是为什么你总怀不上,怀上了也保不住的原因!熟悉了这群“妖怪”的作案手段,我们就能想出制住它们的手段了,看看我们是如何帮你“降妖打怪”的吧?首先,我们会给你吃泼尼松,泼尼松是一种免疫抑制剂。虽然不知道这群“妖怪”为什么会来,但我们知道它们从哪里来,它们是你身体的免疫细胞产生的,所以使用泼尼松,为的就是减少你的身体里“妖怪”的产生。此外,泼尼松还能让叛变的免疫体统战斗能力减弱,使他们的破坏能力降到最低。另外,我们还会给你吃羟氯喹,这种药物就像可以跟抗自身抗体抗衡的“小兵”,这些“小兵”能跟“妖怪”们打仗,这样就可以使“妖怪”对机体的破坏程度减到最小。此外,我们还会使用阿司匹林/低分子肝素,大家都知道阿司匹林是抗血小板的药物,低分子肝素是抗凝药物,使用这些药物,当然为的就是疏通被“妖怪”堵住的血管,使得胎盘循环通畅,这样供应胚胎的营养供应充足,胚胎才能发育得好!哈哈,看看我们是不是“降妖打怪”的高手?通过以上几种“功夫”,90%的“妖怪”能被我们收拾得服服帖帖的,你们的胚胎就这样得以保住了!当然也有10%的患者很难治,因为存在她们体内的是“妖怪中的大BOSS”,它们的战斗力更强,这样以上几种“功夫”就斗不过它们了,这时我们也会上我们的杀手锏,比如“环孢素”、“免疫球蛋白”、“肿瘤坏死因子拮抗剂”等,这些都是强有力的免疫抑制剂/调节剂,增加我们的战斗力,当然使用不当也会带来新的副作用,所以需要患者密切配合医生才能打赢这场仗!说了这么多,一来是希望大家对于“抗磷脂综合征”有更深入的了解,从而更加配合医生的治疗,这样才有获得新生命的希望!二来也是想让大家知道,医生和患者永远是一条战线的战友,只有以心换心相互信任共同面对疾病,才能打胜仗、战胜疾病!安徽医科大学第一附属医院生殖中心复发性流产专病治疗组宣原创:向卉芬插图:张哲慧2019年06月08日 3983 29 45
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张素云主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 随着超声技术的发展,早孕期超声报告,提示孕囊旁边暗区几厘米,医生解释是孕囊旁边有些出血。孕12-20周因为阴道出血或者腹痛看医生,超声报告提示胎膜后血肿几厘米,这些问题怎么办? 这些暗区,血肿,都是先兆流产的表现,需要关注流产的原因,一一击破,有利于安胎。 早孕期,孕囊旁边暗区,说明胎盘形成过程中有小血管破裂,为了保胎,建议口服黄体酮保胎或者地屈孕酮保胎。孕中期,胎盘已经形成,胎膜后血肿,有的还很大,是否流产率较高呢?我们的观察是:只要胎心存活,不要紧张,黄体酮或者地屈孕酮保胎,必要时输液硫酸镁,抑制子宫宫缩,不让血肿继续增大。两周稳定,能否吸收,什么时候吸收,根据血肿大小不一,时间不定,不用纠结。 因为有些孕妇高凝状态,早期吃阿司匹林或者低分子肝素抗凝,在出血较多时,暂时停药一周到两周。2019年06月07日 6272 0 1
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2019年05月30日 3417 0 46
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2019年05月09日 8156 0 10
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2019年04月26日 2773 0 17
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2019年02月11日 3201 0 0
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