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吴巍主任医师 上海第九人民医院 整复外科 这就是典型的男性雄图，这个很明确，因为你有卷发，延迟了你对这个头发的判断，所以说你技术脱发了，其实也不是那么的明显，那可以先直吗？我们先给你做防脱治疗，只要你不加重就可以做植发手术，不做防脱治疗会怎样？如果我要是现在不给你做防脱治疗，直接帮你做手术，百分之百你原生发呢，过几年还会掉，中的头发和没中的头发呢，就会出现断层，这就不好看了，所以现在的当务之急呢，是先做防脱治疗，还有的人中防脱治疗的同时呢，还能长出一部分头发，我给你讲解一下，如果说我现在来在你这边做手术，做手术之后又掉了，那你还得再做，没共区的话呢，随着年龄增长，它后面的头发也越来越少，就不够做了，有一天你不够做的时候，那怎么办呢？所以趁现在年轻的时候，能养回来的延迟的脱发，那不是更好吗？如果是毛发美学专业，深耕16年。06月05日
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王敏主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤外科 大家好，我是王医生，今天我们来聊一聊，呃，雄激素性脱发到底能不能根治呢？其实我在门诊坐诊的时候呢，经常会有很多患者很在意这个问题，嗯，答案其实是不能根治的，国内外呢，暂时还没有研究出可以根治一个胸托的一个手段，所以我们更多的是去呃讲如何去预防一个雄托的出现，以及发现自己是有雄托之后呢？呃，如何去积极的治疗这个雄托，那这个时候呢，其实很多人又在问，就是说呃，我的胸托经过治疗之后呢，确实好了很多，有很多头发都长出来了，但是当我发现就是把所有的治疗手段都全部停掉之后呢，我的这个脱发又慢慢的加重了，而且在逐渐回归到以前的一个状态，那这是为什么呢？呃，首先我们要了解的一点就是因为呃，我们这个雄激素性脱发呢，它是一个进行性发展的脱发疾病，它在没有任何治疗。 手段干预的情况下呢，他这个脱发情况只会越来越重，他是不会自己自行恢复的，所以这也就是很多雄托患者知道，呃，这个雄托嗯不能被根治的情况下，嗯，还是会积极的选择去治疗的原因，因为你把所有的治疗或者是不治疗之后呢，我们这个脱发程度就会越来越重，它是不会自行恢复的，嗯。 此外呢，就是我们这个脱发所带来的容貌焦虑呢，其实大家都呃也是十分备受煎熬的04月29日
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魏剑主任医师 德阳市口腔医院 康复科 雄激素性脱发是临床上最常见的脱发疾病，男女均可患病，其特征是额颞部和头顶部毛囊微型化，头发逐渐变细变软直至脱落，依据脱发的特征可分为男性型脱发和女性型脱发，男性可以是女性型脱发而女性也可能是男性型脱发，特征如下：1、男性型脱发：早期脱发表现在前额两侧，慢慢延伸至头顶，发际线不断后移，前额变高形成高额，脱发呈M形，进而与顶部秃发融合成片，最后形成特征性“马蹄形”图案。早期治疗患者大部分预后较好，症状得到改善。2、女性型脱发：症状较轻，多为头顶部毛发逐渐稀疏，前额发际线不明显，可能出现头发脱落在前额较重，形成“圣诞树”型，但前额发际线后移和完全秃顶的女性少见。早期治疗患者大部分预后较好，症状得到改善。2024年10月13日185
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谭律琦医师 郴州市第一人民医院 美容科 雄激素性脱发是一种雄激素依赖的遗传性疾病，是临床最常见的脱发类型，表现为头发密度进行性减少。男性的雄激素性脱发又叫男性型脱发，女性的雄激素性脱发又叫女性型脱发。雄激素性脱发属于常染色体显性遗传的多基因疾病。患者局部头皮毛囊对雄激素（主要是二氢睾酮）的敏感性增加，导致毛囊微型化，毛干变细，临床表现为头发稀疏、变薄。女性型脱发一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性，如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢，程度因人而异，但极少发生顶部全秃。可按下图自测一下，看看脱发的程度。如何治疗？如伴有高雄激素血症的女性型脱发患者以抗雄激素治疗为主，如口服醋酸环丙孕酮、螺内酯。可外用米诺地尔，米诺地尔是美国FDA批准的唯一一种用于治疗雄激素性脱发的外用药物，男性和女性均可应用。也可行手术毛发移植治疗，这是治疗严重的雄激素性脱发的一种选择。2024年07月23日156
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张菊芳主任医师 杭州市第一人民医院 医疗美容科 关于遗传雄秃（雄激素性秃发）在雄激素下降后发量是否能恢复的问题，以下是我的分析：遗传雄秃的特性：遗传雄秃主要是由遗传因素导致的，并且涉及复杂的生化过程，包括雄激素的作用及其代谢产物对毛囊的影响。该疾病在男性中更为常见，表现为前额两侧头发开始变细、稀疏，逐渐延伸到头顶，形成“高额”或“M”字形的脱发模式。女性患者症状，多为头顶部毛发变稀疏。恢复的可能性：虽然雄激素下降可能对缓解遗传雄秃有一定帮助，但需要注意的是，遗传雄秃的病变难以逆转，因此完全恢复发量的可能性较低。治疗建议：对于遗传雄秃的患者，建议采取综合治疗措施，包括药物治疗（如米诺地尔、螺内酯等）、植发手术、改善生活习惯（如均衡饮食、规律运动、避免过度劳累等）以及头皮护理等。这些措施有助于减轻脱发症状，延缓脱发进程，并可能在一定程度上恢复部分发量。总结来说，遗传雄秃在雄激素下降后发量完全恢复的可能性较低，但通过综合治疗措施可以减轻症状并延缓脱发进程。同时，患者需要注意保持健康的生活习惯和头皮护理，以最大限度地减少脱发对生活质量的影响。2024年07月16日42
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盛景祖副主任医师 南安市南侨医院 皮肤科 雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性脱发，男性和女性都可能发生，不过临床表现和发病机制不尽相同，男性雄激素性秃发的患病率更高。本病虽不直接影响患者身体健康，但严重影响个人形象，对患者的心理健康、工作学习及社会认同感产生巨大影响，易导致焦虑或抑郁，生活质量下降。病因目前认为遗传易感性和脱发部位毛囊细胞对雄激素的高反应性是导致男性雄激素性秃发发生的主要因素，其他因素还包括毛囊周围微炎症、微循环、氧化应激、精神因素、生活和饮食、环境以及年龄等多个方面。临床表现男性雄激素性秃发的经典模式为两侧鬓角及前发际线进行性后移，头顶部逐渐稀疏，最终头皮外露，而后枕部不受累，通常伴有头皮屏障功能障碍，如头皮油腻、潮红、头屑、瘙痒、异味和毛囊炎等。少数男性患者表现为头顶部头发弥漫性稀疏，前额发际线不后退，与女性雄激素性秃发表现类似，称为非经典型或者女性型。治疗药物疗法非那雄胺该药通过抑制Ⅱ型5α还原酶，减少睾酮转变为双氢睾酮，减轻其对毛囊的抑制。推荐用法：口服1mg/d。通常持续使用非那雄胺治疗6～8个月可见毛发生长，用药1年的有效率可达65%～90%，连续服用1～2年达到较好疗效，建议每6个月评估1次疗效，用药1年以上秃发不能控制者，认为对该药反应性差。该药一般耐受良好，不良反应发生率低于3%，主要包括性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少、男性乳房发育、睾丸疼痛等，上述症状随着用药时间延长多数会逐渐减轻或消失，停药后也会自然恢复。米诺地尔是一种三磷酸腺苷敏感的钾离子通道开放剂，通常认为它可以通过促进头皮局部血管增生、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮增殖等作用，促进毛发生长。米诺地尔5%的溶液剂型被批准外用于男性雄激素性秃发患者，每次1mL，每日2次，涂擦于脱发区。在使用最初1～2个月可能会出现脱发增加现象，继续使用脱发数量逐渐恢复正常。外用米诺地尔平均起效时间是12周，用药时间推荐半年至1年以上，建议长期维持治疗。有效率可达50%～85%，对轻中度脱发者疗效更好。常见不良反应为接触性皮炎和非给药区多毛。如出现局部瘙痒和皮肤发红等刺激症状，可尝试适当减少用量或次数、降低浓度等方法减少对头皮的刺激，或更换使用不含丙二醇的米诺地尔泡沫剂。如果通过斑贴试验证实是对米诺地尔过敏，需停用。外用米诺地尔需要长期坚持，停药后疗效会逐渐消失。停药后建议每6个月检测1次毛囊，如疗效有明显退步，继续外用米诺地尔。异维A酸异维A酸对于男性雄激素性秃发患者具有抗炎、控油、防脱的作用，其可以诱导皮脂腺细胞凋亡，使毛囊角质正常化；抑制外毛根鞘及毛乳头细胞内雄激素受体；最新研究显示其可以增加毛囊中磺基转移酶活性，增加外用米诺地尔的吸收，联合治疗可以获得更好的生发效果。异维A酸的不良反应主要是致畸、皮肤黏膜干燥、鼻衄、眼睛干燥和眼睑炎、头痛、脱发、关节肌肉疼痛、抑郁等，具有剂量依赖性、可预测、可控制和可逆性。非药物疗法毛发移植毛发移植是将对雄激素不敏感的枕部毛囊分离出来，然后移植到秃发部位，移植后的毛囊一般可以保持原有的生长周期，男性雄激素性秃发是毛发移植最主要的适应证。根据毛囊获取方式的不同，将其分为毛囊单位切取技术和毛囊单位提取技术。通常情况下，移植的毛囊通常在术后2～4周开始发生不同程度的脱落，3个月左右脱落较明显，术后4～6个月开始重新生长。因此，约在术后6～9个月才可看到明显效果。适应证主要为<4级的男性雄激素性秃发，经过治疗脱发已趋稳定，枕部可供移植需要的毛发来源。毛发移植的禁忌证包括患严重的系统性疾病、供区毛囊质量和受区头皮条件不佳等。植发后需继续巩固治疗以维持秃发区原生发生长，否则这些原生发会继续微小化，头发稀疏，脱发面积持续扩大，影响美观。微针治疗微针治疗是利用细针对角质层进行微刺，通过触发伤口愈合反应来增加头发再生。其作用机制包括诱导胶原蛋白的形成、增加血小板源性和表皮生长因子的释放和新生血管的形成，以及通过微孔道增加外用药的吸收利用。微针治疗可促进包括米诺地尔在内的局部药物穿过皮肤屏障，从而增强药物的透皮吸收。中医中药内治疗法雄激素性秃发早期以湿热内蕴或血热风燥为主，中期以脾虚湿蕴或肝郁脾虚为主，后期以肝肾不足或气血亏虚为主，情志因素可贯穿疾病始终，临床上还可见血虚风燥、脾肾阳虚、心肾不交、气滞血瘀等证型或兼夹证。①湿热内蕴证：脱发初起，头面部油光发亮潮红，头屑明显，瘙痒，口干苦，烦躁易怒，纳差，舌红，苔黄腻，脉弦滑，治以清热祛湿、凉血生发，方用祛湿健发汤或萆薢渗湿汤加减。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归苦参丸、一清胶囊、四妙丸等。②血热风燥证：头发干枯，头面油脂正常，头皮潮红起白屑，自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或舌干，脉数，治以凉血清热，祛风润燥，方用凉血消风散加减。中成药可选用养血生发胶囊、养血润燥胶囊等。③肝郁脾虚证：脱发经久稀疏，头皮油腻，伴心烦易怒或情绪低落，夜难安眠，头皮痛，腹胀，便溏，舌质暗，舌体胖，有齿痕，脉弦滑，治以疏肝解郁，健脾生发，方用柴胡疏肝散加减。中成药可选用加味逍遥丸、九味肝泰胶囊等。④脾虚湿蕴证：症见脱发日久，头发稀疏细软，头皮油腻，伴倦怠思睡，头身困重，大便稀溏，舌质淡红或淡胖质嫩，边有齿痕，苔白腻，脉细或濡。治以健脾渗湿、益气和胃为法，方用参苓白术散加减。中成药可选用参苓白术丸、六君子丸等。⑤肝肾不足证：脱发日久花白稀疏，伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔少，脉沉细。治以补益肝肾、填精生发，方用七宝美髯丹加减。中成药可选用七宝美髯口服液、精乌胶囊。偏阴虚者，伴口苦、五心烦热、多梦、梦遗，舌红，苔少，脉细数。治以补肾益精、滋阴生发，方用六味地黄汤加减。中成药可选用左归丸、六味地黄丸。偏阳虚者，伴面色晄白或黧黑，腰膝酸冷，夜尿清长，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力，治以温补肾阳、益中生发，方用桂附地黄丸加减，中成药可选用右归丸、金匮肾气丸等。若内服中药含何首乌或制首乌根茎成分，注意定期复查肝肾功能，防止药物性肝损伤。常用中成药①丹参酮胶囊：是中药丹参的提取物，主要成分是隐丹参酮、丹参酮ⅡA等，研究表明，丹参酮胶囊对雄激素性秃发有确切疗效，与非那雄胺或者米诺地尔联合使用，效果优于单用西药，联合治疗6个月，有效率83.3%～90.0%，无明显不良反应，药理研究表明其具有温和的雌激素活性和抗雄激素的作用，可抑制皮脂分泌和抗炎抑菌，痤疮丙酸杆菌对其高度敏感。适用于油脂分泌多、头皮炎症明显者。用法用量：每次4粒，每日2～3次口服。推荐连续口服1～3个月，头皮炎症明显好转可停药。②养血生发胶囊：由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌组成。主要功效：养血祛风，益肾填精。用于血虚风盛，肾精不足所致的雄激素性秃发。用法用量：每次4粒，每日2次口服。推荐口服2～3个月为1个疗程，可间断或连续服用1～2个疗程。③活力苏口服液：由制何首乌、淫羊藿、黄精（制）、枸杞子、黄芪、丹参组成。主要功效：益气补血，滋养肝肾。用于治疗气血不足、肝肾亏虚证的雄激素性秃发或头发早白，兼精神萎靡、失眠健忘者。用法用量：每次10mL，每日1次，宜睡前服。推荐口服2～3个月为1个疗程。可间断或连续服用1～2个疗程。④精乌胶囊：由制何首乌、黄精（制）、女贞子（酒蒸）、墨旱莲组成。主要功效：补肝肾，益精血，壮筋骨。用于治疗肝肾亏虚导致的雄激素性秃发或头发早白，兼失眠多梦，耳鸣健忘者。用法用量：口服，每次6粒，每日3次。不良反应：可能引起肝生化指标异常，如出现恶心、腹泻、呕吐等不适，请及时停药并就医。推荐口服2～3个月为1个疗程。可间断或连续服用1～2个疗程。中医中药在治疗雄激素性秃发时建议作为辅助用药，以上中成药在临床单独使用治疗雄激素性秃发的有效率，到目前为止尚没有临床随机双盲对照研究证实，有待后续研究的进一步观察。外治疗法外用药物①祛脂洗头方：山豆根、桑白皮、石菖蒲、五倍子、透骨草、皂角刺各15g。浓煎，加水1000mL，洗头，每日1次。适用于头皮油腻者。②祛脂生发酊：仙鹤草20g，藿香15g，侧柏叶20g，苦参15g，金粟兰20g，川椒8g，白鲜皮15g，加入75%酒精1500mL中浸泡1周取滤液，用瓶密封备用。每日2～3次外涂患处。适用于头皮油腻者。③复方斯亚旦生发酊：复方斯亚旦生发酊由黑种草子、石榴子、桃仁组成，辅助材料为乙醇，全方有育发、润发和固发的功效，用于雄激素性秃发、斑秃及其它不明原因的脱发，喷涂适量，每日3次。针灸治疗①毫针法：百会、四神聪、头维、阿是穴、翳风、上星、角孙、率谷、太阳、风池、合谷及列缺等。每日或隔日针刺1次，每次选取5～7个穴位，交替使用，随证加减。或者上述穴位用艾条灸，至局部出现红晕为度，每穴约3min，每晚卧前施灸1次。②毫火针疗法：局部取阿是穴，取脱发、少发区，选穴时患者仰卧位选好进针点。局部消毒后选1.5寸毫针，一次可手持2～3根针，将针尖烧至通红并发白，迅速、准确地刺入针刺部位，并迅速将针拔出，针刺深度为0.4～0.5mm，间距3mm。每周1次，4次为1个疗程。③皮肤针：也称梅花针和七星针，皮肤针主要依据经络学说之皮部理论，应用皮肤针叩击皮肤，通过孙脉-络脉-经脉而作用于脏腑，以调整脏腑虚实、调和气血、通经活络、平衡营养、达到生发目的。脱发区皮肤较薄区域采用轻刺激手法，头皮较厚区域采用中刺激手法，每次叩击2～3min，强度以局部微红，不出血为度，每周1次。④穴位埋线：采用辨证取穴原则，脱发区可选择阿是穴，主穴：曲池、肝俞、脾俞、三焦俞、足三里、三阴交、阴陵泉等；配穴取生发穴、百会、四神聪、头维、翳风等，针灸根据证型特点或患者体质强弱，采用补法、泻法或平补平泻法。⑤耳针：主穴：肺点、内分泌、皮质下、脱发区相应部位（如额、颞）；配穴：神门、风溪、心、肝、交感、脾、胃、大肠、肾、膀胱。操作：在穴区内选准敏感点，用毫针刺法，隔日1次，10次为1个疗程；或用王不留行籽贴压法、嵌针埋藏法，3～4d换贴1次，取单侧耳穴，两耳交替使用，10次为1个疗程。推拿按摩经常用梳子或指腹由前往后梳理头发、按摩头皮，配合轻柔叩击头部及按揉百会、四神聪、头维、生发穴、上星等穴位，及揉捏耳廓，具有舒筋通络、理气活血、镇静安神、养血生发功效。涂药后按摩具有促进药物吸收的作用，具体手法是双手指腹与头皮垂直，从前发际线到后发际线，沿着经络走行方向轻轻叩击或指腹推压,从正中开始，并逐渐向两侧移动，叩击按摩整个头皮，每次5min，早晚各1次。指甲较长者也可用圆润梳齿的木梳或牛角梳替代手指按摩。此外，男性雄激素性秃发的治疗还需注意合理饮食、头皮护理、情绪管理以及规律作。2024年06月15日75
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 雄激素性脱发，也称为男性型脱发。过去也称为脂溢性脱发，但是现在已经不这么命名了。是临床最常见的脱发类型，表现为头发进行性密度减少。什么叫进行性，就是有个过程，随着时间越来越少。而不是一夜之间脱落，一夜之间脱落的那叫斑秃，往往与重大刺激、精神因素有关。 这是一种遗传病，常染色体显性遗传，所以发病率相当高。而且有种族差异，白种人最高，黄种人次之，黑种人最低。大家应该也看得出来，白人秃顶常见，黑人却很少。 发病机制是头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，也不一定是雄激素过高，所以很多患者激素六项检查是正常的。 好发人群是青中年男性，好发部位是前额和头顶，所以最后结果就是地中海式发型。女性也会有，但一般较轻，很少发展到男性脱发的秃顶程度。 脱发当然不仅仅是雄激素这一种原因，还有很多，比如营养不良、药物、贫血、甲亢或甲减、多囊卵巢综合征、精神因素等。所以应该排除其他原因后，才能诊断为雄激素性脱发。 治疗: 1.口服非那雄胺，商品名为保法止。机制是抑制睾酮转化。进口药，比较贵，但效果肯定。口服剂量为每日1mg，连续口服1年以上。副作用比较难以令人接受，就是性欲减退、性功能下降，但不是每个患者都会发生，发生率大概在1-2%之间。很多患者表示没有影响，但更多患者一听到这个副作用就不敢尝试了，所以就体会不到它的疗效了。而且这个药的副作用是可逆的，停药后可以恢复，并不是终身影响。所以，我建议可以一试，如果确实影响，大不了就停呗。 2.女性的雄激素性脱发，可以口服氟他胺和醋酸环丙孕酮等抗雄激素药物。 3.外用药物:米诺地尔，是目前疗效最肯定的外用生发药物，男女均可使用。分为2%3%5%不同浓度剂型，浓度越高，疗效越好，当然，副作用也随之增大。副作用是局部刺激、红斑、灼痛、多毛等。所以可以先从低浓度开始，适应后，逐渐使用高浓度。并且只在脱发处涂抹，不要涂抹在正常部位，否则会局部多毛。 4.如果头皮出油很多，可以口服维生素B2和6，外用二硫化硒洗剂洗头，保留5分钟后再冲掉，可以有效控油。同时忌食辛辣油腻甜食不熬夜。 5.严重的脱发可以进行毛发移植，但是损伤大，毛囊生长情况不好控制，后期效果不理想，而且费用也很贵。 脱发有正规疗效确切的治疗手段，而且药物大概在一两百元左右，比外面的一些治脱发店铺费用便宜多了。请广大患者一定正规治疗2023年10月13日466
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苗勇主任医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 一、低能量激光治疗仪治疗雄激素性脱发的起源1964年，为研究红宝石激光器是否致癌，匈牙利医生Mester在小老鼠的身上进行了低能量激光实验，意外发现激光非但不致癌，还促进了小鼠背部毛发生长，这是首次证实低能量激光疗法（LLLT）的光生物刺激作用。2007年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准第一款家用版低能量激光治疗仪（健发梳）设备上市，认为它治疗雄激素性脱发安全且有效。2010年，一款家用版低能量激光治疗仪（健发箍/盔）通过了FDA认证，这是FDA首次批准应用于雄激素性脱发治疗的低能量激光头盔产品。如今，低能量激光治疗仪成为治疗雄激素性脱发的一种较好方式，被国内外多个国家和地区治疗雄激素性脱发的推荐产品。仅国内已有多家公司生产的设备被批准（见下图）二、低能量激光治疗仪在雄激素性脱发治疗方面的产品分类纵观低能量激光治疗仪在雄激素性脱发治疗方面的应用，目前大致有3类产品。第一类：低能量激光治疗梳。这类产品一般配备少于20颗弱激光灯，使用时需要手持健发梳对脱发区域进行逐区域照射，单次使用时间长、易疲劳，难以坚持使用。第二类：单机版低能量激光治疗（生发）头盔。这类产品形状类似一个头盔，内部镶嵌有60-200颗低能量激光灯，固定照光间隔（隔天用一次）、固定使用时间（每次20分钟）。第三类：智能化低能量激光治疗（生发）头盔。这类产品拥有专属智能APP，可以语音提醒光照，记录光照次数，监测头皮温度和油腻度等；可以通过人机交互实现脱发医生的远程指导，针对患者脱发的具体情况定制专属光照模式和个性化治疗方案。三、低能量激光治疗仪促进头发生长的原理低能量激光治疗仪配有若干个650纳米5毫瓦的低能量激光灯，该波长的激光能够穿透头皮表层3~5mm进而达到毛囊所在深度，可以与毛囊内细胞线粒体中呼吸链靶位C氧化酶进行光解反应，从而释放出更多的NO(一氧化氮)、ROS(活性氧簇)和ATP(三磷酸腺苷，能量)，加速毛囊的新陈代谢;同时激光的热效应，会加速毛囊周围组织血流速度，NO(一氧化氮)也会起到血管扩张的作用，激光刺激产生的细胞内皮生长因子，促进新生毛细血管，为毛囊提供更多的养分。在上述多重机制作用下，有望使萎缩的毛囊得到刺激重新发育，从而促使头发生长。四、低能量激光治疗仪的禁忌人群未成年人；孕妇；头部有其他严重的皮肤疾病者；黑色人种；癫痫患者；头部有伤口未愈合者。五、低能量激光治疗仪的用法（以生发头盔为例）打开低能量激光治疗仪电源，佩戴上该头盔，让脱发部位头皮接受直接光照。隔天戴一次，每次25-35分钟，注意干发时使用，不要熬夜。六、低能量激光治疗仪的最佳使用时机临床疗效数据表明，坚持正确使用低能量激光治疗仪治疗脱发的效果显著，且治疗效果和脱发程度、疗程和年龄相关。一般而言，脱发治疗越早疗效更佳（注意是成年人），疗程越长治疗效果越好（一般规律使用1年以上可达到最佳效果），脱发程度越重，治疗效果会越差。应做到早发现，早治疗，长期坚持规律光照，不熬夜。一般而言，低能量激光治疗仪和米诺地尔或者非那雄胺片合用的治疗效果更加显著。七、低能量激光治疗仪的效果及停用变化作为一种治疗雄激素性脱发的二线产品，低能量激光治疗仪的疗效虽然无法同米诺地尔和非难雄胺片相比，但由于其是一种物理治疗，因此在副作用方面要远远低于上述两种药物。另外，对于不愿意长期服用药物的患者而言，选用低能量激光治疗仪治疗雄激素性脱发是一种理想选择。再者，针对药物治疗无效者，低能量激光治疗仪也是一种理想选择。最后建议：低能量激光治疗仪和米诺地尔或者非那雄胺片合用的治疗效果更加显著。一般来说，前半个月到1个月时间为控油生效时间，2-3个月是固发生效时间，3-6个月为促进头发生长生效时间，1-1.5年后为头发持续保持期。停止光照后，会出现不同程度的复脱。进入持续保持期后，可以逐渐降低光照频率，不建议停用。八、低能量激光治疗仪的副作用从Najem等发布的《Useoflow-levellasertherapyintreatmentoftheandrogenicalopecia,thefirstsystematicreview》的一组数据可以看出，不良反应报告集中于照射区头皮局部的皮肤症状，大约1/3的患者第一次使用LLLT有明显不适，这些不适包括干皮、发痒、发红、头皮紧、粉刺、荨麻疹和有刺激性感觉。但随时间推移会逐渐好转，到了90天时比例降至5.4%，不会影响治疗进程。九、低能量激光治疗仪需要长期使用吗？从目前医学水平来说，雄激素性脱发是一个多因素相关的慢性、无法根治的疾病。治疗雄激素性脱发是一辈子的事，因此，需要长期使用激光生发头盔治疗。如果坚持规律使用1年以上，可以根据自身情况适当降低使用频率，几乎不对生活造成不便。另外，科学技术在不断发展，医学上可能会出现更好的方式治疗雄激素性脱发。十、低能量激光治疗仪会伤害到身体健康吗？每一种低能量激光治疗仪在拿到国家的上市批号前均对产品已经进行了安全性和有效性评估，因此不影响身体健康。此外，该类产品属于纯物理治疗，低功率，仅能穿透3-5mm头皮表层细胞，无法到达更深组织。十一、购买渠道低能量激光治疗仪属于二类医疗器械，需要经过中国食品药品监督管理局（CFDA）才能在国内销售，在国内的购买渠道有如下建议：渠道一：一线及省会大型三甲医院。由于脱发治疗只是最近几年才被广泛关注，因此只有开设有脱发治疗门诊的医院才有该产品的销售。渠道二：一线及省会大型三甲医院附近的药店。渠道三：互联网平台（比如好大夫平台），互联网渠道购买的产品有真有假，但在好大夫平台是目前国内最大专业诊疗平台，所购买产品均由正规医师开处方，再经由好大夫平台统一配送的产品质量有保障（强烈推荐）。渠道四：正规的毛发移植机构内销售。参考文献：1.MesterE.,etal.,Studiesontheinhibitingandactivatingeffectsoflaserbeams.LangenbecksArchChir,1968.322:1022–1027.2.Avci,P.,etal.,Low-levellaser(light)therapy(LLLT)fortreatmentofhairloss.LasersSurgMed,2014.46(2):144-51.3.Najem.,etal.,Useoflow-levellasertherapyintreatmentoftheandrogenicalopecia,thefirstsystematicreview.JCosmetLaserTher,2017:1-6.4.苗勇,等.中国人雄激素性脱发诊疗指南.中国整形美容外科杂志,2019,30(1):前插1-1-1.2022年11月02日3138
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