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戢敏主治医师 石家庄市中医院 肛肠科 最近连续接诊了几位重度贫血的患者，原因是平时有便血没引起重视，逐渐发现成贫血，直到出现面色苍白、头晕、乏力、动则心慌气短方来医院就诊，一检查已经是重度贫血，严重者危及生命。所以今天我们来分享一下关于痔疮便血的一些常识：便血是内痔最主要的症状，可表现为厕纸带血、大便带血、便时喷血或者滴血。早期内痔以便血为主，晚期内痔因痔黏膜表面纤维化加重便血反而减少，但是当痔疮进一步加重、内痔粘膜糜烂时亦可出现便血，而且出血量偏多，若不及时治疗也可能继发贫血。除了痔疮可引起便血，常见的还有肛裂、直肠息肉、炎性肠病、消化道出血、结直肠肿瘤等，但是不同疾病便血的表现各不相同，还会有一些相应的伴随症状。所以当遇到便血的情况应当及时就医，通过简单的肛门镜检、指检即可明确有无痔疮、肛裂等肛门疾病、是否需要进一步检查？如有情况可以在早期及时用药治疗，防止病情进一步加重。2023年05月08日
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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 接某某某鸡问，男，33岁，混合至内痔脱肛，出血量大，20天左右，药物止血效果不好，大便不成形成拉肚子。 这个。 痔疮出血。 有时候是可以很大量，可以连续出去啊。 几天，十几天，一个月，两个月，我碰到一个美女。 他连续出血是两年。 他是有旺，是有原因的。 像您这个。 大便不成形，糊状拉肚子，那么这就是一个诱因。 痔疮出血最常见的诱因就是熬夜。 睡得晚啊，超过11点算熬夜啊？ 大便不好包括便秘和腹泻，那么您这个拉肚子啊，就是其中因因素之一，然后是喝酒，吃辛辣刺激等等。 这些因素。 那么您这种20天左右出血。 应该是先首先调理好大便。 或者说头同时要传好大便，然后药物治疗，那么啊，药物治疗已经效果不好了，那就该注射治疗。 注射治疗不是打吊针啊，不是说打打手上打吊针，而是直接把药打到痔疮里面。 啊，这个是治疗内痔出血的。 最基本和效果最好的一个方法。 而且可以随之随煮。 像您这种情况，我估计建议您就要去打针了。 谢谢。2023年03月15日57
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李辉主任医师 中日医院 肛肠科 呃，肛门坠胀啊，也是肛肠科非常常见的一个症状，而且肛门坠胀啊，他虽然说不一定有很严重的疾病，但是这种情况对病人的生活，工作影响很大的病人非常的痛苦啊。 呃，这刚刚智障有多种原因啊，比如说像常见的像肛窦炎，那直肠炎哪。 会出现追帐啊。 呃，像有这种肛乳头增生啊。 啊，也会出现这种智障啊。 嗯，还有一些很多病人呢，比如排便习惯不好，经常拉肚子呀，呃，这种长期腹泻的病人呢，也会出现这种情况，所以肛周的坠胀呢，确实它治疗起来是比较棘手的一般我们呢，首先在这个局外用上呢，外用药上呢，我们可以采用一些消炎的一些栓剂啊，或者一些消炎的药水儿去灌肠。 消炎栓剂，比如说像柳氮磺吡啶酸钠向内沙拉，心酸呐，校园效果都非常好啊，呃灌肠呢，我们可以比如说用过甲硝唑灌肠啊，用康复新灌肠啊啊，庆大霉素灌肠啊啊，都可以的，都能达到很好的一个消炎的呃，减少局部症状的这么一个作用啊，所以呢，我们建议呢，可以用多种方式呢。 进行治疗。 但如果他对账的范围还是比较浅，就在肛门口，那可以不用做肠镜啊，那根长的肠道的上段的可能关系不大，但如果坠胀的位置比较深。 呃，或者说反复不愈，呃，经常的呃2022年09月16日197
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张战坡主治医师 解放军联勤保障部队九九O医院 肝胆胃肠外科 内痔、外痔、混合痔如何区别？哪些药可以治疗？ 简单的一句话概括：内痔便血不痛、外痔不便血疼痛，混合痔便血疼痛。 1.痔疮常见外用药物 复方消痔栓、软膏、脐贴剂、马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、熊胆痔灵栓、化痔栓、熊胆痔疮膏等。 2.痔疮常见口服用药 化痔片、槐角丸、地奥司明片、痔速宁片、消肿痔疮片、化痔灵片、牛黄上清片、二丁颗粒类去火药等。 3.痔疮常见坐浴药物 呋喃西林粉，高锰酸钾溶液，温盐水等。适当比例稀释坐浴，标准以手放进去指甲不被染色为准。 4.痔疮常见膳食营养补充剂 B族维生素片、芦荟通畅胶囊、维生素A、鱼油、膳食纤维片、螺旋藻片、大蒜油、维生素C片等。2021年10月28日2018
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李俊副主任医师 江西省中医院 肛肠科 痔病主要分内痔、外痔和混合痔，其临床表现各有特点。 （一） 内痔便血和脱出是其主要症状。1.便血其特点是发生在排便过程的无痛性鲜红色血，呈滴血甚至喷射出血，排便末尾有便纸染血。便血可反复发作，有自行缓解倾向，长期慢性出血可发生贫血。出血非血红色或与粪便混合，需注意排除其他下消化道疾病引起的出血。 2. 脱出排便后痔核脱出肛外，初期可以自行回纳，逐渐发展至需手还纳，严重者痔核脱出后难以回纳，在稍加腹压如负重、咳嗽时亦可脱出。脱出可伴有黏液渗出，引起肛门潮湿、坠胀、疼痛和瘙痒等不适感，影响患者的生活质量。 3. 痔嵌顿内痔脱出合并有括约肌痉挛时，痔核受到夹持，痔体的静脉、淋巴回流受阻，痔核迅速增大、变硬，嵌顿在外无法回纳。 （二） 外痔平时仅有异物感，便后或劳累时体积稍微增大，平卧休息后可以恢复常态。合并炎症或血栓形成时，表现为局部肿胀，剧烈疼痛。 （三） 混合痔兼有内痔和外痔的症状。 内痔的分度根据症状的严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血，滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。IV度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。2021年05月04日2141
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程芳主任医师 中国中医科学院西苑医院 肛肠科 有些人在大便之后会发现肛门口突然出现个小肉球，这有可能是内痔脱出，内痣呢，一般分为四期，其中呢，234期呢，就有脱出的症状，二期呢，是内痣脱出以后呢，可以自行的还纳，三期呢，是脱出以后需要用手推回去啊，那么到了四期呢，就是脱出以后完纳不回去，这个时候呢，就比较严重，如果平时大便比较干燥，排便时间比较长，就比较容易在排便以后或排便的时候出现这个内似的脱出的情况，那么内置脱出呢，药物治疗呢，效果不够理想，建议最好是选择手术治疗，那么什么时候选择药物治疗呢？一般有些人身体不允许，比如说他吃着抗凝药，不允许停药啊，也没有更合理的替代药物，那么这个时候可能会选择保守治疗，保守治疗呢，一般中药作用啊，外用的油膏栓剂啊，如果到了内痔的四期，大便后脱出防疸不回去了，那么这个时候不要犹豫，立即到医院去就医，因为内痔如果拖住时间久了以后呢，容易形成局部的欠顿，严重的还会造成坏死，感染，血栓性成本。2020年11月17日1638
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李林强主任医师 哈医大一院 肝脏微创外科 大家好，我是普外科里林强医生啊，有网友问呢，说肛门口有肉块翻出来是怎么回事啊？这种情况常见，于是内痔的脱出。 一般常见于大便之后。 啊，我们呢，简单介绍一下内置的分度。 呃，第一度的内痔呢，就是说只有便血，没有肿块的脱出，第二种内置呢，就是，呃，大便之后有肿物或者肉块从肛门脱出来，自行可以恢复。 呃，第三种呢，就是说大便之后脱出来了之后，需要我们手工的辅助还纳。 第四种就是脱出之后不能还纳。 啊，一般对于这个二度以上的这种内痔呢，我们都建议进行治疗啊，如果呃，发展的越来越重呢，脱出不能还纳，或者反复的脱出需要手工还纳，我们都建议进行手术治疗。 啊，希望以上的这种科普呢，对各位啊网友呢，有一定的帮助。2020年08月19日1315
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2020年04月23日2070
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2020年04月17日1047
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内痔相关科普号
金太欣医生的科普号
金太欣 副主任医师
武汉市中西医结合医院
胃肠外科
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程芳医生的科普号
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院
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邓振忠医生的科普号
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上海交通大学医学院附属新华医院
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