-
邢云丽副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 很多朋友都知道内痔会出血，但是不了解内痔是怎么样出血的内痔是直肠下端粘膜下血管团黏膜以及黏膜周围的平滑肌纤维结缔组织构成的正常组织叫肛垫在某些诱因的作用下，内置里的血管团会屈曲扩张黏膜和黏膜周围的结缔组织会松弛下移，痔疮就会发病看一下视频了解下。 大便到达直肠壶，腹部直肠排便感受器感受到大便的存在，就会发动一千两是大便顺利排除，如果大便排出困难或大便干结，那么直肠下端的内置就会充血，大便摩擦下就会让内痔表面的黏膜破损位置就会出血出血呈滴状，或者是喷射状，直肠肛管部的黏膜也会发红，也会有灼热感，引起痔疮的原因就是饮食刺激，避免久站久坐久立劳累治疗痔疮的措施就是改善饮食使用一些药物，必要时考虑手术治疗。 在一些诱因下，尤其是饮食辛辣久站久坐久立劳累。 或者是排便时间太久，内置里的血管团就会充血明显，在大便，尤其是干结大便的刺激下，就会出血，时间久了粘膜和粘膜下的结缔组织肌肉松弛，就会造成下移脱出很多人都有痔疮，但是很多人只是偶尔发发痔疮大的人，如果不注意生活习惯饮食习惯和排便习惯，痔疮就会反复发作，发作久了药物控制不好就需要考虑手术治疗。2020年03月14日
2027
0
11
-
李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 内痔核逐渐增大时，时常会出现一种假便意的感觉，这是因为随着内痔核的增大，排便时一受到腹压，内痔核就会下垂而碰到齿状线的缘故。因为齿状线上有非常丰富的感觉神经，因此即使没有大便了，但由于过大的痔核脱垂仍然触碰到齿状线，而感到似乎还有粪便残留的感觉。患有痔疮者上厕所的时间都很长，总因为感觉还有最后一块未排出，而老蹲在厕所内不出来，如此而使得痔疮更进一步增大，坠胀便意感觉也越发加重，成为一种恶性循环。为了不被假便意感所惑，患有内痔的患者，应将排便时间缩短至5分钟内为好，而且最好将排便时间安排在早上起床时，因为这时有胃肠大蠕动波，容易排得畅快和干净。 在这一点上，值得引起重视的是要注意与肛管直肠癌肿相鉴别。由于癌肿对肛管直肠局部的刺激，也会产生下坠便意感觉，甚至由于肿块对局部的持续刺激，使排便次数日达十余次之多，仍有排便不尽感和坠胀感。所以，如果出现以上异常情况时，应及时到医院接受检查、弄清原因、及时对症治疗，才能取得良好效果。2020年12月30日5585
1
4
-
张小玲副主任医师 郑州大学附属郑州中心医院 肛肠外科 大家好，在临床当中有很多患者会有这样的疑问，嗯，大夫我的内置到底严重不严重。 嗯，需不需要马上做手术。 呃，还是说通过保守治疗，嗯就可以完全缓解。 今天呢，我就利用这个短视频呢，给大家呢，对内痔的严重程度的一个分度进行一个科普，这样的话呢，大家通过了这些，这个这个分度啊，就可以清楚的知道自己到底是属于哪哪一。 哪一种。 这个内痔的分度呢，在国际上也没有一个统一的标准。 目前呢，我们国内的就是用的是2000年的这个。 至中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的一个值诊断的暂行标准。 根据致病出血和脱垂的严重程度，将内痔分为四度，一度呢就是嗯大便代谢，嗯。 可以是垫底状的，或者是喷射状的。 但是呢，就是大便的时候没有东西脱出没有肿物脱出二度是由大便代谢。 滴血或者是喷射状的出血。 大便的时候有东西。 有肿物脱出这是但是这个肿物脱出之后呢，能自行回答，这是属于恶度。 三度呢，就是大便的时候代谢。 也可以使的血。 伴有的内痔脱出或者是九寨咳嗽，劳累负重的时候呢，有。 中午突出的情况。 脱出之后，不能自已回答需要。 用手回2020年12月30日1339
0
1
-
李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 二、三、四期内痔的共同点是：大便时都会有痔核从肛门内脱出来，由于每次排便都会脱出，必然导致相应方位的外痔部分肥厚、松弛，齿状线模糊、消失，成为混合痔，所以二、三、四期脱出性痔必然是混合痔。主要区别在于二期内痔大便时痔核脱到肛门外面，大便后能自行缩回去，而三期内痔不但是在排便时，而且在久站、咳嗽、劳累、负重时痔核也会脱出来，同时需要手推才能回到肛门里，四期内痔是推回去后又很快会脱出来，有的甚至连用手推也回不到肛门里，肛管下移，呈现内痔核经常在肛门外面的状态。内痔如在初期不加以治疗，也不去注意避免引起痔疮的危险因素，听之任之，就会逐渐发展到第二、第三甚至第四期，痔核就会从肛门突出来，在早期时治疗可取得良好效果，如继续发展下去治疗就会越来越困难了。一旦发展到三期内痔这样严重的阶段，痔核脱出后无法自动缩回，也就是必须依赖手将它推进去，但是起初还比较容易压进去，等到病情又再一步发展时，不但不好压进去，而且每当咳嗽或蹲下去也会自动脱出，有时甚至连走路也会突然脱出。如果再发展，虽用手压回也会再脱出，最后，只好经常处于脱出的状态，这就是所谓的第四期内痔，有的是脱出1个痔核，也可能脱出3、4个，甚至脱出一圈，肛管也因为内痔的脱出而被翻出来，这时如果从正面看肛门，会发现痔核从中央迸发出来，像菊花一样。痔疮发展到这种程度，由于肛管和痔核经常翻出，导致粪渣和肠液常常一起溢出，因而往往会污染到内裤。在这种情形下要是不勤换内裤，经常清洗、坐浴洗净肛门，还会引起肛门发痒，为了避免发生瘙痒症状，就要注意经常保持肛门部的清洁，如果忽略了这项工作，就会发生皮炎。由于肛管皮肤痔核粘膜时常露出肛门外，有时会造成细菌感染，引起肿痛不适，甚则卡在肛门口，发生急性血栓，缺血坏死，疼痛剧烈，这就是“嵌顿痔”。不过，从内痔一期发展到三、四期需要数年甚至数十年的岁月。所以，要在尚未发展到这一阶段之前注意护理，及时治疗，假使让病情发展到三、四期的阶段，拳头大的痔核脱出肛门外后，就会造成行动上的不方便，如果仍勉强行动，就容易导致肿痛剧烈的“嵌顿痔”，带来极大的痛苦。痔核反复突出又一再压回时痔核表面粘膜容易被损伤引起出血，而且疼痛会很剧烈，所以应避免急躁与粗鲁的做法。下面介绍的两种方法，可供患者在脱出时采用。(1)、排便后，立即进入浴室内，在热水中轻轻地把它压回去，肛门也能因此清洗干净，保持良好的卫生。 (2)、侧卧在床上，用手指将橄榄油及凡士林涂在患部上，垫着纱布，在自己放松作深呼吸的同时，轻轻地将其压进去。痔疮最好在一出现症状时就及时治疗，既经济省钱疗效又好，再严重一点到二期或刚刚升级为三期时，也可以采用注射或加套扎的方法，也是可以随治随走的；如果您已经是三期有相当一段时间或到四期内痔患者了，也不用担心，目前就有一种新的手术方法（PPH/TST，见第十七章“治疗严重痔疮的新技术”），是专门针对治疗二、三、四期内痔的，不但疗效好，而且疼痛轻、恢复快，一般有肛肠专科的大医院都已经开展了这一新术式，包您满意，不过您得多花费点银子啦。 -------摘自 李胜龙 尹廷宝 主编《痔疮揭秘》2020年12月29日14686
1
2
-
李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 2年前吃火锅后的第二天，大便时突然滴出几滴鲜血，把我吓了一跳，但工作繁忙，没来得及看，第三天大便又没出血了，以后断断续续又出现过好几次，到医院检查，医生说我是一期内痔。这是怎么回事呢？在内痔的发生发展过程中，可依据痔核的大小和症状情况，将其分为4个阶段，即第一期到第四期。 内痔最初出现的症状是大便时出血，肛门不痛，通常在排便时出现，排便后自行停止，有的在大便前，有的在大便后，最常见的是在排便时，出血一般是鲜红的，有的附在大便表面上，有的擦屁股时纸上带血，有的一滴滴，还有的甚至呈喷血、射血状。这就是一期内痔的出血特点，它以无痛性间歇性便鲜血为主，痔核较小，大便时不会脱出肛门外。出血最常见的原因就是大便干结，需用力排便，痔的粘膜被干硬的粪便磨擦挤压甚或被擦伤破裂而出血，这种痔疮也就是民间通常所说的“血痔”。另外，熬夜、喝酒、吃辣椒、劳累过度等也是导致内痔出血的常见诱因。内痔最大的特征是大便出血时不会痛。没有痛觉的原因是因为内痔发生在肛门里面齿状线以上的直肠粘膜没有痛觉神经分布的部位。由于没有痛觉，就会减低对疾病的警戒心，因此不少人认为无关紧要而不去积极治疗，从而导致了病情的进一步发展。这里要特别提醒的是同样往往以无痛性便血为首发症状的直肠癌患者如果不及时到医院检查治疗则会错过早期手术治疗的机会，导致无法挽回的严重后果！-------摘自 李胜龙 尹廷宝主编《痔疮揭秘》2019年12月22日2659
0
1
-
2019年12月15日3680
0
0
-
2019年11月26日5744
0
1
-
2019年11月18日4109
0
1
-
2019年11月11日5459
0
0
-
2019年09月24日1716
0
0
内痔相关科普号
李新刚医生的科普号
李新刚 副主任医师
威海卫人民医院
肛肠科
258粉丝126.8万阅读
王远利医生的科普号
王远利 主治医师
医生集团-河南
线上诊疗科
133粉丝42.9万阅读
王晏美医生的科普号
王晏美 主任医师
中日友好医院
肛肠科
8732粉丝465.6万阅读