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李胜龙主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科 啊,到时注意收看啊,这个同这位啊,病友。 啊,这个。 Bach。 问题,主任,内痔,外痔,混合痔都可以打针加套餐吗? 嗯。 这个问题问的很好啊。 其实我们打针。 套装。 包括我们PPTST,其主要是针对内置的。 为什么呢? 因为内置没有痛的神经啊。 所以我们。 八痔疮出血最常见的症状就是无痛性间歇性便血。 无痛性间隙性便血。 他不痛啊,他出血了不痛啊,为什么?他有没有,没有痛的身体。 所以。 我们可以直接打字,手打内侧啊,直接套内侧麻醉都不用打啊,我经常说。 打针一分钟,套餐一分钟啊,随着随从。 所以我最近。 他弄了一个视频号。 就是。 主打的主题就是宣传我们的。 44年的,我们肛肠科的特色。 不住院,不开刀,只痔疮。 啊,随之随从啊,我们。 应该百分之六七十。 当你如果不包括手术的,那就90%以上。 都可以。 解决这问题。 那么,如果是。 混合制,那么内置内置部分为主的,我们可以打成套餐。 但如以外治为主呢,你这个效果就不好了。 而且外在我们是不能打针,不能2021年11月06日 701 0 1
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杨阳主治医师 江苏省第二中医院 肛肠科 很多人听说过打一针治痔疮的“神话”,传奇效果,不手术,无痛,一针就走,不妨碍工作生活,不复发等等。 确实,打针疗法“神”,不破坏肛管直肠微细解剖结构和生理功能的情况下,起到有效治疗作用。 打针治痔,是在痔周围的血管和痔体上注射硬化剂,硬化剂在痔的局部产生无菌性炎症反应使血管闭塞,通过纤维化粘连固定并萎缩,改善痔出血、脱出的症状,又称“硬化萎缩疗法”。 一百多年前,英国人Morgan把硫酸亚铁溶液注入外痔、静脉曲张、及病变血管,开启了硬化剂的医疗之旅。一时间这种独特的治痔方法各国风靡,但因滥用闯出很多祸,发生感染坏死出血等并发症,而后经历了改进注射药物的成分、剂量及注射方式的曲折路程。 国内20世纪30年代起采用注射法,起初是改进了的中医枯痔钉疗法的坏死疗法。配成注射剂的中药注射于内痔,使其坏死脱落。 70年代以后,为改进坏死疗法的弊病——痔坏死后大出血和肛门狭窄,肛肠学家研制出以五倍子、白矾提取物为主方的“硬化萎缩剂”,在临床上广泛应用至今。 中药硬化剂针对不同分期的内痔,在不同的部位,直肠上动脉区、内痔的粘膜下层和粘膜固有层、窦状静脉区注射,药物的不同浓度,以及不同注射剂量,会起到相应的治疗效果。 目前国际上使用的最安全的硬化剂是5%的石炭酸植物油。主要适用于2、3期出血的内痔,注射在痔的粘膜下层。 硬化剂注射治疗各期内痔,直肠脱垂、直肠前突,以及配合其他手术方法以减少并发症及复发率等都有一定效果。非脱出性内痔是注射治疗的最佳适应症,对于出血为主的一期内痔可迅速止血,二期以上的内痔配合部分结扎可以既止血又防止痔核脱出,当痔体积较大,含有大量纤维组织或排便后需用手还纳时,注射疗法常只能暂时缓解症状。 外痔、血栓性内痔为注射疗法的禁忌症,有炎症表现的痔,例如溃疡形成或者坏疽的内痔,同样不适于注射治疗。 治疗时操作不当,会有血栓形成、肛周皮肤或者肛管粘膜坏死的并发症,也会有烧灼感等不适,发生局部脓肿、菌血症与脓血症的问题。 一般适用于1-3期出血为主的内痔。治疗是通过药物注入或各种能量,破坏细胞,蛋白坏死,或闭塞血管,或冷冻、或局部热效应使组织损坏、组织萎缩,溃疡形成及纤维化,损伤逐渐修复后达到治疗作用。 硬化剂注射疗法,和冷冻疗法、红外线凝固疗法、激光凝固疗法、射频治疗、Ultroid直流电疗法、双极透热疗法等,属化学疗法,是属于痔的非手术切除方式。 痔的非手术切除方式,包括这样的化学性和其他的物理性的疗法,也有侵入性和损伤性,是创伤性治疗。 打针治痔“神”,“神”在简单治痔,但肯定不是万能的,痔的表现多种多样的,治疗方式的选择,需要根据痔的不同,综合考虑,制定个体化的治疗方案。2021年10月18日 964 0 1
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郭瑾陶主任医师 盛京医院 消化内科 以前总说“十男九痔”,这足以说明了痔疮的发病率之高,但随着人们不良生活习惯的增多,现应痔的发病率应该是人各有“痔”,分布的地域范围应该是“痔”在四方,当你们出现出血、脱出、疼痛等症状时说明你们成为了有 “痔”青年。痔疮是肛门部位的一种常见疾病,其发病率约占肛门疾病的80.6%,与年龄关系密切,常因出血、脱出、疼痛等症状给患者带来严重困扰。在接受肠镜检查的成年患者中,痔疮患病率达到38.9%,其中44.7%存在相关症状。痔疮的发生与生活习惯有很大关系,如久站、久坐族、“恋厕”族、“吃货”族、妊娠孕妈族;这些人必须重视痔疮的预防工作! 痔的治疗原则: 1.无症状的痔无需治疗;2.有症状痔的治疗目的重在消除、 减轻痔的主要症状,而非根治;3.以非手术治疗为主。 对于有症状痔的内镜治疗目前主要是痔胶圈套扎术(rubber band ligation RBL);痔胶圈套扎术是使用套扎器将胶圈套扎在痔核根部,痔组织缺血坏死进而形成瘢痕固定的方法;该方法具有治疗有效率高、手术时间短、并发症发生率低、手术操作简单、安全,且视野清晰,避免漏诊等优势;相对于外科手术不仅费用低、痛苦小、恢复快、术后观察一天就可以出院,且不需要长时间的卧床休息。目前国际和国内有关痔疮治疗指南都认为I-III度痔疮内镜下套扎首选治疗方法。2021年08月26日 1455 0 0
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王菁副主任医师 福建中医药大学附属人民医院 肛肠科 呃,这个朋友问的是,是不是三内置三期都需要手术才行,是的,根据目前的权威指南,三期的内置,但是只有通过手术才有可能完全治愈啊,三期的内痔就是指会脱出来需要用手环的,需要用手环的,因为为什么呢,需要手必须得手术,你即使你目前我勉强的通过保守治疗,但时间一久啊,比如说你现在目前只有单个的,或者说半边屁股是一整圈圆圆的。 只有单个的痔和会脱出啊,或者半边的痔和脱出,时间久了,通过这样说,呃,脱出来黄钠脱出来黄呢,时间一久会把整个钢管里面的治全部带出来啊,也就是他把周边的组织全部带出来,但发展到最后就变成环状的脱垂的止合了啊,所以说这个三气内置一定的及时去治疗,拖时间越久,实际上是更严重的。2021年08月25日 540 0 1
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赵峰副主任医师 天津市中西医结合医院 介入血管科 作用机理: 聚桂醇注射入内痔黏膜下、基底部或痔核,由于药品的化学作用使内痔静脉团及周围黏膜组织产生无菌性炎症,引起内痔静脉团及黏膜损伤,纤维细胞增生,血栓纤维化,以达到使内痔静脉团缩小、萎缩的效果。 由于纤维化形成,可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定在下方的肌壁上,防止黏膜再次脱垂。 总 结 聚桂醇硬化剂治疗,对内痔的治疗,特别对便血、脱出症状有很好的效果,具有操作简单、局麻、手术微创化、 术后恢复快、患者痛苦小、手术时间短等优势,特别对一些基础病较多,不能耐受创伤大的手术,需要得到治疗的内痔便血、脱出患者提供有效的治疗。手术微创化的 特别适合I、II、III期内痔(有出血、脱垂症状者尤佳)。2021年02月23日 1568 2 7
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