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徐赛主管技师 中国人民解放军东部战区空军医院 康复医学科 颞颌关节紊乱的病因是啥？关节紊乱的病因其实和很多因素有关，所以具体的病因不明，我们总结一下和以下几点有关：1.关节的压力过大：这里的压力是指关节的物理压力，比如长期的紧咬牙，深覆合，托腮，吃硬的难嚼的食物，长期的偏侧咀嚼，甚至是外力撞击等因素。(以上因素都是关节外力过大，或者长期不均衡，而导致一侧或者双侧关节出现问题)。2.下颌的后缩：下颌的后缩大部分是咬颌问题，比如凸颌（地包天矫正的患者），缩颌（下巴短的患者），长期的含胸驼背头前伸的患者3.精神因素：主要是焦虑抑郁啊等心理因素，或者是熬夜，精神压力大的患者，会间接引起第1钟因素（关节压力大）从而导致关节问题。这类患者往往是把小的问题不断的放大，把小的毛病想成大毛病。#颞下颌关节紊乱#关节弹响#张口受限#大小脸2024年01月29日1491
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俞益火主任医师 绍兴市中医院 康复科 你是否有过这样的经历，嘴巴突然张不开，张口疼痛，张口咔咔响，或者面部咀嚼肌、关节区域疼痛……如果您有这些症状，您可能正是患了颞下颌关节紊乱综合征。接下来，就让我们来详细了解该疾病的相关知识。定义：颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders，TMD）是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有相关临床问颞（如疼痛、弹响、开口受限等）的一组疾病的总称，是口腔颌面部常见疾病之一。颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。解剖：颞下颌关节（TemporomandibularJoint，TMJ）TMJ是人体中最复杂的关节之一，它行使着最复杂的生理功能，在语言咀嚼感情的表达中起重要的作用。当您大张嘴的时候，可以在耳朵前面摸到的活动的地方，便是TMJ的所在区域。由于和我们的耳朵相接近，当关节出现异位时，能清楚地听到“咔咔”声。颞下颌关节（TMJ）由下颌骨髁突、颞骨关节面、二者之间的关节盘，关节周围的关节囊和关节韧带组成。在进行张嘴和闭合的过程中，下颌髁突与关节盘有规律地滑动。颞下颌关节正常患者关节盘形态呈“双凹”或“领结”形状，关节盘前、中、后带及双板区的组织结构清晰可见，闭口位关节盘后带位于下颌髁突顶部。而开口位时髁突位于关节结节下方，关节盘呈领结状，其中间带位于关节结节及髁突之间。该病发病原因目前尚未完全明确。一般与咬合因素、精神因素、免疫因素、关节负荷过重、解剖因素、诱发因素等有关。常见病因包括：1、筋膜痛（转移痛）：咀嚼的肌肉存在疼痛。2、关节内部紊乱：关节盘脱位，下巴脱臼或损伤髁突。易出现保护性痉挛，加重疼痛，造成一种恶性循环。3、关节炎：关节运动的时候发出“咔吧响”。常见诱发因素：1.长期单侧咀嚼2.长期托下巴及口腔副功能（咬牙，咬颊，咬唇，玩下巴，咬指甲等3.长期（慢性）磨牙4.脊柱侧弯、头颈歪斜对于普通人呢来说，单侧咀嚼所造成的TMD最为常见，长期使用单侧进行咀嚼，会使下颌骨出现单侧过度平移，同时，两侧肌肉力量、张力出现偏差，使得每次张嘴、闭合，下颌骨都会出现扭转，引发关节运动障碍。精神因素在TMD的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。精神紧张，或者压力大时人们往往会不自主的耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，如果一直维持会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。同时还有一些创伤、系统性疾病等其他因素。如受外力撞击、突咬硬物、张口过大（打哈欠、打喷嚏）等急性创伤；经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼等习惯；系统性疾病如类风湿性关节炎也可以引起颞下颌关节紊乱。临床上主要有可复性关节盘前移位和不可复性关节盘前移位两大类。可复行盘前移位：闭口位关节盘部分呈正常“双凹”形，大部分变形呈“鱼钩状”，且关节盘前移至髁突前下方；处于开口位时，关节盘恢复正常位置。不可复性盘前移位：闭口位关节盘形态大部分扭曲呈“鱼钩”状，且关节盘位于髁突前下方；开口位关节盘形态仍见变形，关节盘仍位于髁突前方，不能恢复正常位置。2023年12月04日665
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张玉鑫主管康复师 上海第九人民医院 康复医学科 近年来，随着口腔医学事业的深入全面发展和人民生活水平的日益提高，大众对口腔相关疾病的的认识越来越普及，颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders,TMD）这个名词也逐渐走进人们的视野。早在20世纪30年代就有学者发现了TMD的相关症状，但其错误的将其归因于咬合改变。经过80多年的探索，现如今TMD最为广泛接受的定义是：一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌和所有相关组织的肌肉骨骼疾病。其中颞下颌关节盘前移位（anteriordiscdisplacement,ADD）是最常见的TMD疾病，占比高达80%以上。颞下颌关节结构上主要由关节窝、关节头和横在两者之间的关节盘组成。关节盘类似于鞋底，其作用在于为脚底提供缓冲作用。当关节盘移位时，就像人脚直接踩在坚硬的地面上，久而久之，髁突头和关节窝的直接接触会导致髁突头磨损和吸收，继发面部偏斜（单侧吸收）、下颌后缩（双侧吸收）、前牙开颌（后牙压低或磨损）等牙颌面畸形。临床上除了广泛关注的成年TMD患者亟需治疗外，近年来国内外顶尖学者已经意识到儿童及青少年TMD患者也不在少数，然而儿童及青少年往往关节症状较轻，以牙颌面畸形为主诉，不了解TMD与牙颌面畸形的密切关系，往往会贻误最佳治疗时机。以上足以说明TMD年龄跨度大、患病率高、隐匿性强的特点，其潜在危害不容小觑。在关注大量儿童及青少年群体正畸治疗需求的同时，必须意识到维持颞下颌关节-咬合-下颌骨三者平衡的重要性！注意！维持颞下颌关节稳定对于有效的正畸治疗是至关重要的！2023年10月17日1197
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2023年03月07日496
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刘一帆主治医师 空军军医大学口腔医院 颞下颌关节病科 任何导致关节盘韧带伸长及关节盘变薄的因素都会引起盘髁复合体紊乱，最总形成颞下颌关节紊乱病，其中最重要的原因是创伤。有两种常见的创伤：重创伤和微创伤。重创伤是指任何导致关节结构改变（最常见的是关节盘韧带的伸长）的突然暴力。重创伤又可分为两类：直接创伤和间接创伤。1、直接创伤：下颌骨显著的直接创伤，如打击下颌（可由打架、磕碰、坠地或交通事故引起），可以马上造成囊内紊乱。当开口时受到这种创伤，可能会导致髁突移出关节窝，而髁突的这种运动会受到关节韧带的限制，如果这种移位力量很强的话，韧带就会被拉长，引起关节盘移位及弹响和绞锁的症状，甚至出现关节脱位，影响盘髁复合体的正常功能。值得注意的是，开口创伤中，与创伤力反方向的关节最容易受到伤害。比如说，如果下颌骨右侧受到外力袭击，那么下颌骨快速偏向左侧。右侧髁突因为有关节窝内侧壁的支持，所以该侧髁突不易移位，韧带也不会受伤，但是左侧髁突受力会很快向左侧运动，而左侧却没有很好的支持组织，只有韧带，因此这些韧带会被瞬间拉长，导致左侧TMJ关节盘移位。在闭口位时，如果受到严重创伤，那么牙尖交错颌会有助于下颌骨位置的稳定，防止关节移位，所以闭口创伤引起盘髁复合体损伤的可能性较小，这也是戴用运动护齿器的运动员发生下颌骨相关疾病的几率显著小于那些不戴的原因。虽然关节韧带未被拉长，但是关节表面肯定会受到突然的创伤性负荷。这种突然的负荷可能会破坏髁突、关节窝及关节盘表面，导致关节光滑的滑动表面发生改变,进而引起关节运动过程中的粗糙感甚至被卡住。直接创伤也有可能是医源性的。任何时候开口过大，都可能会导致韧带的伸长。对于服用镇静剂的患者受到这种伤害的可能性更大，因为镇静剂会放松颌面部咀嚼肌，从而影响了正常关节的稳定性。常见的医源性创伤有插管、第三磨牙拔除及长时间的口腔治疗等。事实上，任何大张口（如打哈欠）都存在关节韧带被拉长的可能性。2、间接创伤：间接创伤指的是那种非直接作用于下颌骨，继发于突然外力造成的TMJ损伤。最常见的间接损伤与颈部过伸、过屈等损伤性动作有关。颈椎损伤的患者中出现TMD症状的几率远高于正常人群，因为起源于颈椎的持续性深在痛信号输入通常会导致面部的异位症状，如咀嚼肌的牵涉痛和（或）共收缩。微创伤指那些长期反复作用于关节结构的较小的力量。包裹关节表面的高密度纤维结缔组织可以很好的承受外力负荷，但是当力量超过组织的功能承受极限时，会引起髁突软化。髁突软化后的纤维化修复会导致关节表面的局部粗糙，使关节表面的摩擦特征发生改变，进而引起关节表面的黏附以及盘髁运动的改变。运动中持续存在的粘连和（或）粗糙会引起关节盘韧带的拉伤,并最终导致关节盘移位。常见的微创伤包括夜磨牙及紧咬牙,尤其是间断性磨牙。另外一种微创伤可能来自于肌骨位置的不稳定，只有稳定的牙尖交错位咬合与骨骼肌稳定的髁突位置相协调时，才会存在稳定的下颌。当下颌这种稳定性不存在时就会引起微创伤，会造成关节盘韧带的伸长及关节盘的变薄，从而引发关节紊乱病。具体机制见颞下颌关节紊乱病的病因（一）：咬合2023年03月03日173
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刘一帆主治医师 空军军医大学口腔医院 颞下颌关节病科 咬合可以通过两种机制影响颞下颌关节紊乱病，第一种机制与急性咬合改变有关，将会引起保护性肌肉共收缩并导致疼痛出现，但多数时候会形成新的肌肉记忆，而且患者可以适应。第二种机制在于肌骨不稳定状态的出现，这种肌骨不稳定的差异必须大于3mm，并且承受了较大的负荷。 简单来讲，就是部分患者，特别是牙齿排列不整齐的错合畸形患者，或者近期刚镶过假牙、补过牙的患者，他们的口内牙列在咬合时可能存在咬合早接触（即正常闭口咬合时只有个别牙齿先碰上，其他牙齿咬不住，需要下巴稍微错位或者用力咬合时才能使上下颌所有牙齿完全咬住）或者咬合干扰（即下巴做前伸后缩、左右侧运动时可能存在个别后牙磕碰的情况），当咬合到所有牙齿完全接触时，颞下颌关节发生错位，没处于正常位置上，此时大多数人一般情况下都能适应而不会出现关节症状，只有少数人在关节承受较大负荷时会出现关节症状，比如突然咬了较硬、较韧的食物，或者大张口啃咬东西，关节受到外伤、磕碰，或者近期有紧咬牙、磨牙等等。肌骨稳定性需要牙齿稳定的牙尖交错位与髁突在关节窝内肌骨稳定位相协调作为基础。当这种稳定存在时，咀嚼力会加载到牙齿和关节上而不会产生组织损伤，但是当稳定被打破时，就会出现负荷过重和损伤。当肌骨不稳定而牙齿不咬合时，髁突可以在升颌肌的作用下维持其肌骨稳定位（图1,A)，但是当牙齿咬合时，只有一对牙齿发生接触（图1,B)，尽管此时关节处于其稳定位置，但是咬合位置不稳定。因为咬合稳定性是各种功能活动（咀嚼、吞咽和言语）的基础，所以这种咬合稳定优先的特点使得下颌发生偏移以达到最大咬合接触的位置，此时单侧或者双侧髁突被迫偏移原来的肌骨稳定位，最终导致了肌骨不稳定（图1,C)。也就是说当牙齿位于咬合稳定位置时，髁突并没有在稳定位置上。当存在肌骨不稳定时，因为负荷力很小所以这种牙齿没有形成咬合的状况可能不会带来什么问题，但是升颌肌或者外力（外伤）的作用下就会出现异常状况。如果关节是在关节盘和关节窝不稳定状态下承受载荷，为了达到稳定就会产生异常运动，这种运动一般范围很小，多表现为关节盘和髁突之间的平移。这种异常运动可以导致关节盘内外侧韧带紧张，并且最终引起关节盘韧带的伸长和关节盘变薄，从而引起一系列关节囊内紊乱。关节囊内紊乱的发生取决于两个因素：肌骨不稳定的程度和关节负荷的大小。如果肌骨不稳定的差异在1~2毫米时，可能不足以带来不良影响，髁突的肌骨稳定位置和牙尖交错位差异越大，关节囊内紊乱发生的几率会增大。第二个决定患者是否发生颞下颌关节紊乱病的因素是负荷的大小，所以既有肌骨不稳定又有磨牙症的患者就会比有肌骨不稳定而无磨牙症的患者发病几率高，大力单侧咀嚼所产生的力也可以导致突发性的关节囊内紊乱。急性咬合改变，常见如烤瓷冠修复、龋齿充填、正畸牙齿移动等形成的咬合高点或咬合干扰，当牙齿咬合接触较重时，牙周膜韧带超负荷引起伤害性反射使得关节区的肌肉受到抑制（升颌肌：颞肌、咬肌、翼内肌），即保护性共收缩，可直接导致肌肉疼痛；同时也可诱发磨牙症或紧咬牙，引起肌骨不稳定，进而导致出现关节紊乱病。在一些长期研究中，在相对无症状的人群中消除咬合干扰似乎可以降低未来出现颞下颌关节紊乱病症状的发生率。2023年03月01日924
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周铂主管康复师 山东中医药大学附属医院 康复科 你有没有一张嘴吃东西，耳朵前面就疼，张大嘴更疼呢？你有没有吃不了硬东西，一吃硬的东西就疼？你有没有张不开嘴，或者一张嘴就耳朵前边就咯噔响？这到底是怎么回事？如果你有这种类似情况的，那么你就可能患上了颞下颌关节紊乱症。 颞下颌关节紊乱在我国是一种常见病、多发病，好发于20岁－40岁的中青年，女性患者多于男性。一旦受此病困扰，会对患者的正常生活（包括进食、说话、睡眠等）产生不同程度的影响，甚至会引起人体各系统的功能异常以及严重的焦虑、抑郁等精神障碍。颞下颌关节紊乱不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉。常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索（意思就是开口运动过程中出现卡顿）以及张口受限等。通常，颞下颌关节紊乱的早期症状轻微，容易被忽略。随着病情发展，部分患者可能会出现不同程度的持续慢性疼痛或下颌运动功能障碍等症状。关节慢性伤痛或活动困难会影响说话、饮食及吞咽，继而影响整体生活质量。不能吃不能说话，严重性可想而知了。颞下颌关节紊乱病的原因经常单侧咀嚼：吃饭或者吃零食的时候，经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，然而时间一长，就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。经常紧咬牙关：经常紧咬牙关，或者不说话的时候，上下牙齿却接触到。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。张口过大或磨牙症：打呵欠时张口过大、进行口腔或牙科治疗时张口过大或时间过长，均会诱发此病。精神压力大：精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。颈椎姿势不良：主要是现代人经常面对电脑，和手机，整天低头。在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。解决方案对于颞下颌关节紊乱的治疗，除了通过改变生活习惯、认知行为疗法、改变饮食习惯、服用药物和局部物理疗法等保守治疗进项缓解，如果保守治疗不见效后才会考虑进行手术治疗。另外还可以通过控制压力和解决紧张来源等心理生理层面来缓解疼痛。除了这些方法外，通过下颌运动来改善关节活动性、加强和放松下颌也是一种可以缓解颞下颌关节紊乱的方法。1、对张开的嘴巴施加阻力这个动作可以加强张开下颌的力量，并有助于缓解症状。轻轻张开下巴，同时用手指轻轻抵住下巴，每次维持10秒，每组15个，做2-3组。2、对闭合的嘴巴施加阻力轻轻张开嘴，将两根手指置于下牙，合上嘴巴的时候，用手轻轻施加向下的力，每次维持10秒，每组15个，做2-3组。3、收下巴运动将手指放置在下巴上，挺胸收肩，将下巴向后拉，形成双下巴，保持这个姿势5秒，然后放松并重复十次。4、下颌向前运动将一根筷子放在上下牙之间，将筷子指向前方。然后下颌向前移动，试着将筷子指向天花板，当逐渐熟悉或掌握控制筷子后，可以逐渐增加厚度，这会增大下颌的活动范围。5、下颌横向运动将一根筷子放在上下牙之间，将筷子保持水平，尝试将下牙齿左右移动。以上训练动作最好是在专业医师或康复治疗师指导下进行，配合手法的调整效果会更加突出，希望以上的分享能够更多地帮助大家！2022年12月19日461
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范帅主管康复师 湘雅三医院 康复医学科 颞下颌关节关系着人体言语表达、进食咀嚼、情绪表现[吐舌头H]等等，因此出现颞下颌关节紊乱病后，会给生活带来很多的不便。然而很多人意识不到，自己经常在做一些伤害颞颌关节的事情，当这些伤害积累到一定程度后，颞颌关节就会通过疼痛、张口受限、弹响等症状来警告你了[扯脸H]！如果你还意识不到一些的习惯仍然在伤害你的颞颌关节，可能会导致进一步严重的关节退化！！！🚑常见的不良习惯包括以下几个：[一]、偏侧咀嚼。长期习惯一侧牙齿咀嚼食物；还有些人是因为一侧牙齿缺列，没有及时补种，导致双侧颞颌关节不均衡受力！[二]、紧咬牙。在安静时候（除咀嚼、说话、睡眠等时候），上下牙列经常处于接触状态，甚至紧咬状态，导致咀嚼肌过度持续收缩导致疲劳，关节过度受挤压！[三]、趴着睡觉或者托下巴（托腮）。容易将头部的重量加压颞颌关节！[四]、经常吃耐咀嚼或者硬的食物；喜欢嚼口香糖、牛肉干、甘蔗……[五]、喜欢大张口吃东西或者经常打哈欠，使颞颌关节过度活动！[六]、玩下巴。经常有下巴的小动作，如晃动下巴。还有患者发现自己关节有弹响、疼痛、张口受限等症状后，会花很多时间去尝试不同的动作[自拍R]，看看这些症状是否能消失或者减轻。往往导致关节过度使用，或者情绪过度紧张，加重病情！！一般建议尝试两三天后无明显改善，应该找专业的医生咨询或者现场评估。[七]、颈椎姿势经常处于头前伸的状态伏案坐姿或者站姿。颈椎是颞颌关节运动的底盘，很多颈椎肌肉参与和间接影响颞颌关节的运动！[八]、经常作息不规律或者熬夜。睡眠不足或者紊乱会使身体修复能力下降，不利于症状改善，尤其是疼痛方面。每个人只有一副身体，一对颞颌关节，长期良好的颞颌关节功能需要自我温柔对待！2022年08月31日3563
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徐宝华主任医师 中日医院 口腔医学中心 「（我）牙齿有个错位，一张嘴就咯咯的响，一直都这样，今天比较严重，叫下颌骨脱位。」还称昨天的时候一张嘴就响，不过今天好了。你有没有一张嘴吃东西，耳朵前面就疼，张大嘴更疼呢...有时还吃不了硬东西，一吃硬的东西就疼...▉ 一吃东西就听见耳边咯嘣咯嘣的响声，这到底是怎么回事什么原因呢？如果你有这种类似情况的，那么你就可能患上了颞（niè）下颌关节紊乱症。▉ 首先不要惊讶，其实张不开嘴也是病！▉ 颞下颌关节紊乱不仅会累及颞下颌关节和咀嚼肌，还可能影响头部、颈部和肩部肌肉。常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、关节绞索（意思就是开口运动过程中出现卡顿）以及张口受限等。颞下颌关节紊乱的发病率和患病率很高，居龋齿、牙周病和错（牙合）畸形之后口腔科的第四大疾病。▉ 通常，颞下颌关节紊乱的早期症状轻微，容易被忽略。随着病情发展，部分患者可能会出现不同程度的持续慢性疼痛或下颌运动功能障碍等症状。关节慢性伤痛或活动困难会影响说话、饮食及吞咽，继而影响整体生活质量。不能吃不能说话，严重性可想而知了。1颞下颌关节紊乱的症状有哪些？▉ 给你们放大局部看到，颞下颌关节由三个部分组成：▼一个是下面的髁（kē）突，也就是下巴部分的骨头；一个是上面的关节窝。这两者形成了球窝关系。然后中间还有关节盘，就是一块有弹性的软骨。▼球窝关系可以理解为，你把你的左手略微张开，右手变成一个拳头，那么右手拳头被包在左手里，中间还有一块有弹性的软骨，大概就是这个关系。▼当张开嘴巴的时候，你的关节涉及旋转和滑动两种运动。小张口时，主要是转动▼张口大一点，就有了滑动而那块软骨，也在关节运动的时候，有了相应的运动和形变。当我们张闭口时耳朵前面有声音，就是那块软骨在张闭口过程中没有正常运动，弹来弹去。▼当那块软骨在不正常的位置弹不回去，就是嘴巴张不开的情况了▼而下面的髁突，也就是下巴部分的骨头和软骨之间，也是不正常的关系，所以会有疼痛症状。▼反复发作的颞下颌关节紊乱，会引起关节韧带柔韧性下降，关节稳定性差，两侧关节不平衡，附着的肌肉也会出现肌张力的差异，因此容易出现左右脸不对称的情况。这种病的早期症状通常比较轻，持续时间短，但症状会随时间进展而加重。2颞下颌关节紊乱病的原因▉ 经常单侧咀嚼：吃饭或者吃零食的时候，经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，然而时间一长，就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。▉ 经常紧咬牙关：经常紧咬牙关，或者不说话的时候，上下牙齿却接触到。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。▉ 精神压力大：精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。▉ 颈椎姿势不良：主要是现代人经常面对电脑，和手机，整天低头。在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。3已经中招怎么办？一般而言，很多人的症状只是错位、声响，平日里可能不影响生活，但是如果休息不好、压力大、情绪烦躁或者低落、抵抗力下降的时候，可能关节会有疼痛张不开口的表现了。所以，对于颞下颌关节紊乱的病人，首先要保证休息质量，解决或缓解全身系统性问题。不要咬太硬的东西: 以煮熟的花生米为标准，比熟花生米硬的尽量不吃。避免只用一边吃东西（偏侧咀嚼）。避免大张口，打哈欠的时候要用手托着下巴。如果是牙齿问题引起的颞下颌关节紊乱，先把该拔的智齿拔掉，缺失的牙该补的补上，需要做正畸就正畸，恢复良好的咬合关系即可。当你的颞下颌关节咯噔咯噔响，其实也不用太过紧张，很多人都会有。但是平时要注意避免发展成比较严重的疾病，如果保守治疗已经起不了任何作用，痛到张不开嘴等不能忍受的症状就要去看医生。如果您有进一步的疑问，可以留言或者私信，我和我的团队都会认真对待，帮助您在正畸过程中少走弯路。2022年08月02日799
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