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熊远龙主管技师 荆州市中心医院 康复医学科 颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)又称颞颌关节,下颌关节,颌关节或颅下颌关节。该关节无论解剖形态或生理功能均可称为全身最为复杂的关节之一,其位于双侧耳屏(外耳道前方结节状的突起)前方,是全身唯一的左右两边一起动的关节,通过转动和滑动参与人们的咀嚼和吞咽活动,还参与言语和表情活动。 颞下颌关节紊乱病是什么? 颞下颌关节紊乱病(简称TMD),在我国是一种常见病,多发病。它并非指某种单一疾病,而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似发病因素及临床症状的一组疾病的总称。其常见表现有:下颌(俗称下巴,颌面部唯一能动的部分)运动(开、闭口运动;前后运动及侧方运动)异常、双侧耳前区疼痛、下颌运动时关节弹响以及头痛等。 颞下颌关节紊乱病有哪些类型? TMD是一组疾病的总称,国内、外有许多种分类,但至今尚无统一的分类方法。目前,我国应用最多的分类标准为1997年全国第二届颞下颌关节紊乱综合征专题研讨会上提出的4类以及若干型。①咀嚼肌紊乱疾病类;②关节结构紊乱疾病类;③炎性疾病类;④骨关节病类。 颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节脱位的关系? TMD与颞下颌关节脱位同属于颞下颌关节疾病,但二者并非同一概念,因此不能将两者混为一谈。出现颞下颌关节脱位的患者复位后应当绑带包扎限制下颌张口运动1~2周,如不限制下颌运动或限制时间过短,随后有可能会继发TMD,而TMD中、后期患者也易发生颞下颌关节脱位。 颞下颌关节紊乱病的发病率有多少? TMD是口腔颌面部常见的疾病之一,国外发病率统计为28%-88%之间,我国尚缺乏系统性调查数据。近年来的研究资料指出,我国该病患者就诊率逐年增高预示着我国TMD的发病率并不比国外低。 颞下颌关节紊乱病有无性别、年龄等差异? TMD在任何年龄都可发病,且男女比例无明显差别。但其患病就诊人群多为20-30岁的青、中年,且可能由于女性耐受力可能比较差,女性明显多于男性。 颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是什么? 在TMD的多种致病因素中,精神心理因素以及牙合因素(①上下颌牙或牙体的替代物闭合的动作或过程;②上下颌牙或牙体的替代物在切面或咀嚼面之间的静态接触关系)尤为重要。临床上就诊患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、易激动以及失眠等精神症状。口颌系统检查也常常能发现牙合干扰、牙尖早接触、严重的锁牙合、深覆牙合、多数后牙缺失及牙合面过度磨耗等牙牙合系统异常。有时上述两种发病因素经治疗消除后TMD症状可缓解或消失。在临床上还可见因智齿错位萌出造成牙合创伤引起TMD的情况,一旦拔除,症状可消失。 如果患者在接受牙科治疗之后出现了TMD,牙科治疗是否是相关症状产生的原因? 对于接受牙科治疗后出现TMD的患者来说有两种可能:其一,患者自身颞下颌关节既往已有功能或者结构紊乱,而牙科治疗只是其催发因素。其二,牙科治疗可以是TMD的主要病因,牙医过度治疗(非病情需要的增加治疗项目)和(或)治疗时间过长(数小时的张口治疗不可取),对下颌着力过大、过久(例如拔牙时无保护措施的通过器械对下颌锤击),均可能在牙科治疗后出现TMD。 颞下颌关节紊乱病是否会遗传? 目前专家学者认为TMD属于多种因素相互作用共同致病,且相关因素中并无遗传学因素,因此目前认为该病无遗传倾向。 颞下颌关节紊乱病有哪些临床表现? TMD的临床表现主要有三个方面:(1)下颌运动异常:开口度异常(过大或过小);开口型异常(偏斜或歪曲);开闭运动出现关节铰锁(开口过程中突然出现障碍停顿,患者作一个特殊动作或压迫关节区又可顺利张口)等。正常人自然开口度约3.7cm(相当于自身食指、中指、无名指三指末关节合拢时的宽度),开口型不偏斜,呈「↓」。(2)疼痛:开口或咀嚼时关节区或周围肌群疼痛。部分病程迁延的患者常出现面颊部、颞部及枕部的疼痛。(3)弹响和杂音:开口运动时有「咔、咔」的声音,多为单音,有时为双音;或出现开口时「咔叭、咔叭」的破碎声,多为双声;有时开口时会有连续的揉玻璃纸样的摩擦音。近年来,越来越多的学者发现TMD与头痛有明显的关系。Pullinger报道,TMD男性患者头痛比例为83.3%,女性患者占89.1%。因此,有学者把头痛列为本病的第4个临床表现。 颞下颌关节紊乱病对身体有哪些危害? TMD早期对身体的影响较小,预后并不危及生命,因此并不被群众所重视,就诊治疗的患者也不多,大多数患者得知疾病发展与癌症无缘时都会终止治疗。但是,该病发展到后期可出现疼痛持续不减,影响患者的工作、咀嚼进食、睡眠等。TMD一般有自限性,不发展为颞下颌关节强直(因器质性病变导致长期开口严重困难或完全不能开口称为颞下颌关节强直)。可一旦发生则影响颌面部的正常发育,但由于TMD病程较长,进展缓慢,引起关节强直的发生率并不高,这一过程需要很长时间,一般在发生关节强直之前,患者的下颌骨早已发育完善,不会因此导致小颌畸形。关节强直引起的小颌畸形多在15岁之前发生,常见于骨折、外伤、炎症等导致的关节强直。造成口腔颌面部畸形,有的关节强直继发小颌畸形或下颌后缩畸形,可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),若出现OSAHS则有严重打鼾、睡眠呼吸暂停或憋气等表现,长期以往会引发疲乏、白昼嗜睡、头痛、高碳酸血症等,还可导致机体各系统异常:消化系统紊乱、肾功能障碍、中枢神经系统退化并且继发心血管系统疾病等。因此,该病不应被忽视。 颞下颌关节紊乱病有无其他伴随症状? TMD除其本身特有的临床表现外还常伴随有其他症状,如耳症:耳闷、耳鸣、听力下降;眼症:眼痛、视力模糊、复视等;有些还伴有吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。但耳科和眼科检查无明显异常。 诊断颞下颌关节紊乱病需做什么相关检查? 一般根据病史及上述症状,诊断TMD并无困难。常用的辅助检查方法有:1.X线片;2.关节造影;3.CT或MRI;4.关节内镜(可发现疾病的早期改变,但关节内镜为有创检查,较少用于单纯性诊断,多与治疗结合使用)。 如果颞下颌关节活动出现异常,除了怀疑TMJ外,还有可能是哪些疾病? 由于许多其他疾病也常常出现上述症状,因此还需提防以下疾病的可能,请及时去正规医院就诊:(1)肿瘤;(2)颞下颌关节急性化脓性关节炎;(3)类风湿性关节炎累及颞下颌关节;(4)创伤性关节炎(5)耳源性疾病;(6)颈椎病(7)茎突过长症;(8)癔症性牙关紧闭;(9)破伤风牙关紧闭等。 颞下颌关节紊乱病的治疗手段有哪些? TMD至今没有特效的快速疗法,其相关治疗方法有很多,例如各种药物治疗,各种物理治疗,各种牙合治疗,各种注射治疗,关节内镜外科治疗,正畸治疗(牙齿矫正),修复治疗,肌肉训练治疗,心理疗法以及开放性手术治疗等。原则是以保守治疗为主,采用对症治疗和消除、减弱致病因素相结合的综合治疗。治疗顺序一般为可逆性保守治疗→不可逆性保守治疗→关节内镜外科治疗→开放性手术治疗。 常见的颞下颌关节紊乱病分型治疗方法? 目前我国将TMD分为4类若干型,常见的有:咀嚼肌紊乱疾病类:(1)翼外肌功能亢进(弹响及开口过大):调整肌肉功能为主,普鲁卡因做翼外肌封闭。(2)翼外肌痉挛(疼痛及开口受限):解除肌肉痉挛为主,理疗、封闭、按摩等。关节结构紊乱疾病类:(1)可复性关节盘移位(开闭口弹响):进行关节保护,避免进食硬物,局部湿热敷,口戴复位牙合板(类似于夜磨牙患者夜间上颌或下颌牙齿佩戴的磨牙牙合垫)。(2)不可复性关节盘移位(关节弹响→绞锁→开口受限→下颌偏斜、疼痛):手法复位、关节镜外科手术或开放性手术治疗。炎性疾病类(非细菌性炎症):口服非甾体抗炎镇痛药(例双氯芬酸钠)辅以理疗、关节封闭、关节腔冲洗等。骨关节病类:①关节盘穿孔、破裂:保守为主,反复发作可行手术修补或摘除。②髁突关节骨质退行性变(开闭口连续摩擦音):保守为主,反复发作可行手术摘除髁突。 颞下颌关节紊乱病能否治愈? TMD的发展一般有三个阶段:功能紊乱、结构紊乱以及关节器质性破坏,分别提示疾病的早、中、后期。早期的功能紊乱有自限和自愈性,治疗后可痊愈。中期的结构紊乱经过适当的治疗可恢复至病变早期甚至痊愈。病变后期出现关节器质性破坏治疗无法痊愈,只能减少疼痛及恢复正常生活。 什么是颞下颌关节紊乱病的多学科综合治疗模式? TMD是一类拥有相同或相似发病因素及临床症状的疾病总称,致病因素又有若干,因此其治疗也应是多学科共同努力的。目前,TMD的多学科综合治疗所涉及的学科有口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面外科(正颌外科)、心理精神科、疼痛科以及康复医学科(理疗、徒手等)。 颞下颌关节紊乱病的手术治疗时机把握? 首先应该明确并非所有的TMD患者都需要手术治疗,也并非所有的TMD发展到后期都需要手术治疗,对于TMD患者的手术应该严格掌握适应证。一般认为在合理应用保守治疗半年以上无效且有严重功能障碍的关节结构紊乱类或骨关节类疾病者可采用关节内镜外科或开放性手术治疗,包括有临床症状极为严重的不可复性关节盘前移位患者;关节盘穿孔、破碎有严重疼痛并张口受限的患者;髁突关节骨质退行性变经保守治疗后仍反复发作的患者。 颞下颌关节紊乱病常规手术简介。 (1)颞下颌关节镜手术:可在局部麻醉下完成,根据情况选择1~3个切口,每个切口2~3mm,常选用耳屏前的关节外侧方。可以进行关节腔内粘连组织松解、关节腔灌洗、关节盘后区或滑膜凝灼、牵引缝合、关节囊内清扫修整术以及关节盘后区硬化术。(2)髁状突切除或关节盘摘除术:根据情况选择局部麻醉或全身麻醉,一般选用耳前切口暴露关节。术中可以根据病情选择仅对髁突或关节形态进行修整即可。若病情需要可将髁状突切除或摘除关节盘,后用生物材料进行修复。 颞下颌关节紊乱病手术可能有哪些并发症? TMD关节内镜外科手术可能出现的并发症:外耳道穿孔、关节内结构损伤、颅底穿孔、手术器械折断、囊外出血等。TMD开放性手术可能出现的副作用:颞面部皮肤瘢痕、耳颞神经损伤、面神经损伤等。 颞下颌关节紊乱病手术治疗后有哪些注意事项? TMD关节内镜外科手术后局部需要加压包扎,术后3天起即开始张口训练直至术后2个月,还应配合理疗及牙合垫治疗(在上颌或下颌的全部牙体上佩戴具有一定厚度的高分子材料,其可机械性地隔离上、下牙齿直接接触,重新分配咬合力,有韧性及弹性可以缓冲咀嚼碰撞压力,阻断咀嚼肌受刺激后的反射弧机制,降低肌张力,缓解颞下颌关节压力)。开放性手术后局部也需加压包扎,应进流质饮食并限制下颌运动1~2周。术后1~2周开始张口训练、理疗,术后3~6个月可进行调牙合(通过对牙冠进行少量的磨除以去除咬合早接触及咬合干扰点达到改善咬合的目的,使咀嚼系统各部分关系协调、正常,一般磨除的牙体组织在1-2mm以内。)。 颞下颌关节紊乱病有无预防措施? TMD的预防措施包括积极治疗已有或潜在的牙科疾病,重视口腔卫生保健,注意关节区保暖,调整个人心理状态,保证舒适适时的睡眠,避免进食过硬食物及颌面部创伤,改正不良姿势(手支撑下颌:例如托腮、将下颌支于桌面等)。2022年03月29日 475 0 2
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范帅主管康复师 湘雅三医院 康复医学科 啊,大家好,那在门诊或者是有在网上的网友会问我这个张口受限了,我们在家或者是可以自己增加做一些什么练习,那今天呢,教大家一个压舌板的练习,那做在做之前呢,我们可以通过这一个,呃,自己给自己热敷五到十分钟,主要是逆合关节区域五到十分钟,然后呢,自己颞部区域的这个关节区域的肌肉区域的这些按揉,将肌肉得到一定的放松,这样再去做轻伸,那我们轻伸呢,是用了电一个临床用的压舌板,那我们拆掉之后拆掉,嗯,大大概这个我们一般来说从五到六个开始放,那么一般两者作业就是五到六个,那最终的目标是11个到13个,因为男性女性不同年龄不同体型,他的占有度可能是不一样的,那我们一般来说是以12个左右为这个为占切身的目标,切身的这个最终目标呢,是三指左右,三指左右那就够我们日常生活所用了。 那我们在切伸的过程中呢,就是将这个压舌板放到我们的后仰这个区域,而不是前门牙啊,那我们切伸的时候呢,是希望能够将我们的关节区域,就是关节区域,然后呢,这关节附近的肌肉能够切伸开来,然后以此达到我们的粘合度的增加。在切伸的时候呢,我们将我们的主板首先叠加放到诶,我们的这个下磨牙后面,尽量这个靠近下磨最后一个磨牙,但是不要太往深2022年03月22日 3975 9 55
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李家存主治医师 空军军医大学口腔医院 医疗康复科 最近,有好几个朋友咨询我,孕期内得了颞颌关节紊乱病怎么办?由于孕期一些药物和一些方法需慎用,今天就系统回答一下,希望能帮到大家。 1如果之前就有关节的弹响,下颌的歪斜,只是最近才发现,但又不影响正常咀嚼等功能,那么,保持好心情,保证胎儿营养需求,做好关节保护,无需担心,等生产后再根据情况择期就诊。 2如果孕期内,颌面关节出现轻微酸痛或胀痛不适,先热敷按摩,保持口腔休息位,减少零食摄入,,减少咀嚼次数,但要保证营养,一般3-5天可明显缓解。 3如果孕期内,出现颌面疼痛,影响正常进食,先自我治疗不缓解,建议尽早就诊治疗,也可以找医生进行针刺治疗,但孕期三个月以内不建议进行针刺治疗。 4如果孕期内,出现张口受限,伴有或不伴有疼痛,热敷按摩同时,可自行下颌前伸张口练习,如果不能快速缓解,尽早就诊,医生可以通过松解手法来帮你快速改善张口度,恢复进食功能。 5如果孕期内,一旦出现颞颌关节任何不适,只要不影响进食和营养供给,可以等到生产后再进行治疗,因为关节有很强的自我适应性,说不定一个周或一个月亦或两个月后可能就自己好了呢。 总之,孕期内出现颞颌关节不适,通过非药物治疗完全可以改善各种不适症状,大家千万不要过度担心和焦虑,保持身心愉快,对自己和胎儿都是绝好的。 你,知道了吗? 关注我,了解更多诊疗建议和就诊指南。2022年03月21日 431 0 0
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2022年02月26日 623 0 2
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袁开放医师 惠州市第三人民医院 口腔科 随着社会发展,生活工作节奏越来越快,越来越多的人们出现耳前区即颞下颌关节区局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,张口时下颌偏斜,下颌左右侧运动受限等。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕 、耳鸣等症状。这其实是患上了颞下颌关节紊乱病Tem-poromandibular Disorder(TMD)。 颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病、多发病,是长期困扰TMD患者甚至口腔医师的疾病。分析其原因是由于颞下颌关节(TMJ)不仅结构功能复杂,还是全身唯一的联动关节,而且与牙体、牙列、咬合、牙周、肌肉、骨骼、关节、中枢神经、精神、心理,口颌功能密切相关;TMD多为多因素发病,病因不确定,不同的理论机制研究认为与咬合,微小创伤、外伤、解剖生理结构改变、免疫、激素变化、老化、退行性变等因素相关,与精神心理也存在密切关系。 当局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍等症状出现时,我们该怎么做可以使症状得到缓解呢? 1.按摩疼痛的肌肉用示指、中指、环指以比引起疼痛略大的压力在皮肤上画圈。当按摩咬肌时,将拇指置于口内以提供对抗力,在用右手按摩左侧咬肌或左手按摩右侧咬肌时效果较好。 2.在疼痛区域使用热敷、冰敷或热敷与冰敷相结合处理a.每天使用热毛巾或热水袋热敷2次-4次,每次20分钟。 b.每天热敷与冰敷2次-4次。在疼痛区域使用热毛巾或热水袋热敷大约5分钟(若疼痛加重则减少时间),随后使用包裹冰块的毛巾进行冰敷。 c.使用包裹冰块的毛巾进行冰敷直到首次感到些许麻木,随后去除冰块。(这一过程约需10分钟)。 3.尽量吃较软的食物比如炖菜、水果罐头、汤、鸡蛋、燕麦片、酸奶等。避免嚼口香糖或食用较硬食物(如生胡萝卜、坚果等)或耐嚼的食物(如牛排、硬面包圈等),同时还需要用两侧咀嚼食物。 4.避免摄入咖啡因咖啡因会引起肌肉收缩和紧张。咖啡因或咖啡因样药物存在于咖啡、茶、大部分苏打水及巧克力中。 5.保持牙齿放松除了吞咽和咀嚼食物时牙齿有轻度接触外其他时候您的牙齿不应有接触。密切关注您是否有紧咬牙或磨牙习惯。人们经常在发怒、开车、使用电脑、集中精力时紧咬牙。学会保持咀嚼肌松弛,牙齿分开,舌头放松轻轻置于上颌前牙后面上腭部,上下颌牙齿保持有2-3mm的距离。 6.避免不良习惯避免不良习惯带给咀嚼肌或关节不必要的负担。这些习惯包括,但不限于叩齿、将下颌置于手上、咬颊、咬唇、咬指甲、咬手皮或其他放入您口中的东西、用舌头抵牙齿或将下颌保持在不舒服或有张力的位置。 7.保持头颈肩部的正确姿势确保在办公或使用电脑时保持良好的姿势,避免不良姿势习惯,比如用肩膀夹着电话。 8.良好的睡眠姿势避免拉伸颈部或下颌的姿势,比如趴着睡觉。若您侧卧睡,请保持颈部和下颌成一直线。 9.规定时间放松并缓解下颌及颈部的张力。确保一天有一次或两次放松并缓解下颌及颈部的张力。通常会从简单的放松方法中受益,比如坐在安静的房间中听着舒缓的音乐,洗个热水澡,缓慢的深呼吸。一旦您学会了如何放松下颌及颈部的张力,当张力出现时,及时释放。 10.禁止大张口比如打哈欠、大叫或长时间的口腔操作。 11.杜绝熬夜并加强体育锻炼 熬夜时机体免疫力会下降,是TMD的常见诱发因素,应尽力避免。同时应积极加强体育锻炼,增强免疫力。 目前尚无TMD的治愈方法,您需要终生遵从这些指导方法。您的口腔医生可能建议您在这些方法之外配合止痛、肌松药物或接受其他治疗。没有单独一种疗法对于TMD完全有效,部分病人接受治疗后无症状缓解(10%~20%的病人接受咬合治疗后无缓解)。基于您的症状以及致病因素,建议采用个体化的治疗方案并可根据症状反应及时进行修改。2021年12月02日 1770 0 8
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李飞主管康复师 中国人民解放军总医院第一医学中心 康复医学中心 颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔临床常见疾病,其影响约占人口的5%-12%,是导致疼痛和功能障碍常见的肌骨问题,患病率仅次于慢性腰痛,目前已成为显著的公共卫生问题。其症状主要表现为关节区疼痛,弹响和下颌运动异常。该病病程较长,常具有自限性且易复发。 TMD患者注意事项: 1, 避免加重关节负荷,改正嚼口香糖,咬手指甲,紧咬牙等不良习惯 2, 避免偏侧咀嚼,注意双侧后牙平衡咬合,避免进食过硬食物 3, 注意正确的下颌位置,充分放松舌,舌头前三分之一与口腔上壁轻触,上下牙保持一个“舌尖”的距离,除了吃饭、睡觉、说话时尽量保持 4, 打哈欠时候,舌尖抵住上颚,避免大张口 5, 避免趴着睡觉,长时间单手托下巴 6, 保持良好的头颈姿势,减少头前倾的姿势有利于改善下颌后缩,如有颈椎病注意及时干预 7, 注意关节保暖,可以居家热湿敷放松咀嚼肌 8, 注意劳逸结合,保持心情愉悦 9, 如有牙齿缺失请尽早到口腔科就诊 10,如出现张口受限,关节疼痛或弹响严重影响了生活,请及时到医院就诊2021年10月20日 3643 4 36
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王成刚主治医师 兰州大学口腔医院 口腔颌面外科 颞下颌关节盘可复性前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)是颞下颌关节紊乱病的一种类型,常用的治疗手段有手法复位、咬合板复位等。特征为关节盘在闭口位时处于前移位状态,而在开口位时能够恢复正常的关节盘-髁突关系(盘-髁关系),临床上常常以往返性的关节弹响为特征。部分患者随着关节盘移位程度加重发展为不可复性关节盘前移位。表现为突然发生的、明显的开口受限史,伴随张嘴及咬物疼痛,耳前卡顿感。 对于颞下颌关节盘可复性前移位的治疗,上海九院杨驰教授团队采用改良Twinblock治疗并取得了良好的治疗效果。85%的患者经过咬合板治疗,关节盘位置恢复正常,关节弹响减轻或完全消失。颞下颌关节主委、北大傅开元教授采用这种前伸咬合板,取得良好的临床效果。在临床中,兰州大学口腔医院颌面外科关节门诊也采用改良Twinblock前伸咬合装置治疗可复性关节盘前移位,并取得良好效果。患者王某,男,16岁。以右侧关节弹响伴张嘴及进食疼痛就诊。临床检查:右侧关节压痛,触及摩擦音。CBCT:双侧关节前间隙明显增宽,右侧骨质吸收,呈凹陷性缺损,髁突表面可见骨赘。治疗:改良Twinblock前伸咬合板治疗,佩戴咬合板时弹响消失。四个月咬合板佩戴,关节减压。关节弹响及关节区疼痛完全消失,张口顺畅。CBCT:髁突皮质骨连续,骨赘消失,双侧关节前间隙较前明显变窄。下颌前伸咬合板是目前治疗可复性关节盘前移位最有效的非手术方法,在有效复位关节盘同时,还可以促进髁突良好的骨改建,但部分患者有较高的复发率。2021年08月22日 5903 0 3
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李慧敏主治医师 武汉大学口腔医院 口腔颌面外科 颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制复杂尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、下颌运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调或结构性改变,一般来说越早期进行治疗,治疗周期越短效果越明显;但少数病例也可发生器质性改变。【未病先防,防大于治】,目前无症状的朋友们,你们需要好好保护关节~【既病防变,尽早治疗】治疗同时出现颞下颌关节紊乱症状的朋友们,以下几点需要注意了:一、心理调适: 学习工作紧张、压力大时一定要注意心理调节,切勿整日焦虑、郁闷,适当压力有益于进步可不要过分,保持乐观的心态,可以适量运动、亲近大自然、听音乐,放松心态,注意劳逸结合。 二、纠正不良习惯: 避免含胸驼背颈前伸的坐姿;上课、工作及休息时避免手托下巴;休息时不要趴着和侧卧睡觉,否则会加重关节负担,避免休息时张口呼吸;避免习惯性紧咬牙,下巴自然放松至下颌休息位,使关节周围肌肉最放松;打呵欠、大笑时避免大张口 三、生活饮食注意:1. 双侧均匀咀嚼,避免偏侧咀嚼;2. 进食软食,食物切成小片慢进食,避免进食韧性、有嚼劲以及黏性食物,双侧都不可以!3. 注意关节区保暖,夏季注意远离空调风口对吹,冬季避免耳前区冷风直吹;4. 每天早晚用热毛巾或者热水袋(45度左右)热敷10-30分钟;5.双手轻轻按摩面部、额头两侧、耳后及颈部。四、错合畸形、牙齿缺失及咬合干扰引起关节问题牙齿缺失修复治疗要趁早,出现长期咬合干扰等导致的关节问题,尽早就诊拟定方案治疗。2021年08月21日 1862 0 4
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