-
王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 一老年女性，双手背、脚腕红肿脓疱脱皮结痂伴瘙痒，反复发作两年迁延不愈，自行涂抹达克宁等药膏无效。 查体:已没有明显脓疱，以皮肤增厚裂口为主。查真菌阴性。问病史，是否有假牙？答有，两年前装的。让其回忆假牙在前还是皮疹在前？仔细回忆后承认先安假牙，后发病。遂病因诊断明确——假牙导致的掌跖脓疱病。 告诉其治疗分三步，1不行再2，2不行再3: 1.外用涂抹醋酸曲安奈德尿素膏。 2.口服四环素。 3.摘掉假牙。 提醒广大已经安装假牙或钢板等金属植入物的患者:如果安装异物后手脚红斑脓疱结痂脱皮伴严重瘙痒的皮疹反复发作，则高度怀疑此病。不是湿疹，不是皮炎，不是癣，是掌跖脓疱病！最根本的治疗就是去除异物。2020年11月01日
1897
0
0
-
戴华拓主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院 皮肤科 最近门诊经常看到新生儿痤疮的患儿，这里简单和大家分享一下。新生儿痤疮，又叫新生儿头部脓疱病，一般是指出生后至4周内发生的痤疮，典型表现为红色丘疹，脓疱，部分可见粉刺。主要累及额部、面颊、下颏。家长有时容易误认为是湿疹。为什么宝宝会长“新生儿痤疮”呢，目前没有明确的定论，主要说法有马拉色菌定植引起的炎症，或可能由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生有关。那么如何治疗本病呢，本病一般具有自限性，大多数患儿皮损可在1-3月内自然消退，不遗留瘢痕。对于皮疹数量少的，只需要加强护理，使用偏清爽的润肤霜滋润皮肤即可。如果皮疹较重的患儿，可在医生指导下外用抗生素（夫西地酸、莫比罗星、红霉素等）或者针对马拉色菌的药物，如酮康唑乳膏，当然有时候配合弱效的激素乳膏如地奈德，也能收到很好的效果。最后，再次和各位家长强调一下，本病一般具有自限性，也不会影响宝宝以后的颜值，通常会在数月内消退，治疗过程中存在反复也是正常现象，不必过分担心。2020年10月09日2938
0
5
-
王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 今日门诊，一老年女性，双手背、脚腕红肿脓疱脱皮结痂伴瘙痒，反复发作两年迁延不愈，自行涂抹达克宁等药膏无效。查体:已没有明显脓疱，以皮肤增厚裂口为主。查真菌阴性。问病史，是否有假牙？答有，两年前装的。让其回忆假牙在前还是皮肤病在前？仔细回忆后承认先安假牙，后发病。遂病因诊断明确——假牙导致的掌跖脓疱病。告诉其治疗分三步，1不行再2，2不行再3:1.外用涂抹曲安奈德尿素膏。2.口服四环素。3.摘掉假牙。提醒广大已经安装假牙或钢板等金属植入物的患者:如果安装异物后手脚红斑脓疱结痂脱皮伴严重瘙痒的皮疹反复发作，则高度怀疑此病。不是湿疹，不是皮炎，不是癣，是掌跖脓疱病！最根本的治疗就是去除异物。2020年08月19日2155
0
0
-
2020年04月28日1923
0
1
-
2019年12月14日2785
0
0
-
2019年07月21日2827
0
28
-
宋映雪主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 脓疱疮，有个俗称叫“黄水疮”，是一种很常见的、主要通过接触传染的皮肤感染性疾病，疾病特点是出现水疱、脓疱，脓疱容易破溃，结脓痂。根据皮肤表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。 脓疱疮流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。两型的表现分别如下： 1.大疱性脓疱疮 皮疹好发于面部、四肢等暴露部位。脓液沉积于疱底部，呈现半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征。疱壁薄并且松弛，疱破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。患者自我感觉瘙痒，一般无全身症状。 2.非大疱性脓疱疮 皮疹好发于面部、口周、鼻孔周围、耳朵及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，水疱迅速转变为脓疱，疱周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓把细菌接种到皮肤其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右会自行脱落痊愈，不留瘢痕。病情重的患者可并发淋巴结炎，发热等。 发生脓疱疮后要积极治疗，皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，可以口服抗生素，水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，表面涂抗生素软膏。 预防的措施包括注意个人卫生，保持皮肤清洁。患病的儿童应适当隔离，患者接触过的衣服、毛巾、各种生活用品及玩具等，应当消毒。2019年07月19日3283
0
0
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些这个脓疱疮的这个小孩子啊，他们就是家长带过来啊，有时候我告诉他们这个脓包疮啊，千万不要洗，他们就是说这个为什么不能洗啊，所以今天就给大家来讲一讲我为什么不建议这个这个脓疱疮的这种患者啊，老是去清洗，它，包括他有些去了其他医院的大夫还让他用生理盐水或者什么去洗，实际上为什么不建议因为这个脓疱疮它是个金葡菌感染引起的。 呃，你如果是越洗的话啊，他会传到周围的你洗到哪里，它会串开这个会传染会传染，所以一般建议就是大家尽可能的保持干燥，哪怕你用一些就是抗细菌的这个药水只能喷，但是尽可能的就是不要用水去洗它呃，保持干燥是最好的，这个预防扩散的这个呃方法一般，你只要用药膏如果严重的吃点这个消炎药控制住大概一个礼拜左右会好。2019年07月07日2490
0
22
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 啊，朋友们大家好，我是你们的郭大夫就是门诊上呢，有一些就是长着脓疱病的患者啊，这个本身比较痛苦，他经常会来咨询，包括网上一些咨询的就说有没有更好的办法能够把它控制，减少复发，甚至治愈，嗯呃，临床上呢，记得我们发现，包括一些研究啊证实呢还是综合治疗效果比较好啊，什么叫综合治疗呢，一般我们都采用就是呃，吃药，我们口服首选的就是LV胶囊，这个效果还是不错的啊，也可以吃那个多西环素这个也有一定效果，另外呢，有一部分医生呢，他喜欢用激素也有这个效果，但是我们个人还是推荐的a口服，然后配合这个外用药一般的牛皮癣的药都可以用复方的效果更好，然后再配合这个就是窄波UVB的照射，尤其是有一些单位有这种局部的光照手脚的这种高能的这个呃，窄波UVB这种效果是更好的，所以建议大家还是采用综合治疗单一效果还是不是特别好。2019年04月21日2745
0
59
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 脓疱疮，俗称“黄水疮”，在我刚刚参加工作的时候，门诊上经常遇到，而现在随着经济和生活水平提高，卫生条件的改善，已经不多见了，曾经的常见病却渐渐成为少见病了，所以有必要科普一下这个疾病。 病因是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，或二者混合感染引起的。属于细菌感染。主要通过接触传染或者自身接种传染。 典型皮损：为成群分布大小不一的脓疱，疱壁薄，易破，脓疱周围有红晕，脓疱破后形成糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色痂皮，周围的脓疱结痂导致痂皮可以相互融合成大片状痂皮。 本病夏秋季节多发。 儿童多见（2～7岁），成人也有（病情较儿童严重），好发于颜面、口周、鼻孔周围及四肢等暴露部位，常有瘙痒感。严重患者可出现发热、怕冷，甚至败血症或肾炎或金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS），个别患者甚至危及生命。 诊断主要根据典型临床表现；治疗主要是局部或全身应用敏感抗生素，抗感染治疗，同时预防并发症。 轻的局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、聚维酮碘溶液等。严重的必须全身应用抗生素，形成SSSS时，应联合丙种球蛋白住院治疗。 治疗建议： 早发现、早治疗。治疗期间禁止用水洗患处，直到治愈，否则洗到哪里，传染到哪里！万一出现高热、皮疹全身播散、患者状态差等情况，应立即急诊！ 预防： 平时注意搞好个人卫生，儿童避免接触患病儿童的脓液等分泌物；患者衣物应开水烫洗后暴晒，有条件的也可以直接扔掉，不可共用洗漱用品如毛巾、浴巾等。 注：部分图片来自专业书籍和本人参与主编的皮肤科图谱，版权归原作者所有，在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月22日4261
0
0
脓疱疮相关科普号
蔡宝祥医生的科普号
蔡宝祥 副主任医师
宁波市医疗中心李惠利东部院区
皮肤科
1364粉丝8.2万阅读
杜娟医生的科普号
杜娟 副主任医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
1379粉丝2.2万阅读
郭波医生的科普号
郭波 副主任医师
桐乡市皮肤病防治院
皮肤科
1万粉丝1246.1万阅读