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姚京辉副主任医师 南医三院 儿童骨科 上周去爬山，爬到一半的时候看到一对母子在吵架，经过的时候，听了一下， 原来是小胖子在抱怨脚疼，走不了了，母亲说孩子是在偷懒，胖成这样了还不运动。这种对话我们在生活中经常会听到，其实除了孩子偷懒外，也可能是孩子的脚存在扁平足的情况，特别是比较胖的孩子，因为体重原因更易导致扁平足。家长可以通过一张纸、一盆水来简单筛查一下。首先，将纸平铺在地上，一只脚沾水（注意水不要沾取过多）站在纸上，另一只脚重复上面的步骤，这时候可以观察纸上的足印，正常的足部水印是足弓这个位置的水印超过一半是空白的，如果足弓的水印超过一半面积或者占满了整个足底，这个时候就要注意孩子是不是患上了扁平足。需要注意的是，儿童扁平足一般到3-4岁以后才能诊断。在此之前，孩子的脚脂肪较厚，足弓尚未形成。扁平足的危害扁平足，也叫鸭脚板，它的主要表现就是足弓塌陷。当孩子是扁平足时，长时间走路、跑步极易出现脚累、脚痛等症状，时间一长还可能导致足底筋膜炎、膝痛或腰痛等其他症状。扁平足的康复1足部运动如果发现孩子有扁平足的倾向，家长可以督促孩子做一些足部运动，锻炼足部肌肉，促进足弓的发育。足尖运动站立，双手扶在稳固的支点上，提起脚后跟，足尖站立保持5秒时间，慢慢放下，，但脚后跟不着地，再次提起脚后跟，重复这个动作10-20次，可以锻炼小腿及足底的肌肉。足底滚球取一下质地稍硬、表面有一些短圆小刺的小球，坐下，单脚踩在小球上，从足前掌到足跟前后滚动为一次，建议每日做2组，一组30次。这个动作可以按摩足底肌肉，舒缓足部疲劳。2科学穿鞋对于轻微扁平足的孩子，可通过科学穿鞋对扁平足进行干预。选择专业的矫正鞋和鞋垫，对于改善扁平足有一定的效果。请大家关注公众号“姚教授育儿园”大量儿童长高、形体知识，并可以提供疾病咨询及预约挂号服务。2020年05月17日
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 扁平足是怎么回事，能治疗吗？我们一起了解一下。下面是一些扁平足的图片。足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。平足症又称扁平足，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。一、扁平足分几种类型呢？扁平足是常见的足病,系指站立时足弓塌陷,足内缘接触地面而有症状者。可以是先天性或后天畸形。1.先天性扁平足：也叫垂直距骨,患足随着负重的增加,逐渐出现症状,其特点是足呈外翻状,能过度背屈,甚至足背贴住胫骨,但足不易内翻。跟腔松弛。舟骨结节部有轻度肿、痛和压痛。跑、跳或走路劳累后症状加重。一般需手术治疗。2.后天性扁平足：因病程不同,临床症状也不一样,可有以下几个类型:1）松弛型：病人自觉足部容易疲劳,负重时间较长或劳累后足部感到酸痛、发热及疲累。严重时足内侧有肿胀。当站立时可见足前部外展、距舟部向内突出,跟骨外翻,跟健外移.足纵弓低平或消失。在发病初期,经休息及不负重时.上述症状及体征均可消失。2）痉挛型：病程若进一步发展,至青壮年时期.则膝骨长肌逐渐发生强直性挛缩,甚至变为永久性结构挛缩,即使在不负重情况下,体征也持续存在,被动内翻可引起剧烈疼痛和活动受限。3）僵硬期：晚期足部骨胳可发生形态改变,并产生创伤性关节炎,足部僵硬.保持在外翻位,活动受限,行走跋行。二、发病病因有哪些呢？扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。1.先天性因素：①足骨韧带或肌肉先天发育异常.可以引起平足.例如第一肠骨过短.足底着地负重时,其它踌骨势必负重过多.因而发生平足。②舟骨结节发育过长,结节骨翁分离或舟骨发生副骨,影响胫后肌膛止点的坚强性,也可引起平足。③先天性仰趾外翻足(即平足)。④父母有平足者,子女往往也有平足。2.后天性因素：平足系由疲劳或慢性劳损所造成,患者多为发育尚未完全的青少年,足部虽无先天或后天异常.但因营养或休息不足,站立时间过久或负重过多.足部韧带和肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩.最后则形成平足。3.此外,如外伤(骨折、压伤)、肌肉麻痹(小儿麻痹)关节炎(类风湿性关节炎)等均能产生扁平足,且症状比较严重。体重超重、怀孕、卧床过久骤然离床行走过多等.偶尔也可引起平足。三、有哪些临床表现呢？1.疼痛：通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。2.肿胀：疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。3.步态异常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。4.疼痛及异常的步态：可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。5.严重的平足畸形：可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。6.平足症：可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。四、怎么样检查呢？扁平足的检查方法——足印五、怎么治疗呢？非手术疗法有以下几种方法:(1)疼痛较严重的急性期,应休息。距舟关节压痛点可用去炎松、普鲁卡因封闭,配合电疗或热疗,以减轻症状。(2)主动肌肉锻炼。特别适用于青少年松弛型扁平足。主要是加强胫前肌、胫后肌和足内在肌的肌力练习。能配合中药熏洗,效果更佳。若膝骨长肌及韧带已高度挛缩.应同时作被动足内翻练习。(3)在行走时.穿足底和足跟内侧加高0.3-0.6厘米的鞋,即托马氏后跟,以矫正足跟外翻,常能减轻症状或延缓病情发展。(4)穿用特制的平足垫或矫形鞋,用以维持正常足弓,矫正畸形。手术疗法可区别不同情况进行手术:(l)对先天性扁平足,可施行关节外距下关节垫起术,其方法是在距骨下关节外侧嵌人一骨块,以矫正足外翻。(2)对已发生外伤性关节炎或保守治疗无效,有顽固性疼痛的陈旧性扁平足,可采用距下三关节固定术,方法是将跟舟、跟距及跟般关节截骨融合,以期矫正跟骨外翻及恢复正常承重功能。(3)若为肌肉麻痹、先天性畸形或足骨骨折后引起的扁平足,可适当选用肌腔移植术或三关节固定术。六、怎么预防呢？1.加强体育锻炼：多做弹跳运动,如跳绳、跳远、跳橡皮筋、足尖舞蹈动作及爬肋木等运动,使足部肌肉、韧带得到锻炼;有阳性家族史者,从幼年起即应锻炼足底部肌肉,并穿用特制平足矫形鞋或矫形鞋垫。在沙滩或沙地上锻炼,最为适宜。锻炼时,嘱患者屈曲足趾,足底外缘着地步行4-5分钟,每日二次。2.不宜长时间站立或行走：要安排中间休息,实验室应设有供学生坐的凳子或椅子。3.参加劳动要适当：年龄太小、体质衰弱、病愈后不久者不宜参加劳动。负重量不宜过大,一般认为一人负重不宜超过本人体重的1/3,两人共同搬抬一物,重量不宜超过两人体重和的l/3。4.穿着鞋子要适宜：合适的鞋子可以保持足部正确的姿势.有利加强足部支持体重的力量,免受扭伤。鞋子大小要合适,头部稍宽些,使足尖有活动的余地;鞋帮要略硬些,以保护内弓.使跟骨不致外翻;鞋跟要有一定高度(1.5-2.0厘米),使体重向前倾担一些.可减少跟骨负重量。图片来源网络如有侵权联系删除！2020年03月24日25923
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俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 如果家长怀疑小孩子是扁平足，一般来说常见的有两个方法。 第一个方法就是将小孩子的脚完全悬空，然后将他的拇指向背侧推起来，如果说他内侧出现了一个足弓，他就不是扁平足。如果内侧仍然是扁平而光滑的，这时候他就是个扁平足。但是如果患儿很小，比如说一岁，这个检查是没有任何意义的，一般建议患儿的检查时间在三岁以上，也就是说他在三岁以上，推他的大拇指往背身，看不到足弓的现象，第一个就可以怀疑是扁平足。 第二个就是一横实验，可以在地上铺一张纸。然后将小孩子的脚加上水，当然也有一部分小孩子可以沾上墨水，直接把他的脚摁在纸上，如果纸上印记脚的内侧是空白的，说明这个脚是正常的。如果内侧完全被你的脚的形状所覆盖。那么患儿就可以高度怀疑是扁平足，你可能需要到医院去就诊。 当然前面也说的很清楚，如果小孩子很小一岁两岁，这个检验是没有任何意义的。但是三岁以上如果仍然出现我刚才说的两个检查都有问题。您就需要到小儿骨科专科门诊去就诊了，看是否就要进行干预。2020年02月07日6569
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邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 许多人都见过扁平足，但多数人对扁平足了解有限。扁平足，又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。扁平足患者踝关节前内侧会感到异常疼痛，从而导致不能长时间站立或行走。部分患者还会继发腰背痛和髋膝关节痛，晚期时甚至无法正常行走站立。所以，扁平足是具有一定危害的病症。扁平足症状有哪些？首先我们要了解扁平足具体有哪些症状。1、疼痛：扁平足患者的疼痛通常位于足底内侧，如果长时间站立或行走疼痛会加剧，且呈现进行性加重。疼痛有时也可出现在踝关节外侧附近。2、出现严重畸形或肿胀：扁平足患者可见足踝部其他关节受累，如某些部位的关节的柔韧性降低甚至出现僵硬，此外，关节疼痛处通常会伴随出现肿胀，以足舟骨结节处为甚。3、异常步态：扁平足患者通常会出现异常的步态，如外八字步态。如何诊断扁平足？扁平足主要有以下诊断技巧：1、有先天性足骨排列异常或足部创伤、症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史；2、站立时间长或行走时足部会感到疼痛不适，足部纵弓塌陷，足底扁平，足跟外翻：3、足印检查有无弓状缺损区，并确定平足型及程度；4、拍X线进行最后诊断，在负重条件下，站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。扁平足的早期发现非常重要，在发现后要积极进行检查和治疗以明确病因，防止病情进一步恶化。近年来对于扁平足的治疗已取得了较大进步，距下关节稳定术可帮助患者尤其是儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍可以终身保持足弓。一般症状较轻者都可以通过非手术治疗完全恢复正常足弓、若是扁平足晚期导致的畸形严重着，可以通过手术治疗达到治疗效果。扁平足患者日常应注意穿鞋要选有良好足弓支撑的鞋子；参加适当的体育锻炼，使足弓得到较好的锻炼，较简单的运动有跳绳、跳高等。2019年11月01日2445
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白露副主任医师 北京大学深圳医院 运动医学科 生活不止眼前的苟且，还有诗和远方！当然，对于有些小伙伴来说，还有扁平足的烦恼。老百姓对于扁平足的理解最初停留在平足不能当兵。到底什么是平足呢？其实我们扁平足的主要表现的是我们人在站立的时候，我们足的内侧会有一个内侧足弓，我们内侧足是弓向上拱起的，如果在站立的时候的这个内侧足弓扁平、塌陷、甚至与地面接触，这种情况的就是扁平足。很多患者都会跑到门诊询问“医生你帮我的孩子检查一下我是不是有扁平足啊？”很多家长都担心自己的孩子是不是扁平足，也经常带来我的门诊看。家长在家里做好这三步，就可以先简单排查一下孩子的情况，如果真的如下面所说的这样，再带来医院也不迟。第一步，脱了鞋，光脚站在地上，从内侧面观察足弓。请注意，一定是从内侧面观察。如果内侧面上看（如图所示），足弓塌陷，才表明有平足的可能。 正常足弓 扁平足患者第二步，从上面看。就好像自己低头看脚丫一样，平足因为内侧足弓塌陷，中足内侧肉眼看有个隆起。第三步，从后面看从后方，我们要观察足跟后没有外翻。这个很重要。一般人大约有5°左右的外翻。但平足，尤其是青少年平足外翻会比较大（如图）。还有，从后方观察可以看到外侧足趾（临床较多趾征），正常足弓是看不到这几个足趾的。其实判断平足实用的家用教程已经讲完了。记住这三点，就可以简单判断一各孩子是否有平足。是不是很简单？为什么会得平足？什么样的人更容易患平足？平足的类型很多，那么造成平足的原因也有很多。对于婴儿常见的是先天性的原因，那么因为距骨发育的不好，像垂直距骨斜型距骨的情况。对于青少年来说，大部分是特发性或遗传性。在成人的平足里面有多种原因，有的是因为种族的创伤导致，有的是因为糖尿病导致夏科氏关节引起，还有能有神经肌肉病导致的平足。那么最重要的一点是对于广大来就诊被认为是平足的患者，其实大部分都是特发性水肿，他们并没有什么影响生活的症状。在我们的临床经验中的平足的发生率相对较高的人群包括以下几种：第一是体重较大的、第二男孩相比女孩较多，还有就是多关节松弛是导致平足的病因。为什么很多球星是扁平足，但还是很牛？普遍人都认为扁平足的人运动能力都很差，并且走路很容易出现脚累脚疼。但是有很多足球明星或者篮球明星，他们都是平足，但是运动实力却又很强，那么这个问题怎么解释呢？首先第一点，还是我一直强调的，平足并不一定代表有症状，平足不等于平足症，只有平足症的情况下，才需要做进一步的治疗。第二点，平足运动员在参加很多体育运动的时候，因为平足没有减震的功能，所以强度较高的运动可能功能导致足部很容易感觉到疲劳。在这种情况下，可以通过一定的体育装备，比如说有特殊订制的鞋子，特殊订制的鞋垫，可以增加足部的运动耐量、提高体育成绩。在这里我要强调的是，成年人的单纯平足，没有行走疲劳，疼痛等症状，是不需要进行任何治疗的。如果单纯只有运动后足部疲劳，或者运动耐量下降的症状，可以通过订制特殊的鞋垫来弥补。这也就是为什么很多NBA球星，可以把自己的球鞋送给球迷，但不会把鞋垫送给球迷的原因。为什么平足的人走路容易疲劳？平足导致人走路容易疲惫，主要两个原因，第一个原因，主要是力学结构上的异常。那么这个力学结构上的异常，主要体现在内侧的足弓塌陷，如果足弓没有形成的话，我们在行走的时候，足底跖筋膜难维持所谓的“卷扬机效应”，这样的话，足在触地往前蹬地行走的时候，就没有一个张力性的保护作用，所以他时间长行走容易疲惫。第二种情况常见于一些中老年患者，那么这些病人走路多了，不但容易疲惫，而且容易出现疼痛，出现疼痛的主要原因，是胫后肌腱出现了劳损和病变。平足合并的患者，在走路走多了以后，肌腱局部就会出现疼痛、积液渗出、炎症。这样平足患者行走多了就疼痛，这是导致他不能走长路的另外一个原因。胫后肌锻炼胫后肌是维持足弓非常重要的肌肉，进行胫后肌的功能锻炼，增强胫后肌的肌力有利于维持足弓，对平足也有一定的帮助作用。胫后肌的功能锻炼是需要在没有胫后肌腱病的情况下进行，如果患有平足并且在行走或活动之后伴有疼痛，这种情况下是不建议进行锻炼的。过去人们认为足弓扁平是健康不佳的表现，其实很多优秀的运动员也有扁平足，比如NBA的小皇帝勒布朗·詹姆斯、网球大满贯得主德约科维奇，还有百米飞人博尔特，所以平足并不代表着身体的健康是否良好。最后还要再强调一下，平足并不一定有症状，虽然看着足弓消失，其实仍具有支撑的功能，如果没有症状是无需治疗的。只有因为平足导致的足部行走疲劳、疼痛、穿鞋困难而畸形才叫平足症，才需要治疗。2019年10月22日14382
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邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 家长在家里做好这三步，就可以先简单排查一下孩子的情况，如果真的如下面所说的这样，带来医院也不迟。第一步，脱了鞋，光脚站在地上，从内侧面观察足弓。请注意，一定是从内侧面观察。如果内侧面上看，足弓塌陷，才表明有平足的可能。第二步，从上面看。就好像自己低头看脚丫一样，平足因为内侧足弓塌陷，中足内侧肉眼看有个隆起。第三步，从后面看从后方，我们要观察足跟后没有外翻。这个很重要。一般人大约有5°左右的外翻。但平足，尤其是青少年平足外翻会比较大。还有，从后方观察可以看到外侧足趾（临床较多趾征），正常足弓是看不到这几个足趾的。其实判断平足实用的家用教程已经讲完了。记住这三点，就可以简单判断一各孩子是否有平足。是不是很简单？小孩扁平足必须治疗？很多家长都担心自己的孩子是不是扁平足，也经常带来我们门诊看。其实我需要向大家说明的是，除非是先天性的平足比如说先天性垂直距骨，这种先天性疾病之外，大多数孩子出生的时候足弓并没有形成，也就没有什么平足的说法。那么平足大概在青少年或者说儿童时期（四五岁的时候）开始发育，到七到八岁的时候足弓才会完全形成。但在这段时间之前如果小孩不是僵硬性的平足的话，他很可能没有症状，此外也不需要特别的治疗和矫正。所以这些情况向各位家长讲明白不必要过分的担心。那还有一种情况需要向大家讲的是，如果小孩有肉眼观察到的平足，但是又不能完全确定需不需要治疗的时候，那么可以通过观察小孩在行走或者跑跳玩耍之后是否出现出现疼痛状况，如果有这些症状出现，那么这时候则要带到医院来检查了。平足不等于平足症，不是所有的平足都需要治疗平足是指患者站立足负重时无论有无症状，足内侧弓塌陷等畸形，是足部异常的一个体征。而平足症则表现为足弓的塌陷，前足外展，跟骨外翻，不能用脚尖站立，患者行走后易发生足部疲劳和疼痛，严重影响患者的正常生活。所以有平足并不一定有症状，虽然看着足弓消失，其实仍具有支撑的功能，如果平足没有症状是不需要治疗的。只有因为平足导致的足部行走疲劳、疼痛、穿鞋困难而畸形才叫平足症，才需要治疗。2019年10月10日2377
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白露副主任医师 北京大学深圳医院 运动医学科 我国多地中小学生健康监测检查发现，七八成中小学生有足弓异常的问题，日常表现往往是喊“脚累”“脚不舒服”，不愿意多做运动。国家体育总局体质评价与运动机能监控重点实验室、运动与体质健康教育部重点实验室在重庆2000名中小学生中抽取891名学生做健康监测调查，发现受测学生八成有足弓异常，重度异常的比例也接近20%。 此外，在2017年全国两会上，全国政协委员于兵、张波分别就“呼吁足脊健康教育常态化”、“遏制中小学生扁平足比率上升”提交提案，引起社会广泛关注。 现在中学生压力很大，既要做好功课，提高学习成绩，还要锻炼身体，中考体育成绩占30分呢。所以平足导致的脚累脚痛对中学生的影响甚大。 经常有很多中学生家长带孩子来门诊，问我们，医生啊，我的孩子一跑步就说脚痛，你看是不是平足啊？！ 其实这个问题并不难。很多孩子也不用牺牲课余辅导班的时间来挂号，排队，然后经过漫长等待来等医生看诊排查。家长在家里做好这三步，就可以先简单排查一下孩子的情况，如果真的如下面所说的这样，带来医院也不迟。 第一步，脱了鞋，光脚站在地上，从内侧面观察足弓。 请注意，一定是从内侧面观察。如果内侧面上看（如图所示），足弓塌陷，才表明有平足的可能。 正常足弓 扁平足患者 第二步，从上面看。 就好像自己低头看脚丫一样，平足因为内侧足弓塌陷，中足内侧肉眼看有个隆起。 第三步，从后面看 从后方，我们要观察足跟后没有外翻。这个很重要。一般人大约有5°左右的外翻。但平足，尤其是青少年平足外翻会比较大（如图）。还有，从后方观察可以看到外侧足趾（临床较多趾征），正常足弓是看不到这几个足趾的。 其实判断平足实用的家用教程已经讲完了。记住这三点，就可以简单判断一各孩子是否有平足。是不是很简单？ 小孩扁平足必须治疗？ 很多家长都担心自己的孩子是不是扁平足，也经常带来我们门诊看。其实我需要向大家说明的是，除非是先天性的平足比如说先天性垂直距骨，这种先天性疾病之外，大多数孩子出生的时候足弓并没有形成，也就没有什么平足的说法。那么平足大概在青少年或者说儿童时期（四五岁的时候）开始发育，到七到八岁的时候足弓才会完全形成。但在这段时间之前如果小孩不是僵硬性的平足的话，他很可能没有症状，此外也不需要特别的治疗和矫正。所以这些情况向各位家长讲明白不必要过分的担心。 那还有一种情况需要向大家讲的是，如果小孩有肉眼观察到的平足，但是又不能完全确定需不需要治疗的时候，那么可以通过观察小孩在行走或者跑跳玩耍之后是否出现出现疼痛状况，如果有这些症状出现，那么这时候则要带到医院来检查了。 平足不等于平足症，不是所有的平足都需要治疗 平足是指患者站立足负重时无论有无症状，足内侧弓塌陷等畸形，是足部异常的一个体征。而平足症则表现为足弓的塌陷，前足外展，跟骨外翻，不能用脚尖站立，患者行走后易发生足部疲劳和疼痛，严重影响患者的正常生活。 所以有平足并不一定有症状，虽然看着足弓消失，其实仍具有支撑的功能，如果平足没有症状是不需要治疗的。只有因为平足导致的足部行走疲劳、疼痛、穿鞋困难而畸形才叫平足症，才需要治疗。2019年10月09日2573
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邓京城主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 骨科 人类在正常行走时，单足承受人体所有的重量，每迈一步，足部在某一着地角度要承担相当于自身体重的3-4倍，而其中足弓起至关重要作用，它让足底承受的压力合理分布，使足富有弹性，缓解震荡，保护足部以上关节。扁平足是指在站立时没有足弓患有扁平足在行走时容易出现足累，足痛、足内侧骨突部位肿胀、步态异常的症状，所以部队在挑选士兵时一般会筛除患有扁平足的入伍。辨别孩子扁平足怎么辨别孩子是否有扁平足呢？赤脚站立木板上，从后方和内侧方观察，注意站立状态下足纵弓的形态。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻；从侧方看足底与木板之间没有明显的间隙。辅助检查方法主要是X线检查。1、侧面观低龄扁平足孩子大龄扁平足孩子2、后视观3、也可以做足底压力测试检查扁平足分柔韧性扁平足和僵硬性扁平足，需要儿童骨科医师仔细鉴别检查，特别是垂直距骨、斜形距骨，跗骨联合等在诊断和治疗上有很大区别。扁平足大多是先天性的，也可以是后天获得的。大部分儿童及青少年平足是先天性的。不是所有扁平足都有症状，有症状的医学上习惯叫平足症，常常伴有副舟骨。如果不处理，家长会发现孩子的鞋底有不对称性磨损，不仅出现走路外八字步态极其难看，甚至会因长期受力不均匀对身体的其他关节也会造成影响，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎，跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。扁平足治疗大部分可以获得保守治疗，如按摩，锻炼足部肌肉，穿量模定制的矫正鞋或鞋垫，较严重的需要逐渐手法矫正，石膏固定，甚至需要行距下关节稳定等手术矫形。预防和调护1、鼓励孩子经常参加适当的体育锻炼，使他们的身体肌肉及其韧带得到适当的刺激，像跳绳，跳高，跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼 。2、进行体育锻炼时，最好穿专业的运动鞋，切记让孩子穿合适的鞋子。3、9个月以内的婴儿，应避免过早下地行走，避免长时间站立。4、孩子10岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作 。5、若扁平足已经比较明显，可让孩子练习脚尖或脚外侧足走，可取得定的矫正效果，最好是穿扁平足鞋子和配相应的鞋垫进行恢复。6、出现扁平足症状应及时去医院小儿骨科检查，防止延误病情。2019年10月06日2800
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