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贺同强主任医师 西北妇女儿童医院 产科 中险性，前置胎盘的风险是什么？最大的风险就是出血，平均出血量可能就在2000到3000毫升这么多，是的，如果是巡眼前瘫痪了，那还是很危险的，对，所以胸眼前胎痪，我们现在在分娩之前，就是做中妊娠之前，要做这个胎盘的一个评分，它这个评分高低，另外我们要需要做这个核磁评估一下胎盘有没有起发的膀胱啊，周围的脏器，通过这两个评估完以后，对于评分高的我们可能要做，我们现在可以开展这腹部动脉球囊预制，就是在剖腹产之前，先在我们的介入科去做一个腹主动脉球囊淤滞手术，过程中呢，把这个球囊搭起来，减少这个子宫的血液供应，就减少手术超外的大半年的出血，给我们手术一段时间，就避免了这个大量出血，这是一个最基本的第二种，减少子宫切除的可能性，才如患者的一个。 关注我，下集更精彩。2021年09月02日
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贺同强主任医师 西北妇女儿童医院 产科 什么是凶险性前置开盘凶险性前人胎盘呢，这个名字听起来九个胸垂扼的音，其实这也是我们医患双方造成的，什么意思呢？就是说去年前置胎盘的定义是，首先它是一个前置胎盘，第二个必要条件是她子宫上做过手术，做过剖腹产手术，要么可能子宫上有子宫肌瘤，曾经做过子宫肌瘤的手术，就是子宫上有个斑痕，总之子宫上有创伤，对，有创伤有斑痕，然后这次呢，这个胎盘呢，因附着上有斑痕上长到这个胎斑痕上了，引起的这个前列胎盘，我们叫做胸原前置胎盘，我们通俗的讲就是三前，就是它是一个前置胎盘，而且是一个有前操动产室，而且是在前壁，这种呢，容易伴发有胎盘植入，所以出血的风险会很高啊，出血的风险很高，我们所以我们称之为训练性腺胎大，那像这种的话，处理起来就更加棘手了，对，只能泡户。 产吗腿只能关注我，下集更精彩。2021年09月02日672
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2021年09月01日627
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2021年08月18日661
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贺同强主任医师 西北妇女儿童医院 产科 正确区分正常胎盘位置于前置胎盘位置啊，给大家展示的就是一个正常的胎盘的位置，这是一个正常位置的胎盘这个胎盘位于子宫底部子宫底部前壁胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系呢，目前来说分为三种，也如果是完全覆盖宫颈内口就叫做完全性前置胎盘部分覆盖宫颈内口呢，叫部分性前置胎盘，还有一部分就是边缘胎盘的边缘覆盖宫颈内口，我们叫做边缘性前置胎盘，另外还有一种呢，就是胎盘的下缘距离宫颈口位置的关系在两公分两厘米以内，我们称为低置胎盘最新版的那个指南里面把低置胎盘和边缘性前置胎盘称为低置胎盘把完全性前置胎盘和部分性前置胎盘称为前置胎盘，我们现在分类的事，不管是边缘完全还是部分都是胎盘位置已经覆盖或者是达。 二宫颈内口，这个第一次采访就是这个界限两公分的距离，但是和正常位置，他都又短了一些呢，像这种两公分的这种在在跟其他来比的话相对风险呢，对风险相对要低一些，但他比正常位置的胎盘的风险要高一些的这个边缘性完全性和部分性理念，那最危急的就是这种完全性完全性前置胎盘，因为这个胎盘完全堵在了这个宫颈内口宫颈口这个位置，所以他是不可能通过阴道分娩的那这几种情况，哪，一种是可以就是是顺产的呃，如果是边缘性前置胎盘，胎2021年08月16日819
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贺同强主任医师 西北妇女儿童医院 产科 前置开盘和前臂开盘的区别，胎盘呢，就正常位置的胎盘，绝大部分位于宫底，或者宫体位于前臂可能会多一些，所以前臂胎盘和前置胎盘是两个概念，前臂胎盘指的是胎盘就位于子宫的前壁，那当然可以位后壁侧壁，对吧，这是分前后侧壁，这是前壁胎盘，那么前置胎盘指的是胎盘这个附着的这个位置相对于比较低，前置胎盘的定义呢，就是妊娠28周以后，胎盘的下缘达到或者覆覆盖宫颈内口，称为前置胎盘，它指的是胎盘的位置，下缘跟这个子宫颈内部的关系，这叫前置胎盘和前臂胎盘是两两个概念，所以说前臂胎盘是一种正常的状态，前臂胎盘是一个正常，嗯，就胎盘呢，在子宫里面，有可能在前面的后面的侧面，对都是OK的，没有关系的，只要它的下缘的位置，距离宫颈口的位置超过两公分两厘米以上，都。 诊断为前者，关注我，下集更精彩。2021年08月14日794
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邵嘉申副主任医师 上海市第一人民医院（南部） 产科 最近一段时间我在网上接受问诊咨询时，经常会有怀孕十几周，二十周左右的准妈妈们拿着超声报告很紧张地问我，“邵医生，你看我这个超声报告呀，超声医生说我的胎盘位置低，我这个是前置胎盘嘛？我好担心啊！”图片来自网络，如需删除，请联系 那么怀孕十几周，二十周左右的胎盘位置低，到底是不是前置胎盘呢？ 答案显然是否定的。这个孕周根本不可能存在前置胎盘。为什么这么说呢？这就要从前置胎盘的定义说起，我们医学上把妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口的称为前置胎盘。由此不难看出，十几周，二十周直至28周前即使是胎盘位置低，也不能算是前置胎盘。 那为什么孕28周前位置低的胎盘都不算前置胎盘呢？ 首先，孕中期，胎盘在宫腔内占据的面积比较大，约占1/2面积，所以胎盘下缘比较容易接近宫颈内口，随着孕周的增加，胎盘和子宫都逐渐增大，但子宫增大的速度远远大于胎盘，因此胎盘在子宫内占据面积的比重也逐渐下降，到孕28周后仅占宫腔面积的1/3到1/4，如此胎盘边缘也会逐渐远离宫颈内口。其次，孕后期子宫下段的形成增加了宫颈内口和胎盘边缘的距离，使原附着在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变为正常位置的胎盘。 因此，基于以上两点，28周之前，即使是胎盘位置有点低，我们也不能就称之为前置胎盘。准妈妈们也许会问：是不是到了孕28周，胎盘位置还是低于正常，就至此彻底变成前置胎盘，没希望了呢？其实也不尽然。因为前面也说了，随着孕周的增加，胎盘在宫腔内的面积比重逐渐降低，同时子宫下段逐渐拉长，都可能促使胎盘边缘上移，远离宫颈内口。所以到28周时被诊断为前置胎盘的准妈妈们也不必过于悲观，只要你继续怀孕下去，胎盘位置就有一份希望回归正常。 那么孕28周前胎盘位置低，生活中需要注意点什么呢？1）可以正常活动，不必绝对卧床休息，不过需要避免剧烈运动。2）饮食易消化，避免便秘。因为便秘后，用力往下解大便，容易诱发宫缩。3）如有腹痛、阴道出血，随时就诊。如您有其他问题需要咨询，可以在好大夫网站或APP上搜索“邵嘉申”，就可以找到我为您答疑解惑。2021年05月23日1408
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黄帅主治医师 重医大附一院 产科 胎盘附着在前壁等于前置胎盘吗？ 近期，碰到了好多孕妈询问:黄医生，我的超声提示胎盘在前壁，是不是要大出血？只有手术了？ 首先要说明的一点是，胎盘附着位置和前置胎盘有关系，但是不等于前置胎盘。 胎盘附着位置是指胎盘在宫腔内的附着的位置，常常在超声报告中被描述为：前壁，后壁，宫底，侧壁等。临床上看到的上述分布区域并没有显著的差异，而且并不影响宝宝的生长。如图。 前置胎盘是值胎盘下缘和宫颈内口的关系，教科书定义前置胎盘是指：妊娠28周以后，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘孕妈的胎盘可以附着在前壁，侧壁，后壁，指的是其最低处和宫颈内口的关系，而不是单纯的附着位置。 所以，胎盘附着位置不等于前置胎盘，前置胎盘也不等于前壁胎盘。2021年04月27日1299
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