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陈浩主任医师 复旦大学附属华山医院 普外科 陈浩 复旦大学附属华山医院门诊时常会有就诊病人紧张的问：医生，我的肚脐眼儿哪里去了，为啥出来个包？经过检查及病史询问，我会告诉他，这是疝气的一种，叫做“脐疝” 1、肚脐眼儿是个啥？ 在了解脐疝之前，需要先普及一下“肚脐眼儿”的知识，“肚脐眼儿”医学上称之为“脐”，是每个正常人都有的腹壁结构。 人类在胚胎时期，在其前腹壁形成的一个通道，通过脐动脉、静脉和脐尿管形成的脐带与母体相连，是腹膜融合最晚的地方，婴儿出生后，脐带被结扎，由腹白线形成的这个通道--脐环会自行闭锁。脐的部位腹壁没有肌层覆盖，是腹壁相对比较薄弱的部位。 2、脐疝形成的原因 脐疝可以分为婴儿脐疝和成人脐疝。 婴儿脐疝多是先天性因素，如脐带脱落，脐部伤口尚未愈合或脐环未完全闭锁，当婴儿哭闹腹压升高时，就导致了脐疝的出现。 成人脐疝多发生于40岁以上的妇女，尤其肥胖者发生率更高，除了先天性的脐环闭锁不全外，多为后天的多种导致腹内压升高因素的存在，如慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大导致排尿困难、妇女妊娠等，导致脐部腹壁薄弱，从而使得腹腔内容物自脐部膨出，就形成了脐疝。 3、脐疝的症状与危害 成人脐疝最典型的体征，是在脐部出现的膨出的肿块，起初较小，质地软，部分患者平卧时，肿块可以缩小甚至消失，随病期延长，肿块会逐渐增大，而且难以完全回纳。部分患者的脐疝还是早期白线疝的一个表现，缺损的范围更大。由于脐环形成的疝环周围是坚韧的结蹄组织，非常容导致疝内容物（肠、网膜）嵌顿，从而出现危及生命的嵌顿疝。 4、脐疝的治疗 成人脐疝一旦出现，很难自愈，因此手术是唯一治疗成人脐疝的有效手段。 通过手术修补脐部缺损，是手术治疗脐疝的根本原则，传统的手术方式是单纯的缝合脐部缺损薄弱疝环，以达到修补的目的，但这种手术的复发率可以达到10~15%，因此使用修补材料--补片治疗脐疝是目前的主要手术选择。 使用补片的修补方式也可大约分为微创的手术（腹腔镜手术）和开放的手术方式。 微创的术式，是在腹壁相对隐蔽的部位做三个0.5cm~1cm的小孔，从而在腹腔内置入补片修补脐部缺损，最大的优点是复发率低，同时最大限度的保留了脐部的正常形态。 然而脐疝有不少老年患者，因同时伴有其他疾病，不能耐受全身麻醉或不愿意全身麻醉，那么开放的脐疝修补术就是另一合适的选择。 因为在复旦大学附属华山医院疝病中心，不仅可以以微创技术治疗脐疝，而且可以在局麻下完成小切口开放的脐疝补片修补术，这就使得这部分老年患者有了更安全、更完美的选择。脐疝修补在复旦大学附属华山医院日间手术中心可以做到今日手术，次日回家，日常活动不受影响。 因此有“肚脐眼儿疝”的朋友们，为了避免更大的问题发生，需要积极治疗，而且就医过程并不繁琐，复旦大学附属华山医院疝病中心会全力为您提供安全、便捷、专业的医疗。 作者简介 陈浩，复旦大学附属华山医院外科副教授，复旦大学疝病中心副主任，擅长腹股沟疝，切口疝，造囗旁疝，食管裂孔疝，脐疝，产后腹直肌分离等各类腹壁疝的微创和开放手术治疗2014年美国梅奥医学中心访问学者。中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会委员，中国研究型医院学会微创外科专业委员会委员，中国医促会外科分会疝外科学组秘书长，国际腹壁造口外科联盟秘书长，上海市医学会外科分会疝与腹壁外科学组委员。《腹腔镜外科杂志》，《手术》编委。 专家门诊时间： 每周一下午，华山医院本部2017年12月21日
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陈立才主治医师 上海市儿童医院 普外科 在门诊经常看到家长带孩子来，说，"医生,我的小孩肚脐眼凸起来了，这是什么病？怎么办？要不要拿个东西压下去？" 遇到这种情况，家长不用太担心，凸起来的是叫脐疝。脐疝是小儿腹部疝中最常见的类型，多见于3个月以内小儿。女婴、早产儿、便秘儿、屏气频繁发作儿等患病率较高。 为什么说得了这个病不需要很担心呢？因为脐疝自己长好的概率很高，并且不会对小孩造成任何影响。80%在1岁能自己够长好，90%在两岁能够自己长好，如果2到3岁还长不好，就要来医院检查，很少一部分人需要手术治疗。 小孩子得了脐疝之后，一般不需要特别的治疗。有的家长会买脐疝带，给小孩子压到肚脐上，其实这是没有必要的。脐疝带包扎之后，不会提高它的治愈率，还会引起人为的肠管的嵌顿，或者是肚脐的皮肤感染。 所以如果小孩子得了脐疝之后，首先要尽量避免哭闹、便秘等造成腹压增高的情况，其次要“听之任之，自生自灭”就好。 本文系陈立才医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月17日4764
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邱轶伟副主任医师 天津医科大学总医院 普通外科 疝气是个什么东东？在老百姓看来，疝气就是肚皮上起了一个包但是在医生眼里，疝气是肚皮上的一个缺损，也叫窟窿，也叫洞洞，也叫眼儿和汽车轮胎的鼓包有异曲同工之妙，是“里面“坏了那医生们常说的直疝、斜疝、脐疝、切口疝又都是什么鬼？好吧，今天我就带大家从里面看看微创手术时看到的疝气里面是神马样纸的直疝和斜疝的区分是以“腹壁下动脉”为界，腹壁下动脉内侧的缺损是直疝，外侧是斜疝，当然了，如果讲腹壁下动脉，又得从解剖学讲起，太浪费时间了，而且腹壁下动脉就算讲明白对您来讲也没什么意义，您知道这个高逼格的词儿就OK了。上图是斜疝，肠管就可以从这个窟窿出来进去，您站起来肠子就进去，一躺下肠子就滑出来了这个图是直疝这个病人既有直疝也有斜疝，一个手术可以同时解决两个疝缺损两次手术复发的脐疝，两个缺损，腹腔镜下可以看得非常清楚缺损的位置和数量，能够一次修补完成复发疝是这个样纸滴前方高能，敲黑板，划重点的时刻来了疝气里面最邪恶的情况，嵌顿疝，肠管卡在里面出不来，无论您怎么变换体位肠子也出不来了，很容易肠坏死，肠坏死会有生命危险，所以一旦出现嵌顿，就应该立刻去急诊就医。嵌顿疝这种情况没有先兆，病人如果问我神马时候会嵌顿，我也说不上来太恶心的图我就不放了，就放个一般恶心的吧嵌顿疝肠管还纳后，缺损里面流出来的脓液所以说，肚皮上有这么一个缺损（ding），窟窿（shi），洞洞（zha），眼儿（dan）肯定得补，但是应该如何修补才能最小创伤，减轻痛苦，牢固修补，减少复发，各位看官也可以发挥想象力自行脑补如何修补这个窟窿，正确答案且听下回分解=============================================================如果您觉得这篇文章有意义，请转发给需要的患者，让我们把疝气这个疾病的宣传教育做得更好，毕竟在这个病的发生率太高了医患对于疾病的沟通不良在于信息严重不对称，患者对于疾病不了解，不理解，疝病科普任重而道远！关注公众号那就更欢迎咯，不定期发布实事求是的，不掺水分的，不主观臆断的，放之四海而皆准的科普文章扫码关注扫码咨询博主简介邱轶伟，男，天津医科大学总医院普通外科疝与腹壁专业副主任医师，医学博士，1998年毕业于天津医科大学，2011年毕业于英国牛津大学获得医学博士学位。中国医师协会疝与腹壁外科分会青年委员中国医促会疝外科健康促进学组常委中华疝与腹壁外科杂志通讯编委《手术》电子杂志微创外科学编委长期从事疝及腹壁外科临床工作及科研研究，对成年人常规腹股沟疝及腹壁复杂巨大切口疝、造口旁疝的微创手术及杂交手术，各种腹壁肿瘤，迁延不愈的腹壁感染，腹壁窦道，腹壁切口感染，伤口全层裂开，前次手术补片感染，腹壁坏死性筋膜炎，以及由于肿瘤或者外伤造成的腹壁缺损有丰富的手术经验。针对病情不同，采取个体化治疗方案。门诊时间：每周三下午本文系邱轶伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月20日77203
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朱士博主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿泌尿外科 新生儿期（未满28天）刚刚出生的宝宝，由于擦身或更换衣服过程中出现脐部出血，可用碘伏消毒周围，并用无菌棉签按压几分钟，若持续出血，请立即就诊。若有血痂或渗液，可以自行在家先用碘酒消毒后擦干，不要湿水。每日如此护理清洗，持续1周。若不见好转，如出现其他颜色渗液（透明的或粪水样等），建议来医院就诊。 满月后满月后的宝宝，通常因为肚脐突出一块就诊，尤其是哭闹时更加明显，此种情况多为脐疝。需要及时就诊。 脐疝治疗脐疝通常无需治疗，一般随着生长发育，腹部肌肉逐渐变强，2岁前可以自愈。但突出肿块直径太大时，多需辅助治疗。我院门诊采用贴肚脐方式，需要每3到4天来门诊更换肚脐贴，由门诊护士亲自操作。多见的不良反应是撕下肚脐贴时，皮肤会有少许破损，一般无太大问题。 本文系朱士博医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年11月16日2713
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李俊生主任医师 东南大学附属中大医院 普通外科 疝气有很多种，最常见的是腹股沟疝。但是，切口疝作为一种特殊疝，日益增多，并且，病情更为复杂。什么是切口疝？切口疝发生在手术后切口部位，这个部位一般在腹部，鼓起一个包，站着时候明显增多，躺下后消失变小变软。切口疝的包是什么？切口疝的包是肠子，简单的说，是上次手术的切口没有长好，裂开了，肠子从切口鼓了出来，到了皮肤层，而皮肤还是好的，因而，看到的是包。切口疝的发生非常快，开始时很小，很快就长得很大。并且，越来越多，因此要尽早治疗。切口疝如何治疗？切口疝是切口没有长好，因此，只能外科手术治疗，由于肠管鼓出，肠管粘连，切口裂开等原因，使得手术变得复杂化。目前的金标准是无张力修补术和腹腔镜切口疝修补术。切口疝该何时治疗？一句话，尽早，因为，裂开的切口会越来越大，会使得修补术越来越难，越大的切口疝，费用也越高。腹腔镜切口疝修补术的优势？随着腹腔镜技术的应用，微创技术的发展，切口疝的治疗发生了质的改变，大大提高了安全性和治愈性，术后恢复快，疼痛轻，复发率低。脐疝是什么？脐疝类似切口疝，是从肚脐附件突出的包块，也是肠管，也要早期治疗。并且，脐疝由于洞口小，肠管容易嵌顿和坏死，因此，早期手术是首选。治疗方法类似，推荐采用腹腔镜微创手术。东南大学附属中大医院普外科 李俊生（专家门诊：每周三上午，门诊七楼）本文系李俊生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年09月29日3373
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王合锋副主任医师 山东省妇幼保健院 小儿外科 小儿脐疝为婴儿常见病，是一种发育缺陷。未成熟儿多见，在某些特殊疾病脐疝发病率极高，如Beckwith-Wiedemann综合征、先天愚型等。脐疝自愈率很高，随年龄增长而逐渐减少。 临床表现:脐部包块，圆形或卵圆形。小儿安静及平卧时，肿块消失，在哭闹、直立、咳嗽或运动等腹腔压力增高时，肿块突出。 治疗:绝大多数患儿均可自愈，随年龄增长，腹肌变发达，疝孔逐渐狭窄而闭合，一般在1~2岁。甚至到3~4岁仍有可能愈合。并与疝环大小有关系，直径1cm左右，无需特殊处理均可自行闭合。直径2cm以上者，特别是有增大趋向，自行愈合可能性小。 保守治疗，可以脐疝带辅助治疗。 经保守治疗仍未闭合，2岁以上考虑手术修补。 本文系王合锋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年11月27日3519
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钟明安副主任医师 上海市东方医院 疝与腹壁外科 我们中国人是充满智慧的，汉字就是中华智慧很好的例证之一。比如“疝”这个形声字，“病”字头下面一个“山”，意为象座山一样的疾病，真是既象形又会意。当然，我们也知道这座“山”往往在躺平后就会消失，站起来又会出现，因此可以猜到这病的根本不在“山”，在乎让这“山”随意进进出出的“洞洞”也！我们平常最多见到的疝气就是腹股沟区的腹股沟疝及稍下方的股疝，也常看到肚脐处突出疝气。另外一些不幸患病而行腹部手术的朋友，要是由于因病体弱、咳嗽或缝合等多种因素切口深层愈合不良，也会在切口处鼓出大小不等的切口疝。所有上述疝气医学上统称为腹外疝。当然腹外疝还不止这些，凡是比较薄弱或有缺损的部位都可能出现疝，如白线疝、腰疝、造口旁疝等等，不一而足。那么疝气又是如何形成的呢？就腹外疝而言主要与两个因素有关：腹壁的强度和腹内的压力。我们的腹壁可以比作一个装满肠子的水桶或麻袋，人们会罹患疝气往往是腹壁局部强度不够、先天或后天薄弱甚至有缺损；抑或同时存在较高的腹部压力，比如老慢支老咳嗽、老便秘或长期重体力劳动等因素。腹部压力和腹壁强度正如矛和盾，健康人矛不尖而盾够坚，肠子无洞可钻；若不巧矛太尖而盾不坚，肠子就乘机流窜，出入猖獗了。若纵容姑息，在肠子反复进出和腹部压力作用下腹壁的缺损就会逐渐增大，疝大如球，行动困难，痛苦不堪；部分病人还可能出现肠子突然卡坏而无法回纳的险情，那就应了一句古话：“小洞不补，大洞吃苦”，不仅小肠要生气（小肠气），生命也涉险了。肚皮不是旧衣服，万一破了，重感情的中国人也绝不会一扔了事。作为一种物理性的缺损，成年人的腹外疝治疗只有手术这一条路，打药水或练气功是不管用的。传统的方法是用粗线拉拢疝缺损两边的组织来关闭洞口，但破口两边的组织因为骨盆无法缩小哪怕一点而难以拉拢，正如要缝合绷在鼓面上那张皮的洞，缺掉一块硬拉起来，等不到季节变换就可能一绷两散了。现代科学早就有了高科技的修补用网片，那就象用一张比洞口大的新布伏贴地放在衣服破洞表面，四周牢固地缝合起来，我们应可期待破镜长圆了。2012年08月06日7990
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董谦主任医师 上海新华医院 普外科 90岁高龄的陈老伯上月在我院因脐疝嵌顿进行了生平的第一次手术。人们不禁要问：肚脐到底有什么作用？脐疝又是什么？人们为什么会有脐疝？脐疝一定需要手术吗？特此，新华医院的普外科医生们为大家解开疑惑。首先我们来认识一下肚脐。肚脐是人与母体相连的遗迹，位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。人在出生以前是以胎儿形式寄居于母体子宫内并通过脐带及胎盘实现胎儿与母体的营养及排泄物的交换，但肚脐在出生后就没有任何生理功能了。那么人们为什么会有脐疝呢？人类的直立行走和劳动使其显著区别于动物，但直立行走必然会导致人体重心上移，身体的低垂部位受到的压力增大，从而导致一些特殊疾病的发生，疝就是其中的一种。我们所说的“疝”也就是百姓常说的“疝气”或“小肠气”，是指任何脏器或组织离开了它原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝，从肚脐突出的疝称之为脐疝。胎儿时期，为了维持脐带的通畅，在腹壁肚脐的部位形成一个相当具有弹性，由环状结缔组织组成的结构――脐孔，出生后，残留脐带萎缩、退化，脐带周围的肌肉层及韧带随之加强而覆盖脐孔，如果覆盖不全，或腹内压增高，就会导致腹腔内脏器随薄弱的脐孔突出，这样便形成脐疝。脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。大多数婴儿脐疝都是先天性疾患，有些能自行闭合的脐疝称为生理性脐疝。它是由于腹壁肌肉有小缺口，当腹内压增加如婴儿哭闹时，部分腹膜由脐环突出。大多数未闭锁的脐环可于3岁前自行闭锁而无需手术治疗。而少数大型的脐疝，基部直径大于两厘米，在3岁之前仍未能自动关闭的，则需要就诊小儿外科，必要时需手术治疗。成人脐疝都是属于后天性疾病。多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，或有腹内压力增高的慢性疾患者。主要表现为站立、咳嗽和用力时脐部有圆形包块突出，而平卧时则消失。疝块回纳后可扪及疝环边缘，如有较多的网膜和肠管突出，可伴有隐痛和腹部不适或脐部有包块。成人脐疝的疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿和绞窄的几率较高。如果表现为突发剧烈疼痛，则实为腹腔内容物被脐环卡住了，这时必须急诊手术，否则会有生命危险，陈老伯的情况正是如此。脐疝的手术主要有三种。对于陈老伯这样合并有嵌顿或绞窄情况下的急诊手术，通常采用有张力性的缝合修复法。对于没有嵌顿或绞窄的成人脐疝，可采用无张力性腹膜前衬入人工补片修补术，这种手术术后病人较舒适，复发率也很低。而对于巨大脐疝，腹膜缺损的患者，我们可以采用无张力腹腔内衬入人工补片修补术。新华医院普外科的疝与腹壁疾病诊治中心在脐疝的治疗上具有丰富的经验和大量的病例，医生建议：婴幼儿脐疝应该在小儿外科医生指导下进行观察或手术治疗；成人脐疝因无自行愈合的可能性，所以应及早手术治疗，以免出现了腹腔脏器的嵌顿和绞窄不得以急诊手术，而成人脐疝多半是高龄病人，伴有其它脏器疾病，一旦出现急症情况，往往危及生命。因此，成人脐疝建议早期手术，以绝后患。2010年11月07日17045
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许洪斌主任医师 航天中心医院 黏液瘤科 我们为什么会有脐疝呢？有人也提出一系列的疑问，如：脐疝是一种什么病？人为什么会有脐疝？脐疝一定要开刀吗？为什么脐疝手术后还会复发？肚脐有些什么作用？……。这些问题都是有答案的。为此，我特意写此文章，来解答人们的这些疑惑！ 一 首先，我们要知道：人为什么会有肚脐？它有什么作用？ 肚脐是人与母体相连的遗迹。人在出生以前是以胎儿形式寄居于母体子宫内并通过脐带及胎盘实现胎儿与母体的营养及排泄物的交换：在胎儿早期，约怀孕五周左右，脐带即开始成形，它联结附着于母体子宫壁上的胎盘，以接收由脐血管（一条脐静脉）输送来自母亲的养料与温情之外，同时也将胎儿体内的废物，如二氧化碳、尿素等，经由脐带中的血管（两条脐动脉）运回母体内，由妈妈代劳处理。这种母子相连的极为亲密关系一直要持续到宝宝出生为止。随着婴儿的第一声嘀哭，婴儿的肺叶膨胀，打开了婴儿与外界的呼吸通道，脐带的地位亦随之一落千丈，只成了见证母子曾经血脉相连的遗迹了――脐孔（肚脐眼）。肚脐在出生后就没有任何生理功能了，故从生理角度上来说，肚脐是可有可无，可以切除的。但它却是人体外观的重标志：肚脐是人体上、下半身的“黄金分割点”，在人体美学上，是具有其重要地位的。所以，作为外科医生，对于肚脐的去与留一定要根据病情、病人年龄等等进行考虑。 二 我们为什么会有脐疝？ 人类是唯一一种长期直立行走的哺乳类动物。直立行走和劳动是人类与动物的显著区别。但直立行走也给人类带来了一些特有的疾病：疝、痔、下肢静脉曲张和腰椎间盘突出症。因为直立行走必然会导致人体重心上移，身体的低垂部位受到的压力增大，从而导致上述疾病的发生。疝就是其中的一种疾病。我们所说的“疝”也就是百姓常说的“疝气”或“小肠串气”。疝即指任何脏器或组织离开了它原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。疝又以薄弱点或缺损、孔隙在腹壁的位置不同而取名。从肚脐突出的疝自然就称之为脐疝。 下面是各种脐疝外观： 肚脐为什么会成为腹壁的薄弱点呢？胎儿时期，脐带必须从腹壁穿出。为了维持脐带的通畅，在腹壁肚脐的部位形成一个相当具有弹性，由环状结缔组织组成的结构――脐孔，脐孔由四周的腹壁肌肉层及韧带等将其撑住，以保持脐带的畅通。出生后，残留脐带萎缩、退化成条索状，脐带周围的肌肉层及韧带也随之加强而覆盖脐孔，如果覆盖不全，或都腹压增高，就会导致腹腔内脏器随薄弱的脐孔突出，这样将导致脐疝的形成。 三 婴儿脐疝和成人脐疝有何不同？ 我们在临床上将脐疝分为：婴儿脐疝、成人脐疝两种。 1 婴儿脐疝：大多数婴儿脐疝都是先天性疾患，有些能自行闭合。我们将这部分能自行闭合的脐疝称为生理性脐疝。它是由于腹壁肌肉有小缺口，当腹内压增加如婴儿哭闹时，部分腹膜由脐环突出。大多数未闭锁的脐环可于3岁前自行闭锁而无需手术治疗。只要宝宝的健康情况良好，成长发育顺利，并无任何并发症。如果脐疝也不太大，其基部仍为敞开的环状结构，直径不超过一厘米，那么，宝宝这样的脐疝通常无伤大雅，等宝宝渐渐长大，身体的构造功能成熟之后，一般在1－3岁左右会自行缩小而消失的。而少数大型的脐疝，基部直径大于两厘米，在3岁之前仍未能自动关闭的，则需要就诊小儿外科，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡住的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。因此，手术治疗婴儿脐疝仅适用于：脐疝嵌顿；患儿已4－5岁，脐环仍未闭合；患儿虽小于2岁但脐环很大，父母有意为其改善外观。 2 成人脐疝：成人脐疝都是属于后天性疾病。多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。疝内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。主要表现为站立、咳嗽和用力时脐部有圆形包块突出，而平卧时则消失。疝块回纳后可扪及疝环边缘，如有较多的网膜和肠管突出，可伴有隐痛和腹部不适或脐部有包块。一般较小的脐疝可无症状。成人脐疝的疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝。如果表现为突发剧烈疼痛时，则实为腹腔内容物被脐环卡住了，这时必须急诊手术，否则会有生命危险。所以，成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。百岁老人第一次手术就是因为疝内容物出现嵌顿或绞窄而不得以急诊手术的。 下面是百岁老人脐疝复发后的CT片： 四 成人脐疝的手术治疗方法及麻醉。手术方法有3种： 1 有张力性的缝合修复法：保留或不保留脐孔的疝囊高位结扎加腹膜切缘缝合。如疝环较大，则可重叠加强缝合腹直肌后鞘。这种方法的复发率在15－20%。合并有嵌顿或绞窄情况下的急诊手术多半是采用这种缝合法。百岁老人的第一次手术就是这种，术后不到两年复发。麻醉可用局麻、硬膜外麻醉（半身麻醉）、全身麻醉。 下面是不同脐疝示意图和成人脐疝缝合修复法手术示意图： 2 无张力性腹膜前衬入人工补片：将疝囊高位结扎后，将薄弱区域的腹膜与腹壁间的潜在腔隙（腹膜前间隙）分开，在此间隙中放入人工补片（补片因有腹膜相隔，这不直接接触腹腔内脏器）。这种补片价格在2,000－3,500人民币/每片。无张力内衬手术复发率在2%以下，适用于没有嵌顿或绞窄的成人脐疝。百岁老人第二次手术就是采用的这种方法以。麻醉可用硬膜外麻醉（半身麻醉）、全身麻醉。 下面是百岁老人第二次手术（无张力性腹膜前内衬置入人工补片）示意图 3 无张力腹腔内衬入人工补片：因巨大脐疝，腹膜缺损，只能用人工补片来修复缺损的腹膜，同是亦加强了薄弱区域的腹壁强度。这种补片直接置入腹腔，没有腹膜的阻挡，所以，补片是直接与腹腔脏器相贴的。这种补片依据大小不同，其价格多在12,000－25,000人民币/每片。麻醉可用全身麻醉。 下面是一巨大脐疝手术（无张力腹腔内衬入人工补片）示意图： 五 关于脐疝就诊意见： 婴幼儿脐疝应该在小儿外科医生指导下进行观察或手术治疗。成人脐疝因无自行愈合的可能性，所以，外科医生建议及早手术治疗，以免出现了腹腔脏器的嵌顿和绞窄不得以急诊手术，而成人脐疝多半是高龄病人，伴有其它脏器疾病，一旦出现急症情况，往往危及生命。因此，成人脐疝建议早期手术，以绝后患。本文系许洪斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2008年06月04日11399
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