丘疹性荨麻疹

春天万物复苏，歇一冬季蚊虫也出来活动活动筋骨了，各位要提防提防也。 最近接诊丘疹性荨麻疹俗称（虫咬皮炎)患者非常多，好心好意直接地同他们说：可能是虫咬引起的皮疹，他们反而说：不可能的，绝对不可能是虫咬的，家里卫生天天搞，那怎会有虫？此时此刻真的心碎一地[心碎]，往往善意提醒，都有可能带来阵阵质疑声[可怜]，现已成仙，看淡一切[吃瓜] 也有些会问：同老公一起睡的床，他怎么不会长呢，我就长那么多。我开玩笑的说：他的皮可能会厚一点吧[捂脸]也有可能您的皮肤散发香味太浓吸引了它[呲牙] 也有些会问：用什么杀虫剂好推荐，要杀虫厉害的，我只能说用杀虫剂之前先保护好自己，不然虫没杀死，先把自己毒晕就不好了[擦汗] 也有些会问：怎么反反复复？有些地方好了，别的地方又长，我只能遗憾地说：野火烧不尽，春风吹又生[捂脸] 言归正传，谈说丘疹性荨麻疹反复发作久治不愈的原因分析，丘疹性荨麻疹引起的丘疹经过常规抗组胺药及糖皮质激素药膏等药物治疗后瘙痒可缓解，皮疹可逐渐消退，而经常会嘱咐患者将可疑的衣物床上用品清洗或日光暴晒后使用，理论上可以起到清除螨虫的作用。但经过临床观察发现病情迁延不愈或复发的人数众多，患者满意度低。将其原因分析如下 ： （1）螨等昆虫主要寄生于久置的被褥、衣物、纸制品、草席、空调、风扇等家具用品中，温热潮湿的环境可促使其大量繁殖，老鼠、蟑螂等更是其传播媒介，具有流动性强、隐蔽性大，适用性强等特点。 （2）零散、不彻底的清洗往往不能清除被褥等隐蔽部位的螨虫 。 （3）受限于天气、居住条件等原因，很多家庭不能将所有可疑衣物进行足够长时间烈日暴晒，从而使常规的卫生干预方法难以起到彻底杀虫的效果。因此需要针对病因进行更为严格的环境卫生干预，缩短病程，减少复发。 希亲们百虫不侵，皮肤美美哒[耶]

丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎、单纯性痒疹，是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病，常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫。 临床特点 1．儿童最常见，成人也可发生。 2. 春秋季节高发。 3. 多位于暴露部位，但非暴露部位也可发生。 4．皮损为局部红肿，常呈梭形，表面可出现水疱及大疱，皮损中心有时可见叮咬痕迹。 5．自觉奇痒，有时有刺痛、灼疼。 6．一般1～2周消退，如继发感染，则可迁延较久。 7. 如果病因不能去除，原有皮损消退，还会有新的皮损出现。 治疗与预防 1．注意个人及环境卫生，勤换和勤晒衣被，尽量不要养宠物，防止蚊虫叮咬，消灭跳蚤、螨、臭虫等。对于易发生本病的患者，在春秋季节尽量少到花草多的地方。 2．一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏，合并感染时可给予抗菌素。 3．有全身症状可用抗组胺药物，如果非常严重，必要时使用激素治疗。 本病最常见于儿童，而且比较重，但多数儿童随年龄增长，发病率会下降，即使发生，往往也比较轻，这是因为反复叮咬产生脱敏反应。

丘疹性荨麻疹是一种常见的皮肤病，常发生在小孩子身上。当然，成年人有时候也容易发生。丘疹性荨麻疹的原因大部分和蚊虫叮咬有关系，所以说也叫虫咬皮炎，还有一些和粉尘，胃肠道功能紊乱等有关系。由于和蚊虫叮咬有关系，所以丘疹性荨麻疹主要发生在躯干及四肢等容易暴露部位。典型表现为像纺锤一样的椭圆形红色疙瘩，部分表面可以看见蚊虫叮咬的小口。 不过看到这里，估计很多人就不愿意了，“ 没有虫子，天天都在打扫屋子”，“这个季节还有什么虫子”。丘疹性荨麻疹其实是一种迟发性过敏反应，也就是说，刚开始接触的时候，不容易过敏，再次接触以后，又起来的。引起这种情况的虫子很多，什么跳蚤，螨虫，蠓虫等等，被这些虫子叮咬了，或者分泌物，唾液等等，也会引起这种过敏反应，同时，很多虫子不仔细观察，也不一定看得出来。一些小朋友在家里好好的，一去乡下，或者去公园玩几天，身上就长满了，这个也从侧面说明了原因。 那么除了治疗，最主要的就是预防了，如何预防复发呢。首先需要注意的就是要把环境打扫干净一些，尽量把家里的被子，床单等勤晒一下，换一下，同时，把墙角，床脚这些容易藏污纳垢的地方，也要清理一下。还有就是，尽量不要接触新的环境，比如粉尘，花草树木多的地方尽量少去，如果去的话，最好做一些防护工作，比如驱蚊的。尽量把周围环境中的过敏物质，也就是蚊虫一类的降到最低。 说了这么些，其实要真正的防止复发，还是很难的，毕竟环境千变万化，蚊虫也不可能就在一个地方待着，但是我们也不用担心，因为这种情况，会随着年龄的增长，慢慢好转的，大部分人到了一定的年龄，就不会再长，也就是脱敏了。至于说那些成年了都还有的人，只能说各位的皮肤太嫩，太香了，蚊虫难以抵制住。

#皮肤科小医生讲科普# #皮肤科小医生的病例分享# 丘疹性荨麻疹是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病，但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。 大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应，致敏需10天左右，此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用，因此本病一般在7岁左右停止发病。 皮损多发于躯干，四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，内容清，周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色，有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著，并有大疱，常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1-2周消退，留下暂时性的色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发，一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。 内服抗组胺药有较好疗效。可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗。

临床最近常见耳朵有点肿的小朋友，上面仔细看似乎有个尖或者有水泡。其实这个就是蚊虫叮咬的。我们叫丘疹性荨麻疹。由于小朋友的手足面部耳朵组织疏松 ，所以蚊虫叮咬后会水肿明显。要是不是很肿外用些药物即可。肿的很厉害，发烧需要医院就疹。

丘疹性荨麻疹，通俗讲就是虫咬皮炎，不是真正的荨麻疹哦，因为它可表现风团样皮疹，名字中才带了荨麻疹三个字，其实就是个虫咬皮炎而已。本病夏季多见，一般蚊、蠓、跳蚤、虱类、螨类叮咬引起，可引起剧烈瘙痒，可表现为纺锤形风团样丘疹，顶端可有水疱，严重时可形成大疱，搔抓后可继发感染。 处理上，可局部外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松等，如继发感染，需抗感染治疗，瘙痒剧烈者可联合口服抗组胺药，如西替利嗪或者氯雷他定等。日常外出建议穿薄款长袖长裤，做好防蚊虫叮咬措施，床褥衣物清洗日晒等。