精选内容
-
牙齿反复痛后又不痛了,根管治疗也不一定救得了你!
牙齿反复痛后又不痛了,千万别认为没事了,龋齿是不能自愈的,有可能是牙髓已经坏死,牙病更严重了,根管治疗也不一定救得了你!一、龋齿发展过程牙从外到内分别为牙釉质、牙本质和牙髓。龋齿一般是细菌从外向内,从上到下逐步感染。1、牙釉质是牙齿中最坚硬的部分,当龋病发生在牙釉质时,一般没有感觉,但医生检查时能发现。2、当龋病进展到牙本质时,患者对冷热酸甜的食物较敏感,能产生酸痛的感觉,冷刺激尤其明显,刺激消除后症状马上缓解。治疗方法:以上两个阶段的龋病通过简单的补牙,去除掉感染龋坏的部分,再用人工纳米材料填充就可完成治疗。3、当龋病继续向深层次发展,侵入牙髓组织会引起牙髓炎,产生自发性、阵发性剧痛,尤其晚上睡觉时疼痛难忍。这个阶段的治疗的复杂度会大大增加,需要根管治疗才能解决问题,治疗费用会大大增加。治疗方法:根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净,并对髓腔消毒后,再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合,最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复来恢复功能。4、根尖周炎不理不睬就会形成囊肿,如果细菌侵蚀到根尖外,根管治疗也不一定救得了你。有些患者反复疼痛数次后反而不痛了,这种情况更要当心,可能是长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了,一般表现为咬合痛或牙龈上长牙疱,这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。不痛没有症状不代表就不用管。因为此时此刻感染仍在继续,感染到牙根尖部,也就是牙根的最底部,大部分患者到这个阶段又开始痛了,会出现自发痛、咬合痛(都以钝痛为主)。早期的根尖周炎行根管治疗,效果也是比较好的。如果对早期的根尖周炎不理不睬,细菌就会侵袭到根尖外部,感染范围会越来越大,而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不治疗的话,会进一步破坏吸收根尖周的骨头,甚至可能会累及邻牙,导致邻牙牙髓坏死,甚至松动、脱落。对于这部分患者,根管治疗的效果是有限的,有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。治疗方法:在过去,对于根管治疗后仍存在咬合痛等症状,或者因为根管钙化、根管严重弯曲、根管内有桩钉等异物不能取出等情况而不能进行根管治疗的根尖周炎患者,医生一般会建议把牙拔掉。其实这种情形的患牙还有最后一根救命稻草就是“显微根尖手术”,用这种方式仍有希望把牙保住,但不包括同时还有牙隐裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病变的患牙。显微根尖手术是对传统根尖手术的改进,就是在显微镜和超声设备的帮助下,医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣,暴露感染的根尖周病损区域,直达根管治疗无法到位的部分,去除掉根尖周感染的组织,同时采用生物材料从制备好的根尖口填入,彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。二、龋病越早看、越省事、越省钱牙病的发展是有一个进程的,越早开始治疗,治疗越省事,也越省钱。比如说牙釉质、牙本质上的龋齿,只需简单的补牙即可完成治疗,费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗,费用要数千元。如果感染进一步深入,需要根尖手术的话,费用再加数千元。如果牙齿进一步龋坏到牙根了,牙齿可能就保不住了,拔掉再种,费用则需要过万元。因此,建议朋友们可以定期每年做口腔检查,因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的,做到早发现早治疗。
王小芳医生的科普号2022年02月17日 459 0 0 -
牙齿上的白斑是什么?如何处理?
牙齿上的白斑可由多种原因引起,通常健康的牙齿表面出现的白斑我们称为“龋白斑”,这是蛀牙的早期症状,如果继续发展就会形成牙洞,此时需要注意口腔卫生、认真刷牙,去口腔科进行牙齿表面涂氟治疗,阻止病变进一步
王晴医生的科普号2022年02月15日 662 0 4 -
牙齿怎样才能用到80岁
想要牙齿用到80岁,千万别做这几件事。自己的牙齿自己爱惜,牙齿好的朋友,省下的钱可是能换一辆大奔的呢!第一,早晚刷牙。你想你一吃货,各种食物残留在那里,上面滋生了大量的细菌,那塞在牙缝里面的细菌,都够你饱餐一顿呢。这么多细菌你不清洁干净,等着细菌腐蚀你的牙齿吗?还要提醒一下晚上刷牙的重要性比早上更重要,当然我不是让你早上不用刷牙。每次刷牙雷打不动,3分钟,每天只需要6分钟,就可以换你一生无龋!
董豫医生的科普号2022年02月15日 235 0 0 -
窝沟封闭后注意事项
窝沟封闭就是在牙齿表面的窝沟处,涂上容易固化变硬的液体牙科材料(窝沟封闭剂),隔绝细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀,以预防龋齿发生。1、封闭后可以正常刷牙和使用牙线。2、一小时后可以进食,半小时后可以喝水。避免吃粘糖、冰块、硬糖。3、如果感觉咬合太高,需要联系医生进行咬合调整。4、窝沟封闭防龋不是一劳永逸的,正确的口腔护理和定期口腔检査依然必须。5、封闭后需要毎3个月定期复查,发现部分或者全部脱落时应及时到医生处检查,由医生确定是否需要再次封闭。如果窝沟已被磨平则无需再次封闭。6、有夜磨牙习惯的患者封闭材料容易被磨损脱落。
孙燕医生的科普号2022年01月31日 842 0 0 -
涂氟后注意事项
1、有些品牌的氟漆使用后牙齿会暂时变黄,家长不需要担心。2、涂氟后至少4-6小时不要刷牙或使用牙线,第二天开始刷牙,使用牙刷和牙线将氟漆全部清理干净。3、4-6小时内请吃软食物,如果用适乐氟保护漆,十分钟后可以进食。4、4-6小时内避免饮用热饮料喝含有酒精的饮料(饮料,漱口水等),避免进食深色食物。5、涂氟不是万能药,仍然需要认真给孩子刷牙,使用牙线。6、需要定期规律性涂氟才能起到防龋目的,每3-6个月后需要再次涂氟。
孙燕医生的科普号2022年01月31日 1347 0 0 -
全麻下治疗龋齿并不可怕,反而很舒适
在门诊,经常见到3-5岁的宝宝多颗牙齿坏了,甚至是全口牙齿蛀牙,儿童口腔医生建议全麻下治牙。很多家长不以为然,有的认为「反正会换牙,乳牙坏了不治也行」,有的会说「半麻不就不疼了,可以治了,为啥要全麻」
张波医生的科普号2022年01月24日 759 0 2 -
作为一个正畸医生,我为什么比家长还希望孩子没有蛀牙?|
蛀牙有什么危害? 大家首先想到的应该是会牙疼,影响吃饭,严重了还要拔掉。如果是乳牙,拔掉了还会有恒牙来替代,如果是恒牙呢,拔掉了就只能镶假牙了。那除此以外呢,还有没有其他影响? 今天,我想从牙齿矫正的角度来分析蛀牙的危害。 先说乳牙,有一些家长还抱有乳牙蛀了无所谓,反正还会换掉的错误想法。乳牙的作用除了咀嚼食物以外,还有两个重要的作用,一个是咀嚼食物,可以刺激颌骨的发育,就像肌肉也需要锻炼一样,如果因为牙疼或者乳牙缺失,孩子不愿意咀嚼食物,或者出现偏侧咀嚼,颌骨的长度和宽度发育就会不够,替换出的恒牙没有足够的空间,牙齿就会歪歪扭扭。偏侧咀嚼的话,还会造成“大小脸”,严重影响美观。 乳牙还有另外一个重要作用是维持替牙空间。乳磨牙,也就是乳牙靠后的牙齿,它们的宽度是超过将要替换出来的恒牙的,超出来的这一部分空间就是替牙间隙。足够的替牙间隙可以保证牙齿替换以后的整齐程度,相反的,如果乳磨牙因为龋坏而提前脱落或拔除,又没有做间隙保持,这一部分替牙间隙就会变小或者丧失,后续的恒牙将没有足够的空间萌出,结果就是牙齿不齐,有可能必须拔牙才能把牙齿排齐。 总结一下,乳牙,特别是乳磨牙的完整对牙齿的整齐程度是有很大影响的,这就告诉我们一定要关注孩子乳牙的健康,在孩子长第一颗乳牙,也就是大概6个月大的时候,就要开始给孩子刷牙,3岁以后可以让孩子自己刷一遍,家长再刷一遍,我的建议是要帮孩子刷牙到8岁。特别提醒,孩子的牙缝比成人更明显,更容易塞食物,所以要替孩子或者教孩子使用牙线清洁牙齿的邻面,防止侧面蛀牙的发生。 下面再说一下恒牙。 第一恒磨牙,也就是孩子在6岁左右萌出的“六龄牙”,它的序号也是6号牙,在正畸领域有一个名字是“key”(关键牙)。为什么很关键? 第一恒磨牙是全口牙中体积最大、牙根最粗壮的牙齿,除了咀嚼食物以外,它对维持咬合高度,以及上下牙列正常咬合关系的建立有着至关重要的作用。在正畸过程中,第一恒磨牙也承担着“稳定器”的作用,也就是说,没有它,前面牙齿的排齐将变得异常困难,治疗效果也大打折扣。偏偏一颗这么重要的牙齿,它在萌出的时候又异常的“低调”,因为它的萌出不替换任何乳牙,是在最后一颗乳牙的后面“破土而出”的,它的形态和最后一颗乳牙相似,又是在6岁的时候就会萌出,所以经常被误认为是乳牙。第一恒磨牙的咬合面“遍布沟壑”,有很多“山峰”(牙尖)和“峡谷”(窝沟),食物残渣很容易滞留,不易清洁,所以龋坏率非常高。保护它的方法除了认真刷牙以外,在萌出后尽快做窝沟封闭是最有效的方法。 前牙部分,也就是从中线开始数第1、2、3颗,也就是中切牙、侧切牙和尖牙,四个方位共12颗牙齿,承担着切断食物的作用,另外,还有一个更为重要的作用,那就是美观,它们是牙齿中的“门面担当”,它们的整齐程度、颜色、形态、清洁程度,以及有无龋坏对我们颜面部的美观有重要影响。正畸本身就是一门研究美的学科,所以,如果前牙有明显龋坏的话,即便是牙齿都排齐了,仍然有很大的遗憾。 再就是第4和5号牙齿,它们的大小适中,咀嚼作用不大不小,又位于各个方位牙列的中间位置,所以在拔牙矫正中,会选择拔除其中的一颗(因为存在四个方位,所以实际上可能需要拔除4颗)。我们经常面临的纠结是:到底拔4号牙还是5号牙。这两颗牙齿并非可以随意选择,拔掉正确的牙齿会起到事半功倍的效果,矫正的难度降低,治疗效果提升。我们在临床工作中常常遇到的是,由于某颗牙齿存在严重的龋坏,我们不得不选择拔除这颗本来不应该被拔掉的牙齿,这将大大延长正畸治疗所需的时间,治疗效果也会受影响。更有甚者,会出现明显的不对称拔牙,比如左上第4颗,右上第2颗,这样的治疗方案真的让我们非常“痛苦”。 还有7号牙,因为它的位置在口腔的最深处,龋坏率也很高,它的问题在于,如果它发生了龋坏,我们只能把它当成一颗“正常”的蛀牙来看待,即便是它龋坏到了可以拔掉的地步,拔掉它所得到的空间也很难用于排齐前面的牙齿,因为“远水解不了近渴”。 看到这里,不知道您是否能体会到我们的“良苦用心”。其实,要想保持牙齿健康非常简单,只需要做到两点,一是学习并且坚持正确的刷牙方法,二是找到负责任的口腔医生每半年检查一次牙齿,发现问题及时处理,做好窝沟封闭。希望大家都有一口健康又整齐的牙齿!
彭辉主任牙齿矫正专题2022年01月19日 338 0 0 -
肾友们常见的口腔问题与处理方法
肾友们常见的口腔问题包括口腔溃疡、牙周炎、龋齿等,严重影响其生活质量,作为潜在的感染源可影响肾脏病的进展,此时需要进行适当的干预,注意口腔卫生也可起到预防作用。 1、 口腔溃疡:是表现为口腔黏膜上圆形溃疡点,疼痛明显。肾友们容易出现口腔溃疡,和免疫力下降、精神压力大、维生素缺乏等有关。一般口腔溃疡在一周左右可自行愈合,建议消除上述易感因素,如反复发作、病程时间持续过长、口腔溃疡个数较多、溃疡面过大等应及时就诊,原则为局部消炎,缓解口腔疼痛和促进溃疡愈合,如用氯己定或淡盐水进行漱口,冰敷在溃疡处或西瓜霜、冰硼散、利多卡因凝胶等涂于溃疡表面止痛对症,多食用富含维生素的蔬菜和水果或补充维生素制剂,保持心情愉悦等。 2、牙周炎:是由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症,可导致牙周支持组织的破坏,是导致成人牙齿丧失的主要原因,牙菌斑、牙石、食物嵌塞是最主要的致病因素,糖尿病、吸烟等是高危因素。处理方法为控制牙菌斑、消除炎症、恢复牙周组织形态和功能等,肾友们如遇到牙周炎问题需咨询专业的口腔科医生,在医生的指导下进行相应的处理。 3、龋齿:是由于细菌感染因素造成的牙体硬组织破坏,对酸甜冷热等刺激有疼痛感,牙齿出现龋动。龋损程度不同,其治疗方法也不同。如不积极处理,可引发牙髓炎,根尖周炎,甚至颌骨炎症等并发症。治疗方法有对症治疗,药物治疗和手术治疗等,一定要积极处理,建议在正规医院的口腔科医生指导下进行。 如口腔科医生判断需拔除牙齿或种植牙齿等手术操作,建议当机立断进行相应的处理,避免坏牙长期存在而造成慢性感染这一隐患。在需要使用麻醉药品、抗生素、止痛药的情况下可在医生指导下进行,密切监测尿量、肾功能的变化。 预防是重中之重:建议使用含氟牙膏进行早晚刷牙,牙刷要小头,软毛,至少每三个月更换一次,也可考虑使用电动牙刷,注意正确的刷牙方法;餐后可使用牙线清洁牙缝;漱口液清洁口腔(漱口液不能代替刷牙);定期洗牙清楚牙菌斑、牙石、食物嵌塞等;养成定期去正规医院检查口腔的习惯;饮食均衡,避免辛辣、刺激性食物等。
成水芹医生的科普号2022年01月12日 1750 4 16 -
牙齿有洞,怎么办呢?费用多少呢?
周颖医生的科普号2021年12月31日 472 0 1 -
刷牙没做这一点,你的牙算是白刷了
刷牙你会刷哪里?为了一口大白牙,每天刷牙面?其实刷牙的重点不是牙面,而是牙齿与牙龈的交接处。 原因很简单:远离牙龈的牙面部分,属于「自洁区」,比较光滑平整,还能受到唇舌运动的拂拭和食物糜团的冲刷,不容易囤积软垢、菌斑。不是刷牙时的重点区域。 而牙齿上靠近牙根的、腰部以下部分,属于「非自洁区」,这个区域最容易藏污纳垢。 并且这部分「非自洁区」是牙齿与牙床的接触点,滋生的牙菌斑和形成的牙结石,会直接刺激邻接的牙龈和牙槽骨,引发牙龈红肿、出血、退缩,甚至牙齿松动等现象。 目前广泛推荐的「巴氏刷牙法」,其核心是「 45° 斜对牙龈」,目的就是为了有效清洁每颗牙齿的「非自洁区」——牙齿与牙龈的交接处。 很多讲巴氏刷牙法的,喜欢列举好几点教大家怎么刷牙。作为牙医的我都会觉得繁琐,更别说普通人了。 而其实只要 get 到我上面说的这一点,那就已经把握住正确刷牙方法的重中之重了。
闫恺潇医生的科普号2021年12月20日 429 0 0
龋齿相关科普号
李隽医生的科普号
李隽 副主任医师
湖南省直中医医院
口腔科
19粉丝2249阅读
王雪东医生的科普号
王雪东 副主任医师
北京大学口腔医院
正畸科
5881粉丝12.5万阅读
温泉医生的科普号
温泉 主治医师
北京大学口腔医院第一门诊部
儿童口腔科
1099粉丝3.5万阅读
-
推荐热度5.0刘阳 主治医师北大口腔医院 口腔预防保健科
儿童牙病 26票
龋齿 13票
补牙 5票
擅长:儿童口腔常见病的诊疗和预防、乳牙和年轻恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤、早期矫治等。 -
推荐热度4.4刘思润 主治医师暨南大学附属第一医院 口腔医疗中心
根管治疗 17票
龋齿 5票
牙髓炎 4票
擅长:复杂龋齿充填,各种牙体缺损及牙色异常的微创美学修复,各种疑难牙髓病及根尖周病的根管治疗及手术治疗,各种牙周病及牙龈病的系统序列治疗,牙齿外伤的保存治疗等。 -
推荐热度4.2董静 副主任医师中日医院 口腔医学中心
根管治疗 23票
龋齿 5票
拔牙 4票
擅长:牙齿种植,种植修复,前牙美学修复,各类牙冠修复,现代根管治疗。