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2021年08月09日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 定义与病因Q1.什么是麦粒肿/霰粒肿？两者有什么区别？ 通俗来讲，二者都是“长在眼皮上的痘痘”，如果痘痘感染了，有红肿热痛的表现甚至化脓，它就是麦粒肿；如果它老老实实待着，不红不痛没什么感觉，就是一个疙瘩隆起在眼皮上，那就是霰粒肿。二者主要的区别在于是否有细菌感染的参与。 Q2.麦粒肿和霰粒肿之间会相互转换吗？ 二者是可以互相转化的，麦粒肿炎症消了，可以变成霰粒肿；霰粒肿继发感染则可以变成麦粒肿。 Q3.已经很注意用眼卫生了，为什么还会经常长麦粒肿呢？ 容易长麦粒肿的原因主要有两方面：一个是遗传背景，另一个是手卫生。 如何理解这个遗传背景呢？我们眼皮底下的皮脂腺（Zeis腺/睑板腺）会分泌油脂，如果油脂的熔点低于我们的体温，体温就可以把它溶解，变成脂质层，覆盖在我们的眼睛表面，从而减少泪液蒸发，起到润眼的作用。如果它的熔点高于体温，体温难以把油脂熔化，就会堵在我们眼睑边缘的睑板腺开口那里。 所以,如果我们眼睑分泌的油脂不健康，熔点高，就容易导致睑板腺开口堵塞，从而容易长麦粒肿。为了改善这种遗传背景，我们建议远离高油高糖高盐的食品，例如很多饮料、煎炸物、巧克力、薯片等等。多吃蔬菜和深海鱼，对改善脂质质量有帮助。 Q4.麦粒肿和霰粒肿为什么会反复发作？或反复在同一个眼睛长？ 如同皮肤有很多毛孔和皮脂腺，会反复长痘痘那样，同样的，我们上眼皮有大概25-40个睑板腺，下眼皮有20-30个睑板腺，每个腺体都有发炎的潜在可能，所以麦粒肿和霰粒肿是可以反复发作的，并且也可以在同一部位重复发作。 Q5.过敏性鼻炎患者是否会比较容易患麦粒肿？ 这是因为许多过敏性鼻炎患者都会合并过敏性结膜炎，引起眼痒，从而喜欢揉眼睛。就像老爱摸脸的人容易长痘痘一样，用不太干净的手揉眼多了，眼皮底下的皮脂腺就更容易发炎，从而得麦粒肿。 所以，过敏性鼻炎本身不会引起麦粒肿，但是如果合并了过敏性结膜炎，没有及时处理或者没忍住去揉，麦粒肿就可能随之而来。 Q6.免疫力降低或营养不良是否会导致麦粒肿？ 宝宝得麦粒肿可能与当时抵抗力差有一定关系。不过麦粒肿本质上是皮脂腺腺体的感染，小朋友长麦粒肿最常见的原因还是揉眼。 大多时候，麦粒肿在1-2周内可以自愈，少部分会转成非感染性的霰粒肿，那就可能需要数月才能自己吸收，还有一些是很难吸收的，最后需要手术治疗。 Q7.螨虫是导致麦粒肿的原因吗？ 螨虫感染是引发麦粒肿的危险因素。螨虫可以导致过敏，让人眼痒揉眼，进而使眼皮下的皮脂腺感染产生麦粒肿。但是麦粒肿感染的细菌主要是金葡菌。 Q8.霰粒肿和“上火”有关系吗？(读者留言：孩子1岁半得了霰粒肿，两只眼睛轮流长好几个，红肿非常厉害。后来给孩子停了奶粉，换成巴氏杀菌鲜奶，不到3个月就全好了。后来孩子长大了些，虽然不信中医，但我们发现只要有类似“上火”的因素，立刻就体现在孩子眼睛上，开始有红肿的迹象，每次赶紧多喝水吃水果蔬菜又压下去…这种情况和霰粒肿有什么关系吗？) 如同上面说过的，霰粒肿、麦粒肿与遗传背景，也就是皮脂腺油脂的质量有关，质量好，油脂就可以顺利流出，滋润我们的眼睛；质量不好，油脂就会堵塞，容易导致霰粒肿，继发感染就变成麦粒肿。 如果堵塞解除了，麦粒肿1-2周会自愈。另外，多喝水多吃蔬果，改善油脂的质量，也有助于缩短麦粒肿的病程以及减少复发。宝宝食用的奶粉，确实可能是引起眼睑分泌油脂的质量不佳的因素。 Q9.麦粒肿和“积食”有关系吗？ 麦粒肿确实跟饮食有一定的关系，不过不一定是吃多了导致的，需要看具体吃的是什么，如果糖分含量较高，确实会有一定影响。这是临床观察得出的观点。 治疗与影响Q10.经常长麦粒肿的情况是否会随着孩子长大而改善？（读者留言：孩子每隔2、3个月就会在眼睛上长麦粒肿，这种情况随着年龄增长会逐渐改善？生长时不予干预可以吗？） 孩子如果每隔2～3个月就长麦粒肿，就需要先找一下孩子长麦粒肿的危险因素，如是否有睑缘炎、过敏性结膜炎、倒睫等让孩子爱揉眼的情况，是否平时零食甜食吃得比较多等等。只有找到并避免危险因素，才可能降低麦粒肿的发生几率。 Q11.在宝宝长麦粒肿初期，有什么好的治疗办法？ 一旦发现宝宝长了麦粒肿，立即进行热敷，就算他不配合，为了避免手术，也要想尽各种办法热敷。 另外，要让宝宝勤洗手，避免宝宝揉眼。如果宝宝很小，经常揉眼，但眼睛本身没有异物，也没有过敏情况，则需要看看宝宝面部或者耳朵附近有没有湿疹。 Q12.热敷眼睛要注意哪些事情？ 一是要及时。如果一发现麦粒肿或霰粒肿的苗头，就赶紧进行有效的热敷，很可能在看医生之前，红肿就消退了。 热敷的要求是：温度40～45度，每次15分钟，每天3～4次。要注意热敷物品的卫生，可以用一次性热敷眼罩敷，也可以用干净的棉柔巾裹着未剥壳的煮鸡蛋或热土豆敷。 Q13.麦粒肿的小泡破了如何治疗？ 可以涂抹抗生素眼膏（例如红霉素眼膏（红霉素不过敏的情况下））。破皮后可以继续热敷。但是像上面说的，需要注意热敷物品的卫生，尽量不要用未经消毒的毛巾。 Q14.霰粒肿长期不消肿是否会影响孩子视力？ 可以给孩子做一个屈光检查，如果孩子出现了较大度数的散光，这种情况确实可能会影响到孩子的视力发育， 务必尽早手术。如果没有出现散光，霰粒肿又不那么明显的话，可以继续观察。 Q15.什么情况下需要做手术？ 无论是麦粒肿或者霰粒肿，早期及时热敷干预，都是有自愈可能的。 如果麦粒肿脓液积聚，又有波动感，就需要切开引流排脓，局限炎症范围，避免大面积皮肤溃烂以及不规则的瘢痕。不过，切开排脓后也有两个可能，一个是完全自愈吸收，不留肉芽肿，无需后续的手术，观察即可；另一个是炎症消退，但仍有肉芽肿，可能还需要进一步手术去除。 对于霰粒肿，如果早期热敷治疗后，依旧没有吸收的趋势，对于是否要手术，主要取决于两点：1.是否引起散光，影响视力；2.是否自觉影响面部美观。 Q16.得了麦粒肿/霰粒肿多久需要手术切除呢？ 麦粒肿的手术并没有时间的界定，要结合具体情况确定是否要切除。有一些严重的、进展快的情况，如果不及时切开排脓，任由其发展，可能会影响面部外观，就要及时切开排脓。 通常超过1个月，麦粒肿大多已经转成霰粒肿了，根据对视力以及对外观的影响，可以决定是否要手术。这不是紧急手术，可以择期进行。 Q17.手术全麻是否对孩子的智力有影响？（读者留言：霰粒肿经常复发，已经准备要做第二次手术了，手术要全麻，会对孩子的智力发育有影响吗？） 家长都会比较恐惧和排斥全麻手术。最新的研究表明，对于3岁以下儿童，多次或长时间使用麻醉药物，可能会对儿童神经系统发育产生影响。而单次、短时间（3小时以内）使用麻醉药物，不会对婴幼儿的行为和学习能力产生负面影响。霰粒肿手术时间很短，通常10分钟左右就能完成，一次相对短时间的全麻手术一般是不会对孩子的大脑发育产生负面影响的。 如果孩子霰粒肿经常复发，还是需要好好找找原因。 预防与护理Q18.手术后如何护理？ 术后第一天需要复诊，医生会查看伤口愈合情况以及给伤口清洁换药。 术后三天内需要保证伤口不碰水，通常建议擦脸即可，可以正常洗澡，注意伤口处别碰到水就行。 术后第二天和第三天，伤口都需要清洁和换药。 清洁方法：用无菌棉棒蘸无菌生理盐水清洁伤口，擦去表面的分泌物、血迹和残留的眼膏。 换药：清洁后再涂抹红霉素眼膏。 Q19.霰粒肿/麦粒肿是否可以根治？ 霰粒肿和麦粒肿整体预后都很好的，麦粒肿通常1-2周会自愈，霰粒肿自己吸收的时间可能需要数周甚至数月。霰粒肿和麦粒肿必要时还需要手术治疗。 经过手术治疗，只能说手术部位的这一条腺体被破坏了，以后没有长霰粒肿或麦粒肿的可能，但眼睑上还有许多其他腺体，每条腺体仍存在堵塞发炎的可能。 Q20.耳尖放血疗法是否可靠？ 这个属于中医疗法，在一些医院会使用，效果因人而异。耳尖放血主要来源于中医辩证理论和临床经验，没有严谨的病理生理依据，目前是没有循证医学证据的。 Q21.麦粒肿会不会遗传？ 麦粒肿/霰粒肿 跟痘痘会不会遗传是一个道理，每个人情况都不一样。 Q22.麦粒肿/霰粒肿如何进行预防？ 一方面要清淡饮食，多吃蔬菜和深海鱼，避免熬夜，改善油脂分泌健康；另一方面，注意手卫生，避免揉眼。 如果平时容易反复发作霰粒肿和麦粒肿的，除了上述两方面，平时可以多进行眼部热敷。2021年08月05日2761
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 1.什么是霰粒肿？霰粒肿是一种门诊儿童常见的眼睑病，由于各种因素引起的睑板腺功能障碍导致腺管阻塞，致睑脂分泌不畅淤积潴留变性，还有结石，坏死细胞引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。霰粒肿形成后，眼睑表面皮肤隆起，可触及硬结，肿块大小不等，大如花生，小如绿豆，有些孩子眼睑有数个像小米粒大小的霰粒肿。与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜面呈紫红或灰红色隆起，多发生在眼睑，也可上下睑并发，小型者有时可自行吸收，较大者很难吸收，可自结膜部自行破溃，排出胶样内容物，有些可穿破眼睑皮肤形成较大肉芽肿。2.为什么儿童易长霰粒肿？（1）主要因为儿童睑板腺发育不完善免疫功能较差，而儿童脾胃功能不完善消化吸收功能较差，摄入过多蛋白质胆固醇较高，而维生素A和B族维生素的缺乏也是引起儿童长霰粒肿的原因。如牛羊肉等红肉类，鸡蛋，牛奶鱼虾摄入过多，糖果糕点甜食这些都是造成脾胃负担过重没有办法进行正常的消化和代谢，而蔬菜水果的缺乏导致维生素的缺乏也会导致大便干结，出汗粘腻，舌苔黄厚，出现脾气暴躁或坐立不安等情况。（2）儿童长时间目不转睛看手机爱拍电视是一种不良习惯，因为这样不但会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌排泄睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。3.霰粒肿和麦粒肿的区别？霰粒肿是睑板腺功能障碍引起睑板腺管阻塞发生的睑板腺非化脓性炎性肉芽肿。麦粒肿又称针眼、睑腺炎、是眼睑结毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺西菌感染引起的急性化脓性炎症。分内麦粒肿和外麦粒肿。治疗以抗生素消炎为主，发展严重形成脓肿时需切开引流排脓即可痊愈。而霰粒肿多不会自行消退一般只能用手术切除。4.点眼药水服用中药可以治愈霰粒肿吗？霰粒肿有感染红肿时可以滴用抗生素眼药水或眼膏消炎，但不能使霰粒肿完全消退，服用中药只是调理孩子的脾胃不和，改善儿童的湿热体质，降低霰粒肿的发生率。对已经形成的霰粒肿吃中药一般是不能消退的，同时儿童肝.肾等器官没有发育完全，长期服用中药有可能对孩子的肝肾造成永久损害。5.霰粒肿的危害？（1）霰粒肿不管是大的还是小的霰粒肿都会对眼睑板腺造成损伤，一个黄豆大的霰粒肿可以破会3-5条睑板腺，一个绿豆大的霰粒肿可以破会2-3条睑板腺，越大的霰粒肿对眼睛的损害越重，反复长霰粒肿就会破坏很多条睑板腺，会永久影响睑板腺的正常功能，造成干眼，病人会眼球充血.烧灼感.干涩.刺痛.眼痒.频繁眨眼挤眼不停.视力疲劳.视力下降.久而久之有些病人会产生抑郁，严重影响学习工作生活。（2）霰粒肿得不到及时有效的治疗会造成孩子眼睑外翻暴露性角膜炎角膜溃疡.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的给儿童造成器质性损伤和心理创伤。6.霰粒肿如何治疗比较好?我院的临床实践证明微创清除加强脉冲光治疗儿童霰粒肿.术后辅以调理儿童脾胃肠的中药目前是较比科学合理的治疗方法。她比哪种单纯手术切除易复发的方法更科学合理效果更显著。有单纯长期服中药治疗效果不佳贻误病情造成眼睑外翻.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的.我院的三位一体治疗儿童霰粒肿方案属于标本兼治的方法。7.霰粒肿为什么要微创治疗和传统手术有什么不同？传统的霰粒肿切除手术虽可清楚病灶，但这些“治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能，甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁，导致干眼的发生。我院微创术在显微镜下划破囊肿，仔细清除囊内肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，尽量减少睑板腺损失和眼睑其他组织损伤缺失。然后用脉冲光无创照射眼睑治疗霰粒肿。8.强脉冲光治疗霰粒肿是什么原理？强脉冲光是介于650纳米-1200纳米之间的光波，他可以穿透皮肤深入到皮下组织中，通过瞬间高热使病变组织周围毛细血管内血红蛋白凝固阻断囊肿的营养供应使其不再生长，同时脉冲光还可以击碎霰粒肿内的结石，坏死细胞，肉芽组织，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同时对其他有可能形成霰粒肿的睑板腺管内的危险因素进行预防性治疗护理。即消炎，疏通，发挥正常睑板腺分泌功能。9.霰粒肿治愈后会复发吗？儿童眼睑长霰粒肿是多种因素造成的，医师通过微创和强脉冲光给孩子清除了原有的霰粒肿，病人也通过中药调理了异常的胃肠功能.但是我们都知道药物是不能长期服用的特别是对肝肾功能发育不完善的儿童，所以如果病人的饮食习惯，生活习惯仍然没有改变，造成发生霰粒肿的根源没有去除，那她仍然还会再长霰粒肿的。10.为什么用强脉冲光治疗霰粒肿需要治疗3次？常言道冰冻三尺非一日之寒，霰粒肿形成是多种因素造成的，中药调理，饮食结构调整，生活习惯，生活环境的科学合理不是一时就形成的，病人的身体也不是一下就恢复正常的，第一次清除了霰粒肿病灶，但是病人身体内环境还没有完全恢复正常，他还是会发生新的霰粒肿，所以需要巩固治疗2-3次。即第一次治疗一个月后需要做第二次治疗，再过一个月需要再巩固治疗一次，如果确定眼睑没有再生长霰粒肿方可确定基本治愈。11.强脉冲光治疗霰粒肿会对孩子眼睛有什么影响？我们用强脉冲光治疗前会给孩子眼表面放置一个特殊材料制作的眼盾，保护眼球，同时脉冲光的治疗作用也仅限于睑板腺上和其周围组织，不会穿透眼睑作用于眼球上。所以脉冲光不会对眼球本身造成任何影响。12.霰粒肿肿物长在皮肤面的行微创术后会留疤痕吗？常言道做手术那有不留疤的，但是我院专家在治疗穿破眼睑组织形成眼睑皮肤上的霰粒肿会采用清除霰粒肿内病灶的同时采用医学整形美容技术仔细修整破损皮肤组织，充分分离皮肤组织，以纤维缝线缝合创缘使病变部眼睑尽量达到不形成少形成瘢痕的效果。13.如何预防儿童长霰粒肿？根据孩子的年龄身高体质合理分配每天饮食结构配比；千万不要揠苗助长，每天蛋白质不能超过孩子的一个拳头，包括鸡蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝饮料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要从小养成看手机爱拍电视的不良习惯，因为这样会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。天气好的时候每天户外活动2-3个小时。14.霰粒肿是不是经过一次微创和强脉冲光治疗即可完全治愈？较大霰粒肿和可触及并可看到的肿物可以通过微创清除，但对于较小不方便切除的霰粒肿就需要用强脉冲光照射治疗。15.较小霰粒肿用脉冲光治疗是不是一次即可消退？强脉冲光照射治疗霰粒肿安全是主要的，一般要经过3次治疗后经过一段时间病变就会慢慢消散吸收。16.什么样的霰粒肿可以用强脉冲光和中药一起治疗？对于已经做了微创清除术的儿童，霰粒肿较小不适合手术的病人，做强脉冲光治疗同时配合口服中药治疗会取得较好的疗效。17.治疗霰粒肿中药需要服用多长时间？用我院专门为治疗预防霰粒肿的中药一般应该口服2个月左右，如果服用中药2个月霰粒肿不消退，就应该赶快联系医生做微创和脉冲光治疗了，以免贻误病情。给孩子眼睑留下较大瘢痕或造成睑外翻。18.脉冲光治疗适宜的最小年龄是多大？我院临床实践中霰粒肿治疗最小年龄是9个月。19.霰粒肿经过治疗原来的消退可是又长出来新的霰粒肿是什么原因呢？儿童容易长霰粒肿是体质和睑板腺功能异常，一般都是多发性的霰粒肿，霰粒肿有大有小.有的是睑板腺已经有异常病变处于潜伏期，当把大的霰粒肿清除后同时脉冲光治疗小霰粒肿有时会刺激其他已经有病变的睑板腺长出新霰粒肿。所以需要进行2次3次治疗。20.脉冲光治疗霰粒肿后为什么要冰敷？因为脉冲光是通过瞬间高热治疗霰粒肿，难免会升高皮肤温度，所以治疗结束后需要马上用冰袋冰敷儿童双侧眼睑以降低眼睑皮肤温度，以免给患儿眼睑皮肤带来不必要的付作用。21.脉冲光治疗后应该注意事项是什么？儿童治疗后24小时眼睑不能粘水，48小时不能揉眼，遵医嘱每日双眼滴抗生素眼药水4-5次，晚上孩子睡觉后给孩子眼睑结膜囊涂典必殊眼膏，以上用药一周。22.强脉冲光对因霰粒肿遗留的瘢痕有治疗作用吗？对于没有手术治疗的霰粒肿眼睑留有瘢痕的患儿，瘢痕较小的经过几次治疗会有一定的效果，我们的临床实践中有经过3次治疗5个月后孩子的瘢痕完全消退。但我们还是强调得了霰粒肿如果保守治疗，效果不明显的应该尽快微创＋脉冲光治疗。以免给孩子眼睑造成更大的损害。23.霰粒肿已经破溃是否可以做强脉冲光？我院专家在给穿破皮肤的霰粒肿做完微创治疗创口闭合整形后，可以给孩子做强脉冲光治疗。24.麦粒肿能做强脉冲光吗？脉冲光有消炎止痛消除水肿的作用所以强脉冲光可以治疗麦粒肿。25.脉冲光治疗霰粒肿多长时间可以见效？以我院临床实践强脉冲光治疗小的霰粒肿一般一个月霰粒肿明显缩小，经过再次治疗后一个月基本消退。第三次治疗一般就是巩固治疗了。强脉冲光治疗霰粒肿目前是我们国家最新的儿童治疗项目2021年06月24日4060
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 一直非常关注儿童霰粒肿的治疗 ，这两年我们开展了干眼治疗的项目，再做睑板腺照相的过程中发现很多妈妈正常的睑板腺有很大一部分都没有了。 我特别追问这些妈妈，小的时候是不是得过霰粒肿，他们跟我讲小的时候做过很多次手术。 这样我就找到了干眼发生的原因，我展示的这个照片，做完手术以后，下眼睑本基本上眼睑上的睑板腺损失殆尽，孩子小的时候没有什么症状，大了以后干眼的症状就明显了，因为睑板腺损失这么多，他的睑板腺脂的分泌就减少了一半，减少了一半，泪液在角膜上就不能保湿，蒸发的几率就特别高。 强脉冲光治疗儿童多发性霰粒肿也许是未来的一个方向，通过强脉冲光的反复治疗，以缓解孩子做霰粒肿手术的次数，主要是可以很好的改善儿童的睑板腺功能，这样可以有效的保护孩子的睑板腺。 超脉冲光治疗儿童霰粒肿，很多孩子可以免除手术的痛苦，原理是能够消除睑板腺的炎症，改善睑脂的变性，让变性的睑脂，以颗粒的形式通过扩张的睑板腺向口排出来，修复皮肤的弹性，改善皮下组织的活性。 强脉冲光治疗对儿童霰粒肿来讲真是一个很好的方向，但是在临床上治疗孩子需要麻醉，需要镇静，这是我们的最大一个瓶颈，现在我们正在摸索各种麻醉方法。 一个更好的强脉冲光会到位，德国的EOS脉冲激光昨天到位，我们在自己医生的身上和脸上打了一下，物美价廉，近期我会把科以人的M22和德国EOS两种激光做对照治疗比较治疗，效果随后第一时间和大家分享。 所以我们现在回顾性的看孩子的霰粒肿手术能不做尽量不做，因为多次的手术，你切掉的不是霰粒肿，你是为孩子未来患干眼症埋下了严重的隐患。 #儿童霰粒肿# #强脉冲激光治疗儿童霰粒肿# #霰粒肿非手术治疗# #霰粒肿眼睛瘢痕#2020年11月06日7552
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陈霞主治医师 河南省直第三人民医院 眼科 许多病友都不能清楚区分麦粒肿和霰粒肿，今天给大家详细的讲解一下二者的区别。麦粒肿俗称针眼，是一种眼科常见病，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，在睫毛根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。多为金黄色葡萄球菌感染引起，以局部红肿、疼痛、出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。治疗：发病早期及时用消炎的眼药，同时可给予消炎药口服3-5天，局部热敷，注意清淡饮食，注意手眼卫生，短期内就可促进炎症的消失。不过，若麦粒肿已化脓，切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，应及时切开排脓，几分钟就可完成，术后三两天便可恢复正常。 以下几点建议可以减少麦粒肿的发生。1.女同志睡前一定要把妆卸干净，以免毛囊整晚堵塞。2.佩戴隐形眼镜前一定要洗手。3. 注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。4. 少吃油腻刺激性食物、多吃蔬菜，这样可促使人体油脂的排出，减少腺体分泌出口的阻塞。霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因为眼睑的睑板腺腺管出口处堵塞从而形成的囊肿。它不痛不痒，翻开眼皮内侧是暗红色的，和麦粒肿的表现不太相同，病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。又多见于小孩，由此便可区分。小的霰粒肿可按摩或热敷，联合用抗菌眼药水；大的、长时间不消的霰粒肿须手术摘除，否则伤口容易长出肉芽，在眼睛里面长会磨损眼睛，导致炎症，在眼睛外面长可能会留下疤痕，影响容貌。总结以上可知道二者主要有以下几点不同：1、病理改变不同麦粒肿是皮脂腺或者睑板腺的急性化脓性炎症；霰粒肿为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。2、临床表现不同麦粒肿眼睑局部红肿热痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，毛囊根部或者睑结膜出现黄色脓点。 霰粒肿初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生，不伴有疼痛。3、治疗方法不同麦粒肿早期局部热敷，滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。脓点形成后可切开排脓引流。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。霰粒肿较小的可行局部热敷，促进吸收，较大的需要行睑板腺囊肿摘除术。（感谢您的阅读！以上观点仅代表我个人，不代表科室和团队。）2020年03月08日3876
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