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郭昊晨主治医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼整形专科 睑板腺囊肿是一种常见病，有一些共性的问题很多患者以及患儿家属关注，它是个什么病？怎么引起的？有什么危害？怎么治疗？在此我结合个人的专业知识、临床经验和育儿经验，为我的患者们答疑解惑，让我们来认识睑板腺囊肿吧，希望这篇科普对大家有所帮助。 睑板腺囊肿又称霰(xian第四声)粒肿（不是麦粒肿、也不是“偷针”）。 要点小概括：霰粒肿是长在眼皮里（不是眼球上）不痛不痒不红没啥感觉的疙瘩，可以小如芝麻不易发现，也可以大如樱桃压迫眼球，它可能会自行消退，也可能越来越大，或者继发细菌感染红肿发炎破溃，如发现请就医，不要自行热敷或者用药。 睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿，它是一种常见病，儿童和成人均可患此病。 病程缓慢（可数月至一年），一般并无明显症状。眼睑皮下可触及一个或者数个大小不等的质硬圆形肿块，小至芝麻、米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面皮肤隆起，无红肿和疼痛。翻转眼睑可见睑结膜面局部充血隆起。此囊肿可单发，可多发，也可反复发生。如老年患病且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。 关于并发症： 1、如囊肿破溃至睑结膜面或者皮肤面，可形成结膜肉芽肿或者皮下肉芽肿。 2、如继发细菌感染可红肿发炎化脓。 3、此病不影响视力，如较大囊肿长期压迫角膜可引起暂时性散光。 临床上常见哪些人容易发很多颗或者反复长霰粒肿： 1、患有蠕形螨导致的睑缘炎的成人（睫毛上有螨虫寄生），医院可做螨虫检查。 2、皮脂分泌旺盛的青春期和儿童。 3、生活习惯不好，长期熬夜吃辛辣不喝水容易长痘痘的成人。 4、饮食习惯不好，长期吃零食，喝水少，大便干燥硬结的儿童。 关于治疗： 处理意见：及时就医 1、不建议热敷，热敷容易破溃引起炎症反应和并发症。 2、对于不发炎不红肿不化脓的囊肿，或者保守观察，或者手术切除。 3、发炎的囊肿先消炎，化脓的囊肿先排脓，择期再手术切除囊肿。 4、成人手术局麻即可；对于儿童患者多发囊肿，建议全麻手术。 5、个人观点：能保守观察的囊肿可以先不手术。但囊肿消退是个漫长的过程，观察期间囊肿仍有发炎破溃的风险。 关于手术疤痕（很多患者担心的问题）： 1、没破溃到皮肤面的囊肿，手术切口在眼皮的内表面，外面看不出来。 2、破溃到皮肤面的囊肿，本身就会变成疤痕。无论手术与否都会有痕迹。手术切口在皮肤面的肉芽上，疤痕大小取决于肉芽大小范围。 关于预防复发和日常生活中的注意事项（临床经验和育儿经验）： 1、儿童患者：多喝水，少吃零食（饼干，巧克力，糖等），保持大便规律正常。鸡鱼肉蛋都可以吃，水果蔬菜可以吃（少吃上火的水果如榴莲芒果等）。 2、成年患者：改善作息，多喝水，少食辛辣，合并螨虫者要坚持规律治疗。也可以定期到医院做睑板腺的疏通。 育儿经验分享：下图是我家小猴宝的霰粒肿转归情况。猴宝是容易上火体质，对零食不耐受，管住嘴多喝水，大约七八个月才退下去。 疾病的转归过程是多种因素的综合影响，此个例不代表全体患者。保守观察期间需要家长日日注意孩子的饮食二便和囊肿情况，一有发炎变大的迹象就要及时就医。 希望这篇文章对您有所帮助。2022年01月06日
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 霰粒肿误诊有多严重 霰粒肿的【危害及杀伤力】 霰粒肿是一种门诊儿童常见的眼睑病，由于各种因素引起的睑板腺功能障碍导致腺管阻塞，致睑脂分泌不畅淤积潴留变性，还有结石，坏死细胞引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。霰粒肿形成后，眼睑表面皮肤隆起，可触及硬结，肿块大小不等，大如花生，小如绿豆，有些孩子眼睑有数个像小米粒大小的霰粒肿。与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜面呈紫红或灰红色隆起，多发生在上睑，也可上下睑并发，小型者有时可自行吸收，较大者很难吸收，可自结膜部自行破溃，排出胶样内容物，有些可穿破眼睑皮肤形成较大肉芽肿。 霰粒肿不管是大的还是小的霰粒肿都会对眼睑板腺造成损伤，一个黄豆大的霰粒肿可以破会3-5条睑板腺，一个绿豆大的霰粒肿可以破会2-3条睑板腺，越大的霰粒肿对眼睛的损害越重，反复长霰粒肿就会破坏很多条睑板腺，会永久影响睑板腺的正常功能，造成干眼，病人会眼球充血.烧灼感.干涩.刺痛.眼痒.频繁眨眼挤眼不停.视力疲劳.视力下降.久而久之有些病人会产生抑郁，严重影响学习工作生活。霰粒肿得不到及时有效的治疗会造成孩子眼睑外翻暴露性角膜炎角膜溃疡.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的给儿童造成器质性损伤和心理创伤。 临床发病率高、复发率高，霰粒肿又叫睑板腺囊肿。孩子频繁霰粒肿手术会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症 霰粒肿的【形成原因】 为什么儿童易长霰粒肿？主要因为儿童睑板腺发育不完善免疫功能较差，而儿童脾胃功能不完善消化吸收功能较差，摄入过多蛋白质胆固醇较高，而维生素A和B族维生素的缺乏也是引起儿童长霰粒肿的原因。如牛羊肉等红肉类，鸡蛋，牛奶鱼虾摄入过多，糖果糕点甜食这些都是造成脾胃负担过重没有办法进行正常的消化和代谢，而蔬菜水果的缺乏导致维生素的缺乏也会导致大便干结，出汗粘腻，舌苔黄厚，出现脾气暴躁或坐立不安等情况。儿童长时间目不转睛看手机爱拍电视是一种不良习惯，因为这样不但会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌排泄睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。 与孩子实火、过敏、炎症等有关，导致睑板腺炎症、慢性肉芽肿，导致睑板腺睑脂变性，形成豆渣样穿透皮肤溢出，而且通常是多发的，需要多次手术。 霰粒肿和麦粒肿的区别 霰粒肿是睑板腺功能障碍引起睑板腺管阻塞发生的睑板腺非化脓性炎性肉芽肿。麦粒肿又称针眼、睑腺炎、是眼睑结毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺西菌感染引起的急性化脓性炎症。分内麦粒肿和外麦粒肿。治疗以抗生素消炎为主，发展严重形成脓肿时需切开引流排脓即可痊愈。而霰粒肿多不会自行消退一般只能用手术切除。 点眼药水服用中药可以治愈霰粒肿吗？ 霰粒肿有感染红肿时可以滴用抗生素眼药水或眼膏消炎，但不能使霰粒肿消退，服用中药只是调理孩子的脾胃不和，改善儿童的湿热体质，降低霰粒肿的发生率。对已经形成的霰粒肿吃中药一般是不能消退的，同时儿童肝.肾等器官没有发育完全，长期服用中药有可能对孩子的肝肾造成永久损害。 为什么会得【干眼症】 睑板腺缺失，正常人眼睑里有20-30个睑板腺，主要作用是分泌睑板腺脂，睑板腺脂分泌后，会附着在眼球表面为眼球保湿。传统的手术治疗每次手术都会破坏3-4个睑板腺，特别是频繁复发做手术的孩子，会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症。 新型治疗【强脉冲光治疗】 治疗的同保留睑板腺的功能，新型强脉冲光治疗，最大程度的在治疗的同时留存睑板腺的功能，这样既能达到治疗效果，又不会太过损伤睑板腺。于爷爷在历经7000多例的一线治疗后，给我们带来这样好的总结和治疗建议。强脉冲光治疗区别于其他。【效果好·疼痛轻·减少手术次数】 我院的临床实践证明微创清除加强脉冲光治疗儿童霰粒肿.术后辅以调理儿童脾胃肠的中药目前是较比科学合理的治疗方法。她比哪种单纯手术切除易复发的方法，还有单纯长期服中药治疗效果不佳贻误病情造成眼睑外翻.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的.我院的三位一体治疗儿童霰粒肿方案属于标本兼治的方法。 传统的霰粒肿切除手术虽可清楚病灶，但这些“治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能，甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁，导致干眼的发生。我院微创术在显微镜下划破囊肿，仔细清除囊内肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，尽量减少睑板腺损失和眼睑其他组织损伤缺失。然后用脉冲光无创照射眼睑治疗霰粒肿。 强脉冲光治疗霰粒肿的原理 强脉冲光是介于650纳米-1200纳米之间的光波，他可以穿透皮肤深入到皮下组织中，通过瞬间高热使病变组织周围毛细血管内血红蛋白凝固阻断囊肿的营养供应使其不再生长，同时脉冲光还可以击碎霰粒肿内的结石，坏死细胞，肉芽组织，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同时对其他有可能形成霰粒肿的睑板腺管内的危险因素进行预防性治疗护理。即消炎，疏通，发挥正常睑板腺分泌功能。 强脉冲光治疗霰粒肿会对孩子眼睛有什么影响 霰粒肿肿物长在皮肤面的行微创术后会留疤痕吗？常言道做手术那有不留疤的，但是我院专家在治疗穿破眼睑组织形成眼睑皮肤上的霰粒肿会采用清除霰粒肿内病灶的同时采用医学整形美容技术仔细修整破损皮肤组织，充分分离皮肤组织，以纤维缝线缝合创缘使病变部眼睑尽量达到不形成少形成瘢痕的效果。 治疗后也很关键【预防复发】 于爷爷在 21/04/06的日记里也写道： 儿童霰粒肿内调外治，做儿童眼科44年了，儿童霰粒肿是我最头疼的一个疾病，这种病，最多的时候孩子要做7次手术，做一次手术过两天又长了。原来在北京儿童医院的时候一直想找到一个标本兼治的攻克这个难题的方法，不是中医部不配合，就是孩子吃中药困难，受限于各种条件，总是不能如愿。去年我们开展了强脉冲光治疗儿童霰粒肿，取得了非常好的疗效，在治疗中我们发现由于外地的孩子来北京不方便，于是我们就开发了中药治疗。今天给大家分享的就是儿童霰粒肿的中药调节脾胃不和，调节儿童内部湿气的中医疗法。 儿童眼睑长霰粒肿是多种因素造成的，医师通过微创和强脉冲光给孩子清除了原有的霰粒肿，病人也通过中药调理了异常的胃肠功能.但是我们都知道药物是不能长期服用的特别是对肝肾功能发育不完善的儿童，所以如果病人的饮食习惯，生活习惯仍然没有改变，造成发生霰粒肿的根源没有去除，那她仍然还会再长霰粒肿的。 预防复发【代茶饮＋膏方】 眼科专家于刚?台湾中医教授陈华逸联合研发 【全国首发】助力孩子们远离·霰粒肿 一款是代茶饮，孩子每天当茶的喝下就行了，一款是膏方，每天孩子冲一勺喝两次即可。 其实孩子反复发作的霰粒肿跟眼睛的感染关系是不大的，更多的是脾胃不和，湿气重，孩子积食所造成。 我们都希望孩子们减少手术痛苦，赶紧喝起来调理脾胃的茶饮&膏方 全部到位? 【茯陈膏】服用方法：一勺一搅温水兑和，早晚各一次 【平霰茶】服用方法：一撕一泡当水喝，每天2-3包 再提醒家长一下 根据孩子的年龄身高体质合理分配每天饮食结构配比；千万不要揠苗助长，每天蛋白质不能超过孩子的一个拳头，包括鸡蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝饮料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要从小养成看手机爱拍电视的不良习惯，因为这样会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。天气好的时候每天户外活动2-3个小时。 我们的临床实践中有经过3次治疗5个月后孩子的瘢痕完全消退。但我们还是强调得了霰粒肿如果保守治疗，效果不明显的应该尽快微创＋脉冲光治疗。以免给孩子眼睑造成更大的损害。 专为儿童 口感好，孩子更易入口，更易坚持 登录于刚医生的图文问诊，向我申请，我会让我们的客服给您把药寄过去 更多眼科知识敬请等待2021年11月02日2094
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江南主治医师 医生集团-上海 儿科 麦粒肿和线粒肿如何区分是江医生，麦粒肿和散粒肿都是眼睑常见的疾病，在人的眼睑中有两个腺体，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部还有一个腺体叫睑板腺，位于两层眼皮之间。麦粒肿是由于眼睑腺体的化脓性炎症所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麦粒肿，与之相对应的是内麦粒肿，即睑板腺受到细菌感染所致。麦粒肿大都急性发病，在眼皮的边缘可见红肿的包块，伴随着疼痛和多泪。发生外脉粒肿时，起初睫毛根部有红肿的表现，数日内会形成黄色的脓头棘脓穿破皮肤后排出，红肿就逐渐消退了，疼痛也随之减轻了，七到十天症状自然消失。内脉力肿，脓肿形成和穿破。 排脓的时间更长，眼部的症状更为严重，一般需要两周或者更长的时间。金黄色葡萄球菌是麦粒肿最常见的感染病原。麦粒肿大都是自限性的过程。早期湿热敷对于促进硬结浓化成熟有肯定的疗效。推荐每次湿热敷的时间为五到十分钟，每天三到五次。通常情况下，外涂抗生素类的眼膏或者使用抗生素类的滴眼液作用不大。如果伴随发热、寒战、耳前、颌下淋巴结的肿大，则需要口服抗生素。再粒肿又叫睑板腺囊肿，由于睑板腺慢性炎症导致开口堵塞，引起睑板腺分泌物变稠、变厚，并聚集在睑板腺内形成慢性肉芽肿块。表2021年09月10日1499
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杨莹莹副主任医师 湖南省儿童医院 眼科 霰粒肿也叫睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，表面皮肤隆起。 症状：1.病程缓慢，一般并无明显症状，无疼痛有时仅有沉重感，可因有肿块压迫引起暂时性散光，或肿块压迫眼球而引起异物感。 2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边缘清楚，无触痛。 3.翻转眼睑在肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染，可演变成麦粒肿。 4.小型肿块可自行完全吸收，或自行穿破结膜面，排出胶样内容物，形成蕈状肉芽状增殖，这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道，而在睑缘表面形成乳头状的增殖。 病因： 因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。 治疗： 1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。 2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。 3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。2021年07月22日972
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赵爱霞主任医师 河南省中医院 眼科 原创 浙二眼科中心 浙二眼科中心 5月15日 天气渐热，有些家长带着孩子来浙二眼科就诊时问：“医生，我家小芽儿眼睛上长了个“偷针眼”该怎么办？”仔细检查后，有时医生会说“这是霰粒肿，不是麦粒肿（俗称偷针眼）”。眼科门诊经常会遇见患者眼皮上长着黄豆大小的硬节或是红肿带脓头的隆起，那么它到底是麦粒肿还是霰粒肿呢？今天我们请浙二眼科中心石鑫主治医师来科普一下眼睑长“痘痘”的这两种情况吧。 什么是麦粒肿/霰粒肿？ 两者有什么区别？ 通俗来讲，它们都是“长在眼皮上的痘痘”，二者主要的区别在于是否合并细菌感染。如果痘痘感染了，出现局部红、肿、热、痛，甚至有黄色脓点，那它就是麦粒肿，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，多见于儿童、老年人等抵抗力较差的人群；如果它只是一个疙瘩隆起在眼皮上，安安静静，不痛不痒，有包裹感，翻开眼皮内侧呈暗红色，那就是霰粒肿，是睑板腺口阻塞，分泌物潴留，脂肪酸分解引起的异物反应而形成的囊肿，多见于青少年等睑板腺分泌旺盛的人群。 两者该怎么治疗？ ? 对于麦粒肿，发病早期要保持充足睡眠，减少用眼，局部热敷，滴用抗生素眼药水，反复发作及伴有全身反应者可口服抗生素类药物。若麦粒肿出现脓液积聚，有波动感，就需要手术切开引流排脓，局限炎症范围，避免炎症扩散或大面积皮肤破溃引起不规则瘢痕。很多人一听说眼睛做手术就害怕，眼科专家表示，在正规医院做治疗完全不用担心，麦粒肿排脓属于门诊小手术，几分钟就可完成，对视力没有影响。 小的霰粒肿经热敷，联合使用抗生素眼药水后可以吸收；对于大的肿块，如果热敷后未见好转，影响美观，或压迫眼球引起散光影响视力了需行手术治疗。较大霰粒肿建议尽早手术，否则自行破溃后，容易出现肉芽增生，进而引起其他并发症。对于老年人、反复发作的睑板腺囊肿，应将切除物进行病理学检查。 热敷时要注意哪些事情？ 热敷要及时，一发现麦粒肿或霰粒肿的苗头，就进行有效的热敷，很可能在看医生之前就消退了。热敷的要求是：温度40～45度，每次15分钟，每天3～4次。注意热敷物品的卫生，可以用热毛巾，也可以用干净的棉柔巾裹着未剥壳的煮鸡蛋或热土豆热敷。 手术会不会留下疤痕？ 外睑腺炎手术沿着皮纹的方向切开，只要不是特殊瘢痕体质的，一般不会留疤，内睑腺炎和霰粒肿在眼睑内面沿睑板腺管方向切开，也不会在皮肤上留疤。倒是有些延误治疗的患者，如皮肤化脓破溃后，容易留下疤痕。 手术后如何护理？ 术后立即压迫止血20分钟，24小时候后开始局部热敷促进吸收，每次15分钟，每天3-4次。术后三天内手术区域保持干燥、清洁，家中可用无菌棉棒蘸生理盐水清洁伤口，擦去表面的分泌物、血迹和残留的眼膏，按医嘱涂抹抗生素眼膏。 麦粒肿和霰粒肿手术后为什么还会发作？ 如同皮肤有很多毛孔和皮脂腺，会反复长痘痘那样，我们的上眼皮大概有25-40个睑板腺管，下眼皮有20-30个睑板腺管，每个腺体都有堵塞发炎的潜在可能，所以对于腺体分泌旺盛，有潜在体质的患者，麦粒肿和霰粒肿可能会反复发作。 麦粒肿/霰粒肿如何进行预防？ 1、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和油腻食物，忌烟酒，保持良好的生活作息，改善油脂分泌健康；注意手卫生，眼部卫生，改变不良的用眼习惯。易反复发作的患者，平时可多进行眼部热敷。 2、儿童麦粒肿易复发，检查和手术难配合，故更应重视预防。除饮食和生活习惯的改善外，对于有睑缘炎、倒睫、睑内翻、过敏性结膜炎等情况的患儿，需积极治疗，防止因局部炎症和揉眼引起细菌感染。 平时很注意用眼卫生，为什么还会长麦粒肿？ 易长麦粒肿的原因主要有两方面，个人体质和手卫生。我们眼睑的皮脂腺会分泌油脂，如果油脂的熔点低于我们的体温，体温就可以把它溶解，变成脂质层，覆盖在眼睛表面，起到润眼作用。但如果油脂的熔点高于体温，难以熔化，就会堵在眼睑边缘的睑板腺开口那里。所以,如果眼睑分泌的油脂不健康，就容易导致睑板腺口堵塞，出现麦粒肿或霰粒肿。为了改善这种体质，我们建议远离高油高糖高盐的食品，例如很多饮料、煎炸物、巧克力、薯片等。 小儿得了麦粒肿需特别注意什么？ 小儿麦粒肿一旦出现脓头就应及时切开排脓，不要等到自行破溃，可以减少患儿的疼痛，并可缩短病程。当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎等，有时甚至会危及生命。 当麦粒肿和霰粒肿出现时，针对不同阶段进行合理的个体化治疗，绝大多数愈后都很好。小病不可小视，都值得认真对待，您的光明就是我们最大的心愿。2020年07月12日4832
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 眼皮浮肿有多种原因，既有生理性的，也有病理性的。生理性的原因在现代人主要是长期的低头玩手机，导致眼皮处于低垂的位置，静脉血液循环不良引起组织水肿，从而导致早上起来眼皮出现肿胀的情况。 而病理性的因素，主要是见于以下几个方面的原因： 第一、眼皮部位的炎症，例如眼部的麦粒肿、霰粒肿，或者是眼睑的蜂窝组织炎，除了水肿还表现为眼部的皮肤红肿、疼痛，但是主要是单眼的水肿不会出现双眼的水肿，如果是双眼的水肿，一般是考虑心源性或者是肾源性的原因。 第二、心源性的原因主要是由于右心功能不全导致体循环静脉淤血，血浆成分渗透在眼皮的组织下引起的水肿。 第三、肾源性的水肿的主要是表现为双眼水肿，主要是因为肾功能不全，水钠潴留，液体积聚在疏松的眼皮组织下，引起的水肿，表现为早上水肿。2020年06月16日2627
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邱婷主治医师 上海儿童医学中心 眼科 麦粒肿和霰粒肿是儿童常见的眼睑疾病，两者之间很容易混淆，它们的治疗却不尽相同。下面就两者的概念和不同治疗方法逐一解答。1什么是麦粒肿？ 麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。一般有红肿热痛的表现。2什么是霰粒肿？ 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因为睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的慢性炎性肉芽肿。一般无痛，如继发感染，可演变成麦粒肿。3麦粒肿的治疗 早期局部热敷，可以使用热毛巾，煮熟的鸡蛋或者化学发热眼贴等，温度控制在40－45度，一天三次，每次十分钟，热敷后使用抗生素眼药水一天三次，临睡前使用眼药膏。如果炎症较严重，甚至引起发热，建议同时口服抗生素。如肿块有波动感，需在门诊切开排脓。在炎症消退后，如果仍旧留有硬结，可以再次手术切除。4霰粒肿的治疗 早期治疗和麦粒肿一样，局部热敷，热敷后可使用抗生素眼药水，临睡前使用眼药膏。如治疗两周无明显好转或者肿块变成肉芽，建议尽快手术切除。手术可能大。5霰粒肿不及时手术的危害 会在眼睑留下疤痕，破相，损伤睑板腺功能。6注意事项 注意卫生，不用脏手揉眼，饮食健康，减少甜食、油脂类食物。7手术是否留疤 对于内生型肿物一般没有疤痕，对于外生型肿物需从皮肤面切开，疤痕小于自身愈合的疤痕。所以建议尽早手术。8是否需要全麻一岁前单个肿物，可局部麻醉，如有多个肿块或一岁以上10岁以前的患儿需全麻手术，10岁以后且配合的患儿可以考虑局部麻醉。9全麻手术对智力有影响吗？ 全麻对智力是没有影响的。2020年05月08日3805
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陈霞主治医师 河南省直第三人民医院 眼科 许多病友都不能清楚区分麦粒肿和霰粒肿，今天给大家详细的讲解一下二者的区别。麦粒肿俗称针眼，是一种眼科常见病，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，在睫毛根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。多为金黄色葡萄球菌感染引起，以局部红肿、疼痛、出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。治疗：发病早期及时用消炎的眼药，同时可给予消炎药口服3-5天，局部热敷，注意清淡饮食，注意手眼卫生，短期内就可促进炎症的消失。不过，若麦粒肿已化脓，切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，应及时切开排脓，几分钟就可完成，术后三两天便可恢复正常。 以下几点建议可以减少麦粒肿的发生。1.女同志睡前一定要把妆卸干净，以免毛囊整晚堵塞。2.佩戴隐形眼镜前一定要洗手。3. 注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。4. 少吃油腻刺激性食物、多吃蔬菜，这样可促使人体油脂的排出，减少腺体分泌出口的阻塞。霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因为眼睑的睑板腺腺管出口处堵塞从而形成的囊肿。它不痛不痒，翻开眼皮内侧是暗红色的，和麦粒肿的表现不太相同，病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。又多见于小孩，由此便可区分。小的霰粒肿可按摩或热敷，联合用抗菌眼药水；大的、长时间不消的霰粒肿须手术摘除，否则伤口容易长出肉芽，在眼睛里面长会磨损眼睛，导致炎症，在眼睛外面长可能会留下疤痕，影响容貌。总结以上可知道二者主要有以下几点不同：1、病理改变不同麦粒肿是皮脂腺或者睑板腺的急性化脓性炎症；霰粒肿为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症。2、临床表现不同麦粒肿眼睑局部红肿热痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，毛囊根部或者睑结膜出现黄色脓点。 霰粒肿初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生，不伴有疼痛。3、治疗方法不同麦粒肿早期局部热敷，滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。脓点形成后可切开排脓引流。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。霰粒肿较小的可行局部热敷，促进吸收，较大的需要行睑板腺囊肿摘除术。（感谢您的阅读！以上观点仅代表我个人，不代表科室和团队。）2020年03月08日3876
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俞佳伟副主任医师 黑龙江省眼科医院 眼科 霰粒肿，学名睑板腺囊肿，也有老百姓叫“磨眼疙瘩”等等，有时被误认为“针眼”。在小儿眼科门诊中常常可以见到来看眼皮（眼睑）上长“包”的孩子，其表现往往是发现孩子的眼睑皮下鼓起一个或者多个比较硬的肿物。这种“包”呢，开始并不容易引起家长和孩子们的注意，因为没有任何不适症状，比如疼痛啊、痒啊等等都没有。但是这种“包”，往往会在不经意间长大，有的时候甚至是突然之间（2-3天甚至更短的时间）就长大了。一旦长大了，这“包”的坏处就表现出来了，比如周围皮肤红肿发炎甚至皮肤破溃瘢痕畸形，还可能出现结膜息肉等等情况。这时候孩子就比较难受了，会出现疼痛不适的症状，家长也比较着急了，所以拖到这时候来的患者也很多。说到这里很多家长会问了，什么是霰粒肿，为什么会长霰粒肿，长了霰粒肿怎么办，可不可以等孩子大了再治疗等很多问题。大家别急，接下来的文章中我会 一 一解答。2019年12月26日11551
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霰粒肿相关科普号
汪旬医生的科普号
汪旬 副主任医师
深圳市中医院
眼科
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王斌医生的科普号
王斌 主任医师
无锡市儿童医院
眼科
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邱婷医生的科普号
邱婷 主治医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼科
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