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郭昊晨主治医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼整形专科 睑板腺囊肿是一种常见病，有一些共性的问题很多患者以及患儿家属关注，它是个什么病？怎么引起的？有什么危害？怎么治疗？在此我结合个人的专业知识、临床经验和育儿经验，为我的患者们答疑解惑，让我们来认识睑板腺囊肿吧，希望这篇科普对大家有所帮助。 睑板腺囊肿又称霰(xian第四声)粒肿（不是麦粒肿、也不是“偷针”）。 要点小概括：霰粒肿是长在眼皮里（不是眼球上）不痛不痒不红没啥感觉的疙瘩，可以小如芝麻不易发现，也可以大如樱桃压迫眼球，它可能会自行消退，也可能越来越大，或者继发细菌感染红肿发炎破溃，如发现请就医，不要自行热敷或者用药。 睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿，它是一种常见病，儿童和成人均可患此病。 病程缓慢（可数月至一年），一般并无明显症状。眼睑皮下可触及一个或者数个大小不等的质硬圆形肿块，小至芝麻、米粒、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面皮肤隆起，无红肿和疼痛。翻转眼睑可见睑结膜面局部充血隆起。此囊肿可单发，可多发，也可反复发生。如老年患病且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。 关于并发症： 1、如囊肿破溃至睑结膜面或者皮肤面，可形成结膜肉芽肿或者皮下肉芽肿。 2、如继发细菌感染可红肿发炎化脓。 3、此病不影响视力，如较大囊肿长期压迫角膜可引起暂时性散光。 临床上常见哪些人容易发很多颗或者反复长霰粒肿： 1、患有蠕形螨导致的睑缘炎的成人（睫毛上有螨虫寄生），医院可做螨虫检查。 2、皮脂分泌旺盛的青春期和儿童。 3、生活习惯不好，长期熬夜吃辛辣不喝水容易长痘痘的成人。 4、饮食习惯不好，长期吃零食，喝水少，大便干燥硬结的儿童。 关于治疗： 处理意见：及时就医 1、不建议热敷，热敷容易破溃引起炎症反应和并发症。 2、对于不发炎不红肿不化脓的囊肿，或者保守观察，或者手术切除。 3、发炎的囊肿先消炎，化脓的囊肿先排脓，择期再手术切除囊肿。 4、成人手术局麻即可；对于儿童患者多发囊肿，建议全麻手术。 5、个人观点：能保守观察的囊肿可以先不手术。但囊肿消退是个漫长的过程，观察期间囊肿仍有发炎破溃的风险。 关于手术疤痕（很多患者担心的问题）： 1、没破溃到皮肤面的囊肿，手术切口在眼皮的内表面，外面看不出来。 2、破溃到皮肤面的囊肿，本身就会变成疤痕。无论手术与否都会有痕迹。手术切口在皮肤面的肉芽上，疤痕大小取决于肉芽大小范围。 关于预防复发和日常生活中的注意事项（临床经验和育儿经验）： 1、儿童患者：多喝水，少吃零食（饼干，巧克力，糖等），保持大便规律正常。鸡鱼肉蛋都可以吃，水果蔬菜可以吃（少吃上火的水果如榴莲芒果等）。 2、成年患者：改善作息，多喝水，少食辛辣，合并螨虫者要坚持规律治疗。也可以定期到医院做睑板腺的疏通。 育儿经验分享：下图是我家小猴宝的霰粒肿转归情况。猴宝是容易上火体质，对零食不耐受，管住嘴多喝水，大约七八个月才退下去。 疾病的转归过程是多种因素的综合影响，此个例不代表全体患者。保守观察期间需要家长日日注意孩子的饮食二便和囊肿情况，一有发炎变大的迹象就要及时就医。 希望这篇文章对您有所帮助。2022年01月06日
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 霰粒肿误诊有多严重 霰粒肿的【危害及杀伤力】 霰粒肿是一种门诊儿童常见的眼睑病，由于各种因素引起的睑板腺功能障碍导致腺管阻塞，致睑脂分泌不畅淤积潴留变性，还有结石，坏死细胞引起睑板腺慢性非化脓性炎性肉芽肿。霰粒肿形成后，眼睑表面皮肤隆起，可触及硬结，肿块大小不等，大如花生，小如绿豆，有些孩子眼睑有数个像小米粒大小的霰粒肿。与皮肤无粘连，无压痛，相应结膜面呈紫红或灰红色隆起，多发生在上睑，也可上下睑并发，小型者有时可自行吸收，较大者很难吸收，可自结膜部自行破溃，排出胶样内容物，有些可穿破眼睑皮肤形成较大肉芽肿。 霰粒肿不管是大的还是小的霰粒肿都会对眼睑板腺造成损伤，一个黄豆大的霰粒肿可以破会3-5条睑板腺，一个绿豆大的霰粒肿可以破会2-3条睑板腺，越大的霰粒肿对眼睛的损害越重，反复长霰粒肿就会破坏很多条睑板腺，会永久影响睑板腺的正常功能，造成干眼，病人会眼球充血.烧灼感.干涩.刺痛.眼痒.频繁眨眼挤眼不停.视力疲劳.视力下降.久而久之有些病人会产生抑郁，严重影响学习工作生活。霰粒肿得不到及时有效的治疗会造成孩子眼睑外翻暴露性角膜炎角膜溃疡.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的给儿童造成器质性损伤和心理创伤。 临床发病率高、复发率高，霰粒肿又叫睑板腺囊肿。孩子频繁霰粒肿手术会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症 霰粒肿的【形成原因】 为什么儿童易长霰粒肿？主要因为儿童睑板腺发育不完善免疫功能较差，而儿童脾胃功能不完善消化吸收功能较差，摄入过多蛋白质胆固醇较高，而维生素A和B族维生素的缺乏也是引起儿童长霰粒肿的原因。如牛羊肉等红肉类，鸡蛋，牛奶鱼虾摄入过多，糖果糕点甜食这些都是造成脾胃负担过重没有办法进行正常的消化和代谢，而蔬菜水果的缺乏导致维生素的缺乏也会导致大便干结，出汗粘腻，舌苔黄厚，出现脾气暴躁或坐立不安等情况。儿童长时间目不转睛看手机爱拍电视是一种不良习惯，因为这样不但会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌排泄睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。 与孩子实火、过敏、炎症等有关，导致睑板腺炎症、慢性肉芽肿，导致睑板腺睑脂变性，形成豆渣样穿透皮肤溢出，而且通常是多发的，需要多次手术。 霰粒肿和麦粒肿的区别 霰粒肿是睑板腺功能障碍引起睑板腺管阻塞发生的睑板腺非化脓性炎性肉芽肿。麦粒肿又称针眼、睑腺炎、是眼睑结毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺西菌感染引起的急性化脓性炎症。分内麦粒肿和外麦粒肿。治疗以抗生素消炎为主，发展严重形成脓肿时需切开引流排脓即可痊愈。而霰粒肿多不会自行消退一般只能用手术切除。 点眼药水服用中药可以治愈霰粒肿吗？ 霰粒肿有感染红肿时可以滴用抗生素眼药水或眼膏消炎，但不能使霰粒肿消退，服用中药只是调理孩子的脾胃不和，改善儿童的湿热体质，降低霰粒肿的发生率。对已经形成的霰粒肿吃中药一般是不能消退的，同时儿童肝.肾等器官没有发育完全，长期服用中药有可能对孩子的肝肾造成永久损害。 为什么会得【干眼症】 睑板腺缺失，正常人眼睑里有20-30个睑板腺，主要作用是分泌睑板腺脂，睑板腺脂分泌后，会附着在眼球表面为眼球保湿。传统的手术治疗每次手术都会破坏3-4个睑板腺，特别是频繁复发做手术的孩子，会导致睑板腺缺失，孩子长大后就会形成干眼症。 新型治疗【强脉冲光治疗】 治疗的同保留睑板腺的功能，新型强脉冲光治疗，最大程度的在治疗的同时留存睑板腺的功能，这样既能达到治疗效果，又不会太过损伤睑板腺。于爷爷在历经7000多例的一线治疗后，给我们带来这样好的总结和治疗建议。强脉冲光治疗区别于其他。【效果好·疼痛轻·减少手术次数】 我院的临床实践证明微创清除加强脉冲光治疗儿童霰粒肿.术后辅以调理儿童脾胃肠的中药目前是较比科学合理的治疗方法。她比哪种单纯手术切除易复发的方法，还有单纯长期服中药治疗效果不佳贻误病情造成眼睑外翻.霰粒肿组织挛缩形成眼睑皮肤瘢痕的.我院的三位一体治疗儿童霰粒肿方案属于标本兼治的方法。 传统的霰粒肿切除手术虽可清楚病灶，但这些“治标不治本”的方法不仅破坏了对应睑板腺的功能，甚至还可能造成睑板腺的终身萎缩闭锁，导致干眼的发生。我院微创术在显微镜下划破囊肿，仔细清除囊内肉芽和粘稠分泌物， 清除部分囊壁，尽量减少睑板腺损失和眼睑其他组织损伤缺失。然后用脉冲光无创照射眼睑治疗霰粒肿。 强脉冲光治疗霰粒肿的原理 强脉冲光是介于650纳米-1200纳米之间的光波，他可以穿透皮肤深入到皮下组织中，通过瞬间高热使病变组织周围毛细血管内血红蛋白凝固阻断囊肿的营养供应使其不再生长，同时脉冲光还可以击碎霰粒肿内的结石，坏死细胞，肉芽组织，炎性粘稠分泌物，使其分解消散，同时对其他有可能形成霰粒肿的睑板腺管内的危险因素进行预防性治疗护理。即消炎，疏通，发挥正常睑板腺分泌功能。 强脉冲光治疗霰粒肿会对孩子眼睛有什么影响 霰粒肿肿物长在皮肤面的行微创术后会留疤痕吗？常言道做手术那有不留疤的，但是我院专家在治疗穿破眼睑组织形成眼睑皮肤上的霰粒肿会采用清除霰粒肿内病灶的同时采用医学整形美容技术仔细修整破损皮肤组织，充分分离皮肤组织，以纤维缝线缝合创缘使病变部眼睑尽量达到不形成少形成瘢痕的效果。 治疗后也很关键【预防复发】 于爷爷在 21/04/06的日记里也写道： 儿童霰粒肿内调外治，做儿童眼科44年了，儿童霰粒肿是我最头疼的一个疾病，这种病，最多的时候孩子要做7次手术，做一次手术过两天又长了。原来在北京儿童医院的时候一直想找到一个标本兼治的攻克这个难题的方法，不是中医部不配合，就是孩子吃中药困难，受限于各种条件，总是不能如愿。去年我们开展了强脉冲光治疗儿童霰粒肿，取得了非常好的疗效，在治疗中我们发现由于外地的孩子来北京不方便，于是我们就开发了中药治疗。今天给大家分享的就是儿童霰粒肿的中药调节脾胃不和，调节儿童内部湿气的中医疗法。 儿童眼睑长霰粒肿是多种因素造成的，医师通过微创和强脉冲光给孩子清除了原有的霰粒肿，病人也通过中药调理了异常的胃肠功能.但是我们都知道药物是不能长期服用的特别是对肝肾功能发育不完善的儿童，所以如果病人的饮食习惯，生活习惯仍然没有改变，造成发生霰粒肿的根源没有去除，那她仍然还会再长霰粒肿的。 预防复发【代茶饮＋膏方】 眼科专家于刚?台湾中医教授陈华逸联合研发 【全国首发】助力孩子们远离·霰粒肿 一款是代茶饮，孩子每天当茶的喝下就行了，一款是膏方，每天孩子冲一勺喝两次即可。 其实孩子反复发作的霰粒肿跟眼睛的感染关系是不大的，更多的是脾胃不和，湿气重，孩子积食所造成。 我们都希望孩子们减少手术痛苦，赶紧喝起来调理脾胃的茶饮&膏方 全部到位? 【茯陈膏】服用方法：一勺一搅温水兑和，早晚各一次 【平霰茶】服用方法：一撕一泡当水喝，每天2-3包 再提醒家长一下 根据孩子的年龄身高体质合理分配每天饮食结构配比；千万不要揠苗助长，每天蛋白质不能超过孩子的一个拳头，包括鸡蛋，牛奶，肉，多食蔬菜水果，不喝少喝饮料，少吃不吃糖，不挑食不偏食，不要从小养成看手机爱拍电视的不良习惯，因为这样会造成近视眼，同时长时间不眨眼会使眼睑板腺分泌睑酯减少造成淤积.也是发生霰粒肿的诱因之一。天气好的时候每天户外活动2-3个小时。 我们的临床实践中有经过3次治疗5个月后孩子的瘢痕完全消退。但我们还是强调得了霰粒肿如果保守治疗，效果不明显的应该尽快微创＋脉冲光治疗。以免给孩子眼睑造成更大的损害。 专为儿童 口感好，孩子更易入口，更易坚持 登录于刚医生的图文问诊，向我申请，我会让我们的客服给您把药寄过去 更多眼科知识敬请等待2021年11月02日2097
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赵峪主任医师 广安门医院 眼科 现在这个季节越来越多的人得了睑板腺囊肿，什么是睑板腺囊肿，又该怎么治疗呢？ 睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿胀性炎症，又称为霰粒肿，此病进展缓慢，皮肤表面可见隆起，也在眼睑上可触及坚硬肿块，一般无压痛，有复发倾向。 睑板腺囊肿可能是以下几个原因引起的？ 1.慢性结膜炎或睑缘炎等眼部炎症导致睑板腺分泌受阻。2.皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或者缺乏维生素A，可使腺上皮过度角化，阻塞腺体出口，导致分泌物潴留，从而形成囊肿。3.可能与患有高胆固醇、睑板腺导管内结石等其他疾病也有关系。 好发于儿童，和30-50岁的人群，对于儿童来说，免疫力较差，个人卫生意识差，玩耍后用脏手揉眼睛，易感染炎症。成人则是由于作息不规律、睡眠不足、用眼过度或患有角膜炎、结膜炎等眼部慢性疾病，未及时矫正屈光不正等因素相关。 小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，自行消退就可以，对于大的囊肿，可以热敷或者注射药物促进吸收，如果吸收不了，可以考虑手术。 睑板腺囊肿不是严重的眼部疾病，不必太过担忧，要积极对待！注意个人卫生，不要用眼过度。2021年10月22日1090
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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 今天开始陆续会发一些霰粒肿的科普文章，在临床上霰粒肿也许是一个不起眼的疾病，深入的研究也不多，但给患者带来的困惑并不少。患者就诊时遇到的医院不同，科室不同，甚至医生不同，讲法都不一样：很多人以为通过热敷就会痊愈；也有人以为眼药水、药膏能够帮助治愈；有人查了很多文章，很排斥手术，担心损害睑板腺功能；有人已经错过内切口手术的时机，依旧纠结于皮肤切口的疤痕；年幼孩子的家长对需要全麻很是抵触；有人现阶段手术还没完成，就纠结于今后的复发.......也许是经过层层转诊，门诊经常遇到有些患者因为没有在合适的时机选择手术，进而造成一些本来可以避免的创伤，严重者疤痕形成甚至皮肤缩短引起眼睑外翻。今后专门发文讲述。尽管经过手术绝大多数最后结局、外观都还可以，但本来如果治疗更果断及时，患者可以恢复的更好、更迅速。今天的病例恰恰说明了这个道理。患者病变有两处：一处位于眼睑边缘，局部红肿持续一月以上，如果不彻底清除病变肉芽，外观势必不会得到恢复。彻底清除以后，边缘其实是断裂的（肉芽肿性炎症破坏导致）。根据眼睑边缘破坏的程度不同，缝合方法并不完全相同，需要医生选择合理的缝合方法，甚至缝针缝线也要讲究，因为和外伤的伤口不同，炎症后的眼睑组织是脆的，缝合时缝线会像切豆腐一样切割组织！如何妥善处理伤口避免切迹对外观至关重要。当然如果更早手术，这些状况本来是可以避免的！另一个处肿块皮肤面已经近乎外穿。切口最终选择从皮肤面进行，因为大部分病变的肉芽组织已经突破包囊位于皮下，最终手术后效果应该不影响外观。手术中充分、彻底的清理肉芽组织非常关键，可以避免炎症进一步破坏正常的眼睑组织和睑板腺。术中但凡有残留，或者应该皮肤面切口而非要选择内切口不缝针，术后皮肤外观就不会很理想。或许是我们有能力完成各种眼睑恶性肿瘤切除后重建的复杂手术，对眼睑的解剖和疾病的认识比非本专业的眼科医生要多一些！因此复杂的霰粒肿手术接诊并不少，见的多了，自然而然对疾病自然病程有了更深的了解。什么情况下有机会自行恢复？什么情况下可以等一等，晚一点开不影响最终效果？什么情况下必须及时手术，否则情况更糟糕？在绝大部分情况下，这类患者的谈话势必涉及到外观、手术后的效果、会不会复发诸多问题，有时候患者的焦虑情绪和过多的疑问会给手术医生带来压力和困扰。因为患者是本院护士的家人，可能也是因为手术室护士自身见过太多类似的病例，所以信任感很快建立，谈话几乎没有任何犹豫，节约很多时间。所以针对比较大的霰粒肿和有外穿倾向的霰粒肿，医生合理的建议非常重要；如果已经错过最佳时机，那么就把手术做好，力争最佳效果！2021年10月10日4243
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江南主治医师 医生集团-上海 儿科 麦粒肿和线粒肿如何区分是江医生，麦粒肿和散粒肿都是眼睑常见的疾病，在人的眼睑中有两个腺体，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部还有一个腺体叫睑板腺，位于两层眼皮之间。麦粒肿是由于眼睑腺体的化脓性炎症所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麦粒肿，与之相对应的是内麦粒肿，即睑板腺受到细菌感染所致。麦粒肿大都急性发病，在眼皮的边缘可见红肿的包块，伴随着疼痛和多泪。发生外脉粒肿时，起初睫毛根部有红肿的表现，数日内会形成黄色的脓头棘脓穿破皮肤后排出，红肿就逐渐消退了，疼痛也随之减轻了，七到十天症状自然消失。内脉力肿，脓肿形成和穿破。 排脓的时间更长，眼部的症状更为严重，一般需要两周或者更长的时间。金黄色葡萄球菌是麦粒肿最常见的感染病原。麦粒肿大都是自限性的过程。早期湿热敷对于促进硬结浓化成熟有肯定的疗效。推荐每次湿热敷的时间为五到十分钟，每天三到五次。通常情况下，外涂抗生素类的眼膏或者使用抗生素类的滴眼液作用不大。如果伴随发热、寒战、耳前、颌下淋巴结的肿大，则需要口服抗生素。再粒肿又叫睑板腺囊肿，由于睑板腺慢性炎症导致开口堵塞，引起睑板腺分泌物变稠、变厚，并聚集在睑板腺内形成慢性肉芽肿块。表2021年09月10日1499
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庞秀洁主治医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 EOS强脉冲光治疗成人，儿童霰粒肿 昨天使用强脉冲光我们做了三个霰粒肿。一，40岁的多发性霰粒肿姐姐，使用强脉冲光治疗，微波射频两个较大的霰粒肿从内侧进行简单的破囊术，顺便给他做了眼周的光子嫩肤治疗二，7岁的漂亮的小姑娘，多发性霰粒肿，曾经做过两次霰粒肿手术，小姑娘非常乖，局麻下实行了强脉冲光治疗，做完治疗告我手脚都是麻的，我用手一摸她的手凉凉的，告诉她是吓的，我给他把手捂了一会儿，手热了，小姑娘告诉我手就不麻了三，男孩多发性霰粒肿，强脉冲光治疗不配合，定镇下实行了强脉冲光治疗，同时使用微波射频，将下眼睑的5根倒睫做了射频消融。 看来儿童霰粒肿的全麻，镇静非常关键。 孩子使用哪种治疗方法，手术前需要我们专家检查病情后评估是采用手术治疗，害死采用超脉冲治疗。北京美和眼科，主任医师张秀爷爷，为了确实保证孩子做强脉冲治疗的安全性，术前在自己的胳膊上做能量测试。做强脉冲光治疗的时候，辅助医生助手要闭住眼睛，强脉冲光有些刺眼。补充照片美和眼科冯大夫在为孩子做局部的皮肤降温护理本文是美和专家团队版权所有，未经授权请勿转载美和专家简介 儿童霰粒肿强脉冲光治疗2021年09月04日1116
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 发表者：张秀破坏性的霰粒肿手术让我们重新审视睑板腺的功能，如下图睑板腺分析仪提示常规霰粒肿手术造成睑板腺缺失，引起干眼。儿童霰粒肿反复的做常规手术会造成睑板腺的功能障碍甚至缺失最终导致干眼——眼干、眼涩、眼痒、眼红、刺痛、孩子频繁眨眼、视力疲劳、视物模糊、阅读不能持久、厌学，我们希望通过脉冲光治疗给孩子保留一部分“湿地”…… 脉冲光在睑板腺局部产生升温效应可达到40℃， 这会改善睑板腺功能，清除阻塞的分泌物—于睑脂流出，并且不会破坏睑板腺原有结构。脉冲光治疗霰粒肿，它是双重降温，蓝宝石加水冷降温，我试了一下脉冲探头放在眼周皮肤上冰凉冰凉的，这样才能保证瞬间降温，减少孩子眼睑皮肤的热损伤，达到孩子治疗的最佳效果。但是IPL治疗中皮肤深层积聚的大量热能无法及时散出，因此术后冰敷非常关键 孩子的眼睛周围皮肤稚嫩，我们小儿眼科医生要格外小心，谨慎，精益求精。美和专家简介 家长如果有孩子眼病需要我会诊，手术，请登录[好大夫在线]我的首页，就可以挂号。本文北京美和眼科版权所有，未经授权请勿转载。儿童霰粒肿反复发作容易造成干眼美和专家团队张秀主任专题讲座2021年08月20日1475
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 于刚院长写在前边的话： 这些都是我以前做的霰粒肿手术的照片，以前我们做医生的追就是早点手术，手术漂亮一点，尽量让孩子眼睛的瘢痕少一些，自从我们开展了干眼门诊以后，我们发现，但是些霰粒肿的孩子日后都会有各种不同的“”干眼症“”因为他们的睑板腺被霰粒肿破坏了，如今有了更新的治疗方法——强脉冲霰粒肿光疗治疗。我们采用手术与强脉冲光联合治疗的方法，对复杂的，复发的霰粒肿采取综合治疗的方法，收到了很好的效果。让孩子患儿 陈某 双眼发现包块2个月 见红肿 诊断为双眼皮面霰粒肿 局麻术后包块及红肿消退 双眼可见缝合线患儿高某右眼可见樱桃大小包块2个月渐红肿诊断为单眼单发型霰粒肿全麻术后红肿及包块消失右眼可见明显缝线患儿姜某女左眼可见米粒大小包块诊断为单眼单发型霰粒肿术后外观改善包块及肿物消失患儿康某右眼发现米粒样包块2月渐红肿诊断为单眼单发性霰粒肿全麻术后红肿包块消失效果满意患儿刘某男双眼发现包块2月渐红肿诊断为双眼多发性霰粒肿全麻术后包块及肿物消失外观明显改善效果满意患儿刘某女双眼发现包块2月渐红肿诊断为双眼多发性结膜面霰粒肿全麻术后红肿及包块消失效果满意患儿刘某男左下睑发现包块2月渐红肿诊断为单眼单发性霰粒肿全麻术后包块及红肿消退效果满意右下睑可见缝线患儿刘某男左下睑发现包块1月渐红肿尚未破溃诊断为单眼单发性霰粒肿全麻术后包块及红肿消退这些都是我以前做的霰粒肿手术，以前我们做医生的就是早点手术，手术漂亮一点，但是这些孩子日后都会有各种不同的“”干眼症“”因为他们的睑板腺被破坏了，如今有了更新的治疗方法——于刚眼睛小包包，妈妈大烦恼。 儿童复发性霰粒肿手术治疗，成了妈妈的一块心病，怕全麻后孩子记忆力减退，怕术后眼睛上留疤痕，作为一个从医42年的小儿眼科医生来说，我们顾虑的也是这些，这几十年一直想寻找一种不做手术，或者少做手术，又能够让孩子少复发的治疗方法。 儿童霰粒肿又称睑板腺囊肿，它的发病机理就是由于炎症，过敏，螨虫。等等因素导致儿童睑板腺口肿胀关闭，原来稀薄，滑润的睑板腺脂，堆积在睑板腺里变性，最后形成豆腐渣样的变性睑脂，一些变性的睑脂刺激周围的组织增生，形成肉芽肿，最后在眼睑上皮肤破溃，形成一个非常大的，红色的难看的瘢痕， 德国EOS强脉冲光治疗，对于早期和中期的霰粒肿可以不做手术，四脉冲光治疗的原理：一，可产生深层60度光子温热效应，达到睑板腺消炎，睑板腺口疏通，睑板腺囊肿缩小，杀死毛囊根部螨虫四合一的效果。二，在光子温热效应的影响下，霰粒肿开口就扩张了，变性的豆腐渣样的睑脂就可以变成流体的睑脂排出来，所以我们做完强脉冲激光以后，要立刻为孩子，成人做睑板腺按摩。三，皮肤形成严重破溃的，我们可以做完霰粒肿清除手术，同时在做完手术的眼睑上进行强脉冲消炎治疗。四，怀疑是螨虫导致的复发性的霰粒肿的孩子再也不用把拔5~7根睫毛，更不用在电镜下检查螨虫了，可谓脉冲一开，螨虫光光。 自从我们开了干眼门诊以后，我们发现很多中，重度干眼的人睑板腺都是丢失的，一询问病史，年轻的时候都做过多次的霰粒肿手术。 睑板腺分泌的睑脂，它像油一样的和泪液混合在一起，主要是保护泪液不被蒸发，保持眼表的湿润性，如果多次的霰粒肿手术，睑板腺都破坏了，睑脂就分泌少了，长大了不得干眼才怪呢。 门诊的孩子如果7岁以上，可以配合，我们可以在局部麻醉下做，如果孩子小，我们可以口服或者注射一些镇静的药，这样，孩子就可以安安静静的睡觉下做治疗了，做了40年眼科医生，儿童的镇静，麻醉，镇痛是我最长项的事情。 这是我们献给妈妈的爱心选择。美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲霰粒肿术前术后专题讲座2021年08月04日9389
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霰粒肿相关科普号
程金伟医生的科普号
程金伟 副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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汪旬 副主任医师
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邓姿峰医生的科普号
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