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孙玉涛主任医师 唐山市精神卫生中心 精神科 这个问题长期困扰着患者和家属，他们很关心自己的诊断，认为仅仅根据患者的一些诉说就下了诊断，这个做法很主观，不可靠，一直寻求精神疾病的客观诊断指标。 那么到底精神疾病有没有诊断客观依据呢，或者换句话说，精神疾病到底是否有脑区的可见的异常改变呢？ 答案是当然有。 对于目前已知的精神疾病已经有了明确的神经生化，影像，遗传，精神药理等方面单一或多个病理证据，其中最客观的证据之一是神经解剖和神经影像学资料，已经确定的和精神疾病相关的5个神经环路以及不同精神疾病多个脑区的代谢变化，已经被功能性核磁显示出来，例如抑郁症相关脑区的低代谢改变，强迫症眶额叶等的高代谢改变，神经性厌食的低代谢区和神经性贪食的高代谢区等等，通过检查可以找到明确的证据。由于病理机制复杂，这些检查暂不作为常规检查和诊断依据，但并不代表精神病没有客观证据。 那种认为精神疾病的发病是一种虚幻，没有依据的说法才是真正的没有依据。科学诊断和治疗，才是精神疾病的王道。2021年06月15日
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